2025年內(nèi)科護理學(xué)高頻考題題庫及答案（共1000題）1.

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）最主要的病因是：A.空氣污染B.感染C.吸煙D.遺傳因素E.職業(yè)粉塵暴露

答案：C解析：吸煙是COPD最重要的危險因素，煙草中的有害物質(zhì)可損傷氣道上皮細胞，導(dǎo)致黏液分泌增多、纖毛運動減弱，誘發(fā)并加重炎癥反應(yīng)。感染（B）是COPD急性加重的常見原因，而非最主要病因?？諝馕廴荆ˋ）、職業(yè)粉塵（E）和遺傳因素（D）也與發(fā)病相關(guān)，但非首要因素。

2.

肺炎鏈球菌肺炎患者典型的痰液特點是：A.粉紅色泡沫痰B.鐵銹色痰C.大量膿痰D.白色黏液痰E.果醬樣痰

答案：B解析：肺炎鏈球菌肺炎時，肺泡內(nèi)紅細胞破壞、血紅蛋白分解形成含鐵血黃素，使痰液呈鐵銹色。粉紅色泡沫痰（A）常見于急性左心衰竭；大量膿痰（C）多見于肺膿腫或支氣管擴張；白色黏液痰（D）為普通呼吸道感染表現(xiàn)；果醬樣痰（E）提示阿米巴肺膿腫。

3.

護士為高血壓患者進行健康指導(dǎo)，正確的是：A.血壓控制正常后可自行停藥B.應(yīng)減少膳食纖維攝入C.每日食鹽量不超過6gD.可大量飲用咖啡E.晨起立即下床活動

答案：C解析：高血壓患者需終身服藥，不可擅自停藥（A）；應(yīng)增加膳食纖維攝入（B），有助于控制體重和血脂；每日食鹽量應(yīng)＜6g（C），減少鈉潴留；咖啡含咖啡因，可升高血壓，應(yīng)限制飲用（D）；晨起動作宜緩慢，避免體位性低血壓（E）。

4.

心絞痛發(fā)作時首要的護理措施是：A.立即描記心電圖B.指導(dǎo)患者深呼吸C.協(xié)助患者取端坐位D.給予氧氣吸入E.讓患者臥床休息，舌下含服硝酸甘油

答案：E解析：心絞痛發(fā)作時，應(yīng)立即休息并舌下含服硝酸甘油，可迅速擴張冠狀動脈，緩解心肌缺血。吸氧（D）和心電圖檢查（A）為輔助措施；深呼吸（B）和端坐位（C）對緩解心絞痛無直接作用。

5.

消化性潰瘍的主要癥狀是：A.上腹部疼痛B.惡心、嘔吐C.腹瀉D.黃疸E.體重驟降

答案：A解析：消化性潰瘍的典型癥狀為慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛。胃潰瘍多為餐后痛，十二指腸潰瘍多為空腹痛或夜間痛。惡心嘔吐（B）、腹瀉（C）、黃疸（D）及體重下降（E）并非其主要癥狀。

6.

急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是：A.防止感染擴散B.減少胰液分泌C.減輕腹痛D.避免胃擴張E.降低胃內(nèi)壓力

答案：B解析：禁食及胃腸減壓可減少胃酸分泌，進而減少胰液分泌，減輕胰腺自身消化，是急性胰腺炎治療的重要措施。防止感染（A）、減輕腹痛（C）為間接效果，而非主要目的。

7.

慢性腎小球腎炎患者飲食應(yīng)注意：A.高蛋白、低鹽B.低蛋白、低鹽C.高蛋白、高鹽D.低蛋白、高鹽E.正常蛋白、低鹽

答案：B解析：慢性腎炎患者腎功能減退時，應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食（0.6～0.8g/kg·d），減輕腎臟負擔(dān)；同時低鹽飲食（＜3g/d），防止水鈉潴留。高蛋白飲食（A、C）會加重蛋白尿和腎損傷，高鹽飲食（D）會加重高血壓和水腫。

8.

缺鐵性貧血患者口服鐵劑的正確方法是：A.與牛奶同服B.飯前服用C.與維生素C同服D.與茶同服E.服用后立即漱口

答案：C解析：維生素C可促進鐵的吸收，故鐵劑應(yīng)與維生素C同服（C）。牛奶（A）和茶（D）中的鈣、鞣酸會抑制鐵吸收；鐵劑對胃黏膜有刺激，應(yīng)飯后服用（B）；服用鐵劑后漱口（E）可防止牙齒染色，但非最關(guān)鍵措施。

9.

糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是：A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.感染E.糖尿病足

答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）是1型糖尿病最常見的急性并發(fā)癥，2型糖尿病在應(yīng)激情況下也可發(fā)生。高滲高血糖綜合征（B）多見于老年2型糖尿病患者，發(fā)生率低于DKA；低血糖昏迷（C）多由降糖藥使用不當(dāng)引起；感染（D）和糖尿病足（E）為慢性并發(fā)癥。

10.

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是：A.晨僵B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)疼痛E.關(guān)節(jié)活動障礙

答案：D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的癥狀是關(guān)節(jié)疼痛，多為對稱性、持續(xù)性隱痛，隨后出現(xiàn)晨僵（A）、腫脹（C），晚期可致畸形（B）和功能障礙（E）。

11.

急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是：A.心前區(qū)疼痛B.惡心、嘔吐C.心律失常D.心源性休克E.心力衰竭

答案：A解析：急性心肌梗死時，心肌缺血壞死導(dǎo)致劇烈心前區(qū)疼痛，性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更重，持續(xù)時間更長，含服硝酸甘油無效。惡心嘔吐（B）、心律失常（C）、休克（D）和心衰（E）為伴隨癥狀。

12.

肝硬化最常見的并發(fā)癥是：A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征E.電解質(zhì)紊亂

答案：B解析：肝硬化門脈高壓可致食管胃底靜脈曲張，破裂后引起上消化道大出血，是最常見的并發(fā)癥。肝性腦病（A）為最嚴重并發(fā)癥，感染（C）、肝腎綜合征（D）及電解質(zhì)紊亂（E）也較常見，但發(fā)生率低于出血。

13.

慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血的主要原因是：A.鐵攝入不足B.失血過多C.紅細胞破壞增多D.促紅細胞生成素減少E.葉酸缺乏

答案：D解析：腎臟是促紅細胞生成素（EPO）的主要合成部位，慢性腎衰竭時EPO生成減少，導(dǎo)致腎性貧血，是貧血的主要原因。其他因素（A、B、C、E）也可參與貧血形成，但非首要因素。

14.

癲癇大發(fā)作時的護理措施，錯誤的是：A.立即將患者平臥，頭偏向一側(cè)B.解開衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸道通暢C.強行按壓肢體，防止抽搐D.放置壓舌板于上下臼齒之間E.記錄發(fā)作時間及表現(xiàn)

答案：C解析：癲癇大發(fā)作時不可強行按壓肢體，以免導(dǎo)致骨折或肌肉拉傷，應(yīng)在肢體兩側(cè)放置軟墊保護。其他措施（A、B、D、E）均正確，可防止舌咬傷和窒息。

15.

支氣管哮喘發(fā)作時的典型體征是：A.雙肺滿布濕啰音B.雙肺滿布哮鳴音C.一側(cè)肺局限性濕啰音D.一側(cè)肺局限性哮鳴音E.心前區(qū)收縮期雜音

答案：B解析：哮喘發(fā)作時，支氣管平滑肌痙攣、黏膜水腫，導(dǎo)致雙肺廣泛哮鳴音。濕啰音（A、C）常見于肺炎或肺水腫；局限性哮鳴音（D）應(yīng)警惕氣道狹窄或腫瘤；心前區(qū)雜音（E）與哮喘無關(guān)。

16.

高血壓腦病的臨床表現(xiàn)不包括：A.頭痛、嘔吐B.意識障礙C.肢體癱瘓D.視力模糊E.驚厥

答案：C解析：高血壓腦病是血壓急劇升高導(dǎo)致腦灌注過多，引起腦水腫和顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視力模糊、驚厥、意識障礙等。肢體癱瘓（C）多見于腦卒中，而非高血壓腦病。

17.

潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)是：A.腹痛-便意-便后緩解，黏液膿血便B.腹痛-便意-便后加重，水樣便C.腹痛-進食-緩解，柏油樣便D.無腹痛，大量血便E.腹痛-便意-便后無變化，糊狀便

答案：A解析：潰瘍性結(jié)腸炎的典型癥狀為左下腹或下腹隱痛，伴有里急后重，排便后腹痛緩解，糞便含黏液膿血。其他選項（B、C、D、E）的腹痛規(guī)律及糞便性質(zhì)不符合該病特點。

18.

