第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁規(guī)培三基護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護理人員在進行靜脈輸液操作前，首先應(yīng)進行哪項核對？

（）A.患者身份信息

（）B.輸液藥物的種類和劑量

（）C.輸液器具的清潔度

（）D.輸液室的溫度

2.以下哪種體位適用于昏迷患者進行口腔護理？

（）A.去枕平臥位

（）B.側(cè)臥位

（）C.俯臥位

（）D.頭高腳低位

3.護理人員發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化時，應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.立即報告醫(yī)生

（）B.停止治療

（）C.與同事商議

（）D.記錄患者反應(yīng)

4.關(guān)于無菌技術(shù)操作，以下說法錯誤的是？

（）A.操作前應(yīng)洗手并穿戴無菌手套

（）B.無菌物品應(yīng)放置在清潔的環(huán)境中

（）C.操作過程中應(yīng)避免面對無菌物品咳嗽或說話

（）D.無菌容器蓋子應(yīng)始終保持打開狀態(tài)

5.患者發(fā)生壓瘡時，以下哪種護理措施是錯誤的？

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用橡膠床墊

（）D.加強營養(yǎng)支持

6.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛，可能發(fā)生了？

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.靜脈血栓

（）D.藥物過敏

7.護理人員進行生命體征測量時，以下哪項操作是正確的？

（）A.測量血壓時，袖帶松緊度以能插入1指為宜

（）B.測量脈搏時，應(yīng)選擇患者橈動脈

（）C.測量體溫時，直腸溫度應(yīng)為37.5℃

（）D.測量呼吸時，患者應(yīng)保持安靜狀態(tài)

8.患者因疼痛無法入睡，護理人員應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.給予止痛藥物

（）B.調(diào)整病房環(huán)境

（）C.與患者溝通安撫

（）D.減少探視次數(shù)

9.關(guān)于隔離病房的管理，以下說法正確的是？

（）A.隔離病房的門應(yīng)隨時關(guān)閉

（）B.進入隔離病房前無需更換鞋套

（）C.隔離標識應(yīng)清晰可見

（）D.隔離病房內(nèi)無需進行空氣消毒

10.護理人員進行肌肉注射時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.注射前應(yīng)核對藥物名稱和劑量

（）B.注射部位應(yīng)選擇肌肉豐厚處

（）C.注射時需回抽檢查有無回血

（）D.注射后應(yīng)立即按壓針眼

11.患者發(fā)生跌倒時，護理人員應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.立即報告醫(yī)生

（）B.檢查患者傷情

（）C.保持現(xiàn)場原狀

（）D.清理患者衣物

12.關(guān)于患者安全轉(zhuǎn)運，以下說法正確的是？

（）A.轉(zhuǎn)運前無需評估患者病情

（）B.轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)由1人負責(zé)

（）C.使用平車轉(zhuǎn)運時，應(yīng)保持頭高腳低位

（）D.轉(zhuǎn)運后無需再次核對患者信息

13.護理人員進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.使用生理鹽水漱口

（）B.清潔牙齒時需用力擦拭

（）C.清潔完畢后需擦干口腔

（）D.使用一次性口腔護理包

14.患者因進食困難需要鼻飼，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.鼻飼前應(yīng)檢查胃管插入深度

（）B.鼻飼時需將患者頭部抬高

（）C.鼻飼液溫度應(yīng)保持在40℃左右

（）D.鼻飼后需沖洗胃管

15.護理人員進行病情觀察時，以下哪項內(nèi)容屬于生命體征？

（）A.皮膚顏色

（）B.脈搏

（）C.腹部體征

（）D.精神狀態(tài)

16.患者發(fā)生呼吸困難時，以下哪項護理措施是錯誤的？

（）A.指導(dǎo)患者進行深呼吸

（）B.保持室內(nèi)空氣流通

（）C.立即給予高流量吸氧

（）D.按摩患者胸部以緩解呼吸困難

17.護理人員進行靜脈輸液時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.輸液前應(yīng)檢查藥物有效期

