第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理學基本知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.關(guān)于無菌技術(shù)的操作原則，以下哪項是錯誤的？

（）A.操作前需進行手衛(wèi)生

（）B.無菌物品與非無菌物品應嚴格區(qū)分放置

（）C.操作過程中應保持身體前傾，避免頭面部越過無菌區(qū)

（）D.無菌容器一經(jīng)打開，有效期為4小時

2.病人長期臥床易發(fā)生壓瘡，其最主要的原因是？

（）A.精神狀態(tài)差

（）B.皮膚潮濕

（）C.局部組織長期受壓

（）D.年齡偏大

3.護理質(zhì)量管理的核心環(huán)節(jié)是？

（）A.制定護理計劃

（）B.執(zhí)行護理措施

（）C.評價護理效果

（）D.撰寫護理記錄

4.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，病人最先出現(xiàn)的癥狀是？

（）A.呼吸困難

（）B.心悸、胸痛

（）C.皮膚發(fā)紺

（）D.惡心、嘔吐

5.以下哪種情況下應立即執(zhí)行口頭醫(yī)囑？

（）A.醫(yī)生在搶救過程中臨時指示

（）B.醫(yī)生因故無法及時下達書面醫(yī)囑

（）C.病人要求了解治療方案

（）D.醫(yī)囑需要多方核對

6.病人因疼痛無法入睡，護士首選的護理措施是？

（）A.給予鎮(zhèn)痛藥物

（）B.調(diào)整病室光線

（）C.播放輕音樂分散注意力

（）D.幫助病人翻身拍背

7.采集血常規(guī)標本時，以下哪項操作是正確的？

（）A.需使用抗凝管

（）B.血液采集后立即用力震蕩

（）C.標本采集量應為2ml

（）D.可在餐后立即采集

8.關(guān)于氧氣吸入法，以下哪項是錯誤的？

（）A.氧氣流量應根據(jù)病人情況調(diào)整

（）B.鼻導管吸氧時，氧氣應直接接觸鼻尖

（）C.氧氣濕化瓶內(nèi)需加滿生理鹽水

（）D.長期吸氧病人應定時評估氧療效果

9.病人因進食過飽突然出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐，可能發(fā)生了？

（）A.胃炎

（）B.胃潰瘍穿孔

（）C.膽囊炎

（）D.胃食管反流

10.護士在執(zhí)行護理操作時，以下哪項行為體現(xiàn)了尊重病人的自主權(quán)？

（）A.為病人代簽知情同意書

（）B.在病人面前討論其病情

（）C.告知病人操作目的并征得同意

（）D.緊急情況下跳過病人授權(quán)環(huán)節(jié)

11.關(guān)于壓瘡的預防，以下哪項措施是錯誤的？

（）A.定時翻身拍背

（）B.保持皮膚干燥清潔

（）C.使用充氣床墊代替翻身

（）D.持續(xù)抬高患肢

12.病人因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，護士應采取的物理降溫措施是？

（）A.用溫水擦浴

（）B.使用退熱貼

（）C.開窗通風

（）D.按摩降溫

13.護理記錄中，以下哪項內(nèi)容不屬于客觀信息？

（）A.病人主訴“頭痛”

（）B.體溫37.2℃

（）C.呼吸20次/分

（）D.病人面色蒼白

14.護士在為病人進行肌肉注射時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.注射前需核對病人信息

（）B.選擇合適的注射部位

（）C.注射時針頭與皮膚呈15°角

（）D.注射后需觀察30分鐘

15.關(guān)于靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)，以下哪項是正確的？

（）A.老年病人輸液速度應比青年人快

（）B.危重病人輸液速度應嚴格控制

（）C.兒童輸液速度應與成人相同

（）D.失血性休克病人輸液速度應盡量慢

16.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問，以下哪項做法是錯誤的？

（）A.立即向醫(yī)生提出疑問

（）B.根據(jù)經(jīng)驗自行修改醫(yī)囑

（）C.請同事幫忙確認醫(yī)囑

（）D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行時間

17.病人因長期臥床出現(xiàn)下肢靜脈血栓，以下哪項護理措施是錯誤的？

（）A.指導病人進行踝泵運動

（）B.使用彈力襪

（）C.持續(xù)抬高患肢

（）D.定期進行下肢按摩

18.護士在為病人進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.使用漱口液時需協(xié)助病人漱口

