第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)題庫公眾號(hào)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理操作中，為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，首選的穿刺部位是？

（）A.肘正中靜脈

（）B.腕背靜脈

（）C.足背靜脈

（）D.指背靜脈

2.護(hù)理患者時(shí)，下列哪項(xiàng)屬于無菌技術(shù)操作原則？

（）A.操作前洗手，但無需戴口罩

（）B.手術(shù)器械需經(jīng)高壓蒸汽滅菌

（）C.操作時(shí)手臂必須保持90°直角

（）D.無菌容器蓋子需全程用手直接掀開

3.患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡，其主要原因是？

（）A.皮膚清潔不到位

（）B.水電解質(zhì)紊亂

（）C.持續(xù)受壓導(dǎo)致局部組織缺血壞死

（）D.患者情緒緊張

4.護(hù)理患者時(shí)，采集血標(biāo)本的最佳時(shí)間是？

（）A.飯后2小時(shí)

（）B.晨起空腹時(shí)

（）C.運(yùn)動(dòng)后30分鐘

（）D.飲用咖啡后

5.對(duì)于意識(shí)模糊的患者，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種溝通方式？

（）A.大聲反復(fù)指令

（）B.使用手勢(shì)輔助

（）C.鼓勵(lì)患者主動(dòng)表達(dá)

（）D.直接詢問具體問題

6.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是？

（）A.呼吸困難

（）B.皮膚發(fā)紺

（）C.心悸胸痛

（）D.血壓下降

7.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，首要的處理措施是？

（）A.立即使用鎮(zhèn)靜劑

（）B.加強(qiáng)巡視觀察

（）C.使用約束帶固定

（）D.向家屬解釋安撫

8.以下哪種護(hù)理措施屬于基礎(chǔ)護(hù)理范疇？

（）A.心臟搭橋術(shù)后監(jiān)護(hù)

（）B.病室紫外線消毒

（）C.胸腔閉式引流管護(hù)理

（）D.藥物配伍禁忌判斷

9.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，正確的做法是？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并記錄

（）B.聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)后再執(zhí)行

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.請(qǐng)同事代為核對(duì)

10.患者張某，體溫39.5℃，護(hù)士為其進(jìn)行物理降溫，首選的方法是？

（）A.肌肉注射退熱針

（）B.頭部放置冰袋

（）C.口服退燒藥

（）D.高流量吸氧

11.護(hù)理留置導(dǎo)尿患者時(shí)，每日清潔外陰的頻率是？

（）A.1次

（）B.2次

（）C.3次

（）D.4次

12.護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)注意？

（）A.一次性灌輸所有信息

（）B.根據(jù)患者文化程度調(diào)整語言

（）C.讓患者復(fù)述以確認(rèn)理解

（）D.僅強(qiáng)調(diào)藥物治療

13.靜脈輸液速度調(diào)節(jié)錯(cuò)誤可能導(dǎo)致？

（）A.藥物外滲

（）B.空氣栓塞

（）C.靜脈炎

（）D.電解質(zhì)紊亂

14.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)其瞳孔散大，可能提示？

（）A.視力下降

（）B.中樞神經(jīng)抑制

（）C.甲狀腺功能亢進(jìn)

（）D.老年性變化

15.患者張某因疼痛無法入睡，護(hù)士給予止痛藥后，應(yīng)重點(diǎn)觀察？

（）A.體溫變化

（）B.肌肉松弛程度

（）C.呼吸頻率

（）D.尿量

16.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，可能提示？

（）A.皮膚干燥

（）B.壓瘡早期

（）C.濕疹發(fā)作

（）D.日曬傷

17.輸液時(shí)患者主訴穿刺部位疼痛，護(hù)士首先應(yīng)？

（）A.加快輸液速度

（）B.更換輸液部位

（）C.檢查針頭位置

（）D.使用止痛藥

18.護(hù)理感染性疾病患者時(shí)，手部消毒的最佳方法是？

（）A.流水沖洗30秒

（）B.使用速干手消毒劑

（）C.僅洗手不消毒

（）D.戴一次性手套

19.患者張某因高血壓入院，護(hù)士在測(cè)量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)袖帶過松，可能導(dǎo)致？