（）B.輸液速度應(yīng)均勻一致

（）C.輸液過程中無需觀察患者反應(yīng)

（）D.輸液完畢后需記錄輸液量

18.患者發(fā)生感染時，以下哪項護理措施是錯誤的？

（）A.隔離患者

（）B.使用消毒液擦拭床單位

（）C.無需佩戴口罩

（）D.按時更換敷料

19.護理人員進行患者護理時，以下哪項行為違反了職業(yè)道德？

（）A.尊重患者隱私

（）B.私下收受患者財物

（）C.及時報告患者病情

（）D.保護患者安全

20.關(guān)于患者健康教育，以下說法正確的是？

（）A.健康教育無需考慮患者的文化程度

（）B.健康教育應(yīng)由醫(yī)生進行

（）C.健康教育應(yīng)注重患者的接受程度

（）D.健康教育無需評估效果

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理人員進行無菌技術(shù)操作時，以下哪些措施是正確的？

（）A.操作前應(yīng)洗手并穿戴無菌手套

（）B.無菌物品應(yīng)放置在清潔的環(huán)境中

（）C.操作過程中應(yīng)避免面對無菌物品咳嗽或說話

（）D.無菌容器蓋子應(yīng)始終保持打開狀態(tài)

（）E.操作環(huán)境應(yīng)保持清潔干燥

22.患者發(fā)生壓瘡時，以下哪些護理措施是正確的？

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用橡膠床墊

（）D.加強營養(yǎng)支持

（）E.使用減壓敷料

23.護理人員進行生命體征測量時，以下哪些操作是正確的？

（）A.測量血壓時，袖帶松緊度以能插入1指為宜

（）B.測量脈搏時，應(yīng)選擇患者橈動脈

（）C.測量體溫時，直腸溫度應(yīng)為37.5℃

（）D.測量呼吸時，患者應(yīng)保持安靜狀態(tài)

（）E.測量脈搏時，應(yīng)選擇患者股動脈

24.護理人員進行患者護理時，以下哪些行為違反了職業(yè)道德？

（）A.尊重患者隱私

（）B.私下收受患者財物

（）C.及時報告患者病情

（）D.保護患者安全

（）E.無理拒絕患者要求

25.關(guān)于患者健康教育，以下哪些說法是正確的？

（）A.健康教育無需考慮患者的文化程度

（）B.健康教育應(yīng)由醫(yī)生進行

（）C.健康教育應(yīng)注重患者的接受程度

（）D.健康教育無需評估效果

（）E.健康教育應(yīng)結(jié)合患者的實際情況

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護理人員進行靜脈輸液操作前，無需核對患者身份信息。

27.昏迷患者進行口腔護理時，應(yīng)采用側(cè)臥位。

28.護理人員發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化時，應(yīng)立即報告醫(yī)生。

29.無菌技術(shù)操作時，操作者應(yīng)保持身體前傾，避免面對無菌物品。

30.患者發(fā)生壓瘡時，應(yīng)使用橡膠床墊以增加舒適度。

31.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛，可能發(fā)生了靜脈炎。

32.護理人員進行生命體征測量時，測量血壓時袖帶松緊度以能插入1指為宜。

33.患者因疼痛無法入睡，護理人員應(yīng)首先采取的措施是給予止痛藥物。

34.關(guān)于隔離病房的管理，隔離標識應(yīng)清晰可見。

35.護理人員進行肌肉注射時，注射前無需核對藥物名稱和劑量。

36.患者發(fā)生跌倒時，護理人員應(yīng)立即報告醫(yī)生。

37.關(guān)于患者安全轉(zhuǎn)運，轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)由1人負責(zé)。

38.護理人員進行口腔護理時，清潔牙齒時需用力擦拭。

39.患者因進食困難需要鼻飼，鼻飼前應(yīng)檢查胃管插入深度。

40.護理人員進行病情觀察時，皮膚顏色屬于生命體征。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理人員進行無菌技術(shù)操作時，應(yīng)保持______，避免面對無菌物品咳嗽或說話。

