護理學專業(yè)專升本2025年臨床護理模擬試卷（含答案）考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（每題1分，共40分。下列每小題備選答案中，只有一個是符合題意的，請將正確選項的代表字母填在題干后的括號內(nèi)。）1.關于靜脈輸液的目的，下列描述錯誤的是（）。A.補充體液，維持電解質(zhì)和酸堿平衡B.提供營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復C.輸送藥物，治療疾病D.減輕心臟負擔，用于心力衰竭患者2.燒傷患者早期補液，首選的液體是（）。A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.全血D.低分子右旋糖酐3.護理休克患者時，為提高中心靜脈壓，應采取的措施是（）。A.頭低足高位B.給予利尿劑C.快速輸液D.使用血管收縮劑4.急性左心衰竭患者最主要的護理措施是（）。A.立即進行心肺復蘇B.高流量吸氧C.立即進行氣管插管D.禁食水5.關于心力衰竭患者體位治療的描述，錯誤的是（）。A.休息時取半臥位或坐位B.足部用支架抬高，使腳高于心臟水平C.夜間睡眠時頭部抬高D.餐后立即平臥6.慢性支氣管炎患者冬季易反復發(fā)作的主要原因是（）。A.氣道高反應性B.免疫力下降C.氣道炎癥D.氣道痙攣7.護理哮喘急性發(fā)作患者時，首要的護理措施是（）。A.給予吸氧B.保持呼吸道通暢C.心理疏導D.觀察生命體征8.慢性肺源性心臟病患者發(fā)生急性加重的主要誘因是（）。A.感染B.過度勞累C.氣道阻塞D.肺部出血9.肺癌患者最常見的癥狀是（）。A.胸痛B.咳嗽C.呼吸困難D.肌肉萎縮10.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，限制鈉鹽攝入的主要目的是（）。A.減輕水腫B.降低血壓C.抑制胃酸分泌D.減少水鈉潴留11.門脈高壓癥患者發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂大出血時，首要的搶救措施是（）。A.立即輸血B.靜脈注射垂體后葉素C.三腔二囊管壓迫止血D.立即進行內(nèi)鏡下止血12.腎病綜合征患者出現(xiàn)水腫的主要原因是（）。A.蛋白質(zhì)攝入不足B.腎小球濾過率下降C.血漿膠體滲透壓降低D.甲狀腺功能減退13.急性腎衰竭少尿期，最重要的護理措施是（）。A.嚴格限制液體入量B.保證足夠的熱量攝入C.密切監(jiān)測電解質(zhì)變化D.預防肌肉溶解14.糖尿病酮癥酸中毒患者最典型的表現(xiàn)是（）。A.高熱、寒戰(zhàn)B.呼吸深快、有爛蘋果味C.嗜睡、昏迷D.多飲、多尿15.糖尿病患者進行足部護理的主要目的是（）。A.預防燙傷B.促進傷口愈合C.預防足部感染D.改善血液循環(huán)16.高血壓患者出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視力模糊，可能是發(fā)生了（）。A.心絞痛B.腦出血C.心力衰竭D.腎動脈狹窄17.心肌梗死患者最早出現(xiàn)且最典型的癥狀是（）。A.乏力、納差B.胸痛C.呼吸困難D.心律失常18.急性胰腺炎患者發(fā)病早期最重要的治療措施是（）。A.禁食水B.靜脈輸注高滲葡萄糖C.肌肉注射嗎啡D.腹腔穿刺引流19.外科手術后患者早期活動的主要目的是（）。A.促進腸蠕動B.預防血栓形成C.減輕傷口疼痛D.增加肺活量20.長期臥床患者發(fā)生壓瘡的主要原因是（）。A.局部組織受壓B.皮膚潮濕C.機體營養(yǎng)不良D.以上都是21.腹外疝最常用的治療方法是（）。A.疝修補術B.疝切除術C.疝成形術D.非手術治療22.胃癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）。A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延23.腎結(jié)石患者出現(xiàn)腎絞痛的主要原因是（）。A.腎盂積水B.輸尿管痙攣C.腎臟感染D.腎臟腫瘤24.異位妊娠破裂出血最危重的并發(fā)癥是（）。A.感染B.