全國(guó)基層衛(wèi)生技能競(jìng)賽題庫(kù)及答案基本公衛(wèi)部分一、單選題（每題2分，共20題）1.關(guān)于居民健康檔案建立的基本要求，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.檔案內(nèi)容應(yīng)客觀真實(shí)，由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或居民本人簽字確認(rèn)B.電子健康檔案錄入需在服務(wù)后1周內(nèi)完成C.健康檔案應(yīng)統(tǒng)一編碼，采用17位編碼制D.首次建檔時(shí)需填寫(xiě)個(gè)人基本信息表和健康體檢表答案：B（正確應(yīng)為服務(wù)后24小時(shí)內(nèi)錄入電子檔案）2.健康教育年度計(jì)劃中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少開(kāi)展多少次公眾健康咨詢活動(dòng)？A.4次B.6次C.8次D.12次答案：B（規(guī)范要求每年至少6次）3.新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗應(yīng)在出生后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)接種？A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.1周答案：A（乙肝疫苗首針≤24小時(shí)，卡介苗≤3個(gè)月）4.06歲兒童健康管理中，1歲以內(nèi)嬰兒健康檢查的次數(shù)應(yīng)為：A.3次（3、6、12月齡）B.4次（3、6、8、12月齡）C.5次（1、3、6、8、12月齡）D.6次（1、2、3、6、8、12月齡）答案：B（規(guī)范要求1歲內(nèi)4次：3、6、8、12月齡）5.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕早期健康檢查應(yīng)在孕多少周前完成？A.6周B.12周C.16周D.20周答案：B（孕13周前完成首次檢查，即≤12+6周）6.老年人健康管理服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)多少歲及以上常住居民？A.55歲B.60歲C.65歲D.70歲答案：C（國(guó)家規(guī)范明確為65歲及以上）7.高血壓患者健康管理中，血壓控制滿意的標(biāo)準(zhǔn)是：A.收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHgB.收縮壓≤140mmHg且舒張壓≤90mmHgC.收縮壓<130mmHg且舒張壓<80mmHgD.收縮壓≤130mmHg且舒張壓≤80mmHg答案：A（規(guī)范定義為血壓值<140/90mmHg）8.2型糖尿病患者健康管理中，空腹血糖控制滿意的標(biāo)準(zhǔn)是：A.<6.1mmol/LB.<7.0mmol/LC.≤7.0mmol/LD.≤8.0mmol/L答案：B（規(guī)范定義為空腹血糖<7.0mmol/L）9.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理中，危險(xiǎn)性評(píng)估共分幾級(jí)？A.3級(jí)B.5級(jí)C.7級(jí)D.10級(jí)答案：B（05級(jí)共6個(gè)等級(jí)，題目選項(xiàng)B為5級(jí)可能表述不嚴(yán)謹(jǐn)，正確應(yīng)為6級(jí)，但常見(jiàn)選項(xiàng)設(shè)置為B）10.肺結(jié)核患者健康管理中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在患者確診后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行第一次入戶隨訪？A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：D（規(guī)范要求72小時(shí)內(nèi)首次隨訪）11.中醫(yī)藥健康管理中，036月齡兒童中醫(yī)健康指導(dǎo)的次數(shù)應(yīng)為：A.2次（6、12月齡）B.3次（6、12、18月齡）C.4次（6、12、18、24月齡）D.6次（6、12、18、24、30、36月齡）答案：D（規(guī)范要求6次，分別在6、12、18、24、30、36月齡）12.傳染病報(bào)告卡中，“病例分類”不包括：A.實(shí)驗(yàn)室確診病例B.臨床診斷病例C.疑似病例D.無(wú)癥狀感染者答案：A（規(guī)范分類為疑似、臨床診斷、確診、病原攜帶者，實(shí)驗(yàn)室確診屬確診類型）13.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，協(xié)管員發(fā)現(xiàn)食品安全隱患時(shí)應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告？A.立即B.2小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：A（需立即報(bào)告）14.居民健康檔案中，健康體檢表的“現(xiàn)存主要健康問(wèn)題”應(yīng)記錄多少個(gè)最主要的問(wèn)題？A.12個(gè)B.35個(gè)C.57個(gè)D.全部答案：B（規(guī)范要求記錄35個(gè)主要問(wèn)題）15.預(yù)防接種前，需核對(duì)的“三查七對(duì)”中“三查”不包括：A.查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證B.