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第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁營口職業(yè)技術(shù)學(xué)院單招題庫護(hù)理及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級:得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題(共20分)

1.護(hù)理人員進(jìn)行晨間護(hù)理時,發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃,首先應(yīng)采取的措施是()。

A.立即通知醫(yī)生并協(xié)助進(jìn)行物理降溫

B.給患者測量血壓并記錄

C.為患者更換體位并觀察生命體征變化

D.測量患者腋下溫度并詢問有無不適癥狀

答案:_________

2.在進(jìn)行靜脈輸液時,護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛,首先應(yīng)考慮的原因是()。

A.輸液速度過快

B.針頭堵塞

C.輸液器連接不緊密

D.發(fā)生了靜脈炎

答案:_________

3.護(hù)理患者時,對于意識模糊的患者,以下哪項措施不屬于安全防范措施?()

A.床旁放置防跌倒警示牌

B.使用床欄或約束帶

C.定時給予患者翻身

D.在患者手腕佩戴身份識別手環(huán)

答案:_________

4.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時,以下哪項操作是錯誤的?()

A.使用生理鹽水或漱口水

B.用牙刷清潔患者牙齒

C.清潔口腔時動作輕柔,避免損傷黏膜

D.每日清潔2-3次

答案:_________

5.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時,以下哪項行為違反了無菌技術(shù)原則?()

A.操作前洗手并戴口罩、帽子

B.手臂保持在腰部以上,不可跨越無菌區(qū)

C.無菌物品與非無菌物品混放

D.操作時保持身體正直,避免說話

答案:_________

6.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時,以下哪項是錯誤的操作?()

A.選擇合適的注射部位

B.注射前進(jìn)行皮膚消毒

C.注射時快速進(jìn)針,減少疼痛

D.注射后用無菌棉簽按壓針眼

答案:_________

7.護(hù)理人員進(jìn)行患者健康教育時,以下哪項內(nèi)容不屬于健康教育的范疇?()

A.患者疾病知識的講解

B.患者用藥指導(dǎo)

C.患者飲食建議

D.患者家庭護(hù)理技巧培訓(xùn)

答案:_________

8.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時,發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率為28次/分鐘,以下哪項是正確的處理措施?()

A.立即給予吸氧

B.繼續(xù)觀察,無需特殊處理

C.測量患者血壓并記錄

D.通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救物品

答案:_________

9.護(hù)理人員進(jìn)行患者翻身時,以下哪項操作是錯誤的?()

A.翻身前通知患者并協(xié)助其配合

B.使用正確的翻身技巧,避免拖拽患者

C.翻身后檢查患者皮膚有無損傷

D.每隔2小時翻身一次

答案:_________

10.護(hù)理人員進(jìn)行患者輸液時,發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn),首先應(yīng)考慮的原因是()。

A.輸液速度過快

B.針頭堵塞

C.輸液器連接不緊密

D.發(fā)生了輸液反應(yīng)

答案:_________

11.護(hù)理人員進(jìn)行患者吸痰時,以下哪項操作是錯誤的?()

A.吸痰前檢查吸痰器的性能

B.吸痰時動作輕柔,避免損傷氣道黏膜

C.吸痰時間每次不超過15秒

D.吸痰后用生理鹽水沖洗吸痰管

答案:_________

12.護(hù)理人員進(jìn)行患者鼻飼時,以下哪項操作是錯誤的?()

A.鼻飼前檢查鼻飼管的型號和有效期

B.鼻飼時將鼻飼管插入患者鼻腔

C.鼻飼時將鼻飼液緩慢注入

D.鼻飼后用溫水沖洗鼻飼管

答案:_________

13.護(hù)理人員進(jìn)行患者導(dǎo)尿時,以下哪項操作是錯誤的?()

A.導(dǎo)尿前進(jìn)行會陰部消毒

B.導(dǎo)尿時動作輕柔,避免損傷尿道黏膜

C.導(dǎo)尿后用無菌紗布包裹導(dǎo)尿管

D.導(dǎo)尿后立即拔除導(dǎo)尿管

答案:_________

14.護(hù)理人員進(jìn)行患者灌腸時,以下哪項操作是錯誤的?()

A.灌腸前檢查灌腸器的性能

B.灌腸時將灌腸筒抬高至合適高度

C.灌腸時患者取左側(cè)臥位

D.灌腸后立即讓患者排便

答案:_________

15.護(hù)理人員進(jìn)行患者壓瘡護(hù)理時,以下哪項措施是錯誤的?()

