口腔頜面外科學模擬考試題含答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.口腔頜面部感染最常見的途徑是（）A.血源性B.損傷性C.腺源性D.牙源性E.醫(yī)源性答案：D解析：牙源性感染是口腔頜面部感染的最常見途徑，因為牙齒與頜骨相連，牙體及牙周組織的感染可向根尖、牙槽骨、頜骨以及頜面部蜂窩組織間隙擴散。血源性感染是機體其他部位的化膿性病灶通過血液循環(huán)播散至口腔頜面部；損傷性感染是因損傷使細菌侵入而發(fā)生；腺源性感染多發(fā)生在兒童，由面頸部淋巴結感染擴散而來；醫(yī)源性感染是在進行口腔內(nèi)治療、手術等操作時未嚴格遵守無菌原則導致的感染。2.以下關于智齒冠周炎的描述，錯誤的是（）A.好發(fā)于18-30歲的青年人B.以下頜智齒冠周炎多見C.主要癥狀為智齒周圍軟組織腫脹疼痛D.不會引起張口受限E.可伴有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀答案：D解析：智齒冠周炎好發(fā)于18-30歲的青年人，以下頜智齒冠周炎多見。主要癥狀為智齒周圍軟組織腫脹疼痛，炎癥可波及咬肌等，導致張口受限。同時，炎癥較重時可伴有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。3.下頜骨骨折好發(fā)部位不包括（）A.正中聯(lián)合B.頦孔區(qū)C.下頜角D.髁突頸部E.喙突答案：E解析：下頜骨骨折好發(fā)部位包括正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角、髁突頸部。這些部位在解剖結構上相對薄弱，受到外力時容易發(fā)生骨折。而喙突一般較少發(fā)生骨折。4.以下哪種囊腫屬于牙源性囊腫（）A.皮脂腺囊腫B.皮樣囊腫C.甲狀舌管囊腫D.根尖周囊腫E.鰓裂囊腫答案：D解析：根尖周囊腫是由于根尖周肉芽腫、慢性炎癥的刺激，引起牙周膜內(nèi)的上皮殘余增生，增生的上皮團中央發(fā)生變性與液化，周圍組織液不斷滲出，逐漸形成囊腫，屬于牙源性囊腫。皮脂腺囊腫是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹所形成的潴留性囊腫；皮樣囊腫是一種先天性疾病，由胚胎發(fā)育時期遺留于組織中的上皮細胞發(fā)展而形成；甲狀舌管囊腫是與甲狀舌管發(fā)育異常有關的先天性囊腫；鰓裂囊腫來源于鰓裂或咽囊的上皮剩余。5.成釉細胞瘤的主要X線表現(xiàn)為（）A.邊界清楚的單房性透光區(qū)B.多房性透光區(qū)，邊緣呈分葉狀，有切跡C.彌漫性骨質(zhì)破壞，無邊界D.骨質(zhì)呈蟲蝕狀破壞E.骨質(zhì)增生硬化答案：B解析：成釉細胞瘤的主要X線表現(xiàn)為多房性透光區(qū)，邊緣呈分葉狀，有切跡。單房性透光區(qū)邊界清楚一般多見于一些較小的良性病變，如牙源性角化囊腫等；彌漫性骨質(zhì)破壞無邊界多見于惡性腫瘤；骨質(zhì)呈蟲蝕狀破壞常見于骨髓炎等；骨質(zhì)增生硬化多見于慢性炎癥等情況。6.以下關于唇裂的描述，錯誤的是（）A.是口腔頜面部最常見的先天性畸形之一B.可分為單側唇裂和雙側唇裂C.主要與遺傳因素有關，與環(huán)境因素無關D.手術修復是主要的治療方法E.