N3內(nèi)科測試題與答案一、單項選擇題（每題1分，共50分）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）最主要的病因是（）A.吸煙B.職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)C.空氣污染D.感染因素答案：A。吸煙是COPD最主要的病因，煙草中的化學(xué)物質(zhì)可損傷氣道上皮細胞和纖毛運動，促使支氣管黏液腺和杯狀細胞增生肥大，黏液分泌增多，使氣道凈化能力下降，還可使氧自由基產(chǎn)生增多，誘導(dǎo)中性粒細胞釋放蛋白酶，破壞肺彈力纖維，誘發(fā)肺氣腫形成。2.肺炎鏈球菌肺炎典型的痰液性狀是（）A.白色黏痰B.黃色膿痰C.鐵銹色痰D.粉紅色泡沫痰答案：C。肺炎鏈球菌肺炎時，肺泡內(nèi)漿液滲出和紅細胞、白細胞滲出，紅細胞破壞后釋放含鐵血黃素，使痰液呈鐵銹色，這是肺炎鏈球菌肺炎典型的痰液性狀。3.診斷肺結(jié)核的主要依據(jù)是（）A.結(jié)核菌素試驗B.胸部X線檢查C.痰結(jié)核菌檢查D.臨床表現(xiàn)答案：C。痰結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)，也是制定化療方案和考核治療效果的主要依據(jù)。痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)。4.心絞痛發(fā)作時首要的護理措施是（）A.立即描記心電圖B.觀察疼痛性質(zhì)C.給予吸氧D.讓病人立即停止活動、坐下或臥床休息答案：D。心絞痛發(fā)作時，立即讓病人停止活動、坐下或臥床休息，可減少心肌耗氧量，緩解疼痛。其他措施如描記心電圖、觀察疼痛性質(zhì)、給予吸氧等可隨后進行。5.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.低血壓和休克D.心力衰竭答案：A。疼痛是急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但程度較重，持續(xù)時間較長，可達數(shù)小時或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。6.高血壓患者每日鹽攝入量應(yīng)不超過（）A.2gB.4gC.6gD.8g答案：C。高血壓患者應(yīng)減少鈉鹽攝入，每日鹽攝入量應(yīng)不超過6g，以減少水鈉潴留，降低血壓。7.消化性潰瘍最主要的癥狀是（）A.上腹痛B.惡心、嘔吐C.反酸、噯氣D.食欲不振答案：A。上腹痛是消化性潰瘍最主要的癥狀，其疼痛具有節(jié)律性，胃潰瘍疼痛多在餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1-2小時后逐漸緩解，至下餐進食后再復(fù)現(xiàn)上述節(jié)律；十二指腸潰瘍疼痛多在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)不減直至下餐進食或服制酸藥物后緩解。8.肝硬化最常見的并發(fā)癥是（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征答案：B。上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥，多由于食管胃底靜脈曲張破裂所致，表現(xiàn)為突然發(fā)生大量嘔血或黑便，常引起出血性休克或誘發(fā)肝性腦病。9.治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.柳氮磺吡啶C.免疫抑制劑D.抗生素答案：B。柳氮磺吡啶是治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物，適用于輕、中型患者或重型經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療已有緩解者。10.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.水腫、蛋白尿、血尿、高脂血癥C.水腫、血尿、高血壓、腎功能異常D.水腫、蛋白尿、血尿、低蛋白血癥答案：C。急性腎小球腎炎多見于兒童，男性多于女性。通常于前驅(qū)感染后1-3周起病，典型臨床表現(xiàn)為水腫、血尿、高血壓、腎功能異常，可伴有少尿。11.慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.消化系統(tǒng)癥狀B.血液系統(tǒng)癥狀C.心血管系統(tǒng)癥狀D.呼吸系統(tǒng)癥狀答案：A。慢性腎衰竭早期，患者可出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀，這是由于體內(nèi)毒素蓄積，刺激胃腸道黏膜所致，是慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。12.缺鐵性貧血最主要的病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C。慢性失血是缺鐵性貧血最主要的病因，如消化性潰瘍、月經(jīng)過多、鉤蟲病等，可使鐵丟失過多，導(dǎo)致缺鐵性貧血。13.