A.定時更換患者體位

B.使用氣墊床或減壓墊

C.保持患者皮膚清潔干燥

D.每日涂抹預(yù)防性藥物

答案:_________

16.護(hù)理人員進(jìn)行患者靜脈輸液時,以下哪項操作是錯誤的?()

A.輸液前檢查輸液器的有效期

B.輸液時將輸液器固定在合適的位置

C.輸液時患者取舒適體位

D.輸液后立即拔除輸液針頭

答案:_________

17.護(hù)理人員進(jìn)行患者口腔護(hù)理時,以下哪項操作是錯誤的?()

A.使用生理鹽水或漱口水

B.用牙刷清潔患者牙齒

C.清潔口腔時動作輕柔,避免損傷黏膜

D.每日清潔2-3次

答案:_________

18.護(hù)理人員進(jìn)行患者健康教育時,以下哪項內(nèi)容不屬于健康教育的范疇?()

A.患者疾病知識的講解

B.患者用藥指導(dǎo)

C.患者飲食建議

D.患者家庭護(hù)理技巧培訓(xùn)

答案:_________

19.護(hù)理人員進(jìn)行患者翻身時,以下哪項操作是錯誤的?()

A.翻身前通知患者并協(xié)助其配合

B.使用正確的翻身技巧,避免拖拽患者

C.翻身后檢查患者皮膚有無損傷

D.每隔2小時翻身一次

答案:_________

20.護(hù)理人員進(jìn)行患者輸液時,以下哪項操作是錯誤的?()

A.輸液前檢查輸液器的有效期

B.輸液時將輸液器固定在合適的位置

C.輸液時患者取舒適體位

D.輸液后立即拔除輸液針頭

答案:_________

二、多選題(共15分,多選、錯選不得分)

21.護(hù)理人員進(jìn)行患者病情觀察時,需要觀察哪些內(nèi)容?()

A.患者的生命體征

B.患者的意識狀態(tài)

C.患者的皮膚情況

D.患者的飲食情況

E.患者的排泄情況

答案:_________

22.護(hù)理人員進(jìn)行患者口腔護(hù)理時,以下哪些操作是正確的?()

A.使用生理鹽水或漱口水

B.用牙刷清潔患者牙齒

C.清潔口腔時動作輕柔,避免損傷黏膜

D.每日清潔2-3次

E.清潔后用消毒液擦拭口腔

答案:_________

23.護(hù)理人員進(jìn)行患者靜脈輸液時,以下哪些是常見的輸液反應(yīng)?()

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.靜脈炎

C.空氣栓塞

D.針頭堵塞

E.輸液速度過快

答案:_________

24.護(hù)理人員進(jìn)行患者鼻飼時,以下哪些操作是正確的?()

A.鼻飼前檢查鼻飼管的型號和有效期

B.鼻飼時將鼻飼管插入患者鼻腔

C.鼻飼時將鼻飼液緩慢注入

D.鼻飼后用溫水沖洗鼻飼管

E.鼻飼前詢問患者有無惡心、嘔吐等癥狀

答案:_________

25.護(hù)理人員進(jìn)行患者導(dǎo)尿時,以下哪些操作是正確的?()

A.導(dǎo)尿前進(jìn)行會陰部消毒

B.導(dǎo)尿時動作輕柔,避免損傷尿道黏膜

C.導(dǎo)尿后用無菌紗布包裹導(dǎo)尿管

D.導(dǎo)尿后立即拔除導(dǎo)尿管

E.導(dǎo)尿前詢問患者有無尿頻、尿急等癥狀

答案:_________

三、判斷題(共10分,每題0.5分)

26.護(hù)理人員進(jìn)行晨間護(hù)理時,發(fā)現(xiàn)患者體溫為37.5℃,屬于正常范圍。

答案:_________

27.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時,發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛,屬于正?,F(xiàn)象。