一般在患兒3-6個月時進行手術為宜答案：C解析：唇裂是口腔頜面部最常見的先天性畸形之一，可分為單側唇裂和雙側唇裂。其發(fā)病原因是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結果，并非單純與遺傳因素有關，環(huán)境因素如孕期母親感染、用藥、接觸有害物質(zhì)等都可能增加唇裂的發(fā)生風險。手術修復是主要的治療方法，一般在患兒3-6個月時，體重達5-6kg以上，全身情況良好時進行手術為宜。7.拔牙時最常見的并發(fā)癥是（）A.牙齦撕裂B.牙折斷C.鄰牙損傷D.牙槽骨骨折E.出血答案：E解析：拔牙時出血是最常見的并發(fā)癥，可能由于牙齦撕裂、牙槽窩內(nèi)小血管破裂、患者自身凝血功能異常等原因引起。牙齦撕裂、牙折斷、鄰牙損傷、牙槽骨骨折也都是拔牙時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但相對出血來說，發(fā)生率較低。8.以下關于顳下頜關節(jié)紊亂病的描述，錯誤的是（）A.好發(fā)于青壯年B.主要癥狀為關節(jié)區(qū)疼痛、彈響和運動障礙C.一般有自限性D.治療以手術治療為主E.可能與精神因素、咬合因素等有關答案：D解析：顳下頜關節(jié)紊亂病好發(fā)于青壯年，主要癥狀為關節(jié)區(qū)疼痛、彈響和運動障礙。該病一般有自限性，多數(shù)患者通過保守治療如調(diào)整咬合、物理治療、心理治療等可以緩解癥狀。只有在保守治療無效，病情嚴重影響患者生活質(zhì)量時才考慮手術治療。其發(fā)病可能與精神因素、咬合因素、創(chuàng)傷因素等有關。9.口腔頜面部惡性腫瘤中最常見的是（）A.腺癌B.肉瘤C.鱗狀細胞癌D.未分化癌E.淋巴瘤答案：C解析：口腔頜面部惡性腫瘤中最常見的是鱗狀細胞癌，約占口腔頜面部惡性腫瘤的80%以上。腺癌、肉瘤、未分化癌、淋巴瘤等在口腔頜面部相對較少見。10.以下關于涎石病的描述，錯誤的是（）A.多發(fā)生于下頜下腺B.主要癥狀為進食時腺體腫大、疼痛C.X線檢查可發(fā)現(xiàn)陽性結石D.治療以藥物排石為主E.手術治療是主要的治療方法答案：D解析：涎石病多發(fā)生于下頜下腺，主要原因是下頜下腺導管走行較長，且自下向上走行，唾液逆重力方向流動，容易發(fā)生唾液滯留形成結石。主要癥狀為進食時腺體腫大、疼痛，因為進食時唾液分泌增加，而結石阻塞導管，導致唾液排出不暢。X線檢查可發(fā)現(xiàn)陽性結石。涎石病的治療以手術治療為主，藥物排石一般效果不佳，對于較小的結石可嘗試保守治療，如多飲水、促進唾液分泌等，但多數(shù)情況下需要手術取出結石。11.以下哪種麻醉方法適用于上頜前牙拔除（）A.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉B.上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉C.鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉和切牙孔浸潤麻醉D.頰長神經(jīng)阻滯麻醉E.舌神經(jīng)阻滯麻醉答案：C解析：上頜前牙的麻醉主要采用鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉和切牙孔浸潤麻醉。