醫(yī)院疫情防控工作方案、應(yīng)急預(yù)案及演練腳本(一)為有效應(yīng)對新冠肺炎疫情，切實(shí)做好醫(yī)院疫情防控工作，最大程度地減少疫情對醫(yī)院正常醫(yī)療秩序和人民群眾生命健康的影響，依據(jù)國家和地方相關(guān)疫情防控政策、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本工作方案、應(yīng)急預(yù)案及演練腳本。疫情防控工作方案工作目標(biāo)全面落實(shí)“外防輸入、內(nèi)防反彈”的總體防控策略，及時發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治，最大程度保護(hù)人民生命安全和身體健康，最大限度減少疫情對醫(yī)院醫(yī)療秩序的影響，保障醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)。組織管理成立醫(yī)院疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，分管副院長任副組長，各相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人和臨床科室主任為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)綜合協(xié)調(diào)組、醫(yī)療救治組、疫情防控組、后勤保障組、宣傳教育組等專項(xiàng)工作組，明確各工作組職責(zé)和分工。綜合協(xié)調(diào)組：負(fù)責(zé)疫情防控工作的綜合協(xié)調(diào)、信息收集與報送、會議組織等工作。醫(yī)療救治組：負(fù)責(zé)新冠肺炎患者的醫(yī)療救治、醫(yī)療質(zhì)量控制、院感防控技術(shù)指導(dǎo)等工作。疫情防控組：負(fù)責(zé)醫(yī)院疫情防控措施的落實(shí)、流行病學(xué)調(diào)查、疫情監(jiān)測與報告等工作。后勤保障組：負(fù)責(zé)醫(yī)院疫情防控物資的采購、儲備、供應(yīng)，以及醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生、消毒隔離等后勤保障工作。宣傳教育組：負(fù)責(zé)醫(yī)院疫情防控知識的宣傳教育、輿情監(jiān)測與引導(dǎo)等工作。防控措施人員管理1.醫(yī)護(hù)人員所有醫(yī)護(hù)人員必須經(jīng)過疫情防控相關(guān)知識和技能培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，根據(jù)不同崗位要求正確佩戴口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服等防護(hù)用品。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員健康監(jiān)測，每日進(jìn)行體溫檢測和健康狀況詢問，如有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)并報告。合理安排醫(yī)護(hù)人員工作班次，避免過度勞累，保障醫(yī)護(hù)人員身心健康。2.患者及家屬在醫(yī)院入口處設(shè)置體溫檢測點(diǎn)，安排專人對所有進(jìn)入醫(yī)院人員進(jìn)行體溫檢測和健康碼、行程碼查驗(yàn)。體溫異?；蚪】荡a、行程碼異常者，應(yīng)引導(dǎo)至發(fā)熱門診進(jìn)一步排查。加強(qiáng)患者及家屬的健康宣教，通過宣傳欄、電子屏、宣傳手冊等多種形式，宣傳疫情防控知識，指導(dǎo)患者及家屬正確佩戴口罩、保持社交距離、遵守醫(yī)院就診秩序。嚴(yán)格限制探視和陪護(hù)人員，確需陪護(hù)的，應(yīng)固定陪護(hù)人員，并進(jìn)行核酸檢測，陪護(hù)人員應(yīng)遵守醫(yī)院疫情防控規(guī)定。環(huán)境管理1.診療環(huán)境加強(qiáng)診療區(qū)域的通風(fēng)換氣，每日至少開窗通風(fēng)23次，每次30分鐘以上。如使用空調(diào)，應(yīng)定期對空調(diào)濾網(wǎng)進(jìn)行清洗和消毒。做好診療區(qū)域的清潔消毒工作，每日對地面、桌面、門把手等物體表面進(jìn)行擦拭消毒，使用含氯消毒劑，濃度為500mg/L。對發(fā)熱門診、隔離病房等重點(diǎn)區(qū)域，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)范進(jìn)行嚴(yán)格的清潔消毒，每日至少進(jìn)行2次終末消毒。2.醫(yī)療廢物管理嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求，做好醫(yī)療廢物的分類收集、包裝、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)工作。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用包裝袋和利器盒進(jìn)行收集，包裝袋和利器盒應(yīng)標(biāo)注醫(yī)療廢物類別和產(chǎn)生時間。醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴(kuò)散。物資管理1.物資儲備建立疫情防控物資儲備制度，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，儲備足夠的口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服、消毒劑、核酸檢測試劑等疫情防控物資。定期對物資儲備情況進(jìn)行盤點(diǎn)和評估，及時補(bǔ)充短缺物資，確保物資儲備充足。2.