答案:_________

28.護(hù)理人員進(jìn)行患者健康教育時,可以口頭講解,無需書面材料。

答案:_________

29.護(hù)理人員進(jìn)行患者翻身時,可以強(qiáng)行拖拽患者,避免損傷皮膚。

答案:_________

30.護(hù)理人員進(jìn)行患者鼻飼時,可以將鼻飼管插入患者鼻腔,無需檢查插入深度。

答案:_________

31.護(hù)理人員進(jìn)行患者導(dǎo)尿時,可以一次性導(dǎo)出患者所有尿液。

答案:_________

32.護(hù)理人員進(jìn)行患者灌腸時,可以一次性灌入大量溶液。

答案:_________

33.護(hù)理人員進(jìn)行患者壓瘡護(hù)理時,可以使用預(yù)防性藥物,避免壓瘡發(fā)生。

答案:_________

34.護(hù)理人員進(jìn)行患者靜脈輸液時,可以立即拔除輸液針頭,無需進(jìn)行后續(xù)處理。

答案:_________

35.護(hù)理人員進(jìn)行患者口腔護(hù)理時,可以每日清潔2-3次,無需檢查患者口腔情況。

答案:_________

四、填空題(共10空,每空1分,共10分)

36.護(hù)理人員進(jìn)行晨間護(hù)理時,發(fā)現(xiàn)患者意識模糊,應(yīng)首先進(jìn)行________。

答案:_________

37.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時,發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛,首先應(yīng)考慮的原因是________。

答案:_________

38.護(hù)理人員進(jìn)行患者健康教育時,可以口頭講解,無需________。

答案:_________

39.護(hù)理人員進(jìn)行患者翻身時,可以每隔________小時翻身一次,避免壓瘡發(fā)生。

答案:_________

40.護(hù)理人員進(jìn)行患者鼻飼時,應(yīng)先將鼻飼管插入患者_(dá)_______,再緩慢注入鼻飼液。

答案:_________

五、簡答題(共20分,每題5分)

41.簡述護(hù)理人員進(jìn)行晨間護(hù)理的步驟。

答案:_________

42.簡述護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時,如何預(yù)防靜脈炎的發(fā)生。

答案:_________

43.簡述護(hù)理人員進(jìn)行患者健康教育時,需要注意哪些事項。

答案:_________

44.簡述護(hù)理人員進(jìn)行患者翻身時,如何避免損傷患者皮膚。

答案:_________

六、案例分析題(共25分)

45.案例背景:患者張某,男,65歲,因腦出血入院治療。患者意識模糊,無法自行進(jìn)食,需進(jìn)行鼻飼。護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼時,發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。

問題:

(1)分析患者出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀的原因有哪些?

(2)針對患者出現(xiàn)的癥狀,護(hù)士應(yīng)采取哪些措施?

(3)總結(jié)鼻飼過程中需要注意的事項。

答案:_________

一、單選題

1.A

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“患者病情觀察”模塊內(nèi)容,患者體溫為39.5℃,屬于高熱,應(yīng)立即通知醫(yī)生并協(xié)助進(jìn)行物理降溫,因此正確答案為A。

B選項錯誤,因為測量血壓和記錄不屬于高熱處理的優(yōu)先措施。

C選項錯誤,因為更換體位和觀察生命體征變化不屬于高熱處理的優(yōu)先措施。

D選項錯誤,因為測量腋下溫度和詢問癥狀應(yīng)在通知醫(yī)生并協(xié)助物理降溫后進(jìn)行。

2.D

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容,患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛,首先應(yīng)考慮的原因是發(fā)生了靜脈炎,因此正確答案為D。

A選項錯誤,因為輸液速度過快會導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng),但不會直接導(dǎo)致局部紅腫、疼痛。

B選項錯誤,因為針頭堵塞會導(dǎo)致輸液不暢,但不會直接導(dǎo)致局部紅腫、疼痛。

C選項錯誤,因為輸液器連接不緊密會導(dǎo)致空氣栓塞,但不會直接導(dǎo)致局部紅腫、疼痛。

3.C

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“患者安全防范”模塊內(nèi)容,對于意識模糊的患者,定時給予患者翻身不屬于安全防范措施,因為定時翻身主要目的是預(yù)防壓瘡,而不是防止患者跌倒,因此正確答案為C。

A、B、D選項均屬于安全防范措施,可以有效防止患者跌倒。

4.B

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護(hù)理”模塊內(nèi)容,給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時,不應(yīng)使用牙刷清潔患者牙齒,因為患者口腔黏膜可能較為脆弱,使用牙刷清潔容易損傷黏膜,因此正確答案為B。

A、C、D選項均屬于正確的口腔護(hù)理操作。

5.C

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“無菌操作”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時,不應(yīng)將無菌物品與非無菌物品混放,因為無菌物品容易受到污染,因此正確答案為C。

A、B、D選項均屬于正確的無菌操作行為。

6.C

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時,應(yīng)緩慢進(jìn)針,減少疼痛,快速進(jìn)針會導(dǎo)致患者疼痛加劇,因此正確答案為C。