急性白血病患者化療期間應(yīng)重點監(jiān)測：A.體溫B.血壓C.心率D.血常規(guī)E.肝功能

答案：D解析：化療可抑制骨髓造血，導(dǎo)致白細胞、血小板減少，增加感染和出血風(fēng)險，故需密切監(jiān)測血常規(guī)。體溫（A）、血壓（B）、心率（C）及肝功能（E）也需監(jiān)測，但非最關(guān)鍵指標(biāo)。

19.

甲狀腺功能亢進癥患者的飲食應(yīng)給予：A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、高蛋白、低維生素C.低熱量、低蛋白、高維生素D.低熱量、低蛋白、低維生素E.高熱量、低蛋白、高維生素

答案：A解析：甲亢患者代謝亢進，需補充高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補償機體消耗，避免營養(yǎng)不良。低熱量（C、D）和低蛋白（D、E）飲食不適合患者需求。

20.

急性腦血管病患者顱內(nèi)壓增高時不宜采取的措施是：A.抬高床頭15°～30°B.靜脈滴注甘露醇C.腰椎穿刺D.限制液體入量E.應(yīng)用地塞米松

答案：C解析：顱內(nèi)壓增高時行腰椎穿刺可能誘發(fā)腦疝，屬禁忌證。抬高床頭（A）、使用脫水劑（B）、限制補液（D）及應(yīng)用激素（E）均為降顱壓的正確措施。

21.

慢性肺源性心臟病的主要病因是：A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）C.支氣管擴張D.肺結(jié)核E.胸廓畸形

答案：B解析：COPD導(dǎo)致肺血管阻力增加、肺動脈高壓，進而引起右心衰竭，是慢性肺心病最常見的病因（約80%～90%）。其他疾?。ˋ、C、D、E）也可引起肺心病，但發(fā)生率較低。

22.

心功能Ⅲ級患者的活動量應(yīng)控制在：A.不限制一般體力活動B.限制體力活動，適當(dāng)休息C.嚴格限制一般體力活動，臥床休息為主D.絕對臥床休息E.可從事輕體力勞動

答案：C解析：心功能分級中，Ⅲ級患者體力活動明顯受限，低于平時活動即引起乏力、心悸、呼吸困難，應(yīng)嚴格限制活動，以臥床休息為主。Ⅰ級不限制活動（A），Ⅱ級限制活動（B），Ⅳ級絕對臥床（D）。

23.

上消化道出血特征性的表現(xiàn)是：A.嘔血和黑便B.腹痛C.貧血D.發(fā)熱E.氮質(zhì)血癥

答案：A解析：上消化道出血時，血液經(jīng)胃酸作用形成正鐵血紅素，嘔吐物呈咖啡渣樣；血液在腸道內(nèi)被分解，糞便呈柏油樣（黑便），為特征性表現(xiàn)。其他癥狀（B、C、D、E）可伴隨出現(xiàn)，但非特征性。

24.

慢性腎盂腎炎患者最常見的感染途徑是：A.血行感染B.淋巴道感染C.上行感染D.直接蔓延E.醫(yī)源性感染

答案：C解析：腎盂腎炎多數(shù)由尿道、膀胱上行至腎盂引起感染，尤其女性尿道短，易發(fā)生上行感染。血行感染（A）多見于敗血癥患者，淋巴道（B）和直接蔓延（D）較少見。

25.

特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）患者的首選治療是：A.脾切除B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.輸血E.止血藥物

答案：B解析：ITP的發(fā)病與自身免疫相關(guān)，糖皮質(zhì)激素可抑制免疫反應(yīng)、減少血小板破壞，是首選治療。脾切除（A）用于激素?zé)o效者，免疫抑制劑（C）為二線用藥，輸血（D）僅用于嚴重出血時。

26.

糖尿病酮癥酸中毒患者的呼吸特點是：A.呼吸淺慢B.潮式呼吸C.庫斯莫爾呼吸（深大呼吸）D.間停呼吸E.嘆息樣呼吸

答案：C解析：酮癥酸中毒時，酸性代謝產(chǎn)物增多，刺激呼吸中樞引起深大呼吸（庫斯莫爾呼吸），以排出過多CO?，糾正酸中毒。呼吸淺慢（A）、潮式呼吸（B）、間停呼吸（D）多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

27.

系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）最常受累的器官是：A.心臟B.腎臟C.肺臟D.肝臟E.脾臟

答案：B解析：SLE為自身免疫性疾病，幾乎所有患者均有腎臟病理改變，其中約50%表現(xiàn)為狼瘡性腎炎，是最常受累的器官。其他器官（A、C、D、E）也可受累，但發(fā)生率低于腎臟。

28.

帕金森病患者的典型步態(tài)是：A.慌張步態(tài)B.剪刀步態(tài)C.蹣跚步態(tài)D.跨閾步態(tài)E.共濟失調(diào)步態(tài)

答案：A解析：帕金森病患者因肌張力增高、運動遲緩，表現(xiàn)為起步困難、步幅小、越走越快的慌張步態(tài)。剪刀步態(tài)（B）見于脊髓損傷，蹣跚步態(tài)（C）見于小腦病變，跨閾步態(tài)（D）見于周圍神經(jīng)損傷。

29.

肺炎患者高熱時的護理措施，錯誤的是：A.臥床休息，減少體力消耗B.給予物理降溫，如冰袋冷敷C.鼓勵患者多飲水D.立即使用阿司匹林退熱E.監(jiān)測體溫變化

答案：D解析：高熱患者應(yīng)首選物理降溫，如冰袋冷敷（B）、溫水擦浴，必要時遵醫(yī)囑使用退熱劑，避免立即使用阿司匹林（D），因其可能導(dǎo)致出汗過多、虛脫，且對胃黏膜有刺激。

30.

心房顫動患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是：A.動脈栓塞B.心室顫動C.心源性休克D.心力衰竭E.心絞痛

答案：A解析：房顫時心房失去有效收縮，血液淤積易形成血栓，血栓脫落可致動脈栓塞（如腦栓塞），是最常見并發(fā)癥。心室顫動（B）、休克（C）、心衰（D）及心絞痛（E）并非房顫的直接并發(fā)癥。

31.

幽門梗阻患者的典型體征是：A.振水音陽性B.移動性濁音陽性C.腸鳴音亢進D.腹膜刺激征E.墨菲征陽性

答案：A解析：幽門梗阻時胃內(nèi)容物潴留，空腹時上腹部可聞及振水音（搖動胃部時液體與氣體碰撞聲）。移動性濁音（B）提示腹水，腸鳴音亢進（C）見于腸梗阻，墨菲征（E）見于膽囊炎。

32.

急性腎盂腎炎患者的護理措施，錯誤的是：A.臥床休息，多飲水B.給予清淡、易消化飲食C.保持會陰部清潔D.尿頻、尿急時忍尿，減少排尿次數(shù)E.遵醫(yī)囑使用抗生素

答案：D解析：急性腎盂腎炎患者應(yīng)勤排尿，避免尿液潴留加重感染，不可忍尿（D）。其他措施（A、B、C、E）均正確，多飲水可增加尿量，沖洗尿道。

33.

缺鐵性貧血最常見的病因是：A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.骨髓造血功能障礙E.紅細胞破壞過多

答案：C解析：慢性失血是缺鐵性貧血最常見的原因，如消化性潰瘍出血、月經(jīng)過多、痔瘡出血等，導(dǎo)致鐵丟失過多。鐵攝入不足（A）多見于嬰幼兒、孕婦，吸收不良（B）見于胃腸道疾病。

34.

糖尿病患者足部護理錯誤的是：A.每天用溫水洗腳，避免燙傷B.修剪指甲時剪成弧形，避免損傷C.穿透氣、合腳的鞋襪D.避免赤腳行走E.發(fā)現(xiàn)足部潰瘍及時自行涂藥

答案：E解析：糖尿病足潰瘍患者不可自行涂藥，以免加重感染或延誤治療，應(yīng)及時就醫(yī)。其他措施（A、B、C、D）均為正確的足部護理方法。

35.

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期的標(biāo)志是：A.晨僵≥1小時B.關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形E.關(guān)節(jié)功能障礙

答案：A解析：晨僵的程度和持續(xù)時間是判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期的重要指標(biāo)，活動期患者晨僵?！?小時，病情緩解后晨僵時間縮短。

36.

急性心肌梗死患者溶栓治療的最佳時間是發(fā)病后：A.12小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.36小時內(nèi)D.48小時內(nèi)E.72小時內(nèi)

答案：A解析：急性心梗溶栓治療的時間窗為發(fā)病后12小時內(nèi)，越早溶栓，血管再通率越高，心肌壞死范圍越小。超過12小時溶栓獲益減少。

37.

肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是：A.腹水B.肝掌、蜘蛛痣C.脾大D.黃疸E.貧血

答案：A解析：肝硬化失代償期出現(xiàn)門脈高壓和肝功能減退，腹水是門脈高壓最突出的表現(xiàn)，常提示肝功能嚴重受損。肝掌蜘蛛痣（B）、脾大（C）、黃疸（D）也為失代償期表現(xiàn)，但不如腹水典型。

38.