特發(fā)性血小板減少性紫癜最主要的發(fā)病機制是（）A.血小板功能異常B.血小板數(shù)量減少C.免疫因素導(dǎo)致血小板破壞過多D.脾臟破壞血小板增多答案：C。特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性出血性疾病，主要發(fā)病機制是免疫因素導(dǎo)致血小板破壞過多，患者體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板抗體，使血小板壽命縮短，破壞增加。14.甲狀腺功能亢進癥患者最常見的心律失常是（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：C。甲狀腺功能亢進癥患者心血管系統(tǒng)表現(xiàn)可出現(xiàn)心律失常，其中以心房顫動最為常見，還可出現(xiàn)期前收縮、陣發(fā)性或持久性心房顫動、房室傳導(dǎo)阻滯等。15.糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足答案：C。糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，可累及中樞神經(jīng)及周圍神經(jīng)，以后者多見，常見癥狀有肢端感覺異常，如麻木、刺痛、燒灼感等。16.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚損害是（）A.盤狀紅斑B.蝶形紅斑C.網(wǎng)狀青斑D.雷諾現(xiàn)象答案：B。蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚損害，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)面頰部的對稱性紅斑，形似蝴蝶。17.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.晨僵答案：A。關(guān)節(jié)疼痛是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀，最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等關(guān)節(jié)。18.一氧化碳中毒時，最容易受損的器官是（）A.心臟B.肝臟C.肺臟D.大腦答案：D。一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力，導(dǎo)致組織缺氧。大腦是對缺氧最敏感的器官，所以一氧化碳中毒時，最容易受損的器官是大腦。19.有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨味D.酒味答案：B。有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體有大蒜味，這是有機磷農(nóng)藥中毒的特征性表現(xiàn)之一。20.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.敵百蟲C.磷化鋅D.濃硫酸答案：D。濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔、食管穿孔等嚴重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。敵敵畏、敵百蟲、磷化鋅中毒可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進行洗胃。21.支氣管哮喘發(fā)作時的呼吸類型是（）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.潮式呼吸答案：B。支氣管哮喘發(fā)作時，由于小氣道痙攣，氣體呼出受阻，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，其特點是呼氣費力、呼氣時間延長，常伴有哮鳴音。22.心功能不全患者夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)生機制不包括（）A.睡眠時迷走神經(jīng)興奮性增高B.平臥時回心血量增加C.膈肌抬高，肺活量減少D.夜間氣溫降低答案：D。夜間陣發(fā)性呼吸困難是心功能不全患者的典型表現(xiàn)之一，其發(fā)生機制包括睡眠時迷走神經(jīng)興奮性增高，使冠狀動脈收縮，心肌供血減少，同時小支氣管收縮，通氣量減少；平臥時回心血量增加，加重肺淤血；膈肌抬高，肺活量減少等。夜間氣溫降低不是其發(fā)生機制。23.慢性胃炎最主要的病因是（）A.幽門螺桿菌感染B.藥物刺激C.膽汁反流D.自身免疫因素答案：A。幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最主要的病因，幽門螺桿菌可通過毒力因子的作用，引起胃黏膜的炎癥反應(yīng)。24.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴張答案：C。急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進而減少促胰液素和膽囊收縮素的分泌，從而減少胰液分泌，減輕胰腺的負擔(dān)，緩解疼痛。