42.患者發(fā)生壓瘡時，應(yīng)使用______以增加舒適度。

43.護理人員進行生命體征測量時，測量血壓時袖帶松緊度以能插入______為宜。

44.患者因疼痛無法入睡，護理人員應(yīng)首先采取的措施是______。

45.關(guān)于隔離病房的管理，______應(yīng)清晰可見。

46.護理人員進行肌肉注射時，注射前應(yīng)______。

47.患者發(fā)生跌倒時，護理人員應(yīng)______。

48.關(guān)于患者安全轉(zhuǎn)運，______過程中應(yīng)由1人負責(zé)。

49.護理人員進行口腔護理時，清潔牙齒時______。

50.患者因進食困難需要鼻飼，______前應(yīng)檢查胃管插入深度。

五、簡答題（共15分，每題5分）

51.簡述護理人員進行靜脈輸液操作時的注意事項。

52.簡述護理人員進行患者病情觀察時需觀察的內(nèi)容。

53.簡述護理人員進行患者健康教育時應(yīng)注意的事項。

54.簡述護理人員進行患者安全轉(zhuǎn)運時應(yīng)注意的事項。

六、案例分析題（共25分）

55.某患者因長期臥床發(fā)生壓瘡，護士發(fā)現(xiàn)患者骶尾部出現(xiàn)紅腫，疼痛。請分析該患者發(fā)生壓瘡的原因，并提出相應(yīng)的護理措施。

一、單選題

1.A

解析：靜脈輸液操作前，首先應(yīng)核對患者身份信息，確保輸液安全。

2.B

解析：昏迷患者進行口腔護理時，應(yīng)采用側(cè)臥位，避免誤吸。

3.A

解析：護理人員發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化時，應(yīng)立即報告醫(yī)生，及時處理病情。

4.D

解析：無菌技術(shù)操作時，無菌容器蓋子應(yīng)始終保持關(guān)閉狀態(tài)，避免污染。

5.C

解析：患者發(fā)生壓瘡時，應(yīng)避免使用橡膠床墊，以免增加壓瘡風(fēng)險。

6.A

解析：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛，可能發(fā)生了靜脈炎。

7.A

解析：測量血壓時，袖帶松緊度以能插入1指為宜，避免影響測量結(jié)果。

8.C

解析：患者因疼痛無法入睡，護理人員應(yīng)首先與患者溝通安撫，了解疼痛原因。

9.C

解析：隔離病房的管理中，隔離標識應(yīng)清晰可見，提醒工作人員注意隔離措施。

10.C

解析：肌肉注射時，無需回抽檢查有無回血，以免影響藥物吸收。

11.B

解析：患者發(fā)生跌倒時，應(yīng)立即檢查患者傷情，確?；颊甙踩?/p>

12.D

解析：患者安全轉(zhuǎn)運后，需再次核對患者信息，確保轉(zhuǎn)運無誤。

13.B

解析：清潔牙齒時需輕柔擦拭，避免損傷患者口腔黏膜。

14.C

解析：鼻飼液溫度應(yīng)保持在38℃左右，避免燙傷患者。

15.B

解析：脈搏屬于生命體征，是反映患者循環(huán)系統(tǒng)功能的重要指標。

16.C

解析：患者發(fā)生呼吸困難時，應(yīng)避免立即給予高流量吸氧，以免導(dǎo)致氧中毒。

17.C

解析：輸液過程中需觀察患者反應(yīng)，確保輸液安全。

18.C

解析：進入隔離病房前需佩戴口罩，避免交叉感染。

19.B

解析：私下收受患者財物違反了職業(yè)道德，護理人員應(yīng)堅守職業(yè)道德。

20.C

解析：健康教育應(yīng)注重患者的接受程度，提高患者的健康意識。

二、多選題

21.ABC

解析：無菌技術(shù)操作時，操作前應(yīng)洗手并穿戴無菌手套，操作過程中應(yīng)避免面對無菌物品咳嗽或說話，無菌容器蓋子應(yīng)始終保持關(guān)閉狀態(tài)。