失血性休克C.滋養(yǎng)細胞殘留D.腹腔粘連25.分娩過程中，初產(chǎn)婦宮口開全至分娩結(jié)束的時間一般不超過（）。A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時26.新生兒黃疸出現(xiàn)以下情況，提示需要光療的是（）。A.黃疸出現(xiàn)于出生后24小時內(nèi)B.黃疸程度輕微，無其他癥狀C.血清膽紅素濃度超過特定閾值D.患兒出現(xiàn)饑餓、哭鬧27.小兒腹瀉脫水時，最容易出現(xiàn)低鉀血癥的是（）。A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.以上都是28.小兒肺炎合并心力衰竭的主要表現(xiàn)是（）。A.呼吸急促、呻吟B.心率增快、奔馬律C.面色蒼白、口唇發(fā)紺D.以上都是29.小兒驚厥時，首選的急救處理是（）。A.立即給予鎮(zhèn)靜藥物B.牽拉舌頭C.控制水入量D.保持呼吸道通暢30.關于母乳喂養(yǎng)的描述，錯誤的是（）。A.母乳是最適合嬰兒的營養(yǎng)品B.母乳可以預防嬰兒過敏C.母乳喂養(yǎng)可以增加母親產(chǎn)后出血風險D.母乳喂養(yǎng)有利于母嬰感情交流31.傳染病患者隔離的目的是（）。A.預防疾病傳播B.治療疾病C.研究疾病病因D.提高患者免疫力32.醫(yī)務人員職業(yè)暴露的主要途徑是（）。A.接觸患者的血液和體液B.吸入患者呼出的氣體C.食用患者提供的食物D.觸摸患者皮膚33.關于醫(yī)療糾紛的描述，錯誤的是（）。A.醫(yī)療糾紛是醫(yī)療事故B.醫(yī)療糾紛可能涉及醫(yī)療過錯C.醫(yī)療糾紛需要通過法律途徑解決D.醫(yī)療糾紛可能涉及醫(yī)療意外34.護士在護理工作中應遵守的職業(yè)道德規(guī)范包括（）。A.尊重患者、保護隱私B.實事求是、精益求精C.遵守法規(guī)、廉潔自律D.以上都是35.護理記錄書寫的基本原則是（）。A.及時、準確、客觀、完整B.詳細、具體、生動、形象C.簡潔、明了、通俗、易懂D.主觀、客觀、系統(tǒng)、邏輯36.護士在進行無菌操作時，手消毒劑應作用的時間不少于（）。A.15秒B.30秒C.1分鐘D.2分鐘37.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。A.胸痛、呼吸困難B.心悸、瀕死感C.發(fā)紺、血壓下降D.惡心、嘔吐38.關于氧氣療法的描述，錯誤的是（）。A.高流量氧氣吸入可導致氧中毒B.氧氣濕化可以防止呼吸道干燥C.氧氣濃度越高，氧療效果越好D.氧氣療法可以緩解缺氧39.胸腔閉式引流時，水封瓶長管內(nèi)的水柱波動表示（）。A.引流管通暢B.胸膜腔壓力過高C.引流管阻塞D.水封瓶位置不當40.關于護理評估的描述，錯誤的是（）。A.護理評估是護理工作的起點B.護理評估是護理決策的基礎C.護理評估是靜態(tài)的過程D.護理評估是連續(xù)的過程二、名詞解釋（每題2分，共10分。請將下列名詞的解釋寫在橫線上。）41.休克42.酮癥酸中毒43.腹瀉44.壓瘡45.醫(yī)療糾紛三、簡答題（每題3分，共15分。請簡要回答下列問題。）46.簡述心力衰竭患者的護理措施。47.簡述糖尿病患者的足部護理要點。48.簡述急性胰腺炎患者的飲食護理。49.簡述小兒腹瀉脫水患者的護理措施。50.簡述隔離消毒的原則。四、病例分析題（每題5分，共25分。請根據(jù)病例內(nèi)容，回答問題。）51.患者男性，65歲，高血壓病史20年，因突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛3小時入院。體格檢查：體溫36.5℃，心率110次/分，呼吸28次/分，血壓180/100mmHg，心尖部可聞及第四心音，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。實驗室檢查：心肌酶譜升高。請回答：(1)該患者最可能的診斷是什么？(2)該患者目前最主要的護理診斷是什么？(3)請?zhí)岢鲈摶颊咧饕淖o理措施。52.患者女性，28歲，因停經(jīng)50天，陰道不規(guī)則流血2天，伴下腹隱痛入院。