（）B.清潔時需夾緊棉球

（）C.清潔順序應從里到外

（）D.清潔后需觀察病人口腔情況

19.病人因疼痛出現(xiàn)焦慮情緒，護士應采取的溝通方式是？

（）A.直接告知病人疼痛會逐漸緩解

（）B.避免與病人討論疼痛問題

（）C.傾聽病人的感受并給予安慰

（）D.要求病人自行調(diào)節(jié)情緒

20.護士在執(zhí)行護理操作時，以下哪項體現(xiàn)了職業(yè)安全意識？

（）A.操作前未穿戴防護用品

（）B.使用過的針頭直接丟棄

（）C.操作后進行手衛(wèi)生

（）D.與病人交談時距離過近

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.關(guān)于壓瘡的預防，以下哪些措施是有效的？

（）A.定時翻身拍背

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.持續(xù)抬高患肢

（）E.指導病人進行肢體活動

22.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，病人可能出現(xiàn)的癥狀包括？

（）A.呼吸困難

（）B.心悸、胸痛

（）C.皮膚發(fā)紺

（）D.惡心、嘔吐

（）E.皮膚濕冷

23.護理記錄中，以下哪些內(nèi)容屬于客觀信息？

（）A.病人主訴“頭痛”

（）B.體溫37.2℃

（）C.呼吸20次/分

（）D.病人面色蒼白

（）E.病人情緒低落

24.護士在為病人進行肌肉注射時，以下哪些操作是正確的？

（）A.注射前需核對病人信息

（）B.選擇合適的注射部位

（）C.注射時針頭與皮膚呈90°角

（）D.注射后需觀察30分鐘

（）E.注射前需排空氣

25.關(guān)于靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)，以下哪些因素需要考慮？

（）A.病人的年齡

（）B.病人的病情

（）C.輸液藥物的濃度

（）D.輸液器的類型

（）E.病人的體重

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，以下哪些做法是正確的？

（）A.立即向醫(yī)生提出疑問

（）B.請同事幫忙確認醫(yī)囑

（）C.根據(jù)經(jīng)驗自行修改醫(yī)囑

（）D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行時間

（）E.與病人溝通醫(yī)囑內(nèi)容

27.病人因長期臥床出現(xiàn)下肢靜脈血栓，以下哪些護理措施是有效的？

（）A.指導病人進行踝泵運動

（）B.使用彈力襪

（）C.持續(xù)抬高患肢

（）D.定期進行下肢按摩

（）E.指導病人進行直腿抬高運動

28.護士在為病人進行口腔護理時，以下哪些操作是正確的？

（）A.使用漱口液時需協(xié)助病人漱口

（）B.清潔時需夾緊棉球

（）C.清潔順序應從里到外

（）D.清潔后需觀察病人口腔情況

（）E.使用一次性口腔護理包

29.病人因疼痛出現(xiàn)焦慮情緒，護士應采取哪些溝通方式？

（）A.傾聽病人的感受并給予安慰

（）B.直接告知病人疼痛會逐漸緩解

（）C.避免與病人討論疼痛問題

（）D.幫助病人轉(zhuǎn)移注意力

（）E.要求病人自行調(diào)節(jié)情緒

30.護士在執(zhí)行護理操作時，以下哪些行為體現(xiàn)了職業(yè)安全意識？

（）A.操作前穿戴防護用品

（）B.使用過的針頭直接丟棄

（）C.操作后進行手衛(wèi)生

（）D.與病人交談時保持適當距離

（）E.操作時注意環(huán)境整潔

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.無菌技術(shù)操作時，手部應保持在腰部以上，肘部內(nèi)收。