22.ABE

解析：患者發(fā)生壓瘡時，應(yīng)定時翻身，保持皮膚清潔干燥，使用減壓敷料。

23.AD

解析：測量血壓時，袖帶松緊度以能插入1指為宜，測量呼吸時，患者應(yīng)保持安靜狀態(tài)。

24.AB

解析：私下收受患者財物違反了職業(yè)道德，護理人員應(yīng)堅守職業(yè)道德。

25.CE

解析：健康教育應(yīng)注重患者的接受程度，應(yīng)結(jié)合患者的實際情況。

三、判斷題

26.×

解析：護理人員進行靜脈輸液操作前，需核對患者身份信息，確保輸液安全。

27.√

解析：昏迷患者進行口腔護理時，應(yīng)采用側(cè)臥位，避免誤吸。

28.√

解析：護理人員發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化時，應(yīng)立即報告醫(yī)生，及時處理病情。

29.×

解析：無菌技術(shù)操作時，操作者應(yīng)保持身體前傾，避免面對無菌物品。

30.×

解析：患者發(fā)生壓瘡時，應(yīng)避免使用橡膠床墊，以免增加壓瘡風(fēng)險。

31.√

解析：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛，可能發(fā)生了靜脈炎。

32.√

解析：測量血壓時，袖帶松緊度以能插入1指為宜。

33.×

解析：患者因疼痛無法入睡，護理人員應(yīng)首先與患者溝通安撫，了解疼痛原因。

34.√

解析：隔離病房的管理中，隔離標識應(yīng)清晰可見，提醒工作人員注意隔離措施。

35.×

解析：肌肉注射時，注射前需核對藥物名稱和劑量。

36.×

解析：患者發(fā)生跌倒時，應(yīng)立即檢查患者傷情，確?；颊甙踩?/p>

37.×

解析：患者安全轉(zhuǎn)運過程中，應(yīng)由多人負責(zé)，確?；颊甙踩?。

38.×

解析：清潔牙齒時需輕柔擦拭，避免損傷患者口腔黏膜。

39.√

解析：患者因進食困難需要鼻飼，鼻飼前應(yīng)檢查胃管插入深度。

40.×

解析：皮膚顏色不屬于生命體征，但屬于病情觀察的內(nèi)容。

四、填空題

41.身體前傾

解析：無菌技術(shù)操作時，操作者應(yīng)保持身體前傾，避免面對無菌物品。

42.減壓敷料

解析：患者發(fā)生壓瘡時，應(yīng)使用減壓敷料以增加舒適度。

43.1指

解析：測量血壓時，袖帶松緊度以能插入1指為宜。

44.與患者溝通安撫

解析：患者因疼痛無法入睡，護理人員應(yīng)首先與患者溝通安撫，了解疼痛原因。

45.隔離標識

解析：隔離病房的管理中，隔離標識應(yīng)清晰可見，提醒工作人員注意隔離措施。

46.核對藥物名稱和劑量

解析：肌肉注射時，注射前需核對藥物名稱和劑量。

47.立即檢查患者傷情

解析：患者發(fā)生跌倒時，應(yīng)立即檢查患者傷情，確?；颊甙踩?/p>

48.安全轉(zhuǎn)運

解析：患者安全轉(zhuǎn)運過程中，應(yīng)由多人負責(zé)，確?；颊甙踩?。

49.輕柔擦拭

解析：清潔牙齒時需輕柔擦拭，避免損傷患者口腔黏膜。

50.鼻飼

解析：患者因進食困難需要鼻飼，鼻飼前應(yīng)檢查胃管插入深度。

五、簡答題

51.簡述護理人員進行靜脈輸液操作時的注意事項。

答：①操作前需核對患者身份信息，確保輸液安全；②操作前需洗手并穿戴無菌手套；③操作過程中應(yīng)避免面對無菌物品咳嗽或說話；④無菌容器