2025年房顫填空試題及答案

一、單項選擇題1.房顫最常見的病因是（）A.冠心病B.心肌病C.高血壓D.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄答案：D2.房顫時心房率通常為（）A.100-150次/分B.150-200次/分C.250-350次/分D.350-600次/分答案：D3.房顫患者心電圖特征性表現(xiàn)為（）A.P波消失，代之以f波B.P波高尖C.ST段壓低D.T波倒置答案：A4.持續(xù)性房顫是指房顫持續(xù)時間（）A.小于24小時B.24小時至7天C.大于7天D.大于1個月答案：C5.房顫患者預(yù)防血栓形成的主要藥物是（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.華法林D.阿托伐他汀答案：C6.控制房顫心室率的藥物不包括（）A.地高辛B.美托洛爾C.胺碘酮D.尿激酶答案：D7.房顫患者發(fā)生腦卒中的風(fēng)險與下列哪項因素?zé)o關(guān)（）A.年齡B.性別C.高血壓D.左心房大小答案：B8.轉(zhuǎn)復(fù)房顫最常用的藥物是（）A.維拉帕米B.普羅帕酮C.胺碘酮D.利多卡因答案：C9.房顫患者進行射頻消融治療的主要目的是（）A.緩解癥狀B.恢復(fù)竇性心律C.預(yù)防血栓形成D.降低死亡率答案：B10.下列哪種情況不是房顫的高危因素（）A.心力衰竭B.糖尿病C.吸煙D.甲狀腺功能減退答案：D二、多項選擇題1.房顫的臨床表現(xiàn)包括（）A.心悸B.胸悶C.頭暈D.A+B+C答案：D2.房顫患者心臟聽診特點有（）A.心律絕對不齊B.第一心音強弱不等C.脈搏短絀D.以上都是答案：D3.房顫的治療原則包括（）A.恢復(fù)竇性心律B.控制心室率C.預(yù)防血栓形成D.以上都是答案：D4.下列哪些藥物可用于房顫的復(fù)律（）A.胺碘酮B.普羅帕酮C.電復(fù)律D.以上都是答案：D5.房顫患者評估血栓形成風(fēng)險常用的評分系統(tǒng)有（）A.CHADS2評分B.CHA2DS2-VASc評分C.HAS-BLED評分D.A+B答案：D6.房顫患者控制心室率的目標正確的是（）A.靜息時心室率60-80次/分B.運動時心室率90-115次/分C.A+BD.以上都不對答案：C7.房顫患者預(yù)防血栓形成的藥物使用監(jiān)測指標包括（）A.INRB.血小板計數(shù)C.凝血酶原時間D.A+C答案：D8.下列哪些情況適合房顫的射頻消融治療（）A.藥物治療無效B.癥狀明顯C.有血栓形成風(fēng)險D.A+B答案：D9.房顫患者發(fā)生腦卒中的預(yù)防措施有（）A.評估血栓形成風(fēng)險B.合理使用抗凝藥物C.控制血壓、血糖等危險因素D.以上都是答案：D10.房顫與下列哪些心臟疾病有關(guān)（）A.冠心病B.心肌病C.心臟瓣膜病D.以上都是答案：D三、判斷題1.房顫患者一定會出現(xiàn)明顯的癥狀。（）答案：錯誤2.房顫時心房失去有效的收縮功能。（）答案：正確3.所有房顫患者都需要進行抗凝治療。（）答案：錯誤4.控制房顫心室率可以改善患者的癥狀和預(yù)后。（）答案：正確5.射頻消融治療房顫后不會復(fù)發(fā)。（）答案：錯誤6.房顫患者的心電圖P波形態(tài)正常。（）答案：錯誤7.年齡是房顫的獨立危險因素。（）答案：正確8.房顫患者發(fā)生血栓形成主要在左心房。（）答案：正確9.胺碘酮是治療房顫最安全的藥物。（）答案：錯誤10.房顫患者不需要定期復(fù)查。（）答案：錯誤四、簡答題1.簡述房顫的分類。房顫分為陣發(fā)性房顫（持續(xù)時間小于7天，?？勺孕薪K止）、持續(xù)性房顫（持續(xù)時間大于7天，不能自行終止）、長期持續(xù)性房顫（持續(xù)時間大于1年）、永久性房顫（不能轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律或轉(zhuǎn)復(fù)后又復(fù)發(fā)，持續(xù)時間超過1年）。2.房顫患者血栓形成的機制是什么？房顫時心房失去正常收縮，血流緩慢、淤滯，易形成渦流，損傷心房內(nèi)皮細胞，激活凝血系統(tǒng)，同時血小板易于聚集，共同促進血栓形成。3.如何評估房顫患者血栓形成的風(fēng)險？常用CHADS2評分（包括充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史，每項1分）和CHA2DS2-VASc評分（在CHADS2基礎(chǔ)上增加血管疾病、年齡65-74歲、女性，分別計1分），評分越高，血栓形成風(fēng)險越高。4.房顫患者控制心室率的藥物有哪些？常用藥物有β受體阻滯劑（如美托洛爾等）、鈣通道阻滯劑（如維拉帕米等）、洋地黃類藥物（如地高辛）等。五、討論題1.對于一位老年房顫患者，在選擇治療方案時應(yīng)考慮哪些因素？應(yīng)考慮患者的癥狀、血栓形成風(fēng)險、心功能狀態(tài)、肝腎功能、藥物不良反應(yīng)等。若癥狀明顯且血栓形成風(fēng)險高，可考慮復(fù)律并抗凝；若復(fù)律困難或風(fēng)險高，以控制心室率和抗凝為主。同時要關(guān)注藥物對老年人肝腎功能的影響及不良反應(yīng)。2.如何提高房顫患者抗凝治療的依從性？加強患者教育，讓其充分了解抗凝治療的重要性和必要性。簡化治療方案，盡量選擇使用方便、不良反應(yīng)少的藥物。定期隨訪，及時調(diào)整藥物劑量，處理不良反應(yīng)。建立患者管理檔案，加強醫(yī)患溝通，提高患者對治療的信心。3.房顫患者發(fā)生腦卒中后應(yīng)如何處理？立即就醫(yī)，進行頭顱CT等檢查明確診斷。根據(jù)病情給予抗血小板或抗凝治療，同時控制血壓、血糖等危險因素。對于有適應(yīng)證的患者，可考慮溶栓或介入治療等。加強康復(fù)治療，促進神經(jīng)功能恢復(fù)。4.談?wù)勀銓Ψ?/p>