2025年血氣分析考試題目及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.血氣分析中，反映代謝性因素的指標(biāo)是（）A.PaO?B.PaCO?C.HCO??D.pH答案：C2.正常人動脈血PaO?的范圍是（）A.60-80mmHgB.80-100mmHgC.100-120mmHgD.120-140mmHg答案：B3.下列哪項可導(dǎo)致呼吸性酸中毒（）A.過度通氣B.肺氣腫C.癔癥D.水楊酸過量答案：B4.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB）與實際碳酸氫鹽（AB）均降低，提示（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒答案：A5.動脈血二氧化碳分壓（PaCO?）的正常范圍是（）A.35-45mmHgB.45-55mmHgC.55-65mmHgD.65-75mmHg答案：A6.反映機體氧合狀態(tài)的重要指標(biāo)是（）A.SaO?B.HCO??C.BED.PaCO?答案：A7.代謝性堿中毒時，不會出現(xiàn)（）A.pH升高B.HCO??升高C.PaCO?升高D.PaCO?降低答案：D8.呼吸性堿中毒時，血液中（）A.PaCO?升高B.H?升高C.HCO??降低D.BE升高答案：C9.用于判斷有無呼吸衰竭的指標(biāo)主要是（）A.PaO?B.PaCO?C.pHD.A和B答案：D10.混合性酸堿平衡紊亂是指（）A.同時存在代謝性和呼吸性酸堿平衡紊亂B.兩種或兩種以上的單純性酸堿平衡紊亂同時存在C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.血氣分析標(biāo)本采集的注意事項包括（）A.嚴格無菌操作B.采動脈血C.防止空氣混入D.立即送檢E.注明采血時間答案：ABCDE2.以下可引起代謝性酸中毒的原因有（）A.腹瀉B.腎衰竭C.糖尿病酮癥酸中毒D.長期禁食E.水楊酸中毒答案：ABCDE3.反映酸堿平衡的主要指標(biāo)有（）A.pHB.PaCO?C.HCO??D.BEE.SaO?答案：ABCD4.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒的特點有（）A.pH變化不大B.PaCO?升高C.HCO??升高D.BE正值增大E.血鉀降低答案：ABCDE5.下列哪些因素可影響血氣分析結(jié)果（）A.患者的體溫B.吸氧濃度C.患者情緒D.標(biāo)本放置時間E.采血部位答案：ABCDE6.代謝性堿中毒的常見原因有（）A.大量嘔吐B.長期胃腸減壓C.大量使用利尿劑D.低鉀血癥E.過量使用堿性藥物答案：ABCDE7.單純性酸堿平衡紊亂包括（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸堿平衡紊亂答案：ABCD8.血氣分析中，堿剩余（BE）的臨床意義有（）A.反映代謝性因素B.BE正值增大提示代謝性堿中毒C.BE負值增大提示代謝性酸中毒D.反映呼吸性因素E.判斷有無缺氧答案：ABC9.呼吸性堿中毒可見于（）A.高熱B.顱腦損傷C.呼吸機使用不當(dāng)D.癔癥E.肺水腫答案：ABCD10.以下關(guān)于血氧飽和度（SaO?）說法正確的是（）A.是指血紅蛋白與氧結(jié)合的程度B.正常范圍95%-100%C.可反映機體氧合狀態(tài)D.與PaO?相關(guān)E.是診斷呼吸衰竭的重要指標(biāo)之一答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.血氣分析標(biāo)本可以采集靜脈血。（）答案：錯2.pH正常一定表示酸堿平衡正常。（）答案：錯3.代謝性酸中毒時，機體主要通過呼吸加深加快來代償。（）答案：對4.呼吸性堿中毒時，AB＞SB。（）答案：錯5.PaO?低于60mmHg即可診斷為呼吸衰竭。（）答案：錯6.嚴重嘔吐可導(dǎo)致代謝性堿中毒。（）答案：對7.混合性酸堿平衡紊亂時，pH可能正常。（）答案：對8.測定血氣分析標(biāo)本時，不需要考慮患者體溫。（）答案：錯9.堿剩余（BE）為正值，提示代謝性堿中毒。（）答案：對10.血氧飽和度（SaO?）主要取決于血紅蛋白的含量。（）答案：錯四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述血氣分析的主要作用。答案：用于判斷機體氧合狀態(tài)，如有無缺氧及程度；評估酸堿平衡狀況，判斷是代謝性還是呼吸性酸堿平衡紊亂及類型；輔助診斷呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病等，并指導(dǎo)治療及判斷預(yù)后。2.簡述代謝性酸中毒的血氣分析特點。答案：pH降低，HCO??原發(fā)性降低，AB、SB均降低，BE負值增大，PaCO?繼發(fā)性降低（通過呼吸代償）。3.采集血氣分析標(biāo)本時，為什么要防止空氣混入？答案：空氣混入標(biāo)本會改變血液中的氣體分壓，使PaO?升高，PaCO?降低，從而影響血氣分析結(jié)果的準(zhǔn)確性，導(dǎo)致對患者病情判斷失誤。4.簡述呼吸性堿中毒的常見原因。答案：常見原因有過度通氣，如高熱、顱腦損傷刺激呼吸中樞，呼吸機使用不當(dāng)，癔癥發(fā)作等，導(dǎo)致肺通氣過度，CO?排出過多。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論在臨床中如何綜合分析血氣分析結(jié)果來判斷患者的病情。答案：首先看pH，判斷酸堿性。再結(jié)合PaCO?確定呼吸因素，HCO??、BE等判斷代謝因素。分析是單純性還是混合性酸堿平衡紊亂。同時結(jié)合患者病史、癥狀、體征等，全面評估病情，如判斷呼吸功能、酸堿失衡對機體影響，以指導(dǎo)治療。2.討論代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒在機體代償機制上的差異。答案：代謝性酸中毒時，機體主要通過肺的呼吸代償，呼吸加深加快，排出更多CO?，使PaCO?降低；呼吸性酸中毒時，主要靠腎代償，腎小管泌H?、重吸收HCO??增加，使HCO??升高，以維持酸堿平衡。3.討論血氣分析結(jié)果受哪些因素影響及如何減少這些影響。答案：因素有患者體溫、吸氧濃度、情緒、采血部位、標(biāo)本放置時間等。減少影響措施：準(zhǔn)確記錄患者體溫用于校正結(jié)果；控制吸氧濃度并注明；安撫患者情緒；規(guī)范采血部位；標(biāo)本采集后立即送檢，避免