慢性腎衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥腦病的原因是：A.代謝性酸中毒B.電解質(zhì)紊亂C.毒素蓄積D.貧血E.高血壓

答案：C解析：尿毒癥腦病是慢性腎衰晚期毒素（如尿素、肌酐、中分子物質(zhì)）蓄積，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)所致，表現(xiàn)為意識障礙、抽搐等。酸中毒（A）、電解質(zhì)紊亂（B）、貧血（D）、高血壓（E）可誘發(fā)或加重腦病，但非根本原因。

39.

癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是：A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.地西泮D.苯巴比妥E.丙戊酸鈉

答案：C解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)時，首選地西泮靜脈注射，可迅速控制發(fā)作。苯妥英鈉（A）、卡馬西平（B）、丙戊酸鈉（E）為口服抗癲癇藥，苯巴比妥（D）可用于地西泮無效時。

40.

支氣管擴張患者最典型的臨床表現(xiàn)是：A.慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血B.發(fā)熱、咳嗽、咳痰C.呼吸困難、胸悶D.胸痛、乏力E.體重下降、盜汗

答案：A解析：支氣管擴張因支氣管結(jié)構(gòu)破壞，表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳大量膿痰（與體位改變有關(guān)），合并血管破裂時反復(fù)咯血，為特征性表現(xiàn)。

41.

高血壓患者的血壓控制目標(biāo)為：A.＜120/80mmHgB.＜130/80mmHgC.＜140/90mmHgD.＜150/90mmHgE.＜160/95mmHg

答案：C解析：一般高血壓患者的血壓應(yīng)控制在＜140/90mmHg；合并糖尿病或腎病者應(yīng)＜130/80mmHg（B），但C為最常用標(biāo)準(zhǔn)。

42.

消化性潰瘍發(fā)生穿孔時，首選的輔助檢查是：A.胃鏡B.X線鋇餐C.腹部B超D.立位腹部平片E.腹部CT

答案：D解析：潰瘍穿孔時，胃腸道氣體進入腹腔，立位腹部平片可見膈下游離氣體，是首選的確診方法。胃鏡（A）和鋇餐（B）在穿孔時屬禁忌，B超（C）和CT（E）可輔助診斷，但非首選。

43.

腎病綜合征最根本的病理生理改變是：A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.水腫D.高脂血癥E.血尿

答案：A解析：腎病綜合征的基本病理生理是腎小球濾過膜通透性增加，導(dǎo)致大量蛋白尿（＞3.5g/d），繼而引起低蛋白血癥（B）、水腫（C）和高脂血癥（D），血尿（E）少見。

44.

急性白血病患者出現(xiàn)高熱，最可能的原因是：A.代謝亢進B.感染C.出血D.白血病細胞浸潤E.藥物熱

答案：B解析：急性白血病患者因白細胞減少、免疫功能低下，易并發(fā)感染，感染是發(fā)熱最常見的原因。代謝亢進（A）、白血病細胞浸潤（D）也可引起低熱，但高熱多提示感染。

45.

甲狀腺危象的常見誘因不包括：A.感染B.手術(shù)C.精神刺激D.放射性碘治療E.停用抗甲狀腺藥物

答案：E解析：甲狀腺危象的誘因包括感染（A）、手術(shù)（B）、放射性碘治療（D）、精神刺激（C）等，而突然停用抗甲狀腺藥物可導(dǎo)致甲亢癥狀加重，但非危象的直接誘因。

46.

蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是：A.腦動脈瘤破裂B.高血壓動脈硬化C.腦動靜脈畸形D.血液病E.腦動脈炎

答案：A解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是先天性腦動脈瘤破裂，約占50%～80%。高血壓動脈硬化（B）多見于腦出血，動靜脈畸形（C）占10%～15%。

47.

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的呼吸訓(xùn)練正確的是：A.胸式呼吸B.腹式呼吸+縮唇呼吸C.快速深呼吸D.用力咳嗽E.屏氣呼吸

答案：B解析：COPD患者應(yīng)進行腹式呼吸（增加膈肌活動度）和縮唇呼吸（延緩呼氣，減少殘氣量），改善通氣功能。胸式呼吸（A）效率低，快速深呼吸（C）和屏氣（E）增加呼吸肌疲勞，用力咳嗽（D）不利于痰液排出。

48.

洋地黃中毒最常見的心律失常是：A.心房顫動B.室性期前收縮（室早）二聯(lián)律C.竇性心動過緩D.房室傳導(dǎo)阻滯E.房性心動過速

答案：B解析：洋地黃中毒時，心肌細胞內(nèi)低鉀，易發(fā)生室性心律失常，以室早二聯(lián)律最常見。其他心律失常（A、C、D、E）也可出現(xiàn)，但不如室早常見。

49.

潰瘍性結(jié)腸炎患者腹痛的規(guī)律是：A.腹痛-進食-緩解B.腹痛-便意-便后緩解C.進食-腹痛-加劇D.無明顯規(guī)律E.夜間痛明顯

答案：B解析：潰瘍性結(jié)腸炎的腹痛多位于左下腹或下腹，伴有里急后重，排便后腹痛緩解，形成“腹痛-便意-便后緩解”的規(guī)律，與腸道炎癥刺激和痙攣有關(guān)。

50.

慢性腎衰竭患者的飲食治療原則是：A.高蛋白、高熱量、低鹽B.低蛋白、高熱量、低鹽C.高蛋白、低熱量、低鹽D.低蛋白、低熱量、低鹽E.正常蛋白、高熱量、低鹽

答案：B解析：慢性腎衰患者應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食（減少含氮代謝產(chǎn)物生成），高熱量飲食（防止蛋白質(zhì)分解供能），低鹽飲食（控制水鈉潴留），故B正確。

51.

特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）患者血小板計數(shù)常低于：A.100×10?/LB.80×10?/LC.50×10?/LD.30×10?/LE.20×10?/L

答案：E解析：ITP患者血小板計數(shù)常＜20×10?/L，易發(fā)生自發(fā)性出血（如皮膚瘀斑、鼻衄、牙齦出血）。血小板＞50×10?/L（C）時多無出血癥狀。

52.

糖尿病患者使用胰島素治療時，最常見的不良反應(yīng)是：A.低血糖B.過敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.肝功能損害E.腎功能損害

答案：A解析：胰島素治療最常見的不良反應(yīng)是低血糖，多因劑量過大、未按時進食或運動過量引起。過敏反應(yīng)（B）、脂肪萎縮（C）較少見，對肝腎功能（D、E）影響小。

53.

系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者最具特異性的抗體是：A.抗核抗體（ANA）B.抗雙鏈DNA抗體（dsDNA）C.抗Sm抗體D.抗SSA抗體E.抗SSB抗體

答案：C解析：抗Sm抗體是SLE的標(biāo)志性抗體，特異性高達99%，但敏感性低（20%～30%），可作為回顧性診斷依據(jù)?？筪sDNA抗體（B）特異性95%，與疾病活動性相關(guān)。

54.

吉蘭-巴雷綜合征（GBS）的首發(fā)癥狀多為：A.四肢對稱性無力B.大小便失禁C.吞咽困難D.呼吸困難E.單側(cè)肢體無力

答案：A解析：GBS為自身免疫性周圍神經(jīng)病，首發(fā)癥狀多為四肢對稱性弛緩性無力，從下肢開始向上發(fā)展，可伴手套-襪子樣感覺障礙。

55.

肺炎患者并發(fā)感染性休克時的護理措施，錯誤的是：A.取中凹臥位B.迅速建立靜脈通路C.熱水袋保暖D.監(jiān)測生命體征E.遵醫(yī)囑使用血管活性藥物

答案：C解析：感染性休克時，皮膚血管收縮導(dǎo)致肢端發(fā)涼，不可用熱水袋保暖，以免擴張外周血管、加重休克。應(yīng)采取中凹臥位（A）、快速補液（B）、監(jiān)測生命體征（D）及使用血管活性藥（E）。

56.

心房顫動患者的脈搏特征是：A.水沖脈B.交替脈C.奇脈D.絀脈E.洪脈

答案：D解析：房顫時心房收縮無序，心室率絕對不規(guī)則，導(dǎo)致脈搏強弱不等、節(jié)律不齊，且心率＞脈率，稱為絀脈（脈搏短絀）。水沖脈（A）見于主動脈瓣關(guān)閉不全，交替脈（B）見于心衰，奇脈（C）見于心包填塞。

57.

上消化道大出血患者早期判斷出血量最有價值的指標(biāo)是：A.嘔血和黑便的量B.心率和血壓C.面色蒼白程度D.尿量E.血紅蛋白下降程度

答案：B解析：上消化道大出血時，心率增快、血壓下降是血容量不足的早期表現(xiàn)，比嘔血量（A）、面色（C）、尿量（D）和血紅蛋白（E）更敏感，可及時反映出血程度。

58.

