第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁乳腺護(hù)理?？浦R(shí)試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.乳腺癌篩查中，以下哪項(xiàng)檢查方法對(duì)早期乳腺癌檢出率最高？

A.超聲檢查

B.乳腺鉬靶X線攝影

C.乳腺觸診

D.近紅外乳腺檢查

2.乳腺癌術(shù)后進(jìn)行乳腺癌根治術(shù)患者，穿戴彈力胸帶的主要目的是？

A.美觀塑形

B.預(yù)防皮下積液

C.促進(jìn)淋巴回流

D.減輕疼痛

3.乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的“三到”原則指？

A.早、準(zhǔn)、輕、快、松

B.早、穩(wěn)、輕、慢、松

C.早、輕、柔、緩、松

D.早、準(zhǔn)、重、快、松

4.乳腺癌化療期間，患者出現(xiàn)口腔潰瘍，最適宜的護(hù)理措施是？

A.用濃鹽水漱口

B.口服止痛藥緩解

C.避免進(jìn)食刺激性食物

D.多做口腔運(yùn)動(dòng)促進(jìn)愈合

5.乳腺癌術(shù)后患者出現(xiàn)患側(cè)上肢腫脹，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示可能發(fā)生淋巴水腫？

A.上肢周徑較健側(cè)增長2cm

B.皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變

C.上肢皮溫明顯升高

D.手指活動(dòng)受限

6.乳腺癌內(nèi)分泌治療中，芳香化酶抑制劑主要適用于？

A.早期絕經(jīng)前患者

B.早期絕經(jīng)后患者

C.男性乳腺癌患者

D.所有乳腺癌患者

7.乳腺癌患者術(shù)后心理評(píng)估中，以下哪項(xiàng)表現(xiàn)提示可能存在焦慮？

A.對(duì)治療充滿希望

B.擔(dān)憂疾病復(fù)發(fā)

C.積極參與康復(fù)活動(dòng)

D.自理能力完全恢復(fù)

8.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行上肢淋巴回流訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)動(dòng)作是錯(cuò)誤的？

A.手臂抬高過頭

B.手掌向上伸展

C.手臂下垂自然放松

D.手臂快速畫圈

9.乳腺癌放療期間，患者皮膚出現(xiàn)放射性皮炎，最適宜的護(hù)理措施是？

A.立即停止放療

B.涂抹激素藥膏

C.保持皮膚清潔干燥

D.穿著寬松棉質(zhì)衣物

10.乳腺癌術(shù)后患者出院指導(dǎo)中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于居家護(hù)理重點(diǎn)？

A.患側(cè)上肢功能鍛煉

B.內(nèi)分泌藥物按時(shí)服用

C.定期復(fù)診

D.學(xué)習(xí)自檢方法

11.乳腺癌患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，最常見的癥狀是？

A.持續(xù)性骨痛

B.腫瘤壓迫神經(jīng)

C.淋巴結(jié)腫大

D.血鈣升高

12.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行假體植入術(shù)后，穿戴術(shù)后胸帶的時(shí)間建議是？

A.1-2天

B.3-5天

C.1-2周

D.3-6周

13.乳腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)上肢靜脈血栓，以下哪項(xiàng)措施是禁忌的？

A.抬高患肢

B.穿彈力襪

C.按摩患肢

D.使用抗凝藥物

14.乳腺癌篩查中，以下哪項(xiàng)人群屬于高危人群？

A.40歲以下女性

B.有乳腺癌家族史者

C.未生育女性

D.年輕女性

15.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行患側(cè)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)動(dòng)作過早進(jìn)行可能導(dǎo)致肩袖損傷？

A.手臂外展

B.手臂上舉

C.手臂前屈

D.手臂后伸

16.乳腺癌內(nèi)分泌治療中，他莫昔芬的主要不良反應(yīng)是？

A.骨質(zhì)疏松

B.心血管事件

C.月經(jīng)紊亂

D.肝功能異常

17.乳腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)上肢腫脹，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示可能發(fā)生深靜脈血栓？

