第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)題庫基護(hù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.用漱口液漱口時(shí)，指導(dǎo)患者閉口鼓腮

（）B.清洗假牙時(shí)，應(yīng)先清洗口腔，再清洗假牙

（）C.清洗時(shí)動(dòng)作輕柔，避免損傷黏膜

（）D.每次清洗后用生理鹽水沖洗器械

2.為患者測量體溫時(shí)，下列哪種情況應(yīng)考慮體溫計(jì)誤差？

（）A.患者剛吃完熱飯

（）B.患者處于安靜狀態(tài)

（）C.測量直腸溫度時(shí)，體溫計(jì)放置深度不足

（）D.使用電子體溫計(jì)測量

3.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)考慮發(fā)生了什么？

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.靜脈血栓

（）D.液體外滲

4.給患者翻身拍背的主要目的是什么？

（）A.促進(jìn)血液循環(huán)

（）B.預(yù)防壓瘡

（）C.促進(jìn)呼吸

（）D.減輕疼痛

5.使用無菌手套時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.戴手套前先洗手消毒

（）B.未戴手套時(shí)，手可接觸無菌物品

（）C.戴手套過程中避免觸及非無菌區(qū)域

（）D.戴好后檢查手套有無破損

6.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，患者應(yīng)采取的體位是？

（）A.半臥位

（）B.俯臥位

（）C.側(cè)臥位

（）D.平臥位

7.壓瘡分為幾期？以下哪期表示皮膚破損最嚴(yán)重？

（）A.I期（淤血紅潤期）

（）B.II期（炎性浸潤期）

（）C.III期（潰瘍期）

（）D.IV期（壞死期）

8.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯(cuò)誤，應(yīng)如何處理？

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）C.向患者解釋后執(zhí)行

（）D.忽略醫(yī)囑

9.鼻飼管插入深度一般為多少？

（）A.10cm

（）B.15cm

（）C.35-55cm

（）D.60cm

10.患者因疼痛需使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮哪種給藥方式？

（）A.肌肉注射

（）B.口服給藥

（）C.靜脈注射

（）D.舌下含服

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.護(hù)士在收集患者生命體征數(shù)據(jù)時(shí)，需要注意哪些因素？

（）A.測量環(huán)境安靜

（）B.患者情緒穩(wěn)定

（）C.測量前患者活動(dòng)過度

（）D.使用標(biāo)準(zhǔn)測量工具

（）E.測量后立即記錄數(shù)據(jù)

12.預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施包括哪些？

（）A.手衛(wèi)生

（）B.無菌操作

（）C.環(huán)境消毒

（）D.患者隔離

（）E.使用一次性醫(yī)療用品

13.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備的用物包括哪些？

（）A.洗口液

（）B.漱口杯

（）C.棉簽

（）D.壓舌板

（）E.假牙刷

14.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？

（）A.翻身前檢查皮膚情況

（）B.保持患者身體平直

（）C.使用輔助工具減少用力

（）D.翻身后檢查受壓部位

（）E.每隔2小時(shí)翻身一次

15.無菌技術(shù)操作原則包括哪些？

（）A.操作環(huán)境清潔

（）B.操作者洗手消毒

（）C.無菌物品避免接觸非無菌區(qū)域

（）D.無菌物品定期更換

（）E.操作過程中保持無菌觀念

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.測量脈搏時(shí)，患者的手臂應(yīng)放置在心臟同一水平。

（）

17.靜脈輸液時(shí)，溶液滴速過快可能導(dǎo)致患者發(fā)熱。

（）

18.壓瘡患者皮膚出現(xiàn)紅腫，但未破潰，屬于I期壓瘡。

（）

19.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)劑量錯(cuò)誤，可以自行調(diào)整。

（）

20.鼻飼管插入時(shí)，如遇阻力，應(yīng)停止插入并回抽。

（）

21.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)定期檢查呼吸機(jī)參數(shù)。

（）

22.無菌手套戴好后，手部可接觸無菌物品。

（）

23.患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)保持鼻導(dǎo)管通暢。

（）

24.壓瘡患者應(yīng)保持皮膚清潔干燥，避免使用爽身粉。

（）

25.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循“三查七對(duì)”原則。

（）

四、填空題（共10分，每空1分）

26.護(hù)士在測量血壓時(shí)，應(yīng)確保血壓計(jì)的汞柱柱面與患者_(dá)_____水平一致。

27.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先用______棉簽清潔口腔，再用______棉簽清潔舌苔。

28.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括______、______和______。

29.無菌技術(shù)操作中，操作者應(yīng)站在______位置，避免身體前傾。

30.患者使用氧氣時(shí)，應(yīng)避免使用______，以防燃燒。

五、簡答題（共25分）

31.簡述壓瘡的預(yù)防措施。（5分）

32.簡述無菌技術(shù)操作的基本原則。（5分）

33.簡述靜脈輸液時(shí)常見的不良反應(yīng)及處理措施。（5分）

34.簡述鼻飼管插入的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。（10分）

六、案例分析題（共20分）

35.案例背景：

患者李女士，78歲，因腦梗死后臥床2周，現(xiàn)骶尾部出現(xiàn)紅腫，局部皮膚溫度升高，有壓痛感。護(hù)士發(fā)現(xiàn)后，立即進(jìn)行評(píng)估并記錄。