32.壓瘡的預防需要護士、醫(yī)生、病人及家屬共同參與。

33.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應立即將病人置于左側(cè)臥位。

34.護理記錄中，病人的主訴屬于客觀信息。

35.肌肉注射時，應選擇肌肉豐厚、離神經(jīng)血管較遠的部位。

36.靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)應根據(jù)病人的病情和藥物性質(zhì)決定。

37.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問可以自行修改。

38.下肢靜脈血栓的預防措施包括避免長時間站立或坐著。

39.口腔護理的目的是保持口腔清潔，預防口腔感染。

40.護士在執(zhí)行護理操作時，應避免與病人交談，以免分散注意力。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.無菌技術(shù)操作時，應保持環(huán)境清潔，避免______和______。

42.壓瘡分為四期，其中______期是指皮膚完整，但出現(xiàn)紅腫熱痛。

43.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，病人最先出現(xiàn)的癥狀是______和______。

44.護理記錄中，病人的主訴屬于______信息，體溫37.2℃屬于______信息。

45.肌肉注射時，應選擇肌肉______、______的部位。

46.靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)應根據(jù)______、______和______決定。

47.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問，應______，不得______。

48.下肢靜脈血栓的預防措施包括______和______。

49.口腔護理的目的是保持口腔______，預防______。

50.護士在執(zhí)行護理操作時，應______，避免______。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述無菌技術(shù)操作的基本原則。

52.簡述壓瘡的預防措施。

53.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施。

54.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應遵循的原則。

六、案例分析題（共25分）

案例：病人，男，65歲，因腦出血入院。病人意識模糊，左側(cè)肢體活動不便，因長期臥床出現(xiàn)左側(cè)骶尾部皮膚紅腫，疼痛。護士為其進行護理評估，發(fā)現(xiàn)病人皮膚破損，有少量滲液。

問題：

（1）請分析病人皮膚破損的原因。

（2）請?zhí)岢鲠槍Σ∪似つw破損的護理措施。

（3）請總結(jié)預防病人發(fā)生壓瘡的要點。

一、單選題

1.D

解析：無菌容器一經(jīng)打開，有效期為24小時，而非4小時。其他選項均正確：手衛(wèi)生是預防感染的基本措施；無菌物品與非無菌物品應嚴格區(qū)分放置；操作過程中應保持身體前傾，避免頭面部越過無菌區(qū)。

2.C

解析：局部組織長期受壓是壓瘡最主要的原因，其他選項均不是主要原因：精神狀態(tài)差、皮膚潮濕、年齡偏大雖然與壓瘡發(fā)生有關(guān)，但不是最主要的原因。

3.C

解析：評價護理效果是護理質(zhì)量管理的核心環(huán)節(jié)，其他選項均不是核心環(huán)節(jié)：制定護理計劃是護理工作的起點；執(zhí)行護理措施是護理工作的主體；撰寫護理記錄是護理工作的總結(jié)。

4.B

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，病人最先出現(xiàn)的癥狀是心悸、胸痛，其他選項均不是最先出現(xiàn)的癥狀：呼吸困難、皮膚發(fā)紺、惡心、嘔吐均可能發(fā)生，但不是最先出現(xiàn)的。

5.A

解析：醫(yī)生在搶救過程中臨時指示應立即執(zhí)行口頭醫(yī)囑，其他選項均不適用：醫(yī)生因故無法及時下達書面醫(yī)囑應暫緩執(zhí)行；病人要求了解治療方案應耐心解釋；醫(yī)囑需要多方核對應執(zhí)行書面醫(yī)囑。

6.A

解析：給予鎮(zhèn)痛藥物是緩解疼痛的首選措施，其他選項均不是首選：調(diào)整病室光線、播放輕音樂分散注意力、幫助病人翻身拍背均可能緩解疼痛，但不是首選措施。

7.A

解析：采集血常規(guī)標本需使用抗凝管，其他選項均錯誤：血液采集后應輕輕混勻，而非用力震蕩；標本采集量應為1-2ml；應在空腹時采集。

8.C

解析：氧氣濕化瓶內(nèi)應加蒸餾水，而非生理鹽水；其他選項均正確：氧氣流量應根據(jù)病人情況調(diào)整；鼻導管吸氧時，氧氣應直接接觸鼻尖；長期吸氧病人應定時評估氧療效果。

