2025年溶栓試題及答案

一、單項選擇題1.以下哪種藥物不是常用的溶栓藥物？A.尿激酶B.鏈激酶C.阿司匹林D.阿替普酶答案：C2.溶栓治療的最佳時間窗一般是發(fā)病后多久？A.1小時B.3小時C.6小時D.12小時答案：C3.溶栓治療的主要并發(fā)癥不包括？A.出血B.過敏反應(yīng)C.低血壓D.感染答案：D4.評估患者是否適合溶栓，首先要評估的是？A.血壓B.血糖C.凝血功能D.神經(jīng)功能缺損程度答案：D5.溶栓過程中，護(hù)士應(yīng)重點觀察患者的？A.體溫B.呼吸C.心率D.有無出血傾向答案：D6.對于溶栓患者，溶栓后多久需要復(fù)查頭顱CT？A.3小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：B7.以下關(guān)于溶栓治療的說法，錯誤的是？A.能溶解血栓，改善腦血流B.越早溶栓效果越好C.溶栓后一定不會再發(fā)生腦梗死D.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證答案：C8.溶栓藥物的作用機(jī)制是？A.抑制血小板聚集B.激活纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶C.促進(jìn)凝血因子合成D.收縮血管答案：B9.溶栓治療后，患者的血壓應(yīng)控制在？A.140/90mmHg以下B.160/100mmHg以下C.180/110mmHg以下D.200/120mmHg以下答案：C10.以下哪種情況不適合溶栓治療？A.頭顱CT證實無出血B.發(fā)病時間在6小時內(nèi)C.血壓160/100mmHgD.有活動性出血答案：D二、多項選擇題1.溶栓治療的適應(yīng)證包括？A.急性缺血性腦卒中，發(fā)病6小時內(nèi)B.年齡18-80歲C.腦CT已排除腦出血D.患者或家屬簽署知情同意書答案：ABCD2.溶栓治療可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有？A.出血B.再灌注損傷C.過敏反應(yīng)D.低血壓答案：ABCD3.溶栓后護(hù)理措施包括？A.觀察生命體征B.觀察有無出血C.保持呼吸道通暢D.做好皮膚護(hù)理答案：ABCD4.評估溶栓效果的指標(biāo)有？A.神經(jīng)功能缺損評分改善B.血管再通情況C.有無新的梗死灶D.患者意識狀態(tài)改善答案：ABCD5.以下哪些是常用的溶栓監(jiān)測指標(biāo)？A.凝血酶原時間B.活化部分凝血活酶時間C.纖維蛋白原D.血小板計數(shù)答案：ABCD6.溶栓治療的禁忌證有？A.近3個月有頭顱外傷史B.近2周內(nèi)有外科大手術(shù)史C.血壓>180/110mmHgD.有出血性疾病或出血傾向答案：ABCD7.關(guān)于溶栓藥物的使用，正確的是？A.嚴(yán)格按照醫(yī)囑劑量使用B.采用靜脈滴注方式給藥C.注意藥物的配伍禁忌D.觀察用藥過程中的反應(yīng)答案：ABCD8.溶栓治療后，預(yù)防再次血栓形成可采取的措施有？A.抗血小板治療B.抗凝治療C.控制危險因素D.康復(fù)訓(xùn)練答案：ABC9.以下哪些情況提示溶栓可能有效？A.溶栓后神經(jīng)功能缺損癥狀改善B.血管造影顯示血管再通C.溶栓后血壓下降D.溶栓后意識障礙減輕答案：ABD10.對于溶栓患者的心理護(hù)理，包括？A.緩解患者緊張焦慮情緒B.講解溶栓治療的相關(guān)知識C.鼓勵患者積極配合治療D.告知患者預(yù)后情況答案：ABC三、判斷題1.溶栓治療可以完全治愈急性缺血性腦卒中。（×）2.只要患者發(fā)病時間在6小時內(nèi)，就可以進(jìn)行溶栓治療。（×）3.溶栓過程中出現(xiàn)輕微出血可以繼續(xù)觀察。（√）4.溶栓后患者可以立即進(jìn)行劇烈運動。（×）5.年齡超過80歲不適合溶栓治療。（×）6.溶栓藥物可以口服給藥。（×）7.溶栓治療后不需要復(fù)查凝血指標(biāo)。（×）8.有高血壓病史的患者不能進(jìn)行溶栓治療。（×）9.護(hù)士在溶栓過程中不需要密切觀察患者病情。（×）10.溶栓治療能降低急性缺血性腦卒中的致殘率。（√）四、簡答題1.簡述溶栓治療的適應(yīng)證。答：急性缺血性腦卒中，發(fā)病6小時內(nèi)；年齡18-80歲；腦CT已排除腦出血；患者或家屬簽署知情同意書。2.溶栓治療可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？答：主要并發(fā)癥有出血，包括顱內(nèi)出血、皮下出血等；過敏反應(yīng)；再灌注損傷；低血壓等。3.溶栓后應(yīng)如何護(hù)理患者？答：觀察生命體征、有無出血傾向；保持呼吸道通暢；做好皮膚護(hù)理；觀察神經(jīng)功能缺損變化；按醫(yī)囑復(fù)查相關(guān)指標(biāo)；做好心理護(hù)理等。4.如何評估溶栓治療的效果？答：可通過神經(jīng)功能缺損評分改善情況、血管再通情況、有無新的梗死灶、患者意識狀態(tài)改善等方面評估。五、討論題1.對于疑似急性缺血性腦卒中患者，在決定是否進(jìn)行溶栓治療時，多學(xué)科團(tuán)隊?wèi)?yīng)如何協(xié)作？答：神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評估病情、判斷是否符合溶栓適應(yīng)證；影像科醫(yī)生盡快完成頭顱CT等檢查排除腦出血；檢驗科及時提供凝血等相關(guān)指標(biāo)；護(hù)士做好患者及家屬溝通、準(zhǔn)備工作等。各學(xué)科共同協(xié)作，準(zhǔn)確判斷，確保溶栓治療安全有效。2.談?wù)勅绾翁岣呒毙匀毖阅X卒中患者溶栓治療的知曉率和接受度。答：加強科普宣傳，通過多種媒體渠道宣傳溶栓治療知識；醫(yī)院組織培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員對溶栓的認(rèn)識和溝通能力；建立卒中中心，優(yōu)化就診流程，讓患者能快速得到評估和治療；對高危人群進(jìn)行篩查和健康教育，提高患者及家屬對溶栓的重視。3.溶栓治療后患者病情出現(xiàn)反復(fù)，應(yīng)如何分析原因并處理？答：原因可能有血栓再形成、出血轉(zhuǎn)化、病情進(jìn)展等。需復(fù)查頭顱CT等明確，若為血栓再形成可考慮進(jìn)一步抗栓治療；出血轉(zhuǎn)化需根據(jù)出血量及病情調(diào)整治療；病情進(jìn)展則需綜合評估調(diào)整治療方案，多學(xué)科團(tuán)隊共同