第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理專業(yè)常見解答題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)采取的首要措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報告

（）B.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并尋求同事幫助

（）C.向醫(yī)生質(zhì)疑醫(yī)囑，并記錄過程

（）D.忽略醫(yī)囑差異，優(yōu)先完成其他護理任務(wù)

2.下列哪種情況下，護士應(yīng)立即執(zhí)行醫(yī)囑（）。

（）A.醫(yī)囑未注明執(zhí)行時間

（）B.醫(yī)囑字跡模糊不清

（）C.醫(yī)囑內(nèi)容與患者過敏史沖突

（）D.醫(yī)囑需經(jīng)護士長審核

3.患者因疼痛劇烈無法入睡，護士應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.給予止痛藥，并觀察效果

（）B.提供安靜環(huán)境，并嘗試心理疏導

（）C.聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療方案

（）D.讓患者自行調(diào)整姿勢緩解疼痛

4.護理記錄中，哪項內(nèi)容屬于主觀信息（）。

（）A.患者體溫38.5℃

（）B.患者自述“疼痛加劇”

（）C.患者靜脈輸液速度為60ml/h

（）D.醫(yī)生開具的醫(yī)囑內(nèi)容

5.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈炎

（）C.患者過敏反應(yīng)

（）D.壓迫止血不當

6.患者跌倒后出現(xiàn)意識模糊，護士應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.立即聯(lián)系家屬

（）B.檢查患者傷情，并保持呼吸道通暢

（）C.讓患者平躺休息

（）D.安撫患者情緒，等待醫(yī)生到來

7.護士在進行無菌操作前，應(yīng)首先進行（）。

（）A.手部消毒

（）B.環(huán)境清潔

（）C.更換手套

（）D.戴口罩

8.下列哪種情況下，患者有權(quán)拒絕治療（）。

（）A.醫(yī)生建議進行手術(shù)

（）B.患者病情危重

（）C.患者未簽署知情同意書

（）D.醫(yī)院規(guī)定必須進行治療

9.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜破損，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.使用漱口水沖洗

（）B.涂抹抗生素軟膏

（）C.告知醫(yī)生

（）D.增加漱口頻率

10.患者因焦慮情緒影響治療配合度，護士應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.轉(zhuǎn)移患者注意力

（）B.強調(diào)治療必要性

（）C.告知患者治療風險

（）D.忽略患者情緒

11.護士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者病情變化未及時記錄，應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.立即通知醫(yī)生

（）B.自行補充記錄

（）C.詢問同事記錄情況

（）D.視情況而定

12.護士在為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結(jié)，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.更換注射部位

（）B.熱敷緩解

（）C.使用按摩手法

（）D.增加注射頻率

13.護士在為患者進行導尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)首先考慮（）。

（）A.患者飲水不足

（）B.尿路感染

（）C.尿道損傷

（）D.尿液結(jié)晶

14.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意氧氣的濃度為（）。

（）A.30%-40%

（）B.40%-50%

（）C.50%-60%

（）D.60%-70%

15.患者因輸液反應(yīng)出現(xiàn)發(fā)熱，護士應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.增加輸液速度

（）B.更換輸液管路

（）C.給予退熱藥

（）D.暫停輸液并報告醫(yī)生

16.護士在為患者進行氣管插管時，應(yīng)注意插管深度為（）。

（）A.成人22-24cm

（）B.成人24-26cm

（）C.成人26-28cm

（）D.成人28-30cm

17.護士在為患者進行傷口換藥時，發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫，應(yīng)首先考慮（）。

（）A.傷口感染

（）B.傷口過緊

（）C.患者過敏

（）D.傷口過松

18.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.增加輸液速度

（）B.更換輸液部位

（）C.給予抗生素

（）D.熱敷緩解

19.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者舌苔厚膩，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.使用漱口水

（）B.涂抹口腔潰瘍貼

（）C.告知醫(yī)生

（）D.增加漱口頻率

20.護士在為患者進行鼻飼時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.停止鼻飼，并檢查鼻飼管位置

（）B.給予止吐藥

（）C.增加鼻飼速度

（）D.調(diào)整鼻飼溫度

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意哪些事項（）。

（）A.核對醫(yī)囑內(nèi)容

（）B.了解患者過敏史

（）C.確認患者身份

（）D.觀察患者反應(yīng)

（）E.忽略醫(yī)囑時間

22.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意哪些事項（）。

（）A.使用無菌器械

（）B.注意患者舒適度

（）C.清潔口腔分泌物

（）D.忽略口腔黏膜破損

（）E.觀察患者反應(yīng)

23.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因包括（）。

（）A.靜脈炎

（）B.輸液速度過快

（）C.患者過敏反應(yīng)

（）D.壓迫止血不當

（）E.患者活動過度

24.護士在為患者進行導尿時，應(yīng)注意哪些事項（）。

（）A.消毒尿道口

（）B.觀察尿液顏色

（）C.保持會陰部清潔

（）D.忽略患者情緒

（）E.記錄尿量

25.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意哪些事項（）。

（）A.調(diào)節(jié)氧氣流量

（）B.觀察患者缺氧癥狀

（）C.保持氧氣裝置清潔

（）D.忽略患者情緒

（）E.記錄氧療時間

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，可以自行修改（）。

27.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生（）。

28.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜破損，應(yīng)立即涂抹抗生素軟膏（）。

29.護士在為患者進行鼻飼時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)立即停止鼻飼并檢查鼻飼管位置（）。

30.護士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者病情變化未及時記錄，可以自行補充記錄（）。

31.護士在為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結(jié)，應(yīng)立即更換注射部位（）。