9.B

解析：病人因進食過飽突然出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐，可能發(fā)生了胃潰瘍穿孔，其他選項均可能性較低：胃炎、膽囊炎、胃食管反流均可能引起腹痛、嘔吐，但與進食過飽關(guān)系不大。

10.C

解析：告知病人操作目的并征得同意體現(xiàn)了尊重病人的自主權(quán)，其他選項均錯誤：為病人代簽知情同意書侵犯了病人權(quán)利；在病人面前討論其病情侵犯了病人隱私；緊急情況下跳過病人授權(quán)環(huán)節(jié)侵犯了病人權(quán)利。

11.D

解析：持續(xù)抬高患肢不利于壓瘡的預防，其他選項均正確：定時翻身拍背、保持皮膚干燥清潔、使用減壓床墊均有助于預防壓瘡。

12.A

解析：用溫水擦浴是物理降溫措施，其他選項均不是物理降溫措施：使用退熱貼、開窗通風、按摩降溫均可能緩解發(fā)熱，但不是物理降溫措施。

13.A

解析：病人主訴“頭痛”屬于主觀信息，其他選項均屬于客觀信息：體溫、呼吸、面色蒼白均是可以客觀測量的指標。

14.C

解析：注射時針頭與皮膚應呈90°角，而非15°角；其他選項均正確：注射前需核對病人信息；選擇合適的注射部位；注射后需觀察30分鐘。

15.B

解析：危重病人輸液速度應嚴格控制，其他選項均錯誤：老年病人輸液速度應比青年人慢；兒童輸液速度應比成人慢；失血性休克病人輸液速度應盡量快。

16.B

解析：根據(jù)《護士條例》第25條規(guī)定，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問應立即向醫(yī)生提出疑問，不得自行修改醫(yī)囑；其他選項均正確：請同事幫忙確認醫(yī)囑、記錄醫(yī)囑執(zhí)行時間、與病人溝通醫(yī)囑內(nèi)容均有助于提高護理質(zhì)量。

17.D

解析：下肢按摩可能加重靜脈血栓，其他選項均正確：指導病人進行踝泵運動、使用彈力襪、持續(xù)抬高患肢均有助于預防下肢靜脈血栓。

18.D

解析：清潔后需觀察病人口腔情況，其他選項均正確：使用漱口液時需協(xié)助病人漱口；清潔時需夾緊棉球；清潔順序應從里到外；使用一次性口腔護理包可減少交叉感染風險。

19.C

解析：傾聽病人的感受并給予安慰有助于緩解病人焦慮情緒，其他選項均錯誤：直接告知病人疼痛會逐漸緩解可能無法實現(xiàn)，反而增加病人焦慮；避免與病人討論疼痛問題可能使病人感到被忽視；要求病人自行調(diào)節(jié)情緒可能無法實現(xiàn)。

20.C

解析：操作后進行手衛(wèi)生體現(xiàn)了職業(yè)安全意識，其他選項均錯誤：操作前未穿戴防護用品可能增加交叉感染風險；使用過的針頭直接丟棄可能增加醫(yī)療廢物處理風險；與病人交談時距離過近可能增加交叉感染風險。

二、多選題

21.ABC

解析：定時翻身拍背、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊均有助于預防壓瘡，持續(xù)抬高患肢不利于壓瘡的預防，指導病人進行肢體活動有助于血液循環(huán)，但不是預防壓瘡的直接措施。

22.ABCDE

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，病人可能出現(xiàn)的癥狀包括呼吸困難、心悸、胸痛、皮膚發(fā)紺、惡心、嘔吐、皮膚濕冷等。