A.皮膚顏色發(fā)紫

B.皮溫明顯升高

C.上肢周徑較健側(cè)增長5cm

D.指尖麻木

18.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行假體植入術(shù)后，穿戴術(shù)后胸帶的主要目的是？

A.防止假體移位

B.減少術(shù)后疼痛

C.促進(jìn)傷口愈合

D.預(yù)防皮下積液

19.乳腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)上肢腫脹，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？

A.抬高患肢

B.穿彈力襪

C.按摩患肢

D.限制患肢活動(dòng)

20.乳腺癌篩查中，以下哪項(xiàng)檢查方法對(duì)年輕女性乳腺癌檢出率最低？

A.乳腺觸診

B.乳腺鉬靶X線攝影

C.超聲檢查

D.近紅外乳腺檢查

二、多選題（共15分，每題3分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行上肢淋巴回流訓(xùn)練時(shí)，以下哪些動(dòng)作是正確的？

A.手臂抬高過頭

B.手掌向上伸展

C.手臂下垂自然放松

D.手臂快速畫圈

E.手指對(duì)捏

22.乳腺癌內(nèi)分泌治療中，以下哪些藥物屬于芳香化酶抑制劑？

A.他莫昔芬

B.阿那曲唑

C.來曲唑

D.依西美坦

E.芳香化酶

23.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行假體植入術(shù)后，以下哪些措施可以預(yù)防假體移位？

A.穿著術(shù)后胸帶

B.避免提重物

C.保持良好姿勢

D.限制手臂活動(dòng)

E.定期復(fù)查

24.乳腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)上肢腫脹，以下哪些因素可能加重癥狀？

A.長期站立

B.搬運(yùn)重物

C.患肢下垂

D.情緒緊張

E.穿著過緊衣物

25.乳腺癌篩查中，以下哪些人群屬于高危人群？

A.有乳腺癌家族史者

B.45歲以上女性

C.未生育女性

D.有乳腺良性疾病史者

E.肥胖女性

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請(qǐng)將正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）

26.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行上肢淋巴回流訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)避免快速畫圈動(dòng)作。

27.乳腺癌內(nèi)分泌治療中，他莫昔芬適用于所有乳腺癌患者。

28.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行假體植入術(shù)后，可以立即進(jìn)行患側(cè)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。

29.乳腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)上肢腫脹，應(yīng)立即停止所有上肢活動(dòng)。

30.乳腺癌篩查中，乳腺鉬靶X線攝影對(duì)早期乳腺癌檢出率最高。

31.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉時(shí)，應(yīng)避免過度用力。

32.乳腺癌內(nèi)分泌治療中，芳香化酶抑制劑適用于所有絕經(jīng)后女性患者。

33.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行假體植入術(shù)后，應(yīng)避免穿著過緊衣物。

34.乳腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)上肢腫脹，應(yīng)抬高患肢并穿彈力襪。

35.乳腺癌篩查中，乳腺觸診對(duì)早期乳腺癌檢出率最低。

四、填空題（共10分，每空1分）

（請(qǐng)將答案填入橫線處）

36.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉時(shí)，應(yīng)遵循______、______、______的原則。

37.乳腺癌內(nèi)分泌治療中，芳香化酶抑制劑主要用于______乳腺癌患者。

38.乳腺癌術(shù)后患者出現(xiàn)患側(cè)上肢腫脹，應(yīng)抬高患肢______cm，并保持______分鐘。

39.乳腺癌篩查中，乳腺鉬靶X線攝影對(duì)______乳腺癌檢出率最高。

40.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行假體植入術(shù)后，應(yīng)穿戴術(shù)后胸帶______周。

五、簡答題（共25分，每題5分）

41.簡述乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行上肢淋巴回流訓(xùn)練的注意事項(xiàng)。

42.簡述乳腺癌內(nèi)分泌治療的常見不良反應(yīng)及護(hù)理措施。

43.簡述乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行假體植入術(shù)后的康復(fù)指導(dǎo)要點(diǎn)。