慢性腎盂腎炎患者尿沉渣最常見的管型是：A.紅細胞管型B.白細胞管型C.顆粒管型D.蠟樣管型E.透明管型

答案：B解析：白細胞管型提示腎實質(zhì)感染，是腎盂腎炎的特征性管型。紅細胞管型（A）見于腎小球腎炎，蠟樣管型（D）見于慢性腎衰，顆粒管型（C）和透明管型（E）無特異性。

59.

缺鐵性貧血患者的血象特點是：A.正細胞正色素性貧血B.大細胞性貧血C.小細胞低色素性貧血D.大細胞低色素性貧血E.小細胞正色素性貧血

答案：C解析：缺鐵性貧血時，血紅蛋白合成減少，紅細胞體積變小，染色變淺，表現(xiàn)為小細胞低色素性貧血，平均紅細胞體積（MCV）＜80fl，平均血紅蛋白濃度（MCHC）＜32%。

60.

甲狀腺功能亢進癥患者術(shù)前準(zhǔn)備的關(guān)鍵藥物是：A.硫脲類抗甲狀腺藥B.碘劑C.β受體阻滯劑D.糖皮質(zhì)激素E.鎮(zhèn)靜劑

答案：B解析：甲亢患者術(shù)前2周需加用碘劑，可減少甲狀腺血流、縮小腺體，便于手術(shù)，是術(shù)前準(zhǔn)備的關(guān)鍵。硫脲類（A）控制甲亢癥狀，β受體阻滯劑（C）緩解心悸，非關(guān)鍵藥物。

61.

帕金森病患者的典型癥狀不包括：A.靜止性震顫B.肌強直C.運動遲緩D.共濟失調(diào)E.姿勢平衡障礙

答案：D解析：帕金森病的四大主征為靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢平衡障礙。共濟失調(diào)（D）多見于小腦病變，非帕金森病的典型表現(xiàn)。

62.

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期的主要治療措施是：A.吸氧B.止咳祛痰C.控制感染D.解痙平喘E.糖皮質(zhì)激素

答案：C解析：COPD急性加重多由感染引起，故控制感染（C）是關(guān)鍵治療措施，可根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用抗生素。吸氧（A）、止咳（B）、平喘（D）、激素（E）為輔助治療。

63.

急性心肌梗死患者24小時內(nèi)禁用的藥物是：A.硝酸甘油B.阿司匹林C.利多卡因D.洋地黃E.嗎啡

答案：D解析：急性心梗24小時內(nèi)，心肌缺血壞死，對洋地黃敏感性增加，易致心律失常，故禁用洋地黃（D）。其他藥物（A、B、C、E）可根據(jù)病情使用。

64.

肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病時，飲食護理錯誤的是：A.暫停蛋白質(zhì)攝入B.給予高熱量飲食C.保持大便通暢D.限制鈉水?dāng)z入E.給予高脂肪飲食

答案：E解析：肝性腦病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)（A），給予高熱量（B）、低脂肪（E錯誤）飲食，保持大便通暢（C）以減少氨吸收，有腹水時限制鈉水（D）。

65.

慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，首選的治療措施是：A.限制鉀攝入B.靜脈滴注葡萄糖酸鈣C.靜脈滴注碳酸氫鈉D.靜脈滴注葡萄糖+胰島素E.血液透析

答案：B解析：高鉀血癥可致心律失常，首選10%葡萄糖酸鈣靜脈注射，以對抗鉀對心肌的毒性作用。限制鉀攝入（A）為預(yù)防措施，透析（E）為嚴重高鉀的最終治療。

66.

癲癇患者的用藥原則錯誤的是：A.單一用藥B.從小劑量開始C.長期規(guī)律用藥D.癥狀控制后立即停藥E.定期監(jiān)測血藥濃度

答案：D解析：癲癇需長期用藥，癥狀控制后應(yīng)繼續(xù)維持治療2～5年，不可立即停藥（D），否則易復(fù)發(fā)。其他原則（A、B、C、E）均正確。

67.

支氣管哮喘患者禁用的藥物是：A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.普萘洛爾D.潑尼松E.色甘酸鈉

答案：C解析：普萘洛爾（β受體阻滯劑）可收縮支氣管平滑肌，誘發(fā)或加重哮喘，故哮喘患者禁用。沙丁胺醇（A）為β?受體激動劑，氨茶堿（B）解痙，潑尼松（D）抗炎，色甘酸鈉（E）預(yù)防發(fā)作，均為哮喘常用藥。

68.

高血壓危象的處理原則不包括：A.快速降壓B.保護靶器官C.靜脈給藥為主D.血壓降至正常后停藥E.糾正誘因及伴隨癥狀

答案：D解析：高血壓危象需快速降壓（A），首選靜脈藥物（C），同時保護心腦腎（B），控制誘因（E）。血壓降至安全范圍后應(yīng)改為口服藥維持，不可停藥（D）。

69.

消化性潰瘍患者服用抗酸藥的正確時間是：A.飯前1小時B.飯后1小時C.與食物同服D.睡前1小時E.疼痛時服用

答案：B解析：抗酸藥應(yīng)在飯后1小時（B）服用，此時胃酸分泌旺盛，藥物可中和胃酸；睡前1小時（D）加服一次可對抗夜間胃酸分泌。

70.

腎病綜合征患者水腫的主要原因是：A.腎小球濾過率下降B.血漿膠體滲透壓降低C.繼發(fā)性醛固酮增多D.抗利尿激素分泌增多E.毛細血管通透性增加

答案：B解析：腎病綜合征時大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y，血漿膠體滲透壓降低，水分從血管內(nèi)滲入組織間隙，引起水腫，是水腫的主要原因。

71.

急性白血病患者化療期間應(yīng)特別注意觀察：A.口腔潰瘍B.脫發(fā)C.心肌損害D.骨髓抑制E.肝功能損害

答案：D解析：化療藥物抑制骨髓造血，導(dǎo)致白細胞、血小板減少，增加感染和出血風(fēng)險，故需密切觀察骨髓抑制（D）情況，定期查血常規(guī)。

72.

糖尿病酮癥酸中毒患者搶救的首要措施是：A.補液B.應(yīng)用胰島素C.糾正電解質(zhì)紊亂D.糾正酸中毒E.處理誘因

答案：A解析：酮癥酸中毒患者因脫水、休克，首要措施是快速補液（A），恢復(fù)血容量，改善微循環(huán)，隨后再使用胰島素（B）降低血糖。

73.

系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者皮膚護理錯誤的是：A.避免陽光直射B.用溫水洗臉C.禁用化妝品D.破損處用堿性肥皂清洗E.穿長袖衣褲

答案：D解析：SLE患者皮膚破損處禁用堿性肥皂（D），以免刺激皮膚，應(yīng)使用溫水和中性清潔劑。其他措施（A、B、C、E）可減少皮膚損傷。

74.

腦出血患者的護理措施，錯誤的是：A.絕對臥床休息B.抬高床頭15°～30°C.保持大便通暢D.頭部冷敷E.頻繁翻身防止壓瘡

答案：E解析：腦出血患者應(yīng)減少搬動，避免頻繁翻身（E），以免加重出血，可在病情穩(wěn)定后定時翻身。其他措施（A、B、C、D）均正確，頭部冷敷可降低腦代謝。

75.

慢性肺源性心臟病急性加重期的常見誘因是：A.過勞B.大量利尿C.使用鎮(zhèn)靜劑D.呼吸道感染E.停用支氣管擴張劑

答案：D解析：呼吸道感染（D）是慢性肺心病急性加重最常見的誘因，感染加重呼吸道阻塞和肺功能損害，導(dǎo)致右心負荷加重。

76.

心功能不全患者長期服用噻嗪類利尿劑，最易發(fā)生的不良反應(yīng)是：A.低鈉血癥B.低氯血癥C.低鉀血癥D.低鎂血癥E.高鈣血癥

答案：C解析：噻嗪類利尿劑促進鈉、鉀、氯排泄，長期使用易致低鉀血癥（C），表現(xiàn)為乏力、腹脹、心律失常，需同時補鉀或聯(lián)用保鉀利尿劑。

77.

三腔二囊管壓迫止血適用于：A.胃潰瘍出血B.十二指腸潰瘍出血C.胃癌出血D.食管胃底靜脈曲張破裂出血E.急性糜爛性胃炎出血

答案：D解析：三腔二囊管通過壓迫食管胃底曲張靜脈止血，是治療門脈高壓出血的緊急措施，尤其適用于D選項。其他病因出血（A、B、C、E）無需使用該方法。

78.