23.BCD

解析：體溫、呼吸、面色蒼白均是可以客觀測量的指標；病人主訴“頭痛”屬于主觀信息；病人情緒低落屬于主觀信息。

24.ABDE

解析：注射前需核對病人信息、選擇合適的注射部位、注射前需排空氣、注射后需觀察30分鐘均正確；注射時針頭與皮膚應呈90°角。

25.ABCDE

解析：病人的年齡、病情、輸液藥物的濃度、輸液器的類型、病人的體重均需要考慮。

26.ABD

解析：立即向醫(yī)生提出疑問、請同事幫忙確認醫(yī)囑、記錄醫(yī)囑執(zhí)行時間均正確；根據(jù)經(jīng)驗自行修改醫(yī)囑可能增加醫(yī)療風險；與病人溝通醫(yī)囑內(nèi)容有助于提高病人依從性。

27.ABCE

解析：指導病人進行踝泵運動、使用彈力襪、指導病人進行直腿抬高運動、指導病人進行肢體活動均有助于預防下肢靜脈血栓；下肢按摩可能加重靜脈血栓。

28.ABCDE

解析：使用漱口液時需協(xié)助病人漱口、清潔時需夾緊棉球、清潔順序應從里到外、清潔后需觀察病人口腔情況、使用一次性口腔護理包均正確。

29.ABD

解析：傾聽病人的感受并給予安慰、幫助病人轉(zhuǎn)移注意力均有助于緩解病人焦慮情緒；直接告知病人疼痛會逐漸緩解可能無法實現(xiàn)，反而增加病人焦慮；避免與病人討論疼痛問題可能使病人感到被忽視；要求病人自行調(diào)節(jié)情緒可能無法實現(xiàn)。

30.ACD

解析：操作前穿戴防護用品、操作后進行手衛(wèi)生、與病人交談時保持適當距離均體現(xiàn)了職業(yè)安全意識；使用過的針頭直接丟棄可能增加醫(yī)療廢物處理風險；操作時注意環(huán)境整潔有助于減少交叉感染風險。

三、判斷題

31.√

解析：無菌技術(shù)操作時，手部應保持在腰部以上，肘部內(nèi)收，以減少污染機會。

32.√

解析：壓瘡的預防需要護士、醫(yī)生、病人及家屬共同參與，形成綜合預防措施。

33.√

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應立即將病人置于左側(cè)臥位，以減少空氣進入血液循環(huán)。

34.×

解析：病人的主訴屬于主觀信息，體溫、呼吸、面色蒼白均是可以客觀測量的指標。

35.√

解析：肌肉注射時，應選擇肌肉豐厚、離神經(jīng)血管較遠的部位，以減少損傷風險。

36.√

解析：靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)應根據(jù)病人的病情和藥物性質(zhì)決定，以確保治療效果和安全性。

37.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問應立即向醫(yī)生提出疑問，不得自行修改醫(yī)囑。

38.√

解析：下肢靜脈血栓的預防措施包括避免長時間站立或坐著，以促進血液循環(huán)。

39.√

解析：口腔護理的目的是保持口腔清潔，預防口腔感染。

40.×

解析：護士在執(zhí)行護理操作時，應與病人進行有效溝通，以提高護理質(zhì)量和病人滿意度。

四、填空題

41.污染源污染機會

解析：無菌技術(shù)操作時，應保持環(huán)境清潔，避免污染源和污染機會。

42.淤血紅潤

解析：壓瘡分為四期，其中淤血紅潤期是指皮膚完整，但出現(xiàn)紅腫熱痛。

43.呼吸困難心悸

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，病人最先出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難、心悸。

44.主觀客觀

解析：護理記錄中，病人的主訴屬于主觀信息，體溫37.2℃屬于客觀信息。

45.豐厚離神經(jīng)血管較遠

解析：肌肉注射時，應選擇肌肉豐厚、離神經(jīng)血管較遠的部位。

46.病情藥物性質(zhì)輸液器類型

解析：靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)應根據(jù)病情、藥物性質(zhì)和輸液器類型決定。

47.向醫(yī)生提出疑問自行修改醫(yī)囑

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問應向醫(yī)生提出疑問，不得自行修改醫(yī)囑。

48.避免長時間站立或坐著定期翻身拍背

解析：下肢靜脈血栓的預防措施包括避免長時間站立或