下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉主要用于下頜牙的麻醉；上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉用于上頜磨牙的麻醉；頰長神經(jīng)阻滯麻醉主要用于下頜磨牙頰側牙齦的麻醉；舌神經(jīng)阻滯麻醉用于下頜牙舌側牙齦的麻醉。12.以下關于口腔頜面部損傷的特點，錯誤的是（）A.血運豐富，出血多，組織抗感染與再生修復能力強B.容易并發(fā)顱腦損傷C.損傷后不會影響進食和口腔衛(wèi)生D.易發(fā)生窒息E.有時伴有頸部傷答案：C解析：口腔頜面部損傷具有血運豐富，出血多，組織抗感染與再生修復能力強的特點。由于口腔頜面部與顱腦相鄰，容易并發(fā)顱腦損傷。口腔是消化道的入口，損傷后可能導致口腔結構和功能改變，影響進食和口腔衛(wèi)生?？谇活M面部損傷后，組織腫脹、移位等可能阻塞呼吸道，易發(fā)生窒息。同時，頸部與口腔頜面部相鄰，有時伴有頸部傷。13.以下關于舌癌的描述，錯誤的是（）A.是最常見的口腔癌之一B.多發(fā)生于舌緣C.早期即可出現(xiàn)頸部淋巴結轉移D.治療以放療為主E.預后與腫瘤大小、有無淋巴結轉移等有關答案：D解析：舌癌是最常見的口腔癌之一，多發(fā)生于舌緣。由于舌部淋巴和血液循環(huán)豐富，早期即可出現(xiàn)頸部淋巴結轉移。舌癌的治療以手術治療為主，放療、化療等多作為綜合治療的一部分。預后與腫瘤大小、有無淋巴結轉移等有關。14.以下關于三叉神經(jīng)痛的描述，錯誤的是（）A.疼痛劇烈，呈電擊樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣B.有扳機點C.一般白天發(fā)作頻繁，夜間發(fā)作較少D.治療首選手術治療E.可能與神經(jīng)受壓、神經(jīng)脫髓鞘等有關答案：D解析：三叉神經(jīng)痛疼痛劇烈，呈電擊樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣，有扳機點，輕微刺激扳機點即可誘發(fā)疼痛發(fā)作。一般白天發(fā)作頻繁，夜間發(fā)作較少。三叉神經(jīng)痛的治療首選藥物治療，如卡馬西平、苯妥英鈉等，當藥物治療無效時才考慮手術治療。其發(fā)病可能與神經(jīng)受壓、神經(jīng)脫髓鞘等有關。15.以下關于牙種植術的適應證，錯誤的是（）A.單牙缺失B.多牙缺失C.全口牙缺失D.口腔黏膜有炎癥E.牙槽骨有足夠的骨量和骨密度答案：D解析：牙種植術的適應證包括單牙缺失、多牙缺失、全口牙缺失等情況，前提是牙槽骨有足夠的骨量和骨密度。而口腔黏膜有炎癥時不適合進行牙種植術，因為炎癥可能影響種植體的愈合和穩(wěn)定性，需要先控制炎癥后再考慮種植。16.以下關于口腔頜面部間隙感染的治療原則，錯誤的是（）A.早期以藥物治療為主B.膿腫形成后應及時切開引流C.引流口應選擇在膿腫的最低位D.引流條應放置在膿腔的最深處E.炎癥控制后應及時處理病灶牙答案：D解析：口腔頜面部間隙感染早期以藥物治療為主，選用敏感抗生素控制感染。膿腫形成后應及時切開引流，引流口應選擇在膿腫的最低位，以利于膿液排出。引流條應放置在膿腔的適當位置，而不是最深處，避免損傷周圍重要組織。炎癥控制后應及時處理病灶牙，防止感染復發(fā)。17.