急性腎盂腎炎患者的尿細菌培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)是：A.菌落計數(shù)≥103/mlB.菌落計數(shù)≥10?/mlC.菌落計數(shù)≥10?/mlD.菌落計數(shù)≥10?/mlE.菌落計數(shù)≥10?/ml

答案：C解析：清潔中段尿細菌培養(yǎng)菌落計數(shù)≥10?/ml，且為同一菌種，可診斷為尿路感染。＜10?/ml為污染，10?～10?/ml需復(fù)查。

79.

再生障礙性貧血患者的主要臨床表現(xiàn)是：A.貧血、出血、感染B.貧血、黃疸、脾大C.貧血、出血、肝大D.貧血、黃疸、淋巴結(jié)大E.出血、感染、肝脾大

答案：A解析：再生障礙性貧血因骨髓造血功能衰竭，表現(xiàn)為全血細胞減少，出現(xiàn)貧血、出血、感染三大癥狀，一般無肝脾淋巴結(jié)腫大（B、C、D、E錯誤）。

80.

Graves病患者的典型眼征是：A.上瞼下垂B.眼球內(nèi)陷C.輻輳反射減弱D.瞬目減少E.角膜潰瘍

答案：D解析：Graves?。卓海┑难壅靼ㄍ谎?、上瞼攣縮、瞬目減少（D）、輻輳反射減弱（C）等，其中瞬目減少（Stellwag征）最常見，上瞼下垂（A）、眼球內(nèi)陷（B）少見。

81.

蛛網(wǎng)膜下腔出血患者為防止再出血，下列護理措施錯誤的是：A.絕對臥床休息4～6周B.保持大便通暢C.避免情緒激動D.密切監(jiān)測生命體征E.便秘時灌腸

答案：E解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者便秘時禁用灌腸（E），以免增加腹壓、誘發(fā)再出血，可使用緩瀉劑。其他措施（A、B、C、D）均正確。

82.

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的氧療原則是：A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧E.高濃度、低流量持續(xù)吸氧

答案：C解析：COPD患者多為Ⅱ型呼衰（低氧血癥伴高碳酸血癥），應(yīng)給予低濃度（28%～30%）、低流量（1～2L/min）持續(xù)吸氧，以免抑制呼吸中樞。

83.

急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克的主要原因是：A.心律失常B.心肌廣泛壞死，心排血量急劇下降C.疼痛引起神經(jīng)源性休克D.血容量不足E.過敏反應(yīng)

答案：B解析：急性心梗時，心肌壞死面積＞40%可致心排血量驟降，引起心源性休克，是休克的主要原因。心律失常（A）、血容量不足（D）可加重休克，但非根本原因。

84.

肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是：A.門脈高壓B.肝功能減退C.低蛋白血癥D.繼發(fā)性醛固酮增多E.抗利尿激素增多

答案：B解析：肝功能減退時，肝臟對雌激素滅活減少，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平升高，引起肝掌、蜘蛛痣，與門脈高壓（A）、低蛋白血癥（C）等無關(guān)。

85.

慢性腎衰竭患者貧血的主要治療藥物是：A.鐵劑B.葉酸C.維生素B??D.促紅細胞生成素（EPO）E.雄激素

答案：D解析：慢性腎衰貧血主要因EPO缺乏，故首選EPO（D）治療，可有效改善貧血。鐵劑（A）、葉酸（B）、維生素B??（C）為輔助用藥。

86.

癲癇小發(fā)作（失神發(fā)作）的首選藥物是：A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.地西泮E.乙琥胺

答案：E解析：失神發(fā)作首選乙琥胺（E），可抑制丘腦異常放電。丙戊酸鈉（C）也可使用，苯妥英鈉（A）、卡馬西平（B）主要用于大發(fā)作。

87.

支氣管哮喘患者的過敏原檢測最常用的方法是：A.皮膚點刺試驗B.血清特異性IgE檢測C.支氣管激發(fā)試驗D.支氣管舒張試驗E.痰液檢查

答案：A解析：皮膚點刺試驗（A）操作簡便、快速，是檢測哮喘過敏原最常用的方法。血清IgE（B）可輔助診斷，激發(fā)試驗（C）用于確診哮喘，非過敏原檢測。

88.

高血壓患者的健康指導(dǎo)，錯誤的是：A.減輕體重B.減少鈉鹽攝入C.適當(dāng)運動D.戒煙限酒E.血壓正常后可劇烈運動

答案：E解析：高血壓患者即使血壓正常，也應(yīng)避免劇烈運動（E），可選擇散步、慢跑等有氧運動，以免血壓驟升。其他指導(dǎo)（A、B、C、D）均正確。

89.

消化性潰瘍患者出現(xiàn)嘔血、黑便，提示出血量至少為：A.5～10mlB.50～100mlC.250～300mlD.400～500mlE.1000ml以上

答案：C解析：一次出血量達250～300ml可引起嘔血，出血量＞50ml出現(xiàn)黑便。5～10ml（A）僅大便隱血陽性，500ml（D）可出現(xiàn)全身癥狀。

90.

腎病綜合征患者預(yù)防感染的措施，錯誤的是：A.保持病房通風(fēng)B.加強皮膚護理C.嚴格無菌操作D.長期使用抗生素預(yù)防感染E.限制探視

答案：D解析：長期使用抗生素（D）易導(dǎo)致菌群失調(diào)和耐藥性，不可作為預(yù)防感染的常規(guī)措施。其他措施（A、B、C、E）可降低感染風(fēng)險。

91.

急性白血病患者骨髓象的典型表現(xiàn)是：A.骨髓增生低下B.正常造血細胞增多C.白血病細胞≥30%D.紅細胞增多E.巨核細胞增多

答案：C解析：急性白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為骨髓中白血病細胞≥30%（WHO標(biāo)準(zhǔn)≥20%），正常造血細胞受抑制，表現(xiàn)為貧血、血小板減少。

92.

糖尿病患者的血糖監(jiān)測頻率，錯誤的是：A.血糖控制不佳時每天監(jiān)測4～7次B.血糖達標(biāo)后每周監(jiān)測2～4次C.注射胰島素者需監(jiān)測睡前血糖D.口服降糖藥者無需監(jiān)測血糖E.生病時增加監(jiān)測次數(shù)

答案：D解析：糖尿病患者無論使用何種治療，均需定期監(jiān)測血糖（D錯誤），以調(diào)整治療方案。其他頻率（A、B、C、E）均正確。

93.

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)護理措施，正確的是：A.關(guān)節(jié)腫脹時冷敷B.關(guān)節(jié)疼痛時熱敷C.急性期加強關(guān)節(jié)活動D.緩解期避免關(guān)節(jié)活動E.夜間戴關(guān)節(jié)護具保暖

答案：E解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者夜間戴護具（E）可保持關(guān)節(jié)功能位，減輕晨僵。腫脹時熱敷（A錯誤），疼痛時冷敷（B錯誤），急性期休息（C錯誤），緩解期功能鍛煉（D錯誤）。

94.

腦出血患者的常見誘因是：A.安靜休息時B.劇烈運動或情緒激動時C.睡眠中D.饑餓時E.受涼時

答案：B解析：腦出血多在劇烈運動、情緒激動、用力排便等血壓驟升時發(fā)生，安靜休息（A）、睡眠（C）時少見，與饑餓（D）、受涼（E）無直接關(guān)系。

95.

慢性肺源性心臟病患者的心電圖特征不包括：A.肺型P波B.電軸右偏C.右心室肥大D.左心室肥大E.頻發(fā)房性期前收縮

答案：D解析：慢性肺心病為右心負荷加重，心電圖表現(xiàn)為肺型P波、電軸右偏、右心室肥大，左心室肥大（D）多見于高血壓心臟病，非肺心病特征。

96.

洋地黃類藥物中毒的解救藥物是：A.阿托品B.腎上腺素C.利多卡因D.苯妥英鈉E.地高辛抗體片段

答案：E解析：洋地黃中毒時，首選地高辛抗體片段（E）中和藥物，其他藥物（A、C、D）用于對癥處理（如阿托品治緩慢性心律失常，苯妥英鈉治室性心律失常）。

97.

肝性腦病患者禁用的灌腸液是：A.生理鹽水B.弱酸性溶液C.肥皂水D.乳果糖溶液E.清水

答案：C解析：肥皂水為堿性，灌腸后可增加腸道氨的吸收，加重肝性腦病，故禁用。應(yīng)使用生理鹽水（A）或弱酸性溶液（B、D）灌腸，降低腸道pH值，減少氨生成。

98.

慢性腎衰竭患者出現(xiàn)手足抽搐，最可能的原因是：A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥

答案：D解析：慢性腎衰時，腎臟生成活性維生素D減少，鈣吸收下降，且磷排泄減少、鈣磷乘積升高，導(dǎo)致低鈣血癥，引起手足抽搐。

99.