體格檢查：體溫37.2℃，心率80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg，下腹部輕壓痛。尿妊娠試驗陽性。B超提示：宮內(nèi)妊娠，包孕流產(chǎn)。請回答：(1)該患者最可能的診斷是什么？(2)該患者主要的護理診斷有哪些？(3)請?zhí)岢鲈摶颊咧饕淖o理措施。53.患兒男性，1歲，因發(fā)熱、咳嗽、喘息3天入院。體格檢查：體溫38.5℃，呼吸60次/分，心率160次/分，唇周發(fā)紺，雙肺可聞及細濕啰音。診斷為小兒肺炎。請回答：(1)該患兒目前存在的護理問題有哪些？(2)請?zhí)岢鲈摶純褐饕淖o理措施。(3)如何預防小兒肺炎的發(fā)生？54.患者女性，45歲，因反復出現(xiàn)皮膚黃染、尿色加深、食欲不振1周入院。體格檢查：體溫37.0℃，心率72次/分，呼吸18次/分，血壓135/85mmHg，皮膚鞏膜深度黃染，肝掌陽性，肝肋下2cm，脾肋下1cm。實驗室檢查：總膽紅素升高，直接膽紅素升高，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高。請回答：(1)該患者最可能的診斷是什么？(2)該患者主要的護理診斷有哪些？(3)請?zhí)岢鲈摶颊咧饕淖o理措施。55.患者男性，60歲，因突發(fā)右上腹劇痛伴惡心、嘔吐4小時入院。體格檢查：體溫38.8℃，心率100次/分，呼吸20次/分，血壓140/90mmHg，右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張明顯，Murphy征陽性。實驗室檢查：白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例升高。請回答：(1)該患者最可能的診斷是什么？(2)該患者主要的護理診斷有哪些？(3)請?zhí)岢鲈摶颊咧饕淖o理措施。---試卷答案一、單項選擇題1.D2.B3.C4.B5.D6.B7.B8.A9.B10.D11.C12.C13.A14.B15.C16.B17.B18.A19.B20.D21.A22.A23.B24.B25.B26.C27.C28.D29.D30.C31.A32.A33.A34.D35.A36.C37.B38.C39.A40.C二、名詞解釋41.休克：機體有效循環(huán)血量不足，導致組織灌注不足，細胞缺氧，從而引起一系列代謝紊亂和功能受損的綜合征。42.酮癥酸中毒：糖尿病代謝紊亂加重時，脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，導致血中酮體過量，引起代謝性酸中毒。43.腹瀉：指排便次數(shù)增多，糞便稀薄或水樣，或含未消化食物、膿血、黏液等。44.壓瘡：亦稱褥瘡，是指身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織缺血、缺氧，最終導致組織破損壞死。45.醫(yī)療糾紛：指醫(yī)患雙方在醫(yī)療活動過程中，因?qū)︶t(yī)療行為或醫(yī)療后果及其原因產(chǎn)生認識分歧而發(fā)生的爭議。三、簡答題46.心力衰竭患者的護理措施：(1)休息與活動：根據(jù)心功能狀況，合理安排休息與活動，心功能較差者應臥床休息，限制活動。(2)氧氣吸入：對于缺氧者，給予氧氣吸入，改善組織氧供。(3)飲食護理：給予低鹽、低脂、易消化飲食，少量多餐，避免過飽。(4)控制液體入量：根據(jù)心功能狀況，嚴格控制液體入量。(5)密切觀察：密切觀察生命體征、尿量、水腫情況等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。(6)用藥護理：準確給予藥物，并觀察藥物療效及不良反應。(7)心理護理：給予患者心理支持，緩解焦慮情緒。(8)健康教育：指導患者及家屬掌握心力衰竭的護理知識，預防病情惡化。47.糖尿病患者的足部護理要點：(1)每日檢查足部：注意觀察足部皮膚顏色、溫度、有無水泡、破潰、畸形等。(2)保持足部清潔干燥：每日用溫水清洗足部，擦干后涂抹潤膚霜，但避免涂抹于足趾縫間。(3)避免足部受傷：穿寬松舒適的鞋襪，避免穿過緊的鞋襪，避免赤腳行走。