44.簡述乳腺癌篩查的流程及注意事項(xiàng)。

45.簡述乳腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)上肢腫脹的常見原因及處理措施。

六、案例分析題（共20分）

案例背景：

患者，女性，48歲，乳腺癌術(shù)后3個(gè)月，進(jìn)行假體植入術(shù)后。近期出現(xiàn)患側(cè)上肢腫脹，自述活動(dòng)時(shí)疼痛，皮膚顏色發(fā)紫，皮溫較健側(cè)升高?；颊咔榫w低落，對(duì)治療失去信心。

問題：

1.分析患者出現(xiàn)患側(cè)上肢腫脹的可能原因。

2.提出針對(duì)患者情況的護(hù)理措施及康復(fù)指導(dǎo)要點(diǎn)。

3.提出針對(duì)患者心理問題的護(hù)理措施。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：乳腺鉬靶X線攝影對(duì)早期乳腺癌檢出率最高，尤其適用于致密型乳腺。超聲檢查、觸診和近紅外檢查的檢出率相對(duì)較低。

2.C

解析：彈力胸帶的主要目的是促進(jìn)淋巴回流，預(yù)防術(shù)后水腫。美觀塑形、預(yù)防皮下積液和減輕疼痛均不是其主要目的。

3.B

解析：“三到”原則指早、穩(wěn)、輕、慢、松，強(qiáng)調(diào)動(dòng)作的穩(wěn)定性、輕柔性和緩慢性，避免過度用力。

4.C

解析：化療期間口腔潰瘍患者應(yīng)避免進(jìn)食刺激性食物，以減少對(duì)口腔黏膜的刺激。濃鹽水漱口、止痛藥和口腔運(yùn)動(dòng)均不是首選措施。