癲癇患者發(fā)作時的護理，錯誤的是：A.立即去枕平臥B.松解衣領(lǐng)、腰帶C.用紗布包裹壓舌板放入口中D.強行撬開緊閉的牙關(guān)E.頭偏向一側(cè)

答案：D解析：癲癇發(fā)作時不可強行撬開牙關(guān)（D），以免損傷牙齒和下頜，應(yīng)在抽搐前放置壓舌板，抽搐時用軟物保護頭部。其他措施（A、B、C、E）正確。

100.

支氣管哮喘患者急性發(fā)作時的首選藥物是：A.沙丁胺醇氣霧劑B.氨茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.色甘酸鈉E.酮替芬

答案：A解析：哮喘急性發(fā)作時，首選短效β?受體激動劑（如沙丁胺醇）霧化吸入，可迅速舒張支氣管，緩解癥狀。糖皮質(zhì)激素（C）用于中重度發(fā)作，色甘酸鈉（D）預(yù)防發(fā)作。101.

患者，男性，65歲，診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，護士在護理過程中應(yīng)重點觀察的指標(biāo)是：

A.體溫

B.呼吸頻率及深度

C.心率

D.血壓

E.血氧飽和度

答案：E

解析：COPD急性加重期患者易出現(xiàn)低氧血癥，血氧飽和度（SpO?）是反映缺氧的重要指標(biāo)，應(yīng)重點監(jiān)測。其他選項雖需觀察，但非最關(guān)鍵指標(biāo)。

102.

下列關(guān)于心絞痛發(fā)作時的護理措施，錯誤的是：

A.立即臥床休息

B.舌下含服硝酸甘油

C.監(jiān)測心電圖變化

D.鼓勵患者深呼吸緩解焦慮

E.保持環(huán)境安靜

答案：D

解析：心絞痛發(fā)作時深呼吸可能增加心肌耗氧量，加重癥狀，應(yīng)指導(dǎo)患者平靜呼吸。其他措施均正確，硝酸甘油可擴張冠狀動脈，緩解癥狀。

103.

慢性腎小球腎炎患者的飲食護理應(yīng)強調(diào)：

A.高蛋白飲食

B.低蛋白低鹽飲食

C.高脂飲食

D.高磷飲食

E.高熱量飲食

答案：B

解析：慢性腎小球腎炎患者需限制蛋白質(zhì)攝入（0.6～0.8g/kg·d），以減輕腎臟負擔(dān)，同時低鹽飲食（＜3g/d）控制水腫和高血壓。

104.

糖尿病患者出現(xiàn)“三多一少”癥狀的根本原因是：

A.胰島素分泌絕對或相對不足

B.甲狀腺激素分泌過多

C.生長激素分泌過多

D.糖皮質(zhì)激素分泌過多

E.腎上腺素分泌過多

答案：A

解析：糖尿病的核心病理是胰島素分泌不足或作用缺陷，導(dǎo)致葡萄糖利用障礙，出現(xiàn)多尿、多飲、多食和體重下降。

105.

患者，女性，45歲，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，護士對其關(guān)節(jié)功能鍛煉的指導(dǎo)，正確的是：

A.癥狀緩解期應(yīng)加強關(guān)節(jié)功能鍛煉

B.急性期應(yīng)加強鍛煉防止關(guān)節(jié)僵硬

C.鍛煉以主動運動為主，被動運動為輔

D.鍛煉強度越大越好，促進恢復(fù)

E.鍛煉后關(guān)節(jié)疼痛屬正?，F(xiàn)象，無需處理

答案：A

解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期應(yīng)臥床休息，癥狀緩解后盡早開始功能鍛煉，以主動運動為主，避免強度過大，鍛煉后疼痛持續(xù)＞1小時提示過度，需調(diào)整。

106.

急性白血病患者最常見的死亡原因是：

A.貧血

B.感染

C.出血

D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

E.肝脾腫大

答案：B

解析：急性白血病患者因骨髓造血功能抑制，中性粒細胞減少，免疫力低下，易并發(fā)嚴重感染，是最常見的死亡原因。

107.

消化性潰瘍患者服用抗酸藥的正確時間是：

A.餐前1小時

B.餐后1小時

C.餐中服用

D.睡前服用

E.疼痛時隨時服用

答案：B

解析：抗酸藥應(yīng)在餐后1小時服用，此時胃酸分泌旺盛，可中和胃酸，緩解癥狀；睡前加服可中和夜間胃酸分泌。

108.

患者，男性，70歲，診斷為急性心肌梗死，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動，首先應(yīng)采取的措施是：

A.通知醫(yī)生

B.靜脈注射利多卡因

C.胸外心臟按壓

D.非同步電除顫

E.給予吸氧

答案：D

解析：心室顫動是致命性心律失常，需立即非同步電除顫，恢復(fù)竇性心律；胸外按壓和人工呼吸是心肺復(fù)蘇的基礎(chǔ)，但電除顫是關(guān)鍵。

109.

慢性心力衰竭患者長期服用噻嗪類利尿劑，最易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是：

A.低鈉血癥

B.低鉀血癥

C.高鉀血癥

D.低鈣血癥

E.高鎂血癥

答案：B

解析：噻嗪類利尿劑通過排鈉排鉀發(fā)揮作用，長期使用易致低鉀血癥，表現(xiàn)為乏力、腹脹、心律失常等。

110.

下列屬于肝硬化門靜脈高壓最突出的臨床表現(xiàn)是：

A.肝掌和蜘蛛痣

B.脾腫大及脾功能亢進

C.腹水

D.食管胃底靜脈曲張

E.黃疸

答案：C

解析：肝硬化門靜脈高壓導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，是腹水形成的主要原因，也是最突出的表現(xiàn)；食管胃底靜脈曲張易破裂出血，但腹水更常見。

111.

尿毒癥患者出現(xiàn)手足搐搦，最可能的原因是：

A.高鉀血癥

B.低鉀血癥

C.高鈣血癥

D.低鈣血癥

E.高磷血癥

答案：D

解析：尿毒癥時腎臟合成1,25-二羥維生素D?減少，腸道鈣吸收下降，加之高磷血癥抑制鈣吸收，導(dǎo)致低鈣血癥，引起手足搐搦。

112.

系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者最常見的皮膚黏膜損害是：

A.蝶形紅斑

B.雷諾現(xiàn)象

C.口腔潰瘍

D.脫發(fā)

E.光過敏

答案：A

解析：蝶形紅斑是SLE的特征性表現(xiàn)，位于面頰和鼻梁，呈對稱性；其他選項也可出現(xiàn)，但非最具特異性。

113.

護士為甲亢患者進行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)限制的食物是：

A.高熱量食物

B.高蛋白食物

C.含碘食物

D.高維生素食物

E.多飲水

答案：C

解析：甲亢患者需限制含碘食物（如海帶、紫菜），以免碘攝入過多促進甲狀腺激素合成，加重病情。

114.

急性胰腺炎患者禁用的藥物是：

A.哌替啶

B.阿托品

C.嗎啡

D.西咪替丁

E.生長抑素

答案：C

解析：嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重胰管內(nèi)壓力，誘發(fā)或加重胰腺炎，故急性胰腺炎患者禁用。

115.

患者，女性，60歲，診斷為再生障礙性貧血，護士在護理時應(yīng)特別注意觀察：

A.貧血程度

B.感染跡象

C.出血傾向

D.肝脾腫大

E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

答案：C

解析：再生障礙性貧血患者骨髓造血功能衰竭，血小板減少，易出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血、內(nèi)臟出血等，需密切觀察出血傾向。

116.

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行腹式呼吸訓(xùn)練的正確方法是：

A.吸氣時腹部內(nèi)陷，呼氣時腹部隆起

B.吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部內(nèi)陷

C.吸氣時間長于呼氣時間

D.用口吸氣，用鼻呼氣

E.訓(xùn)練時取平臥位

答案：B

解析：腹式呼吸訓(xùn)練時，吸氣時腹部隆起（橫膈下降），呼氣時腹部內(nèi)陷（橫膈上升），用鼻吸氣、口呼氣，呼氣時間長于吸氣，取半臥位或坐位。

117.

高血壓患者的飲食護理中，錯誤的是：

A.低鹽飲食（＜5g/d）

B.低脂肪飲食

C.限制飲酒

D.高鉀飲食

E.高熱量飲食

答案：E

解析：高血壓患者需控制總熱量，避免高熱量飲食，以防肥胖加重血壓升高；其他選項均為正確的飲食原則。

118.

潰瘍性結(jié)腸炎患者最常見的護理診斷是：

A.腹瀉

B.疼痛：腹痛

C.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

D.焦慮

E.潛在并發(fā)癥：中毒性巨結(jié)腸

答案：A

解析：潰瘍性結(jié)腸炎的主要癥狀為腹瀉（黏液膿血便），是最直接的護理診斷；其他診斷也可能存在，但腹瀉最常見。

119.