以下關于唇腭裂序列治療的描述，錯誤的是（）A.是多學科協(xié)作的治療過程B.包括唇裂修復、腭裂修復、牙槽嵴裂修復等多個階段C.治療應在患兒出生后立即開始D.語音治療是序列治療的重要組成部分E.心理治療也不容忽視答案：C解析：唇腭裂序列治療是多學科協(xié)作的治療過程，包括唇裂修復、腭裂修復、牙槽嵴裂修復、正畸治療、語音治療、心理治療等多個階段。治療應根據(jù)患兒的具體情況選擇合適的時機，一般唇裂修復在患兒3-6個月時進行，腭裂修復在1-2歲時進行，并非出生后立即開始。18.以下關于下頜下腺炎的描述，錯誤的是（）A.主要由涎石阻塞導管引起B(yǎng).進食時下頜下腺腫大、疼痛C.可伴有發(fā)熱等全身癥狀D.治療以保守治療為主，一般不考慮手術E.長期反復發(fā)作可導致腺體萎縮答案：D解析：下頜下腺炎主要由涎石阻塞導管引起，進食時唾液分泌增加，而導管阻塞導致唾液排出不暢，下頜下腺腫大、疼痛。炎癥較重時可伴有發(fā)熱等全身癥狀。長期反復發(fā)作可導致腺體萎縮。下頜下腺炎的治療，對于較小的結石可嘗試保守治療，但多數(shù)情況下需要手術取出結石或切除下頜下腺。19.以下關于腮腺混合瘤的描述，錯誤的是（）A.是最常見的腮腺腫瘤B.多為良性腫瘤C.生長緩慢，無明顯自覺癥狀D.手術切除時應保留面神經(jīng)E.術后容易復發(fā)，惡變率高答案：E解析：腮腺混合瘤是最常見的腮腺腫瘤，多為良性腫瘤，生長緩慢，無明顯自覺癥狀。手術切除是主要的治療方法，手術時應保留面神經(jīng)。腮腺混合瘤術后有一定的復發(fā)率，但惡變率相對較低。20.以下關于拔牙后注意事項的描述，錯誤的是（）A.拔牙后應咬緊棉球30分鐘B.拔牙后2小時內(nèi)可進食溫涼、軟爛的食物C.拔牙后24小時內(nèi)不要刷牙、漱口D.拔牙后當天不要劇烈運動E.拔牙后若有明顯出血，應及時就診答案：B解析：拔牙后應咬緊棉球30分鐘，以壓迫止血。拔牙后2小時后可進食溫涼、軟爛的食物，而不是2小時內(nèi)。拔牙后24小時內(nèi)不要刷牙、漱口，以免破壞血凝塊導致出血。拔牙后當天不要劇烈運動，避免引起血壓升高導致出血。拔牙后若有明顯出血，應及時就診。21.以下關于口腔頜面部惡性腫瘤的TNM分期，T代表（）A.原發(fā)腫瘤B.區(qū)域淋巴結C.遠處轉移D.腫瘤分級E.腫瘤分期答案：A解析：在口腔頜面部惡性腫瘤的TNM分期中，T代表原發(fā)腫瘤，N代表區(qū)域淋巴結，M代表遠處轉移。腫瘤分級是用G表示，腫瘤分期是綜合T、N、M的情況進行的總體判斷。22.以下關于牙槽突骨折的描述，錯誤的是（）A.多由外力直接作用于牙槽突引起B(yǎng).骨折片可伴有牙齒的損傷C.治療以復位固定為主D.固定時間一般為1-2周E.復位后應注意保持口腔衛(wèi)生答案：D解析：牙槽突骨折多由外力直接作用于牙槽突引起，骨折片可伴有牙齒的損傷。治療以復位固定為主，固定時間一般為4-6周，而不是1-2周。復位后應注意保持口腔衛(wèi)生，防止感染。23.以下關于口腔頜面部軟組織損傷的清創(chuàng)縫合，錯誤的是（）A.應盡量保留組織，避免過多切除B.傷后24-48小時內(nèi)的傷口，均可進行一期縫合C.縫合時應注意對齊組織層次D.唇、鼻、眼瞼等部位的損傷，應特別注意外形的恢復E.有組織缺損時，應立即進行組織移植修復答案：E解析：口腔頜面部軟組織損傷的清創(chuàng)縫合應盡量保留組織，避免過多切除。