（）A.血壓偏低

（）B.血壓偏高

（）C.測(cè)量誤差

（）D.袖帶破裂

20.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克，首要措施是？

（）A.立即吸氧

（）B.靜脈注射腎上腺素

（）C.備好搶救車

（）D.建立靜脈通路

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理操作時(shí)，無菌技術(shù)要求包括？

（）A.操作前30分鐘停止清掃

（）B.手臂需保持在腰部以下

（）C.無菌物品不可跨越無菌區(qū)

（）D.無菌容器蓋子需用無菌布遮蓋

（）E.操作時(shí)需保持身體前傾

22.以下哪些屬于護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容？

（）A.患者生命體征

（）B.患者心理狀態(tài)

（）C.患者用藥史

（）D.病室環(huán)境消毒情況

（）E.患者飲食偏好

23.基礎(chǔ)護(hù)理操作中，鋪床要求包括？

（）A.床單中線對(duì)齊

（）B.枕頭高度統(tǒng)一

（）C.床旁桌物品擺放整齊

（）D.被角呈45°角

（）E.床腳燈開關(guān)置于床頭

24.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)立即采取的措施包括？

（）A.立即報(bào)告醫(yī)生

（）B.停止當(dāng)前操作

（）C.記錄變化時(shí)間

（）D.停止輸液

（）E.安撫患者情緒

25.護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)避免？

（）A.使用專業(yè)術(shù)語

（）B.過于強(qiáng)調(diào)風(fēng)險(xiǎn)

（）C.讓患者自行查閱資料

（）D.一次性提供過多信息

（）E.確認(rèn)患者理解后結(jié)束

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在操作時(shí)需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。

27.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)立即執(zhí)行。

28.患者發(fā)熱時(shí)，體溫越高需越快降溫。

29.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，每日翻身2次即可。

30.無菌物品開封后可重復(fù)使用。

31.護(hù)理時(shí)與患者溝通需保持眼神接觸。

32.靜脈輸液時(shí)，輸液速度越快越好。

33.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者自述不適，應(yīng)立即處理。

34.護(hù)士在操作時(shí)需佩戴圓邊帽。

35.護(hù)理感染性疾病患者時(shí)，需穿戴N95口罩。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，首先需________________________。

37.護(hù)理時(shí)采集血?dú)夥治鰳?biāo)本，需用________________________棉簽消毒穿刺點(diǎn)。

38.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)其瞳孔直徑小于2mm，稱為________________________。

39.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能提示________________________。

40.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，可能的原因包括________________________、________________________。

41.護(hù)理時(shí)為患者進(jìn)行口腔護(hù)理，需用________________________溶液清潔口腔。

42.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，首先需________________________。

43.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者體溫39.8℃，應(yīng)采取________________________措施。

44.護(hù)理時(shí)為患者測(cè)量血壓，袖帶松緊以________________________為宜。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

45.簡(jiǎn)述無菌技術(shù)操作的原則。

46.長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生壓瘡，簡(jiǎn)述預(yù)防措施。

47.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)如何記錄？

48.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)常見的不良反應(yīng)及處理措施。

49.護(hù)理時(shí)如何與意識(shí)模糊的患者進(jìn)行有效溝通？

六、案例分析題（共15分）

50.案例背景：患者李某，68歲，因腦梗死后臥床1周，今日護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，局部有滲液。

問題：

（1）分析該患者皮膚出現(xiàn)問題的原因。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡進(jìn)一步加重？