25.腎病綜合征患者水腫的主要原因是（）A.腎小球濾過率下降B.腎小管重吸收增加C.血漿膠體滲透壓降低D.抗利尿激素分泌增多答案：C。腎病綜合征患者由于大量蛋白尿，導(dǎo)致血漿蛋白減少，血漿膠體滲透壓降低，水分從血管內(nèi)進入組織間隙，引起水腫。26.再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)是（）A.貧血、出血、感染B.肝、脾、淋巴結(jié)腫大C.胸骨壓痛D.黃疸答案：A。再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細胞減少和貧血、出血、感染綜合征。27.白血病患者化療期間，為預(yù)防尿酸性腎病，應(yīng)采取的措施是（）A.多飲水，堿化尿液B.限制水?dāng)z入C.給予抗生素D.給予糖皮質(zhì)激素答案：A。白血病患者化療期間，大量白血病細胞被破壞，核酸分解增多，產(chǎn)生大量尿酸，易形成尿酸結(jié)晶沉積于腎小管，導(dǎo)致尿酸性腎病。多飲水可增加尿量，促進尿酸排出，堿化尿液可提高尿酸的溶解度，防止尿酸結(jié)晶形成。28.甲狀腺危象的主要誘因不包括（）A.感染B.手術(shù)C.放射性碘治療D.飲食中碘攝入過多答案：D。甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進癥的嚴重并發(fā)癥，主要誘因包括感染、手術(shù)、放射性碘治療、嚴重精神創(chuàng)傷、過度勞累等。飲食中碘攝入過多一般不會直接誘發(fā)甲狀腺危象。29.低血糖反應(yīng)的急救措施是（）A.立即給予吸氧B.立即靜脈注射50%葡萄糖溶液C.立即給予糖皮質(zhì)激素D.立即給予胰島素答案：B。低血糖反應(yīng)時，患者血糖過低，可出現(xiàn)心慌、手抖、出汗、饑餓感等癥狀，嚴重者可昏迷。立即靜脈注射50%葡萄糖溶液可迅速升高血糖，緩解低血糖癥狀。30.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者避免日光照射的原因是（）A.紫外線可誘發(fā)皮膚癌B.紫外線可使雌激素作用增強C.紫外線可激活補體D.紫外線可誘發(fā)免疫反應(yīng)，加重病情答案：D。紫外線可誘發(fā)免疫反應(yīng)，使系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體內(nèi)的自身抗體產(chǎn)生增加，加重病情，所以患者應(yīng)避免日光照射。31.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)畸形最常見的時期是（）A.急性期B.亞急性期C.慢性期D.緩解期答案：C。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在慢性期，由于關(guān)節(jié)軟骨、骨質(zhì)和周圍組織的破壞，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，常見的有手指關(guān)節(jié)的天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等。32.中暑患者降溫治療時，應(yīng)將體溫降至（）A.35℃左右B.36℃左右C.37℃左右D.38℃左右答案：D。中暑患者降溫治療時，應(yīng)將體溫降至38℃左右，不宜過低，以免引起體溫過低導(dǎo)致其他并發(fā)癥。33.急性一氧化碳中毒患者高壓氧治療的最佳時間是（）A.中毒后24小時內(nèi)B.中毒后48小時內(nèi)C.中毒后72小時內(nèi)D.中毒后1周內(nèi)答案：A。急性一氧化碳中毒患者高壓氧治療的最佳時間是中毒后24小時內(nèi)，高壓氧治療可增加血液中物理溶解氧，提高總體氧含量，促進氧釋放和加速一氧化碳排出，可迅速糾正組織缺氧，預(yù)防遲發(fā)性腦病的發(fā)生。34.下列關(guān)于咯血和嘔血的鑒別要點，錯誤的是（）A.咯血多為鮮紅色，嘔血多為暗紅色B.咯血前常有喉部癢感，嘔血前常有上腹部不適C.咯血?；煊刑狄?，嘔血常混有食物殘渣D.咯血患者多有黑便，嘔血患者多無黑便答案：D?？┭颊咭话銦o黑便，除非咽下大量血液；嘔血患者常有黑便，這是由于血液在腸道內(nèi)被分解吸收，血紅蛋白中的鐵與腸道內(nèi)的硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，使糞便呈黑色。35.下列哪項不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)（）A.頸靜脈怒張B.肝大C.水腫D.夜間陣發(fā)性呼吸困難答案：D。夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的典型表現(xiàn)之一，右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，如頸靜脈怒張、肝大、水腫、腹水等。36.消化性潰瘍患者服用抗酸藥的時間應(yīng)在（）A.飯前1小時B.飯后1小時C.兩餐之間D.睡前答案：B。抗酸藥可中和胃酸，緩解疼痛，應(yīng)在飯后1小時服用，此時胃酸分泌增多，抗酸藥可發(fā)揮最佳效果。37.