傷后24-48小時內(nèi)的傷口，若無明顯感染，均可進行一期縫合?？p合時應注意對齊組織層次，唇、鼻、眼瞼等部位的損傷，應特別注意外形的恢復。有組織缺損時，應根據(jù)具體情況選擇合適的修復時機，一般在傷口愈合后再考慮組織移植修復，而不是立即進行。24.以下關于面神經(jīng)麻痹的描述，錯誤的是（）A.可分為中樞性和周圍性面神經(jīng)麻痹B.周圍性面神經(jīng)麻痹表現(xiàn)為同側面部表情肌癱瘓C.中樞性面神經(jīng)麻痹表現(xiàn)為對側下半部面部表情肌癱瘓D.貝爾面癱是最常見的周圍性面神經(jīng)麻痹E.治療以手術治療為主，藥物治療為輔答案：E解析：面神經(jīng)麻痹可分為中樞性和周圍性面神經(jīng)麻痹。周圍性面神經(jīng)麻痹表現(xiàn)為同側面部表情肌癱瘓，中樞性面神經(jīng)麻痹表現(xiàn)為對側下半部面部表情肌癱瘓。貝爾面癱是最常見的周圍性面神經(jīng)麻痹。面神經(jīng)麻痹的治療早期以藥物治療為主，如使用糖皮質(zhì)激素、神經(jīng)營養(yǎng)藥物等，同時可配合物理治療、針灸等，當保守治療無效時才考慮手術治療。25.以下關于牙源性角化囊腫的描述，錯誤的是（）A.是一種良性囊腫B.多發(fā)生于下頜第三磨牙區(qū)及下頜升支部C.X線表現(xiàn)為單房或多房性透光區(qū)，邊界清晰D.囊壁薄，易破裂E.術后不易復發(fā)答案：E解析：牙源性角化囊腫是一種良性囊腫，多發(fā)生于下頜第三磨牙區(qū)及下頜升支部。X線表現(xiàn)為單房或多房性透光區(qū)，邊界清晰。囊壁薄，易破裂。牙源性角化囊腫術后容易復發(fā)，這與囊腫的生物學特性有關，如囊壁內(nèi)含有子囊或衛(wèi)星囊等。26.以下關于口腔頜面部手術術后護理，錯誤的是（）A.密切觀察生命體征變化B.保持呼吸道通暢C.傷口引流條一般在術后24-48小時拔除D.術后應盡早開始進食，以促進恢復E.注意口腔衛(wèi)生，防止感染答案：D解析：口腔頜面部手術術后應密切觀察生命體征變化，保持呼吸道通暢。傷口引流條一般在術后24-48小時拔除。術后應根據(jù)手術情況和患者的恢復情況選擇合適的進食時間，一般在麻醉清醒后6小時可開始進流食，避免過早進食導致傷口出血或感染。同時要注意口腔衛(wèi)生，防止感染。27.以下關于口腔頜面部間隙的描述，錯誤的是（）A.是位于口腔頜面部肌肉與肌肉、肌肉與骨膜之間的潛在間隙B.間隙內(nèi)充滿疏松結締組織C.間隙感染容易擴散，相互蔓延D.所有間隙都與外界相通E.常見的間隙有咬肌間隙、翼下頜間隙等答案：D解析：口腔頜面部間隙是位于口腔頜面部肌肉與肌肉、肌肉與骨膜之間的潛在間隙，間隙內(nèi)充滿疏松結締組織。由于間隙之間相互連通，間隙感染容易擴散，相互蔓延。常見的間隙有咬肌間隙、翼下頜間隙等。并不是所有間隙都與外界相通，有些間隙相對封閉。28.以下關于口腔頜面部腫瘤的治療原則，錯誤的是（）A.良性腫瘤以手術切除為主B.惡性腫瘤以綜合治療為主C.手術治療是惡性腫瘤的主要治療方法D.放療和化療對所有惡性腫瘤都有效E.治療應根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、分期等選擇合適的治療方法答案：D解析：良性腫瘤以手術切除為主，一般可達到治愈目的。