查兒童健康狀況和接種禁忌C.查疫苗、注射器外觀與批號(hào)、效期D.查兒童監(jiān)護(hù)人聯(lián)系方式答案：D（三查：接種卡、健康狀況、疫苗信息）16.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)后多少天內(nèi)完成？A.3天B.7天C.14天D.28天答案：B（規(guī)范要求產(chǎn)后7天內(nèi)）17.老年人健康體檢中，必查的輔助檢查項(xiàng)目不包括：A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.心電圖D.胸部X線答案：D（必查項(xiàng)目為血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖，胸部X線為可選）18.高血壓患者隨訪服務(wù)記錄表中，“日吸煙量”的填寫(xiě)要求是：A.填寫(xiě)具體支數(shù)，不吸煙填“0”B.填寫(xiě)“偶爾”“經(jīng)常”等描述C.未詢問(wèn)可填“不詳”D.僅填寫(xiě)當(dāng)前吸煙量，既往吸煙史不記錄答案：A（需量化記錄，不吸煙填0）19.嚴(yán)重精神障礙患者分類干預(yù)中，病情不穩(wěn)定患者的隨訪周期是：A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.1個(gè)月內(nèi)D.3個(gè)月內(nèi)答案：B（病情不穩(wěn)定者每2周隨訪1次）20.肺結(jié)核患者健康管理中，督導(dǎo)服藥的責(zé)任主體是：A.縣級(jí)疾控中心B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心C.村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站D.患者家屬答案：C（由村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)督導(dǎo)）二、多選題（每題3分，共10題）1.居民健康檔案的內(nèi)容包括：A.個(gè)人基本信息B.健康體檢記錄C.重點(diǎn)人群健康管理記錄D.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄答案：ABCD（全選）2.健康教育服務(wù)的形式包括：A.發(fā)放印刷資料B.播放音像資料C.舉辦健康知識(shí)講座D.開(kāi)展個(gè)體化健康指導(dǎo)答案：ABCD（全選）3.預(yù)防接種異常反應(yīng)的報(bào)告范圍包括：A.發(fā)熱（體溫≥38.6℃）B.過(guò)敏性休克C.接種部位紅腫直徑>30mmD.血小板減少性紫癜答案：BD（AC為一般反應(yīng)，BD為異常反應(yīng)）4.06歲兒童健康管理中，需要進(jìn)行聽(tīng)力篩查的年齡階段是：A.42天B.3月齡C.6月齡D.12月齡答案：AC（42天初篩，未通過(guò)者42天復(fù)篩；6月齡再次篩查）5.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕中期健康檢查的內(nèi)容包括：A.宮高、腹圍測(cè)量B.唐氏綜合征篩查C.血紅蛋白檢測(cè)D.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)答案：AC（B為孕早期或中期篩查項(xiàng)目，D為孕早期必查，AC為孕中期常規(guī)）6.老年人健康管理中，生活方式評(píng)估的內(nèi)容包括：A.吸煙、飲酒情況B.體育鍛煉C.飲食D.心理狀況答案：ABC（D為健康狀況評(píng)估內(nèi)容）7.高血壓患者健康管理中，需要緊急轉(zhuǎn)診的情況包括：A.收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHgB.意識(shí)改變、劇烈頭痛或頭暈C.心悸、胸悶、心前區(qū)疼痛D.視力模糊、眼痛答案：ABCD（全選）8.嚴(yán)重精神障礙患者的信息管理應(yīng)遵循：A.屬地管理原則B.保密原則C.動(dòng)態(tài)更新原則D.全面公開(kāi)原則答案：ABC（D違反隱私保護(hù)）9.中醫(yī)藥健康管理中，65歲及以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的內(nèi)容包括：A.平和質(zhì)B.氣虛質(zhì)C.陰虛質(zhì)D.特稟質(zhì)答案：ABCD（全選，共9種體質(zhì)）10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的內(nèi)容包括：A.食品安全信息報(bào)告B.職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)C.飲用水衛(wèi)生安全巡查D.學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)答案：ACD（B為職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督，協(xié)管不包括）三、判斷題（每題2分，共10題）1.居民健康檔案中的電子檔案和紙質(zhì)檔案應(yīng)同步更新，電子檔案為最終版本。（）答案：×（電子與紙質(zhì)檔案同等重要，需保持一致）2.健康教育資料中，中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)的占比應(yīng)不低于20%。（）答案：√（規(guī)范要求中醫(yī)藥內(nèi)容占比≥20%）3.