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是（）A.肝功能減退，雌激素滅活減少B.肝功能減退，雄激素滅活減少C.肝功能減退，腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少D.肝功能減退，醛固酮分泌增多答案：A。肝硬化患者肝功能減退，對雌激素的滅活作用減弱，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平升高，小動脈末梢擴張，出現(xiàn)肝掌和蜘蛛痣。38.急性腎小球腎炎患者恢復(fù)正常活動的指標(biāo)是（）A.水腫消退B.血壓正常C.肉眼血尿消失D.尿Addis計數(shù)正常答案：D。急性腎小球腎炎患者在水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失后，可逐漸增加活動量，但仍需避免劇烈運動。尿Addis計數(shù)正常提示腎臟病變基本恢復(fù)，此時可恢復(fù)正常活動。39.缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，最早出現(xiàn)的治療反應(yīng)是（）A.血紅蛋白升高B.網(wǎng)織紅細胞升高C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白升高答案：B。缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，網(wǎng)織紅細胞首先升高，一般在服藥后3-4天開始上升，7-10天達到高峰，隨后血紅蛋白逐漸升高。40.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板計數(shù)低于多少時，應(yīng)絕對臥床休息（）A.20×10?/LB.50×10?/LC.80×10?/LD.100×10?/L答案：A。特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板計數(shù)低于20×10?/L時，有自發(fā)出血的危險，應(yīng)絕對臥床休息，避免外傷，防止顱內(nèi)出血等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。41.甲狀腺功能亢進癥患者飲食應(yīng)給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.低熱量、低蛋白、低維生素飲食C.高熱量、低蛋白、高維生素飲食D.低熱量、高蛋白、高維生素飲食答案：A。甲狀腺功能亢進癥患者由于代謝亢進，消耗增多，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以滿足機體的需要。42.糖尿病患者運動治療的最佳時間是（）A.晨起空腹時B.餐后1小時C.餐后2小時D.睡前答案：B。糖尿病患者運動治療的最佳時間是餐后1小時，此時血糖較高，運動可促進血糖的利用，降低血糖水平。晨起空腹時運動易發(fā)生低血糖，餐后2小時血糖已有所下降，運動效果相對較差，睡前運動可能影響睡眠。43.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者使用糖皮質(zhì)激素治療時，應(yīng)注意觀察的不良反應(yīng)不包括（）A.感染B.骨質(zhì)疏松C.高血壓D.低血糖答案：D。糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括感染、骨質(zhì)疏松、高血壓、高血糖、水鈉潴留、消化性潰瘍等，一般不會導(dǎo)致低血糖。44.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛明顯時，應(yīng)采取的措施是（）A.關(guān)節(jié)制動B.關(guān)節(jié)功能鍛煉C.熱敷D.按摩答案：A。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛明顯時，應(yīng)采取關(guān)節(jié)制動，以減輕疼痛，避免關(guān)節(jié)進一步損傷。待疼痛緩解后，再逐漸進行關(guān)節(jié)功能鍛煉。熱敷、按摩等可作為輔助治療措施。45.一氧化碳中毒患者清醒后，應(yīng)繼續(xù)觀察的時間是（）A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B。一氧化碳中毒患者清醒后，部分患者可在中毒后2-60天出現(xiàn)遲發(fā)性腦病，所以應(yīng)繼續(xù)觀察2周，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理遲發(fā)性腦病。46.有機磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)用阿托品治療時，達到“阿托品化”的表現(xiàn)不包括（）A.瞳孔擴大B.顏面潮紅C.口干、皮膚干燥D.心率減慢答案：D。阿托品化的表現(xiàn)包括瞳孔擴大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、心率加快、肺部啰音減少或消失等。