慢性腎衰竭患者出現(xiàn)代謝性酸中毒的主要原因是：

A.腎小管重吸收HCO??減少

B.酸性代謝產(chǎn)物排出減少

C.腎小管分泌H?功能障礙

D.堿性腸液丟失

E.以上都是

答案：E

解析：慢性腎衰竭時，腎小球濾過率下降致酸性代謝產(chǎn)物潴留，腎小管重吸收HCO??減少、分泌H?功能障礙，以及腹瀉導(dǎo)致堿性腸液丟失，共同引起代謝性酸中毒。

120.

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是：

A.晨僵

B.關(guān)節(jié)腫脹

C.關(guān)節(jié)疼痛

D.關(guān)節(jié)畸形

E.關(guān)節(jié)活動障礙

答案：C

解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的癥狀是關(guān)節(jié)疼痛，多為對稱性、持續(xù)性，隨后出現(xiàn)晨僵、腫脹，晚期出現(xiàn)畸形和功能障礙。

121.

糖尿病酮癥酸中毒患者搶救的首要措施是：

A.靜脈滴注胰島素

B.補液

C.糾正電解質(zhì)紊亂

D.糾正酸中毒

E.防治并發(fā)癥

答案：B

解析：糖尿病酮癥酸中毒患者因嚴重脫水（可達體重的10%），首要措施是快速補液，恢復(fù)血容量，改善循環(huán)和腎功能，隨后再使用胰島素。

122.

急性白血病患者化療期間，護士應(yīng)重點觀察的項目是：

A.體溫

B.心率

C.血壓

D.血常規(guī)

E.肝功能

答案：D

解析：化療可抑制骨髓造血，導(dǎo)致白細胞、血小板減少，需密切監(jiān)測血常規(guī)，預(yù)防感染和出血。

123.

患者，男性，50歲，診斷為肝硬化失代償期，出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)期的表現(xiàn)是：

A.昏睡但可喚醒

B.撲翼樣震顫

C.意識模糊

D.腦電圖異常

E.定向力障礙

答案：B

解析：肝性腦病前驅(qū)期（一期）主要表現(xiàn)為輕度性格改變和行為異常，可有撲翼樣震顫，腦電圖多正常；昏睡、意識模糊為二期及以后表現(xiàn)。

124.

慢性心力衰竭患者的護理措施中，錯誤的是：

A.低鹽飲食，限制飲水量

B.半臥位或端坐位，雙腿下垂

C.鼓勵患者多下床活動，防止靜脈血栓

D.監(jiān)測體重變化

E.遵醫(yī)囑使用利尿劑，觀察尿量

答案：C

解析：慢性心力衰竭患者應(yīng)根據(jù)心功能分級限制活動，心功能Ⅳ級需臥床休息，避免過度活動增加心臟負荷。

125.

支氣管哮喘發(fā)作時的典型體征是：

A.雙肺滿布濕啰音

B.雙肺滿布哮鳴音

C.一側(cè)肺固定濕啰音

D.一側(cè)肺固定哮鳴音

E.胸膜摩擦音

答案：B

解析：哮喘發(fā)作時氣道痙攣，雙肺可聞及廣泛哮鳴音；濕啰音多見于肺炎或心力衰竭，固定啰音需警惕器質(zhì)性病變。

126.

缺鐵性貧血患者口服鐵劑的正確方法是：

A.與牛奶同服

B.與咖啡同服

C.餐后服用

D.與抗酸藥同服

E.服用時不喝水

答案：C

解析：鐵劑對胃黏膜有刺激，應(yīng)餐后服用；避免與牛奶、咖啡、抗酸藥同服，以免影響吸收，服用時需飲水促進吸收。

127.

患者，女性，30歲，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，長期服用潑尼松治療，護士應(yīng)告知患者最需關(guān)注的不良反應(yīng)是：

A.高血壓

B.糖尿病

C.骨質(zhì)疏松

D.感染

E.以上都是

答案：E

解析：長期服用糖皮質(zhì)激素（潑尼松）可引起高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松、免疫力下降易感染等多種不良反應(yīng)，均需關(guān)注。

128.

急性胰腺炎患者的疼痛特點是：

A.餐后1小時出現(xiàn)，向右肩放射

B.空腹時出現(xiàn)，向腰背放射

C.進食后緩解，向臍周放射

D.突發(fā)上腹部劇烈疼痛，向腰背部放射

E.與體位無關(guān)

答案：D

解析：急性胰腺炎疼痛多為突發(fā)上腹劇痛，向腰背部呈帶狀放射，彎腰抱膝位可緩解，進食后加重。

129.

慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)尿毒癥最早和最常見的癥狀是：

A.消化系統(tǒng)癥狀（食欲減退、惡心嘔吐）

B.呼吸系統(tǒng)癥狀（呼吸困難）

C.循環(huán)系統(tǒng)癥狀（心力衰竭）

D.血液系統(tǒng)癥狀（貧血）

E.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（意識障礙）

答案：A

解析：尿毒癥時毒素潴留刺激胃腸道黏膜，最早出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。

130.

心絞痛與急性心肌梗死的主要區(qū)別是：

A.疼痛部位不同

B.疼痛性質(zhì)不同

C.疼痛持續(xù)時間及含服硝酸甘油效果

D.是否伴有惡心嘔吐

E.心電圖有無ST段抬高

答案：C

解析：心絞痛疼痛持續(xù)3～5分鐘，含服硝酸甘油可緩解；急性心肌梗死疼痛持續(xù)＞30分鐘，含服硝酸甘油無效，且多伴心電圖ST段抬高及心肌酶升高。

131.

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的標(biāo)志性癥狀是：

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.氣短或呼吸困難

D.喘息和胸悶

E.體重下降

答案：C

解析：氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀，早期在勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重，影響日常生活。

132.

糖尿病患者足部護理的措施，錯誤的是：

A.每天用溫水洗腳，避免燙傷

B.修剪指甲時剪平，避免剪傷

C.穿寬松透氣的鞋襪

D.足部出現(xiàn)水皰時立即挑破

E.定期檢查足部有無破損

答案：D

解析：糖尿病患者足部水皰不可自行挑破，以免感染，應(yīng)就醫(yī)處理；其他選項均為正確的足部護理措施。

133.

肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的主要原因是：

A.門脈高壓

B.肝功能減退

C.低蛋白血癥

D.雌激素滅活減少

E.雄激素分泌增多

答案：D

解析：肝硬化時肝功能減退，雌激素滅活減少，體內(nèi)雌激素水平升高，引起小動脈擴張，出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣。

134.

患者，男性，40歲，診斷為再生障礙性貧血，護士在輸血過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛，應(yīng)首先考慮：

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.過敏反應(yīng)

C.溶血反應(yīng)

D.循環(huán)負荷過重

E.細菌污染反應(yīng)

答案：C

解析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴重的并發(fā)癥，早期表現(xiàn)為頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛，隨后出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿等。

135.

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)護理的重點是：

A.保持關(guān)節(jié)功能位

B.限制關(guān)節(jié)活動

C.每日劇烈活動關(guān)節(jié)

D.關(guān)節(jié)疼痛時冷敷

E.關(guān)節(jié)腫脹時熱敷

答案：A

解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需保持關(guān)節(jié)功能位（如肘關(guān)節(jié)屈曲90°），避免畸形；急性期限制活動，緩解期適度鍛煉，疼痛時可熱敷，腫脹時冷敷。

136.

急性白血病患者化療后出現(xiàn)口腔潰瘍，最可能的原因是：

A.白細胞減少

B.血小板減少

C.紅細胞減少

D.化療藥物刺激

E.維生素缺乏

答案：D

解析：化療藥物（如甲氨蝶呤）可損傷口腔黏膜上皮細胞，導(dǎo)致口腔潰瘍，與血細胞減少無關(guān)。

137.

慢性心力衰竭患者使用洋地黃類藥物時，護士應(yīng)重點監(jiān)測：

A.心率及心律

B.血壓

C.呼吸

D.體溫

E.血氧飽和度

答案：A

解析：洋地黃類藥物可增強心肌收縮力，但過量易致心律失常（如室性期前收縮），需密切監(jiān)測心率及心律，當(dāng)心率＜60次/分時暫停用藥。

138.

消化性潰瘍的主要病因是：

A.幽門螺桿菌感染

B.胃酸和胃蛋白酶分泌過多

C.非甾體抗炎藥使用

D.精神因素

E.以上都是

答案：A

解析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因，可破壞胃黏膜屏障，其他因素（如胃酸、藥物、精神）起協(xié)同作用。

139.

尿毒癥患者血液透析的指征不包括：

A.血肌酐＞707μmol/L

B.血鉀＞6.5mmol/L

C.嚴重代謝性酸中毒

D.水腫明顯

E.出現(xiàn)心包炎

答案：D

解析：血液透析指征包括血肌酐＞707μmol/L、血鉀＞6.5mmol/L、嚴重酸中毒、尿毒癥心包炎等，水腫可通過利尿劑緩解，非透析絕對指征。

140.