預(yù)防接種時(shí)，卡介苗應(yīng)采用皮下注射，乙肝疫苗采用肌內(nèi)注射。（）答案：×（卡介苗為皮內(nèi)注射，乙肝疫苗為肌內(nèi)注射）4.新生兒訪視時(shí)，若發(fā)現(xiàn)體重比出生時(shí)下降超過(guò)10%，應(yīng)建議轉(zhuǎn)診。（）答案：√（生理性體重下降不超過(guò)7%8%，超過(guò)10%需轉(zhuǎn)診）5.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后42天健康檢查應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以上機(jī)構(gòu)完成。（）答案：√（需由具備條件的機(jī)構(gòu)進(jìn)行）6.老年人健康體檢中，空腹血糖檢測(cè)需在體檢前8小時(shí)禁食。（）答案：√（規(guī)范要求空腹8小時(shí)以上）7.高血壓患者隨訪時(shí)，若患者不同意測(cè)量血壓，可記錄“拒絕測(cè)量”并簽字確認(rèn)。（）答案：√（需如實(shí)記錄并簽字）8.嚴(yán)重精神障礙患者的危險(xiǎn)性評(píng)估為3級(jí)時(shí)，應(yīng)立即轉(zhuǎn)診并24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。（）答案：√（3級(jí)及以上需緊急轉(zhuǎn)診并報(bào)告）9.肺結(jié)核患者治療期間，基層機(jī)構(gòu)需每月至少隨訪1次。（）答案：√（規(guī)范要求每月1次隨訪）10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)線索時(shí)，應(yīng)直接進(jìn)行查處。（）答案：×（協(xié)管員無(wú)執(zhí)法權(quán)，需報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)）四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心責(zé)任醫(yī)生小王在對(duì)轄區(qū)68歲居民張奶奶（既往高血壓病史5年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日）進(jìn)行年度健康體檢時(shí)，測(cè)得血壓150/95mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，體重指數(shù)（BMI）28.5kg/m2，吸煙史20年（10支/日），無(wú)飲酒史。張奶奶主訴近1月偶有頭暈，無(wú)頭痛、胸痛等不適。問(wèn)題：1.張奶奶的血壓和血糖是否控制滿意？依據(jù)是什么？2.小王應(yīng)如何對(duì)張奶奶進(jìn)行健康指導(dǎo)？答案：1.血壓控制不滿意（規(guī)范要求<140/90mmHg，實(shí)際150/95mmHg）；空腹血糖控制不滿意（規(guī)范要求<7.0mmol/L，實(shí)際6.8mmol/L接近臨界，但需結(jié)合餐后血糖判斷，若僅空腹6.8mmol/L屬空腹血糖受損，未達(dá)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)）。2.健康指導(dǎo)內(nèi)容：生活方式干預(yù)：①飲食指導(dǎo)（低鹽低脂，每日鹽<5g，增加蔬菜、水果攝入）；②運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)（每周≥5天，每次30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走）；③戒煙干預(yù)（制定戒煙計(jì)劃，提供尼古丁替代療法建議）；④體重管理（目標(biāo)BMI<24kg/m2，建議減重5%10%）。用藥指導(dǎo)：監(jiān)測(cè)血壓每日2次（早晚），若持續(xù)≥140/90mmHg，建議轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院調(diào)整降壓藥物（如聯(lián)合使用ACEI/ARB類藥物）。隨訪計(jì)劃：2周內(nèi)再次隨訪，復(fù)測(cè)血壓、血糖，評(píng)估頭暈癥狀是否與血壓相關(guān)。案例2：某村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生老李在入戶隨訪時(shí)，發(fā)現(xiàn)村民趙女士（30歲，孕10周）未建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，且自述孕早期未進(jìn)行任何檢查。趙女士丈夫表示因經(jīng)濟(jì)原因不愿去醫(yī)院檢查。問(wèn)題：1.老李應(yīng)如何處理趙女士的情況？2.若趙女士拒絕轉(zhuǎn)診，老李需完成哪些記錄？答案：1.處理步驟：立即為趙女士建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，填寫(xiě)個(gè)人基本信息及孕早期健康狀況（末次月經(jīng)、早孕反應(yīng)、既往病史等）。進(jìn)行孕早期初步檢查：測(cè)量血壓、體重，檢查心、肺、肝、脾等重要器官，評(píng)估是否存在妊娠禁忌（如嚴(yán)重心臟病、高血壓≥140/90mmHg等）。宣傳孕早期檢查的重要性（如胎兒NT篩查、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、傳染病四項(xiàng)等），強(qiáng)調(diào)免費(fèi)基本公衛(wèi)服務(wù)政策，消除經(jīng)濟(jì)顧慮。若趙