問題：

（1）根據(jù)案例描述，患者可能出現(xiàn)了哪期壓瘡？簡述判斷依據(jù)。（5分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡加重？（5分）

（3）分析該案例中壓瘡發(fā)生的原因，并提出改進(jìn)建議。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：清洗假牙時(shí)，應(yīng)先清洗口腔，再清洗假牙，避免細(xì)菌交叉污染。其他選項(xiàng)均正確。

2.C

解析：測量直腸溫度時(shí)，體溫計(jì)放置深度不足會(huì)導(dǎo)致讀數(shù)不準(zhǔn)確。其他選項(xiàng)均不會(huì)影響測量結(jié)果。

3.A

解析：沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。其他選項(xiàng)的癥狀描述不符。

4.B

解析：給患者翻身拍背的主要目的是預(yù)防壓瘡，減少局部組織受壓。

5.B

解析：未戴手套時(shí)，手不可接觸無菌物品，以防污染。其他選項(xiàng)均正確。

6.A

解析：氧流量為4L/min時(shí)，患者應(yīng)采取半臥位，以促進(jìn)呼吸。

7.D

解析：壓瘡分為四期，IV期（壞死期）表示皮膚破損最嚴(yán)重。

8.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，不可擅自執(zhí)行。

9.C

解析：鼻飼管插入深度一般為35-55cm，成人約45cm。

10.B

解析：口服給藥是最常用的給藥方式，方便且安全。

二、多選題

11.A,B,D,E

解析：測量生命體征時(shí)，需確保環(huán)境安靜、患者情緒穩(wěn)定、使用標(biāo)準(zhǔn)測量工具，并立即記錄數(shù)據(jù)。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，測量前患者應(yīng)休息15分鐘。

12.A,B,C,D,E

解析：預(yù)防醫(yī)院感染需采取手衛(wèi)生、無菌操作、環(huán)境消毒、患者隔離、使用一次性醫(yī)療用品等措施。

13.A,B,C,D,E

解析：口腔護(hù)理需準(zhǔn)備漱口液、漱口杯、棉簽、壓舌板、假牙刷等。

14.A,B,C,D

解析：協(xié)助翻身時(shí)需檢查皮膚、保持患者身體平直、使用輔助工具、檢查受壓部位。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，翻身頻率應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整。

15.A,B,C,E

解析：無菌技術(shù)操作需確保環(huán)境清潔、操作者洗手消毒、避免污染無菌物品、保持無菌觀念。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，無菌物品需定期滅菌而非更換。

三、判斷題

16.√

17.√

18.√

19.×

解析：醫(yī)囑錯(cuò)誤時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，不可自行調(diào)整。

20.√

21.√

22.×

解析：無菌手套戴好后，手部不可接觸無菌物品。

23.√

24.√

25.√

四、填空題

26.肱動(dòng)脈

27.溫鹽水，生理鹽水

28.定期翻身，保持皮膚清潔干燥，提供營養(yǎng)支持

29.背對(duì)無菌區(qū)

30.油類物品

五、簡答題

31.壓瘡的預(yù)防措施包括：

①定期翻身，避免局部組織長期受壓；

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦；

③提供營養(yǎng)支持，增強(qiáng)皮膚抵抗力；

④使用減壓用具，如氣墊床；

⑤加強(qiáng)健康教育，指導(dǎo)患者自我護(hù)理。

32.無菌技術(shù)操作的基本原則包括：

①操作環(huán)境清潔，避免污染；

②操作者洗手消毒，穿戴無菌手套；

③無菌物品避免接觸非無菌區(qū)域；

④操作過程中保持無菌觀念，避免說話和咳嗽；

⑤無菌物品定期滅菌。

33.靜脈輸液時(shí)常見的不良反應(yīng)及處理措施：

①發(fā)熱反應(yīng)：可遵醫(yī)囑使用退熱藥，多飲水；

②靜脈炎：停止輸液，局部熱敷；

③空氣栓塞：立即停止輸液，讓患者半臥位，通知醫(yī)生；

④液體外滲：停止輸液，局部抽吸，冷敷。

34.鼻飼管插入的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)：

要點(diǎn)：

①插入前檢查鼻飼管是否通暢，用溫水潤滑管端；

②插入時(shí)沿鼻腔向下插，深度約45-55cm；

③插入后回抽少量胃液確認(rèn)在胃內(nèi)；

④注入食物前需用溫水沖管，防止堵塞；

⑤每日清潔鼻飼管，定期更換。

注意事項(xiàng)：

①插入過程中觀察患者反應(yīng)，如有不適立即停止；

②插入后檢查鼻腔有無出血；

③鼻飼后用溫水沖管，保持管路通暢。

六、案例分析題

35.

（1）患者可能出現(xiàn)了I期壓瘡。判斷依據(jù)：骶尾部紅腫、局部皮膚溫度升高、壓痛感，但皮膚尚未破潰。

（2）預(yù)防措施：

①每2小時(shí)翻身一次，避免局部組織受壓；

②使用減壓用具，如氣墊床；

③保持