（3）總結(jié)長(zhǎng)期臥床患者壓瘡的護(hù)理要點(diǎn)。

一、單選題

1.A

解析：肘正中靜脈是成人靜脈輸液首選部位，此處靜脈相對(duì)固定、管徑較大，適合穿刺。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，腕背靜脈主要供血于手部，不適合大量輸液。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，足背靜脈位置較深，穿刺難度大。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，指背靜脈管徑過細(xì)，不適合靜脈輸液。

2.B

解析：無菌技術(shù)操作原則包括：操作前洗手、戴口罩，器械需經(jīng)滅菌，手臂保持30°角，無菌容器蓋子需用無菌鑷子夾取，不可跨越無菌區(qū)等。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，操作前需戴口罩。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，手臂需保持在腰部以上10cm。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，無菌容器蓋子需用無菌鑷子夾取。

3.C

解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是持續(xù)受壓導(dǎo)致局部組織缺血壞死。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，皮膚清潔不到位會(huì)導(dǎo)致感染，但非壓瘡主因。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，電解質(zhì)紊亂會(huì)導(dǎo)致全身癥狀，但非壓瘡主因。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，情緒緊張會(huì)導(dǎo)致血壓升高，但非壓瘡主因。

4.B

解析：采集血標(biāo)本需空腹，避免食物影響檢測(cè)結(jié)果。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，飯后2小時(shí)血液中葡萄糖含量仍較高。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，運(yùn)動(dòng)后血液中乳酸水平升高，影響結(jié)果。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，咖啡因會(huì)刺激交感神經(jīng)，影響結(jié)果。

5.B

解析：意識(shí)模糊患者認(rèn)知能力下降，手勢(shì)輔助更直觀有效。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，大聲反復(fù)指令可能加重患者焦慮。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者無法主動(dòng)表達(dá)時(shí)需輔助溝通。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，直接詢問具體問題可能患者無法理解。

6.A

解析：空氣栓塞時(shí)，氣體進(jìn)入血液循環(huán)最早影響肺循環(huán)，導(dǎo)致呼吸困難。

B、C、D選項(xiàng)均為后續(xù)表現(xiàn)，而非最早癥狀。

7.B

解析：優(yōu)先加強(qiáng)巡視觀察，了解躁動(dòng)原因再采取措施。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，鎮(zhèn)靜劑需在排除其他原因后使用。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，約束帶僅用于無法配合患者，需謹(jǐn)慎使用。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先安撫情緒再采取措施。

8.B

解析：病室紫外線消毒屬于基礎(chǔ)護(hù)理范疇，A、C、D均屬于?？谱o(hù)理。

9.B

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑疑問需聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)，不可盲目執(zhí)行。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，未經(jīng)確認(rèn)執(zhí)行醫(yī)囑有風(fēng)險(xiǎn)。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，需溝通確認(rèn)后處理。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)主動(dòng)核對(duì)而非請(qǐng)同事代勞。

10.B

解析：物理降溫首選頭部放置冰袋，通過頭部血管收縮散熱。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，肌肉注射退熱針有副作用。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，口服退燒藥需評(píng)估患者肝腎功能。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，吸氧適用于缺氧患者。

11.B

解析：留置導(dǎo)尿患者每日需清潔外陰2次，預(yù)防感染。

12.B

解析：健康教育需根據(jù)患者文化程度調(diào)整語言，確保理解。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，一次性灌輸信息效率低。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，需通過復(fù)述確認(rèn)理解。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，需強(qiáng)調(diào)非藥物干預(yù)。

13.B

解析：輸液速度調(diào)節(jié)錯(cuò)誤可能導(dǎo)致空氣栓塞，需嚴(yán)格控制。

A、C、D選項(xiàng)均為其他并發(fā)癥。

14.B

解析：瞳孔散大提示中樞神經(jīng)抑制，如酒精中毒。

A、C、D選項(xiàng)均為其他表現(xiàn)。

15.C

解析：止痛藥后需重點(diǎn)觀察呼吸頻率，防止藥物抑制呼吸。

16.B

解析：皮膚紅腫熱痛是壓瘡早期的典型表現(xiàn)。

17.C

解析：穿刺部位疼痛需檢查針頭位置，避免刺入血管。

18.B

解析：速干手消毒劑可快速殺滅病原體，適用于不耐熱環(huán)境。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，流水沖洗只能清除部分污物。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，僅洗手不消毒無法預(yù)防感染。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，一次性手套僅用于特定操作。