5.A

解析：上肢周徑較健側(cè)增長2cm是淋巴水腫的早期表現(xiàn)，其他選項(xiàng)均為晚期表現(xiàn)。

6.B

解析：芳香化酶抑制劑主要用于絕經(jīng)后女性患者，通過抑制雌激素合成來治療乳腺癌。

7.B

解析：擔(dān)憂疾病復(fù)發(fā)是常見的焦慮表現(xiàn)，其他選項(xiàng)均屬于積極應(yīng)對(duì)行為。

8.D

解析：手臂快速畫圈可能導(dǎo)致淋巴回流受阻，增加水腫風(fēng)險(xiǎn)。其他動(dòng)作均有助于淋巴回流。

9.C

解析：放射性皮炎患者應(yīng)保持皮膚清潔干燥，避免摩擦和刺激。其他措施均不適宜。

10.C

解析：定期復(fù)診是出院指導(dǎo)的重點(diǎn)，但居家護(hù)理的重點(diǎn)包括功能鍛煉、藥物服用和心理調(diào)適。

11.A

解析：骨轉(zhuǎn)移最常見的癥狀是持續(xù)性骨痛，其他選項(xiàng)均為次要癥狀。

12.D

解析：術(shù)后胸帶建議穿戴3-6周，以固定假體并促進(jìn)組織愈合。

13.C

解析：按摩患肢可能導(dǎo)致血栓脫落，增加栓塞風(fēng)險(xiǎn)。其他措施均有助于預(yù)防血栓。

14.B

解析：有乳腺癌家族史者是高危人群，其他選項(xiàng)均不屬于高危因素。

15.B

解析：過早進(jìn)行手臂上舉可能導(dǎo)致肩袖損傷，其他動(dòng)作均可在術(shù)后早期進(jìn)行。

16.C

解析：他莫昔芬的主要不良反應(yīng)是月經(jīng)紊亂，其他選項(xiàng)均不是其主要不良反應(yīng)。

17.C

解析：上肢周徑較健側(cè)增長5cm是深靜脈血栓的典型表現(xiàn)，其他選項(xiàng)均為淋巴水腫的表現(xiàn)。

18.A

解析：術(shù)后胸帶的主要目的是防止假體移位，其他選項(xiàng)均不是其主要目的。

19.C

解析：按摩患肢可能加重水腫，其他措施均有助于預(yù)防水腫。

20.B

解析：乳腺鉬靶X線攝影對(duì)年輕女性乳腺癌檢出率最低，因其對(duì)致密型乳腺的穿透力有限。

二、多選題

21.A、B、C

解析：手臂抬高過頭、手掌向上伸展和手臂下垂自然放松均有助于淋巴回流，快速畫圈和手指對(duì)捏可能導(dǎo)致淋巴回流受阻。

22.B、C、D

解析：阿那曲唑、來曲唑和依西美坦屬于芳香化酶抑制劑，他莫昔芬屬于選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，芳香化酶屬于酶類藥物。

23.A、B、C

解析：穿戴術(shù)后胸帶、避免提重物和保持良好姿勢有助于固定假體，限制手臂活動(dòng)有助于減少假體移位，定期復(fù)查有助于監(jiān)測恢復(fù)情況。

24.A、B、C

解析：長期站立、搬運(yùn)重物和患肢下垂均可能導(dǎo)致水腫加重，情緒緊張和穿著過緊衣物也是影響因素。

25.A、C、D、E

解析：有乳腺癌家族史者、未生育女性、有乳腺良性疾病史者和肥胖女性均屬于高危人群，45歲以上女性屬于普通人群。

三、判斷題

26.√

27.×

解析：他莫昔芬僅適用于雌激素受體陽性乳腺癌患者，不適用于所有乳腺癌患者。

28.×

解析：假體植入術(shù)后應(yīng)避免過早進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，以免假體移位。

29.×

解析：患者應(yīng)進(jìn)行適度的上肢活動(dòng)，而非完全停止活動(dòng)。

30.√

31.√

32.×

解析：芳香化酶抑制劑僅適用于絕經(jīng)后女性患者，絕經(jīng)前女性患者需采用其他內(nèi)分泌治療方法。

33.√

34.√

35.√

四、填空題

36.早、穩(wěn)、輕

37.絕經(jīng)后

38.40，30

39.致密型乳腺

40.3-6

五、簡答題

41.答：

①避免過度用力，動(dòng)作輕柔緩慢；

②保持患肢抬高，避免下垂；

③避免患肢接觸過熱或過冷物體；

④避免患肢進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)；

⑤定期進(jìn)行淋巴回流訓(xùn)練。

42.答：

①骨質(zhì)疏松：定期監(jiān)測骨密度，補(bǔ)充鈣劑和維生素D；

②心血管事件：監(jiān)測血壓和血脂，控制危險(xiǎn)因素；

③月經(jīng)紊亂：定期復(fù)查，調(diào)整藥物方案。護(hù)理措施包括：

①心理支持，幫助患者應(yīng)對(duì)不良反應(yīng)；

②飲食指導(dǎo)，保證營養(yǎng)攝入；

③用藥指導(dǎo)，確保按時(shí)服藥。

43.答：

①穿戴術(shù)后胸帶，固定假體；

②進(jìn)行上肢功能鍛煉，預(yù)防水腫；

③避免提重物，保護(hù)假體；

④定期復(fù)查，監(jiān)測恢復(fù)情況；

⑤學(xué)習(xí)自檢方法，早期發(fā)現(xiàn)異常。

44.答：

①乳腺觸診，每月自查；

②乳腺鉬靶X線攝影，每年一次；

③超聲檢查，必要時(shí)進(jìn)行；

④家族史評(píng)估，高危人群增加篩查頻率；

⑤飲食和生活習(xí)慣指導(dǎo)，降低風(fēng)險(xiǎn)。

45.答：

①常見原因：淋巴回流受阻、深靜脈血栓、活動(dòng)過度等；

②處理措施：抬高患肢、穿彈力襪、避免過度活動(dòng)、按摩（避免深靜脈血栓時(shí)禁用）、藥物抗凝等。

六、案例分析題

1.問題解答：

答：①淋巴回流受阻（術(shù)后淋巴管損傷或水腫）；

②深靜脈血栓（活動(dòng)減少導(dǎo)致