物資發(fā)放制定物資發(fā)放管理制度，明確物資發(fā)放流程和標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)醫(yī)護(hù)人員崗位需求和工作任務(wù)，合理發(fā)放疫情防控物資。建立物資發(fā)放臺賬，詳細(xì)記錄物資發(fā)放時間、數(shù)量、領(lǐng)取人等信息。監(jiān)測與報告1.疫情監(jiān)測加強(qiáng)對門診、急診、發(fā)熱門診等重點(diǎn)科室的監(jiān)測，每日統(tǒng)計就診人數(shù)、發(fā)熱患者人數(shù)、疑似病例人數(shù)等信息。對住院患者進(jìn)行每日體溫檢測和健康狀況監(jiān)測，如有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)及時進(jìn)行核酸檢測。定期對醫(yī)院環(huán)境、物體表面、醫(yī)護(hù)人員等進(jìn)行核酸檢測，及時發(fā)現(xiàn)潛在的感染風(fēng)險。2.疫情報告建立疫情報告制度，明確報告流程和報告責(zé)任人。一旦發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疑似病例或確診病例，應(yīng)立即按照規(guī)定程序進(jìn)行報告。報告內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)史、核酸檢測結(jié)果等。嚴(yán)格遵守疫情信息報告的時限要求，確保疫情信息及時、準(zhǔn)確、完整。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制根據(jù)疫情形勢和防控工作需要，建立分級應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，分為一級響應(yīng)、二級響應(yīng)和三級響應(yīng)。1.一級響應(yīng)：當(dāng)發(fā)生重大疫情，醫(yī)院內(nèi)出現(xiàn)多例確診病例或疫情有擴(kuò)散趨勢時，啟動一級響應(yīng)。在一級響應(yīng)期間，醫(yī)院應(yīng)全面加強(qiáng)疫情防控措施，實(shí)行封閉管理，嚴(yán)格限制人員進(jìn)出，停止非緊急醫(yī)療服務(wù)，集中力量開展醫(yī)療救治和疫情防控工作。2.二級響應(yīng)：當(dāng)醫(yī)院內(nèi)出現(xiàn)少量確診病例或疫情有局部傳播風(fēng)險時，啟動二級響應(yīng)。在二級響應(yīng)期間，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)疫情監(jiān)測和防控措施，限制人員聚集，加強(qiáng)對重點(diǎn)科室和區(qū)域的管理，增加核酸檢測頻次，做好醫(yī)療救治和疫情防控的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。3.三級響應(yīng)：當(dāng)疫情形勢相對平穩(wěn)，但仍存在一定風(fēng)險時，啟動三級響應(yīng)。在三級響應(yīng)期間，醫(yī)院應(yīng)繼續(xù)落實(shí)常態(tài)化疫情防控措施，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員和患者的健康監(jiān)測，做好物資儲備和應(yīng)急演練等工作。應(yīng)急處置流程疑似病例發(fā)現(xiàn)與報告1.當(dāng)門診、急診、發(fā)熱門診等科室發(fā)現(xiàn)疑似新冠肺炎病例時，應(yīng)立即將患者隔離在單獨(dú)的房間，進(jìn)行防護(hù)措施，避免交叉感染。2.同時，通知醫(yī)院疫情防控組和醫(yī)療救治組，對患者進(jìn)行進(jìn)一步評估和檢查。3.經(jīng)評估后，如仍高度懷疑為新冠肺炎病例，應(yīng)立即采集患者標(biāo)本進(jìn)行核酸檢測，并按照規(guī)定程序進(jìn)行報告。確診病例處置1.一旦患者核酸檢測結(jié)果為陽性，確診為新冠肺炎病例，應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療。2.對患者所在的病房、診療區(qū)域等進(jìn)行終末消毒，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范進(jìn)行操作。3.對與患者密切接觸的醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬等進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和核酸檢測，確定密切接觸者，并進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察。疫情擴(kuò)散應(yīng)急處置1.如果醫(yī)院內(nèi)出現(xiàn)疫情擴(kuò)散趨勢，應(yīng)立即啟動一級響應(yīng)，全面加強(qiáng)疫情防控措施。2.停止非緊急醫(yī)療服務(wù)，減少人員流動，對醫(yī)院進(jìn)行封閉管理。3.組織醫(yī)護(hù)人員對所有患者和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行核酸檢測，排查潛在的感染病例。4.加強(qiáng)與上級衛(wèi)生健康部門的溝通與協(xié)調(diào)，請求支援和指導(dǎo)。保障措施1.人員保障組建應(yīng)急醫(yī)療救治隊伍，包括呼吸內(nèi)科、感染科、重癥醫(yī)學(xué)科等專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，定期進(jìn)行培訓(xùn)和演練，提高應(yīng)急處置能力。