(4)定期修剪指甲：修剪指甲時避免剪傷甲溝，必要時請專業(yè)人員修剪。(5)糾正不良習慣：戒煙限酒，避免吸煙和過量飲酒。(6)積極治療糖尿?。嚎刂蒲牵A防并發(fā)癥。48.急性胰腺炎患者的飲食護理：(1)急性期禁食水：發(fā)病初期應禁食水，以減少胰液分泌。(2)營養(yǎng)支持：病情好轉(zhuǎn)后，逐漸給予清流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等，少量多餐。(3)蛋白質(zhì)攝入：根據(jù)病情恢復情況，逐漸增加蛋白質(zhì)攝入，可選擇易消化的蛋白質(zhì)食物。(4)避免高脂飲食：急性期及恢復期均應避免高脂飲食，以免刺激胰液分泌。(5)定期監(jiān)測：定期監(jiān)測血糖、血脂、電解質(zhì)等指標，根據(jù)病情調(diào)整飲食方案。49.小兒腹瀉脫水患者的護理措施：(1)補液治療：根據(jù)脫水的程度和性質(zhì)，給予口服補液鹽或靜脈補液。(2)飲食護理：根據(jù)病情恢復情況，逐漸恢復飲食，可給予清淡、易消化的食物。(3)控制腹瀉：遵醫(yī)囑給予止瀉藥物，但避免使用強力止瀉藥物。(4)預防感染：注意口腔、皮膚、會陰部衛(wèi)生，預防感染。(5)密切觀察：密切觀察病情變化，包括生命體征、尿量、脫水癥狀等。(6)心理護理：給予患兒和家長心理支持，緩解焦慮情緒。50.隔離消毒的原則：(1)隔離原則：將傳染源隔離，防止疾病傳播。(2)消毒原則：對傳染源及其接觸的環(huán)境進行消毒，殺滅病原體。(3)保護原則：保護易感人群，預防感染。(4)無菌原則：在進行無菌操作時，應嚴格遵守無菌原則，防止感染。(5)個人防護原則：醫(yī)務人員在進行隔離消毒時，應采取適當?shù)膫€人防護措施，保護自身安全。四、病例分析題51.(1)該患者最可能的診斷是急性心肌梗死。(2)該患者目前最主要的護理診斷是疼痛：胸痛。(3)請?zhí)岢鲈摶颊咧饕淖o理措施：-休息與活動：立即臥床休息，限制活動，必要時給予吸氧。-疼痛護理：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，觀察藥物療效及不良反應。-心電監(jiān)護：進行心電監(jiān)護，觀察心律、心率、血壓等變化。-用藥護理：準確給予藥物，并觀察藥物療效及不良反應。-心理護理：給予患者心理支持，緩解焦慮情緒。-健康教育：指導患者及家屬掌握急性心肌梗死的護理知識，預防病情惡化。52.(1)該患者最可能的診斷是異位妊娠破裂。(2)該患者主要的護理診斷有：-焦慮：與擔心疾病預后有關。-組織完整性受損風險：與異位妊娠破裂出血有關。-潛在的感染風險：與腹腔內(nèi)出血有關。(3)請?zhí)岢鲈摶颊咧饕淖o理措施：-穩(wěn)定情緒：給予患者心理支持，緩解焦慮情緒。-密切觀察：密切觀察生命體征、腹痛情況、陰道流血量等。-準備急救：做好輸血、輸液、手術等急救準備。-遵醫(yī)囑用藥：準確給予藥物，并觀察藥物療效及不良反應。-健康教育：指導患者及家屬掌握異位妊娠的相關知識，預防再次發(fā)生。53.(1)該患兒目前存在的護理問題有：-低效性呼吸模式：與肺部感染有關。-營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量：與發(fā)熱、喘息有關。-焦慮：與疾病不適有關。(2)請?zhí)岢鲈摶純褐饕淖o理措施：-氧氣吸入：根據(jù)缺氧程度，給予氧氣吸入，改善組織氧供。-降溫：給予物理降溫或藥物降溫，降低體溫。-營養(yǎng)支持：給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，保證營養(yǎng)攝入。-保持呼吸道通暢：及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。(3)如何預防小兒肺炎的發(fā)生：-加強疫苗接種：按時接種肺炎疫苗，預防肺炎發(fā)生。-保持室內(nèi)空氣流通：定期開窗通風，保持室內(nèi)空氣新鮮。-增強體質(zhì)：合理飲食，適量運動，增強體質(zhì)。-避免接觸病原體：避免接觸患有呼吸道感染的人。54.(1)該患者最可能的診斷是急性黃疸型肝炎。(