19.B

解析：袖帶過松會(huì)導(dǎo)致測(cè)壓值偏高，需調(diào)整袖帶松緊。

20.B

解析：過敏性休克首選靜脈注射腎上腺素，搶救生命。

二、多選題

21.ABCD

解析：無菌技術(shù)要求包括：操作前30分鐘停止清掃（減少污染）；手臂保持在腰部以下（避免污染）；無菌物品不可跨越無菌區(qū)（保持無菌）；無菌容器蓋子用無菌布遮蓋（避免污染）。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，操作時(shí)需保持身體與無菌區(qū)保持一定距離。

22.ABC

解析：護(hù)理評(píng)估包括生命體征、心理狀態(tài)、用藥史等，D屬于環(huán)境管理，E屬于生活護(hù)理。

23.ACD

解析：鋪床要求包括床單中線對(duì)齊、床旁桌物品擺放整齊、被角呈45°角。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，枕頭高度需根據(jù)患者習(xí)慣調(diào)整。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，床腳燈開關(guān)應(yīng)置于方便位置，而非床頭。

24.ABC

解析：發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生、停止當(dāng)前操作、記錄變化時(shí)間。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，需根據(jù)醫(yī)囑處理，而非盲目停止輸液。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，需確認(rèn)患者情緒及理解程度。

25.ACD

解析：健康教育需避免使用專業(yè)術(shù)語、過于強(qiáng)調(diào)風(fēng)險(xiǎn)、一次性提供過多信息，需確認(rèn)理解后結(jié)束。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，需適當(dāng)強(qiáng)調(diào)風(fēng)險(xiǎn)以引起重視。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，需通過互動(dòng)確認(rèn)理解程度。

三、判斷題

26.√

27.×

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)立即溝通確認(rèn)，不可盲目執(zhí)行。

28.×

解析：發(fā)熱時(shí)需根據(jù)體溫情況選擇降溫措施，并非越高越快降溫。

29.×

解析：長(zhǎng)期臥床患者需每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)增加翻身頻率。

30.×

解析：無菌物品開封后不可重復(fù)使用。

31.√

32.×

解析：輸液速度需根據(jù)患者病情及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)，并非越快越好。

33.√

34.×

解析：護(hù)士在操作時(shí)需佩戴一次性口罩，而非圓邊帽。

35.×

解析：需根據(jù)感染類型選擇防護(hù)級(jí)別，并非所有情況需戴N95口罩。

四、填空題

36.減輕局部壓迫，抬高患肢

37.乙醇

38.瞳孔縮小

39.靜脈炎

40.感覺障礙、疼痛

41.生理鹽水或消毒液

42.保持呼吸道通暢

43.物理降溫

44.松緊適度，能塞入1指為宜

五、簡(jiǎn)答題

45.簡(jiǎn)述無菌技術(shù)操作的原則。

答：①環(huán)境清潔，操作前30分鐘停止清掃；②操作者洗手戴口罩；③手臂保持30°角，不可下垂或交叉；④無菌物品不可跨越無菌區(qū)；⑤無菌容器蓋子用無菌鑷子夾??；⑥避免對(duì)著無菌區(qū)說話或咳嗽。

46.長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生壓瘡，簡(jiǎn)述預(yù)防措施。

答：①每2小時(shí)翻身一次；②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；③使用減壓床墊；④按摩骨突部位促進(jìn)血液循環(huán)；⑤穿減壓敷料；⑥加強(qiáng)營養(yǎng)支持。

47.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化