加強(qiáng)與上級醫(yī)院的聯(lián)系與合作，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療會診機(jī)制，必要時請求上級醫(yī)院專家進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和支援。2.物資保障在疫情應(yīng)急響應(yīng)期間，加大物資采購力度，確?？谡?、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服、消毒劑、核酸檢測試劑等疫情防控物資充足供應(yīng)。建立物資調(diào)配機(jī)制，根據(jù)疫情防控工作需要，合理調(diào)配物資，優(yōu)先保障重點(diǎn)科室和區(qū)域的物資需求。3.后勤保障加強(qiáng)醫(yī)院后勤保障工作，確保水、電、氣等供應(yīng)正常，保障醫(yī)院各項(xiàng)設(shè)施設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)。做好醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生和消毒隔離工作，加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理，防止疫情傳播。演練腳本演練目的通過演練，檢驗(yàn)醫(yī)院疫情防控工作方案和應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急處置能力和協(xié)同配合能力，確保在疫情發(fā)生時能夠迅速、有效地采取措施，控制疫情傳播。演練場景設(shè)定本次演練設(shè)定為醫(yī)院發(fā)熱門診發(fā)現(xiàn)一名疑似新冠肺炎病例，經(jīng)過進(jìn)一步檢查和核酸檢測，確診為新冠肺炎病例，隨后引發(fā)一系列應(yīng)急處置流程。演練流程場景一：疑似病例發(fā)現(xiàn)時間：上午9:00地點(diǎn)：醫(yī)院發(fā)熱門診人物：患者、發(fā)熱門診醫(yī)生、護(hù)士內(nèi)容：患者到發(fā)熱門診就診，自述發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀，體溫38.5℃。發(fā)熱門診醫(yī)生對患者進(jìn)行詳細(xì)問診和體格檢查后，高度懷疑為新冠肺炎疑似病例。護(hù)士立即將患者隔離在單獨(dú)的房間，進(jìn)行防護(hù)措施，并通知醫(yī)院疫情防控組和醫(yī)療救治組。場景二：報告與評估時間：上午9:10地點(diǎn)：醫(yī)院疫情防控辦公室人物：疫情防控組組長、醫(yī)療救治組組長、發(fā)熱門診醫(yī)生內(nèi)容：發(fā)熱門診醫(yī)生向疫情防控組組長和醫(yī)療救治組組長報告患者情況。疫情防控組組長和醫(yī)療救治組組長迅速趕到發(fā)熱門診，對患者進(jìn)行進(jìn)一步評估和檢查。經(jīng)評估后，認(rèn)為患者符合新冠肺炎疑似病例診斷標(biāo)準(zhǔn)，決定立即采集患者標(biāo)本進(jìn)行核酸檢測，并按照規(guī)定程序進(jìn)行報告。場景三：核酸檢測與確診時間：上午9:30地點(diǎn)：醫(yī)院檢驗(yàn)科人物：檢驗(yàn)人員內(nèi)容：檢驗(yàn)人員接到標(biāo)本后，立即進(jìn)行核酸檢測。經(jīng)過緊張的檢測工作，于上午11:00得出檢測結(jié)果，患者核酸檢測結(jié)果為陽性，確診為新冠肺炎病例。檢驗(yàn)人員立即將結(jié)果報告給醫(yī)院疫情防控組和醫(yī)療救治組。場景四：確診病例轉(zhuǎn)運(yùn)時間：上午11:10地點(diǎn)：醫(yī)院發(fā)熱門診人物：轉(zhuǎn)運(yùn)人員、患者內(nèi)容：接到確診報告后，醫(yī)院立即聯(lián)系定點(diǎn)醫(yī)院，并安排轉(zhuǎn)運(yùn)人員將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療。轉(zhuǎn)運(yùn)人員嚴(yán)格按照防護(hù)要求進(jìn)行操作，確?；颊咿D(zhuǎn)運(yùn)過程安全。場景五：終末消毒時間：上午11:30地點(diǎn)：患者所在病房、診療區(qū)域人物：消毒人員內(nèi)容：患者轉(zhuǎn)運(yùn)后，消毒人員立即對患者所在的病房、診療區(qū)域等進(jìn)行終末消毒。消毒人員嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范進(jìn)行操作，對地面、桌面、門把手等物體表面進(jìn)行擦拭消毒，對空氣進(jìn)行消毒，確保消毒效果。場景六：密切接觸者管理時間：下午1:00地點(diǎn)：醫(yī)院會議室人物：疫情防控組人員、流行病學(xué)調(diào)查人員內(nèi)容：醫(yī)院疫情防控組組織流行病學(xué)調(diào)查人員對與患者密切接觸的醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬等進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。經(jīng)過調(diào)查，確定密切接觸者名單，并對密切接觸者進(jìn)行核酸檢測和隔離醫(yī)學(xué)觀察。場景七：總結(jié)與評估時間：下午3:00地點(diǎn)：醫(yī)院會議室人物：醫(yī)院疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組全體成員、各專項(xiàng)工作組組長內(nèi)容：演練結(jié)束后，醫(yī)院疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織召