心率減慢不是阿托品化的表現(xiàn)。47.慢性阻塞性肺疾病患者進行縮唇呼吸訓(xùn)練的目的是（）A.增加肺泡通氣量B.提高呼吸效率C.降低呼吸阻力D.防止呼氣時小氣道過早陷閉答案：D。縮唇呼吸訓(xùn)練可使呼氣時口腔內(nèi)壓力增加，防止呼氣時小氣道過早陷閉，有利于肺泡內(nèi)氣體的排出，改善通氣功能。48.急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性心律失常，首選的藥物是（）A.利多卡因B.普羅帕酮C.胺碘酮D.維拉帕米答案：A。急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性心律失常，首選的藥物是利多卡因，它可抑制心肌細胞的自律性，降低心肌的興奮性，有效控制室性心律失常。49.上消化道出血患者出現(xiàn)黑便，提示出血量至少為（）A.5-10mlB.50-70mlC.250-300mlD.400-500ml答案：B。上消化道出血患者出現(xiàn)黑便，提示出血量至少為50-70ml。當(dāng)出血量在5-10ml時，大便潛血試驗可呈陽性；出血量達250-300ml時，可出現(xiàn)嘔血；出血量超過400-500ml時，可出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力等全身癥狀。50.慢性腎衰竭患者發(fā)生高鉀血癥時，最有效的治療措施是（）A.靜脈注射鈣劑B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.口服降鉀樹脂D.血液透析答案：D。慢性腎衰竭患者發(fā)生高鉀血癥時，血液透析是最有效的治療措施，可迅速清除體內(nèi)過多的鉀離子，降低血鉀水平。靜脈注射鈣劑可對抗高鉀對心肌的毒性作用；靜脈滴注碳酸氫鈉可使鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，降低血鉀；口服降鉀樹脂可促進腸道排鉀，但效果相對較慢。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪些是支氣管哮喘的誘發(fā)因素（）A.花粉B.塵螨C.感染D.精神因素E.運動答案：ABCDE。支氣管哮喘的誘發(fā)因素包括過敏原，如花粉、塵螨等；感染，如病毒、細菌感染等；精神因素，如緊張、焦慮等；運動等。2.下列哪些是冠心病的危險因素（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病E.肥胖答案：ABCDE。高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖等都是冠心病的危險因素，這些因素可導(dǎo)致動脈粥樣硬化，使冠狀動脈管腔狹窄或阻塞，引起心肌缺血缺氧。3.消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.肝性腦病答案：ABCD。消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。肝性腦病是肝硬化等肝臟疾病的嚴重并發(fā)癥，與消化性潰瘍無關(guān)。4.肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)有（）A.肝功能減退B.門靜脈高壓C.腹水D.脾大E.食管胃底靜脈曲張答案：ABCDE。肝硬化失代償期主要表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓。肝功能減退可出現(xiàn)消瘦、乏力、黃疸、出血傾向等；門靜脈高壓可導(dǎo)致腹水、脾大、側(cè)支循環(huán)建立和開放，如食管胃底靜脈曲張等。5.下列哪些是急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)（）A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓E.腎功能異常答案：ABCDE。急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)包括水腫、血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能異常，可伴有少尿。6.缺鐵性貧血的治療原則包括（）A.去除病因B.補充鐵劑C.輸血治療D.增加含鐵豐富的食物攝入E.補充維生素C答案：ABDE。缺鐵性貧血的治療原則是去除病因，補充鐵劑，同時增加含鐵豐富的食物攝入，如肉類、蛋類、豆類等。維生素C可促進鐵的吸收，可同時補充。一般情況下，缺鐵性貧血不需要輸血治療，只有在嚴重貧血或合并其他嚴重疾病時才考慮輸血。7.甲狀腺功能亢進癥患者的眼部護理措施包括（）A.佩戴有色眼鏡B.睡前涂抗生素眼膏C.高枕臥位D.限制鈉鹽攝入E.定期眼科檢查答案：ABCDE。甲狀腺功能亢進癥患者可出現(xiàn)突眼等眼部癥狀，眼部護理措施包括佩戴有色眼鏡，防止光線和灰塵刺激；睡前涂抗生素眼膏，保護角膜；高枕臥位，減輕眼部水腫；限制鈉鹽攝入，減少水鈉潴留；定期眼科檢查，及時發(fā)現(xiàn)和處理眼部并發(fā)癥。8.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.糖尿病足E.感染答案：ABCDE。