A、B、D選項均屬于正確的肌肉注射操作。

7.A

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“健康教育”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行患者健康教育時,患者疾病知識的講解屬于健康教育的范疇,因此正確答案為A。

B、C、D選項均屬于健康教育的范疇。

8.D

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“病情觀察”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時,發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率為28次/分鐘,屬于呼吸過速,應(yīng)通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救物品,因此正確答案為D。

A、B、C選項均不屬于呼吸過速的處理措施。

9.D

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“患者翻身”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行患者翻身時,每隔2小時翻身一次是錯誤的,因為翻身頻率應(yīng)根據(jù)患者的病情和皮膚情況調(diào)整,因此正確答案為D。

A、B、C選項均屬于正確的患者翻身操作。

10.D

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“輸液反應(yīng)”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行患者輸液時,發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn),首先應(yīng)考慮的原因是發(fā)生了輸液反應(yīng),因此正確答案為D。

A、B、C選項均不是發(fā)熱、寒戰(zhàn)的主要原因。

11.C

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“吸痰”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行患者吸痰時,吸痰時間每次不應(yīng)超過15秒,因為長時間吸痰容易損傷氣道黏膜,因此正確答案為C。

A、B、D選項均屬于正確的吸痰操作。

12.B

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“鼻飼”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行患者鼻飼時,應(yīng)將鼻飼管插入患者鼻腔,而不是口腔,因此正確答案為B。

A、C、D選項均屬于正確的鼻飼操作。

13.D

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“導(dǎo)尿”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行患者導(dǎo)尿時,不應(yīng)立即拔除導(dǎo)尿管,因為導(dǎo)尿后需要觀察患者排尿情況,確保導(dǎo)尿管放置正確,因此正確答案為D。

A、B、C選項均屬于正確的導(dǎo)尿操作。

14.D

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“灌腸”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行患者灌腸后,不應(yīng)立即讓患者排便,因為灌腸后需要保留一定時間,讓溶液充分作用于腸道,因此正確答案為D。

A、B、C選項均屬于正確的灌腸操作。

15.D

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“壓瘡護(hù)理”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行患者壓瘡護(hù)理時,不應(yīng)每日涂抹預(yù)防性藥物,因為預(yù)防性藥物并非所有患者都需要使用,應(yīng)根據(jù)患者情況決定,因此正確答案為D。

A、B、C選項均屬于正確的壓瘡護(hù)理措施。

16.D

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行患者靜脈輸液時,不應(yīng)立即拔除輸液針頭,因為輸液后需要觀察患者輸液情況,確保輸液管路通暢,因此正確答案為D。

A、B、C選項均屬于正確的靜脈輸液操作。

17.B

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護(hù)理”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行患者口腔護(hù)理時,不應(yīng)使用牙刷清潔患者牙齒,因為患者口腔黏膜可能較為脆弱,使用牙刷清潔容易損傷黏膜,因此正確答案為B。

A、C、D選項均屬于正確的口腔護(hù)理操作。

18.A

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“健康教育”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行患者健康教育時,患者疾病知識的講解屬于健康教育的范疇,因此正確答案為A。

B、C、D選項均屬于健康教育的范疇。

19.D

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“患者翻身”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行患者翻身時,每隔2小時翻身一次是錯誤的,因為翻身頻率應(yīng)根據(jù)患者的病情和皮膚情況調(diào)整,因此正確答案為D。

A、B、C選項均屬于正確的患者翻身操作。

20.D

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行患者靜脈輸液時,不應(yīng)立即拔除輸液針頭,因為輸液后需要觀察患者輸液情況,確保輸液管路通暢,因此正確答案為D。

A、B、C選項均屬于正確的靜脈輸液操作。

二、多選題

21.ABCDE

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“患者病情觀察”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行患者病情觀察時,需要觀察的內(nèi)容包括患者的生命體征、意識狀態(tài)、皮膚情況、飲食情況和排泄情況,因此正確答案為ABCDE。

22.ABCD

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護(hù)理”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行患者口腔護(hù)理時,正確的操作包括使用生理鹽水或漱口水、用牙刷清潔患者牙齒、清潔口腔時動作輕柔、每日清潔2-3次,因此正確答案為ABCD。

E選項錯誤,因為清潔后用消毒液擦拭口腔容易損傷患者口腔黏膜。

23.ABCD

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“輸液反應(yīng)”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行患者靜脈輸液時,常見的輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞和針頭堵塞,因此正確答案為ABCD。