32.護士在為患者進行氣管插管時，應(yīng)注意插管深度為成人22-24cm（）。

33.護士在為患者進行傷口換藥時，發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫，應(yīng)立即停止換藥并報告醫(yī)生（）。

34.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)立即熱敷緩解（）。

35.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者舌苔厚膩，應(yīng)立即使用漱口水（）。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循“______、______、______”的原則。

37.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎，并采取______措施。

38.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜破損，應(yīng)首先采取______措施。

39.護士在為患者進行鼻飼時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)首先采取______措施。

40.護士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者病情變化未及時記錄，應(yīng)首先采取______措施。

五、簡答題（共20分）

41.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意哪些事項？（5分）

42.簡述護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)采取哪些措施？（5分）

43.簡述護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意哪些事項？（5分）

44.簡述護士在為患者進行鼻飼時，應(yīng)注意哪些事項？（5分）

六、案例分析題（共15分）

患者張女士，65歲，因糖尿病導致足部潰瘍，護士在為其進行傷口換藥時發(fā)現(xiàn)，傷口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫，并伴有膿性分泌物。患者自述傷口疼痛加劇，無法正常行走。

（1）請分析患者傷口出現(xiàn)紅腫、膿性分泌物可能的原因。（5分）

（2）請?zhí)岢鲠槍颊邆诘奶幚泶胧＃?分）

（3）請?zhí)岢鲱A防患者傷口感染的措施。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)首先向醫(yī)生質(zhì)疑醫(yī)囑，并記錄過程，確?；颊甙踩?/p>

2.A

解析：醫(yī)囑未注明執(zhí)行時間，護士應(yīng)立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報告，確?；颊叩玫郊皶r治療。

3.B

解析：患者因疼痛劇烈無法入睡，護士應(yīng)首先提供安靜環(huán)境，并嘗試心理疏導，幫助患者放松。

4.B

解析：護理記錄中，患者自述“疼痛加劇”屬于主觀信息，而其他選項均為客觀信息。

5.B

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎，并采取相應(yīng)措施。

6.B

解析：患者跌倒后出現(xiàn)意識模糊，護士應(yīng)立即檢查患者傷情，并保持呼吸道通暢，確?；颊甙踩?。

7.A

解析：護士在進行無菌操作前，應(yīng)首先進行手部消毒，確保操作無菌。

8.C

解析：患者未簽署知情同意書，有權(quán)拒絕治療，護士應(yīng)尊重患者意愿。

9.C

解析：護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜破損，應(yīng)首先告知醫(yī)生，以便采取進一步措施。

10.A

解析：患者因焦慮情緒影響治療配合度，護士應(yīng)轉(zhuǎn)移患者注意力，幫助患者放松。

11.A

解析：護士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者病情變化未及時記錄，應(yīng)立即通知醫(yī)生，確?；颊叩玫郊皶r治療。

12.A

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結(jié)，應(yīng)首先更換注射部位，避免損傷神經(jīng)。

13.B

解析：護士在為患者進行導尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)首先考慮尿路感染，并采取相應(yīng)措施。

14.A

解析：護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意氧氣的濃度為30%-40%，避免氧中毒。

15.B

解析：患者因輸液反應(yīng)出現(xiàn)發(fā)熱，護士應(yīng)首先更換輸液管路，避免輸液污染。

16.B

解析：護士在為患者進行氣管插管時，應(yīng)注意插管深度為成人24-26cm，確保呼吸道通暢。

17.A

解析：護士在為患者進行傷口換藥時，發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫，應(yīng)首先考慮傷口感染，并采取相應(yīng)措施。

18.B

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)首先更換輸液部位，避免損傷血管。

19.A

解析：護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者舌苔厚膩，應(yīng)首先使用漱口水，幫助患者清潔口腔。

20.A

解析：護士在為患者進行鼻飼時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)首先停止鼻飼，并檢查鼻飼管位置，確保鼻飼管插入正確。

二、多選題

21.ABCD

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意核對醫(yī)囑內(nèi)容、了解患者過敏史、確認患者身份、觀察患者反應(yīng)，確?；颊甙踩?。

22.ABC

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意使用無菌器械、清潔口腔分泌物、注意患者舒適度，確?；颊甙踩?。

23.ABC

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因包括靜脈炎、輸液速度過快、患者過敏反應(yīng)。

24.ABC

解析：護士在為患者進行導尿時，應(yīng)注意消毒尿道口、觀察尿液顏色、保持會陰部清潔，確?；颊甙踩?。

25.ABC

解析：護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意調(diào)節(jié)氧氣流量、觀察患者缺氧癥狀、保持氧氣裝置清潔，確?；颊甙踩?。

三、判斷題

26.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)首先向醫(yī)生質(zhì)疑醫(yī)囑，并記錄過程，確?；颊甙踩?。

27.√

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生，確?；颊甙踩?。

28.×

解析：護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜破損，應(yīng)首先告知醫(yī)生，以便采取進一步措施。

29.√

解析：護士在為患者進行鼻飼時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)立即停止鼻飼并檢查鼻飼管位置，確保鼻飼管插入正確。

30.×

解析：護士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者病情變化未及時記錄，應(yīng)立即通知醫(yī)生，確?；颊叩玫郊皶r治療。

31.√

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結(jié)，應(yīng)立即更換注射部位，避免損傷神經(jīng)。

32.×

解析：護士在為患者進行氣管插管時，應(yīng)注意插管深度為成人24-26cm，確保呼吸道通暢。

33.√

解析：護士在為患者進行傷口換藥時，發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫，應(yīng)立即停止換藥并報告醫(yī)生，確?；颊甙踩?。

34.×

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)首先更換輸液部位，避免損傷血管。

35.×

解析：護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者舌苔厚膩，應(yīng)首先告知醫(yī)生，以便采取進一步措施