護(hù)理專業(yè)專升本2025年臨床護(hù)理技能試卷（含答案）考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將最佳答案的字母代號(hào)填寫在題干后的括號(hào)內(nèi)，每題2分，共30分）1.對(duì)意識(shí)模糊的病人進(jìn)行護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的我？A.保持環(huán)境安靜，減少刺激B.專人守護(hù)，防止墜床C.言語清晰溫和，呼喚病人姓名D.鼓勵(lì)病人多與人交談，促進(jìn)恢復(fù)2.急性左心功能衰竭病人出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，采取下列哪項(xiàng)體位效果最佳？A.平臥位B.半臥位或坐位，雙腿下垂C.側(cè)臥位D.頭高腳低位3.為病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，為減少疼痛，進(jìn)針時(shí)應(yīng)采用的角度是：A.5°～10°B.15°～30°C.30°～40°D.45°～60°4.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的體位是：A.平臥位B.仰臥位，頭低腳高位C.側(cè)臥位，頭低腳高位D.仰臥位，頭高腳低位5.關(guān)于靜脈輸液速度調(diào)節(jié)的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.脫水、失血病人需快速補(bǔ)液時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)較快的滴速B.心力衰竭、肺水腫病人需控制輸液速度時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)較慢的滴速C.給予鉀鹽時(shí)，必須緩慢滴注D.給予高滲葡萄糖溶液時(shí)，可適當(dāng)加快滴速6.留置導(dǎo)尿管期間，為預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的我？A.保持會(huì)陰部清潔干燥B.每日定時(shí)更換導(dǎo)尿管和集尿袋C.鼓勵(lì)病人多飲水D.定期進(jìn)行膀胱沖洗7.下列關(guān)于氧氣吸入法應(yīng)用的描述，錯(cuò)誤的是：A.高壓氧艙主要用于治療一氧化碳中毒B.吸氧時(shí)氧流量應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)C.鼻導(dǎo)管給氧時(shí)，鼻導(dǎo)管應(yīng)插入鼻腔depthsof4-6cmD.氧氣濕化的目的是增加氧氣的濕度，防止呼吸道黏膜干燥8.胃癌病人出現(xiàn)劇烈腹痛、腹部壓痛反跳痛、腸鳴音消失，應(yīng)首先考慮：A.胃炎發(fā)作B.幽門梗阻C.胃腸道穿孔D.胃腸道出血9.心肌梗死病人最早出現(xiàn)的典型癥狀是：A.嚴(yán)重呼吸困難B.心悸、氣短C.胸骨后持續(xù)性疼痛D.發(fā)熱、咳嗽10.慢性心力衰竭病人出現(xiàn)端坐呼吸的主要原因是：A.肺部感染B.肺水腫C.肝淤血腫大D.腹水11.糖尿病病人進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療的目的是：A.控制體重B.改善血糖控制C.增強(qiáng)心肺功能D.以上都是12.乳腺癌根治術(shù)后，為預(yù)防皮下積液積氣，最重要的護(hù)理措施是：A.勤換敷料B.引流管妥善固定和保持通暢C.限制患肢活動(dòng)D.抬高患肢13.分娩過程中，初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張至10cm時(shí)，應(yīng)采取的護(hù)理措施是：A.協(xié)助產(chǎn)婦使用腹壓B.準(zhǔn)備接生C.開始灌腸D.指導(dǎo)產(chǎn)婦深呼吸14.新生兒出生后，為預(yù)防感染，應(yīng)進(jìn)行哪些處理？（請(qǐng)選擇所有適用項(xiàng)）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.臍帶殘端消毒C.眼部涂紅霉素眼藥膏D.耳道滴藥15.對(duì)危重病人進(jìn)行病情觀察，下列哪項(xiàng)內(nèi)容最為重要？A.皮膚顏色B.呼吸頻率和深度C.肌肉緊張度D.瞳孔大小及對(duì)光反射二、簡(jiǎn)答題（請(qǐng)簡(jiǎn)潔明了地回答下列問題，每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述鋪床法鋪好的備用床應(yīng)符合哪些要求？2.簡(jiǎn)述采集血標(biāo)本前需要做哪些準(zhǔn)備工作？3.簡(jiǎn)述心力衰竭病人病情觀察的重點(diǎn)內(nèi)容有哪些？4.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的主要原因有哪些？三、案例分析題（請(qǐng)根據(jù)以下病例情境，回答問題，每題10分，共30分）1.病人，男，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘10年，加重伴發(fā)熱3天”入院。診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”。病人煩躁不安，呼吸急促，口唇發(fā)紺，聽診雙肺滿布干、濕性啰音，血?dú)夥治鰌H7.30，PaO250mmHg，PaCO285mmHg。請(qǐng)針對(duì)該病人的情況，提出至少三項(xiàng)主要的護(hù)理診斷，并說明相應(yīng)的護(hù)理措施。2.