惡性腫瘤以綜合治療為主，手術治療是主要的治療方法，放療和化療是綜合治療的重要組成部分，但并不是對所有惡性腫瘤都有效，不同類型的腫瘤對放療和化療的敏感性不同。治療應根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、分期等選擇合適的治療方法。29.以下關于口腔頜面部先天性畸形的預防，錯誤的是（）A.孕期應避免感染B.孕期應避免接觸有害物質(zhì)C.孕期應合理營養(yǎng)D.有家族遺傳史的孕婦無需進行產(chǎn)前檢查E.提倡適齡生育答案：D解析：口腔頜面部先天性畸形的預防措施包括孕期應避免感染，如風疹病毒感染等可能導致胎兒畸形；孕期應避免接觸有害物質(zhì)，如放射線、化學毒物等；孕期應合理營養(yǎng)，保證胎兒正常發(fā)育；提倡適齡生育。有家族遺傳史的孕婦更需要進行產(chǎn)前檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)問題并采取相應的措施。30.以下關于口腔頜面部麻醉的描述，錯誤的是（）A.局部麻醉可分為表面麻醉、浸潤麻醉和阻滯麻醉B.表面麻醉適用于黏膜表淺的手術C.浸潤麻醉適用于較小范圍的手術D.阻滯麻醉適用于較大范圍的手術E.全身麻醉適用于所有口腔頜面部手術答案：E解析：口腔頜面部麻醉可分為局部麻醉和全身麻醉，局部麻醉又可分為表面麻醉、浸潤麻醉和阻滯麻醉。表面麻醉適用于黏膜表淺的手術，如拔牙時的黏膜表面麻醉；浸潤麻醉適用于較小范圍的手術；阻滯麻醉適用于較大范圍的手術。全身麻醉適用于一些復雜、時間長、范圍大的口腔頜面部手術，但并不是適用于所有口腔頜面部手術，一些簡單的小手術可采用局部麻醉。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于口腔頜面部感染的局部癥狀的有（）A.紅B.腫C.熱D.痛E.功能障礙答案：ABCDE解析：口腔頜面部感染的局部癥狀主要表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙。紅是由于炎癥導致局部血管擴張充血；腫是因為炎癥滲出和組織腫脹；熱是炎癥反應使局部代謝增加，產(chǎn)熱增多；痛是炎癥刺激神經(jīng)末梢引起；功能障礙則是由于局部腫脹、疼痛等影響了相應部位的正常功能，如張口受限、咀嚼困難等。2.下頜骨骨折的臨床表現(xiàn)包括（）A.骨折段移位B.咬合錯亂C.張口受限D.下唇麻木E.面部畸形答案：ABCDE解析：下頜骨骨折后，由于肌肉的牽拉等原因可導致骨折段移位；骨折段的移位會破壞正常的咬合關系，出現(xiàn)咬合錯亂；骨折部位的疼痛和腫脹可引起張口受限；如果骨折損傷了下牙槽神經(jīng)，會導致下唇麻木；骨折還可導致面部外形改變，出現(xiàn)面部畸形。3.以下關于口腔頜面部囊腫的描述，正確的有（）A.可分為牙源性囊腫和非牙源性囊腫B.牙源性囊腫多與牙齒發(fā)育或病變有關C.非牙源性囊腫與胚胎發(fā)育異常有關D.囊腫一般為良性病變E.多數(shù)囊腫需要手術治療答案：ABCDE解析：口腔頜面部囊腫可分為牙源性囊腫和非牙源性囊腫。牙源性囊腫多與牙齒發(fā)育或病變有關，如根尖周囊腫與根尖周炎癥有關；非牙源性囊腫與胚胎發(fā)育異常有關，如甲狀舌管囊腫是胚胎時期甲狀舌管退化不全所致。囊腫一般為良性病變，但多數(shù)囊腫會逐漸增大，壓迫周圍組織，需要手術治療。4.