糖尿病的慢性并發(fā)癥包括大血管病變，如冠心病、腦血管病等；微血管病變，如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等；神經(jīng)病變；糖尿病足；感染等。9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚護理應(yīng)注意（）A.避免日光照射B.避免使用刺激性化妝品C.保持皮膚清潔D.防止皮膚破損E.可用熱水清洗皮膚答案：ABCD。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚護理應(yīng)注意避免日光照射，防止紫外線誘發(fā)免疫反應(yīng)；避免使用刺激性化妝品，以免加重皮膚損傷；保持皮膚清潔，防止感染；防止皮膚破損，避免外傷。應(yīng)避免用熱水清洗皮膚，以免加重皮膚紅斑等癥狀。10.有機磷農(nóng)藥中毒患者洗胃時，可選用的洗胃液有（）A.2%碳酸氫鈉溶液B.1:5000高錳酸鉀溶液C.生理鹽水D.清水E.牛奶答案：ACD。有機磷農(nóng)藥中毒患者洗胃時，可選用2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲中毒禁用，因為敵百蟲在堿性環(huán)境下可轉(zhuǎn)化為毒性更強的敵敵畏）、1:5000高錳酸鉀溶液（1605、1059、樂果等中毒禁用，因為可使其氧化成毒性更強的物質(zhì)）、生理鹽水、清水等。牛奶一般不用于洗胃。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述慢性心力衰竭的治療原則。答：慢性心力衰竭的治療原則包括以下幾個方面：（1）一般治療：-休息與活動：根據(jù)心功能狀態(tài)合理安排休息與活動，避免過度勞累。心功能Ⅰ級患者可適當(dāng)進行體力活動，但應(yīng)避免劇烈運動；心功能Ⅱ級患者應(yīng)限制活動，增加休息時間；心功能Ⅲ級患者應(yīng)以臥床休息為主；心功能Ⅳ級患者需絕對臥床休息。-飲食：限制鈉鹽攝入，每日鹽攝入量一般不超過5g，以減輕水鈉潴留。同時，應(yīng)控制液體入量，避免暴飲暴食，給予易消化、富含營養(yǎng)的食物。-吸氧：根據(jù)患者情況給予適當(dāng)吸氧，改善缺氧癥狀。（2）病因治療：-治療基本病因：如控制高血壓、冠心病、糖尿病等，改善心肌缺血，糾正心臟瓣膜病變等。-消除誘因：如控制感染、糾正心律失常、避免過度勞累和情緒激動等。（3）藥物治療：-利尿劑：通過排鈉排水，減輕心臟的容量負荷，緩解淤血癥狀。常用的利尿劑有噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪）、袢利尿劑（如呋塞米）和保鉀利尿劑（如螺內(nèi)酯）。-腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑：包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），如卡托普利、依那普利等；血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），如氯沙坦、纈沙坦等；醛固酮受體拮抗劑，如螺內(nèi)酯。這類藥物可抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，降低心臟前后負荷，改善心室重構(gòu)。-β受體阻滯劑：如美托洛爾、比索洛爾等，可抑制交感神經(jīng)活性，減慢心率，降低心肌耗氧量，改善心肌重構(gòu)。使用時應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加劑量。-正性肌力藥物：如洋地黃類藥物（地高辛、毛花苷丙等），可增強心肌收縮力，增加心輸出量。但使用時需注意監(jiān)測血藥濃度，避免中毒。非洋地黃類正性肌力藥物，如多巴胺、多巴酚丁胺等，主要用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重時。-其他藥物：如血管擴張劑（硝酸酯類、硝普鈉等）可降低心臟前后負荷，改善心功能。（4）非藥物治療：-心臟再同步化治療（CRT）：適用于部分心室收縮不同步的心力衰竭患者，可改善心臟功能。-植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）：可預(yù)防心力衰竭患者發(fā)生猝死。-心臟移植：對于終末期心力衰竭患者，心臟移植是一種有效的治療方法，但由于供體短缺等原因，應(yīng)用受到一定限制。2.簡述消化性潰瘍的飲食護理要點。答：消化性潰瘍患者的飲食護理要點如下：（1）規(guī)律進食：定時定量，少食多餐，避免過饑過飽。一般可每天進食4-5餐，使胃內(nèi)經(jīng)常保持適量的食物，以中和胃酸，減少胃酸對潰瘍面的刺激。（2）選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物：-蛋白質(zhì)：攝入適量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類等，有助于修復(fù)受損的胃黏膜。但牛奶不宜多飲，因為牛奶雖能暫時緩沖胃酸，但其中的蛋白質(zhì)可刺激胃酸分泌。-碳水化合物：可選擇面條、饅頭等易消化的碳水化合物，為機體提供能量。-維生素：多吃富含維生