E選項錯誤,因為輸液速度過快會導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng),而不是輸液反應(yīng)。

24.ABCDE

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“鼻飼”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行患者鼻飼時,正確的操作包括鼻飼前檢查鼻飼管的型號和有效期、鼻飼時將鼻飼管插入患者鼻腔、鼻飼時將鼻飼液緩慢注入、鼻飼后用溫水沖洗鼻飼管、鼻飼前詢問患者有無惡心、嘔吐等癥狀,因此正確答案為ABCDE。

25.ABC

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“導(dǎo)尿”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行患者導(dǎo)尿時,正確的操作包括導(dǎo)尿前進(jìn)行會陰部消毒、導(dǎo)尿時動作輕柔、避免損傷尿道黏膜、導(dǎo)尿后用無菌紗布包裹導(dǎo)尿管,因此正確答案為ABC。

D選項錯誤,因為導(dǎo)尿后不應(yīng)立即拔除導(dǎo)尿管,應(yīng)觀察患者排尿情況。

E選項錯誤,因為導(dǎo)尿前詢問患者有無尿頻、尿急等癥狀屬于常規(guī)操作,但不是正確的導(dǎo)尿操作。

三、判斷題

26.√

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“患者體溫觀察”模塊內(nèi)容,患者體溫為37.5℃屬于正常范圍,因此本題說法正確。

27.×

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容,患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛不屬于正?,F(xiàn)象,可能是發(fā)生了靜脈炎,因此本題說法錯誤。

28.×

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“健康教育”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行患者健康教育時,可以口頭講解,也可以提供書面材料,因此本題說法錯誤。

29.×

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“患者翻身”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行患者翻身時,不應(yīng)強(qiáng)行拖拽患者,以免損傷皮膚,因此本題說法錯誤。

30.×

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“鼻飼”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行患者鼻飼時,應(yīng)檢查鼻飼管的插入深度,確保插入正確位置,因此本題說法錯誤。

31.×

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“導(dǎo)尿”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行患者導(dǎo)尿時,不應(yīng)一次性導(dǎo)出患者所有尿液,應(yīng)避免過度導(dǎo)尿,以免損傷尿道黏膜,因此本題說法錯誤。

32.×

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“灌腸”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行患者灌腸時,不應(yīng)一次性灌入大量溶液,應(yīng)避免過度灌腸,以免損傷腸道黏膜,因此本題說法錯誤。

33.×

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“壓瘡護(hù)理”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行患者壓瘡護(hù)理時,可以使用預(yù)防性措施,如定時翻身、使用減壓墊等,但不應(yīng)使用預(yù)防性藥物,因此本題說法錯誤。

34.×

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行患者靜脈輸液時,不應(yīng)立即拔除輸液針頭,應(yīng)進(jìn)行后續(xù)處理,如觀察患者輸液情況、拔除針頭后按壓針眼等,因此本題說法錯誤。

35.×

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護(hù)理”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行患者口腔護(hù)理時,應(yīng)每日清潔2-3次,并檢查患者口腔情況,確??谇恍l(wèi)生,因此本題說法錯誤。

四、填空題

36.安全評估

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“患者安全評估”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行晨間護(hù)理時,發(fā)現(xiàn)患者意識模糊,應(yīng)首先進(jìn)行安全評估,確?;颊甙踩?,因此答案為安全評估。

37.靜脈炎

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時,發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛,首先應(yīng)考慮的原因是發(fā)生了靜脈炎,因此答案為靜脈炎。

38.書面材料

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“健康教育”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行患者健康教育時,可以口頭講解,也可以提供書面材料,因此答案為書面材料。

39.2

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“患者翻身”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行患者翻身時,可以每隔2小時翻身一次,避免壓瘡發(fā)生,因此答案為2。

40.鼻腔

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“鼻飼”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行患者鼻飼時,應(yīng)先將鼻飼管插入患者鼻腔,再緩慢注入鼻飼液,因此答案為鼻腔。

五、簡答題

41.答:①核對患者信息;②生命體征監(jiān)測;③皮膚檢查;④口腔護(hù)理;⑤安全評估;⑥心理護(hù)理。

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“晨間護(hù)理”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行晨間護(hù)理的步驟包括核對患者信息、生命體征監(jiān)測、皮膚檢查、口腔護(hù)理、安全評估和心理護(hù)理,因此答案涵蓋這些要點。

42.答:①選擇合適的靜脈;②消毒穿刺部位

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