以下關于口腔頜面部惡性腫瘤的轉移途徑，正確的有（）A.直接蔓延B.淋巴轉移C.血行轉移D.種植轉移E.以上都對答案：ABC解析：口腔頜面部惡性腫瘤的轉移途徑主要有直接蔓延、淋巴轉移和血行轉移。直接蔓延是指腫瘤細胞向周圍組織浸潤生長；淋巴轉移是口腔頜面部惡性腫瘤常見的轉移方式，癌細胞可通過淋巴管轉移至區(qū)域淋巴結；血行轉移是癌細胞進入血液循環(huán)，隨血流轉移至身體其他部位。種植轉移在口腔頜面部惡性腫瘤中相對少見。5.以下關于拔牙的禁忌證，正確的有（）A.急性炎癥期一般不宜拔牙B.心臟病患者，心功能Ⅲ-Ⅳ級不宜拔牙C.高血壓患者，血壓高于180/100mmHg不宜拔牙D.糖尿病患者，血糖未控制在正常范圍不宜拔牙E.妊娠期前3個月和后3個月不宜拔牙答案：ABCDE解析：急性炎癥期拔牙可能導致炎癥擴散，一般不宜拔牙；心臟病患者，心功能Ⅲ-Ⅳ級時，心臟功能較差，拔牙手術的應激可能誘發(fā)心力衰竭等嚴重并發(fā)癥，不宜拔牙；高血壓患者，血壓高于180/100mmHg時，拔牙過程中可能因血壓波動導致出血等并發(fā)癥，應先控制血壓后再拔牙；糖尿病患者，血糖未控制在正常范圍時，拔牙后傷口愈合困難，容易發(fā)生感染，應控制血糖后再拔牙；妊娠期前3個月和后3個月拔牙可能導致流產(chǎn)或早產(chǎn)，一般不宜拔牙。6.以下關于顳下頜關節(jié)紊亂病的治療方法，正確的有（）A.調(diào)整咬合B.物理治療C.心理治療D.藥物治療E.手術治療答案：ABCDE解析：顳下頜關節(jié)紊亂病的治療方法包括調(diào)整咬合，去除咬合干擾因素；物理治療如熱敷、理療等可緩解疼痛和肌肉緊張；心理治療對于因精神因素導致的顳下頜關節(jié)紊亂病有一定作用；藥物治療可使用非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑等緩解癥狀；手術治療適用于保守治療無效，病情嚴重影響患者生活質(zhì)量的情況。7.以下關于涎腺疾病的描述，正確的有（）A.涎腺炎可分為急性和慢性涎腺炎B.涎石病主要發(fā)生于下頜下腺C.腮腺混合瘤是最常見的腮腺腫瘤D.涎腺惡性腫瘤以手術治療為主E.涎腺疾病可能影響唾液分泌和口腔衛(wèi)生答案：ABCDE解析：涎腺炎可分為急性和慢性涎腺炎，病因可能與細菌感染、導管阻塞等有關。涎石病主要發(fā)生于下頜下腺，與下頜下腺導管的解剖特點有關。腮腺混合瘤是最常見的腮腺腫瘤，多為良性。涎腺惡性腫瘤以手術治療為主，可配合放療、化療等綜合治療。涎腺疾病可能導致唾液分泌減少或異常，影響口腔的自潔作用和正常生理功能，從而影響口腔衛(wèi)生。8.以下關于口腔頜面部損傷的急救處理，正確的有（）A.保持呼吸道通暢B.止血C.抗休克D.及時包扎傷口E.妥善固定骨折答案：ABCDE解析：口腔頜面部損傷的急救處理首先要保持呼吸道通暢，防止窒息；及時止血，可根據(jù)出血情況選擇不同的止血方法；對于有休克癥狀的患者要進行抗休克治療；對傷口進行及時包扎，保護創(chuàng)面，減少感染機會；對于骨折患者要妥善固定，防止骨折段移位加重損傷。9.以下關于唇腭裂的治療，正確的有（）A.唇裂修復一般在患兒3-6個月時進行B.腭裂修復一般在1-2歲時進行C.牙槽嵴裂修復一般在9-11歲時進行D.語音治療應在腭裂修復后盡早開始E.