病人，女，45歲，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，遵醫(yī)囑給予抗甲狀腺藥物（ATD）治療。護(hù)士在給藥前需評(píng)估哪些內(nèi)容？在指導(dǎo)病人服藥時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？3.病人，女，30歲，因“G2P1，臨產(chǎn)”入院。宮口開大8cm，胎心140次/分，胎膜已破，羊水清。助產(chǎn)士準(zhǔn)備接生，請(qǐng)簡(jiǎn)述接生過程中需要注意的幾個(gè)關(guān)鍵步驟。四、操作流程題（請(qǐng)按順序、規(guī)范地描述完成以下操作的關(guān)鍵步驟，每項(xiàng)10分，共20分）1.請(qǐng)簡(jiǎn)述為病人進(jìn)行鼻導(dǎo)管給氧的操作流程。2.請(qǐng)簡(jiǎn)述為病人進(jìn)行靜脈輸液的操作流程。試卷答案一、選擇題（請(qǐng)將最佳答案的字母代號(hào)填寫在題干后的括號(hào)內(nèi)，每題2分，共30分）1.D2.B3.C4.C5.D6.D7.C8.C9.C10.B11.D12.B13.B14.ABC15.B二、簡(jiǎn)答題（請(qǐng)簡(jiǎn)潔明了地回答下列問題，每題5分，共20分）1.床鋪平整、舒適、清潔、整齊；被蓋平整，中線對(duì)齊；枕頭放置正確；棉被四角充實(shí)；床旁桌物品放置合理、清潔；床單位無雜物。2.核對(duì)醫(yī)囑；準(zhǔn)備用物（標(biāo)本容器、采血針、止血帶、棉簽、標(biāo)本標(biāo)簽、酒精等）；檢查用物是否完好、有效期；了解病人情況（姓名、年齡、采血部位、標(biāo)本類型、是否空腹等）；向病人解釋目的和配合要點(diǎn)；選擇合適的采血部位和部位；操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，防止污染。3.神志、精神狀態(tài)；呼吸頻率、節(jié)律、深度、音色；心率、心律；血壓；尿量、顏色、性質(zhì)；皮膚顏色、溫度、濕度；有無水腫；有無心前區(qū)疼痛、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等。4.子宮收縮乏力；軟產(chǎn)道裂傷；胎盤因素（胎盤剝離不全、胎盤殘留）；產(chǎn)后感染。三、案例分析題（請(qǐng)根據(jù)以下病例情境，回答問題，每題10分，共30分）1.護(hù)理診斷：氣體交換受損（與肺泡通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)）；清理呼吸道無效（與呼吸道感染、痰液過多有關(guān)）；焦慮（與疾病痛苦、病情危重有關(guān)）。護(hù)理措施：氧療（遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量，監(jiān)測(cè)氧療效果）；保持呼吸道通暢（鼓勵(lì)有效咳嗽咳痰，必要時(shí)協(xié)助排痰，如霧化吸入、吸痰）；病情監(jiān)測(cè)（監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓、血?dú)夥治龅戎笜?biāo)）；心理支持（安慰病人，解釋病情和治療方案，減輕焦慮）；指導(dǎo)病人進(jìn)行呼吸鍛煉。2.評(píng)估內(nèi)容：評(píng)估病人對(duì)疾病的認(rèn)知程度；評(píng)估病人服藥依從性；評(píng)估病人有無藥物不良反應(yīng)（如皮疹、肝功能損害等）；評(píng)估病人有無誘發(fā)甲亢的因素（如情緒激動(dòng)、感染等）。服藥注意事項(xiàng)：嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可自行增減劑量或停藥；按時(shí)服藥，多數(shù)ATD需飯后服用以減少胃腸道刺激；定期復(fù)查血象、肝功能等；觀察有無藥物不良反應(yīng)；告知病人避免接觸傳染性病人；保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。3.關(guān)鍵步驟：準(zhǔn)備接生（洗手、戴手套、鋪無菌巾）；保護(hù)會(huì)陰（協(xié)助產(chǎn)婦屈膝lithotomyposition，助產(chǎn)士以左手保護(hù)會(huì)陰）；協(xié)助胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)（當(dāng)胎頭至S+2時(shí)，以左手拇指和食指握住胎頭枕部，向母體左前方推壓，使胎頭以半俯屈狀態(tài)旋轉(zhuǎn)至枕前位）；協(xié)助胎頭娩出（當(dāng)胎頭撥露時(shí)，助產(chǎn)士雙手協(xié)助胎頭緩慢娩出）；協(xié)助胎肩娩出（胎頭娩出后，助產(chǎn)士用左手拇指和食指托住胎頭前囟門，同時(shí)右手協(xié)助胎肩從會(huì)陰前緣緩慢娩出）；協(xié)助胎兒娩出（胎肩娩出后，輕拉胎頭，胎身及四肢隨之自然娩出）；斷臍、處理臍帶、清理新生兒呼吸道、新生兒評(píng)分、包裹新生兒。四、操作流程題（請(qǐng)按順序、規(guī)范地描述完成以下操作的關(guān)鍵步驟，每項(xiàng)10分，共20分）1.操作流程：核對(duì)病人信息；解釋目的并取得配合；選擇合適的鼻導(dǎo)管（嬰幼兒用新生兒導(dǎo)管，成人用成人導(dǎo)管）；清潔鼻腔；將鼻導(dǎo)管前端插入鼻腔，深度約鼻尖至耳垂距離；調(diào)節(jié)氧流量；固定導(dǎo)管；觀察病人反應(yīng)及氧療效果；定時(shí)檢查導(dǎo)管是否通暢；結(jié)束時(shí)取下導(dǎo)管，清潔鼻腔，記錄氧療時(shí)間、流量及病人情況。2.操作流程：核對(duì)