心理治療貫穿整個治療過程答案：ABCDE解析：唇裂修復一般在患兒3-6個月時，體重達5-6kg以上，全身情況良好時進行；腭裂修復一般在1-2歲時進行，此時患兒的語音功能開始發(fā)育；牙槽嵴裂修復一般在9-11歲時進行，此時患兒的尖牙牙根已開始發(fā)育；語音治療應在腭裂修復后盡早開始，幫助患兒恢復正常的語音功能；心理治療貫穿整個治療過程，因為唇腭裂患兒可能會因外貌和語音問題產(chǎn)生心理障礙。10.以下關于口腔頜面部腫瘤的診斷方法，正確的有（）A.臨床檢查B.X線檢查C.CT檢查D.MRI檢查E.病理檢查答案：ABCDE解析：口腔頜面部腫瘤的診斷需要綜合多種方法。臨床檢查可了解腫瘤的部位、大小、形態(tài)、質(zhì)地等情況；X線檢查可觀察腫瘤對骨質(zhì)的影響；CT檢查能更清晰地顯示腫瘤的范圍和與周圍組織的關系；MRI檢查對軟組織的分辨能力較強；病理檢查是診斷腫瘤性質(zhì)的金標準，可通過活檢等方法獲取組織進行病理診斷。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述智齒冠周炎的治療原則。答：智齒冠周炎的治療原則是消炎、鎮(zhèn)痛、切開引流、增強全身抵抗力，待炎癥轉入慢性期后，盡早拔除阻生智齒。具體如下：-局部治療-沖洗上藥：用生理鹽水、1%-3%過氧化氫溶液等反復沖洗盲袋，直至溢出液清亮為止，然后在盲袋內(nèi)放入碘甘油等消炎藥物。-保持口腔清潔：使用含漱劑，如復方硼砂溶液等，每日多次含漱，以減少口腔內(nèi)細菌滋生。-全身治療-抗生素應用：根據(jù)病情選用合適的抗生素，如青霉素類、頭孢菌素類等，以控制感染。-對癥治療：對于疼痛明顯者，可給予止痛藥物；發(fā)熱者可給予解熱藥物。-切開引流：如齦瓣附近形成膿腫，應及時切開引流，以緩解疼痛，促進炎癥消退。-拔除智齒：炎癥控制后，對于萌出位置不正、無足夠萌出空間、經(jīng)常發(fā)炎的智齒，應盡早拔除，以防止復發(fā)。2.簡述下頜骨骨折的治療原則。答：下頜骨骨折的治療原則是正確復位、可靠固定和早期功能鍛煉。-正確復位-手法復位：適用于骨折早期、骨折段移位不嚴重的情況。通過手法將骨折段恢復到正常的解剖位置。-牽引復位：對于骨折時間較長、骨折段有纖維性愈合或手法復位困難的患者，可采用牽引復位，包括頜間牽引和口外牽引。-手術復位：對于開放性骨折、骨折段移位明顯、手法和牽引復位效果不佳的患者，應采用手術復位，通過切開復位，直視下將骨折段準確復位，并使用接骨板、螺釘?shù)冗M行固定。-可靠固定-單頜固定：適用于移位不明顯的線性骨折，通過牙弓夾板等將骨折的頜骨固定在原位。-頜間固定：是下頜骨骨折常用的固定方法，通過將上下頜牙齒用鋼絲或橡皮圈固定在一起，使骨折段在正常的咬合關系下愈合。-堅強內(nèi)固定：使用接骨板、螺釘?shù)葘⒐钦鄱卫喂坦潭?，能更好地保持骨折段的穩(wěn)定性，有利于早期進行功能鍛煉。-早期功能鍛煉：在骨折固定一段時間后，應根據(jù)骨折愈合情況，盡早開始進行張口、咀嚼等功能鍛煉，以防止關節(jié)僵硬和肌肉萎縮，促進功能恢復。3.簡述口腔頜面部惡性腫瘤的治療方法。答：口腔頜面部惡性腫瘤的治療方法主要包括手術治療、放射治療、化學治療、生物治療等，多采用綜合治療的方法。-手術治療-根治性手術：切除原發(fā)腫瘤及周圍可能受侵犯的組織和區(qū)域淋巴結，是口腔頜面部惡性腫瘤的主要治療方法。-姑息性手術：對于無法進行根治性手術的患者，可采用姑息性手術，如減瘤手術、解除梗