系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者避免日光照射的原因是：

A.紫外線可誘發(fā)皮膚癌

B.紫外線可致皮膚色素沉著

C.紫外線可使雌激素水平升高

D.紫外線可誘發(fā)或加重狼瘡皮損

E.紫外線可導(dǎo)致維生素D缺乏

答案：D

解析：SLE患者對日光敏感，紫外線可誘發(fā)或加重皮膚黏膜損害，故需避免日光照射，外出時采取防曬措施。

141.

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的正確方法是：

A.高濃度吸氧（＞50%）

B.低流量低濃度持續(xù)吸氧（1～2L/min）

C.間斷吸氧，每日10小時

D.夜間吸氧，白天停用

E.氧療時無需濕化

答案：B

解析：COPD患者多存在二氧化碳潴留，高濃度吸氧會抑制呼吸中樞，應(yīng)給予低流量（1～2L/min）、低濃度（28%～30%）持續(xù)吸氧，每日≥15小時。

142.

高血壓危象的護理措施，錯誤的是：

A.絕對臥床休息，抬高床頭

B.遵醫(yī)囑快速降壓

C.密切監(jiān)測血壓、心率

D.給予心理支持，緩解焦慮

E.抽搐時強行撬開患者口腔，防止舌咬傷

答案：E

解析：高血壓危象患者抽搐時不可強行撬開口腔，以免損傷牙齒或舌，應(yīng)放置開口器或壓舌板。

143.

潰瘍性結(jié)腸炎活動期的重要表現(xiàn)是：

A.腹瀉伴黏液膿血便

B.便秘

C.腹部包塊

D.食欲不振

E.體重下降

答案：A

解析：潰瘍性結(jié)腸炎活動期的典型表現(xiàn)為腹瀉（每日10次以上），伴黏液膿血便、腹痛（便后緩解）。

144.

糖尿病患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時，首要的處理措施是：

A.立即靜脈注射胰島素

B.口服糖水或糖果

C.臥床休息

D.監(jiān)測血糖

E.通知醫(yī)生

答案：B

解析：低血糖反應(yīng)時應(yīng)立即口服含糖食物（如糖水、糖果），快速提升血糖；嚴重者靜脈注射50%葡萄糖。

145.

急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)主要的死亡原因是：

A.心源性休克

B.心力衰竭

C.心律失常（室顫）

D.心臟破裂

E.肺栓塞

答案：C

解析：急性心肌梗死后24小時內(nèi)，心肌電活動不穩(wěn)定，易發(fā)生致命性心律失常（如室顫），是主要死亡原因。

146.

再生障礙性貧血與白血病的主要區(qū)別是：

A.貧血程度

B.出血程度

C.白細胞計數(shù)

D.骨髓象特點

E.肝脾腫大程度

答案：D

解析：再生障礙性貧血骨髓象示造血細胞減少，非造血細胞增多；白血病骨髓象示白血病細胞大量增生，是兩者的本質(zhì)區(qū)別。

147.

肝硬化腹水患者每日進水量應(yīng)限制在：

A.500ml以內(nèi)

B.1000ml以內(nèi)

C.1500ml以內(nèi)

D.2000ml以內(nèi)

E.無限制

答案：B

解析：肝硬化腹水患者需限制鈉水?dāng)z入，每日進水量應(yīng)≤1000ml，鈉攝入≤500～800mg（氯化鈉1.2～2.0g）。

148.

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，最常見于：

A.手指關(guān)節(jié)

B.膝關(guān)節(jié)

C.髖關(guān)節(jié)

D.踝關(guān)節(jié)

E.肘關(guān)節(jié)

答案：A

解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期最常見手指關(guān)節(jié)畸形，如天鵝頸樣、紐扣花樣畸形，影響手部功能。

149.

慢性腎衰竭患者的飲食護理中，正確的是：

A.高蛋白飲食

B.低蛋白飲食，但需保證足夠熱量

C.高磷飲食

D.嚴格限制水分攝入

E.低鈣飲食

答案：B

解析：慢性腎衰竭患者需低蛋白飲食（0.6～0.8g/kg·d），且應(yīng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白（如雞蛋、牛奶），同時保證足夠熱量（30～35kcal/kg·d），防止蛋白質(zhì)分解。

150.

支氣管擴張患者最典型的臨床表現(xiàn)是：

A.慢性咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)咯血

B.發(fā)熱、盜汗

C.胸痛、呼吸困難

D.吸氣性呼吸困難

E.咳粉紅色泡沫痰

答案：A

解析：支氣管擴張的典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰（痰液分層），伴反復(fù)咯血，與支氣管慢性炎癥和擴張有關(guān)。

151.

心絞痛發(fā)作時，心電圖的典型表現(xiàn)是：

A.ST段抬高

B.ST段壓低，T波低平或倒置

C.病理性Q波

D.QT間期延長

E.出現(xiàn)U波

答案：B

解析：心絞痛發(fā)作時心肌缺血，心電圖表現(xiàn)為ST段壓低≥0.1mV，T波低平或倒置，緩解后恢復(fù)正常。

152.

甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備，服用碘劑的目的是：

A.抑制甲狀腺激素合成

B.抑制甲狀腺激素釋放

C.減少甲狀腺血流，使腺體縮小變硬

D.降低基礎(chǔ)代謝率

E.以上都是

答案：C

解析：碘劑可減少甲狀腺血流，使腺體縮小變硬，便于手術(shù)，同時抑制甲狀腺激素釋放，但不能抑制合成，需與抗甲狀腺藥物聯(lián)用。

153.

急性白血病患者化療期間，護士發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜有白色膜狀物，應(yīng)首先考慮：

A.口腔潰瘍

B.真菌感染

C.病毒感染

D.出血點

E.過敏反應(yīng)

答案：B

解析：化療導(dǎo)致免疫力下降，易繼發(fā)真菌感染（如白色念珠菌），口腔黏膜出現(xiàn)白色膜狀物（鵝口瘡），需抗真菌治療。

154.

慢性心力衰竭患者使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）的主要目的是：

A.增強心肌收縮力

B.減少心肌耗氧量

C.擴張血管，減輕心臟負荷

D.減慢心率

E.抗心律失常

答案：C

解析：ACEI可抑制血管緊張素Ⅱ生成，擴張動靜脈，降低心臟前后負荷，同時抑制心肌重構(gòu)，改善預(yù)后。

155.

消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻的主要表現(xiàn)是：

A.餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食

B.空腹時上腹部疼痛

C.柏油樣便

D.夜間痛

E.嘔血

答案：A

解析：幽門梗阻時胃內(nèi)容物排出受阻，表現(xiàn)為餐后飽脹、頻繁嘔吐宿食（酸腐味，不含膽汁），嚴重者出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂。

156.

尿毒癥患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的主要原因是：

A.皮膚干燥

B.鈣磷代謝紊亂，甲狀旁腺功能亢進

C.貧血

D.尿素霜沉積

E.感染

答案：B

解析：尿毒癥時高磷血癥、低鈣血癥刺激甲狀旁腺激素分泌增多，導(dǎo)致皮膚鈣鹽沉積，同時尿素霜刺激，引起皮膚瘙癢。

157.

系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者血液系統(tǒng)受累最常見的表現(xiàn)是：

A.白細胞減少

B.紅細胞減少

C.血小板減少

D.貧血

E.淋巴結(jié)腫大

答案：D

解析：SLE血液系統(tǒng)受累最常見貧血（慢性病性貧血或自身免疫性溶血性貧血），其次為白細胞和血小板減少。

158.

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進行呼吸功能鍛煉的目的是：

A.提高支氣管擴張能力

B.增強肋間肌肌力

C.改善肺功能，提高活動耐力

D.減少呼吸道感染

E.消除呼吸困難

答案：C

解析：呼吸功能鍛煉（如腹式呼吸、縮唇呼吸）可增強呼吸肌力量，改善肺通氣功能，提高患者活動耐力，緩解氣短癥狀。

159.

高血壓患者的健康指導(dǎo)，錯誤的是：

A.按時服藥，不可隨意停藥

B.定期監(jiān)測血壓

C.適量運動，如跑步、登山

D.戒煙限酒

E.保持情緒穩(wěn)定

答案：C

解析：高血壓患者應(yīng)避免劇烈運動（如登山），可選擇散步、太極拳等溫和運動，以防血壓驟升。

160.

潰瘍性結(jié)腸炎患者并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的誘因，不包括：

A.低鉀血癥

B.鋇劑灌腸

C.使用抗膽堿能藥物

D.感染

E.高蛋白飲食

答案：E

解析：中毒性巨結(jié)腸誘因包括低鉀血癥、鋇劑灌腸、使用抗膽堿能藥物（抑制腸蠕動）、感染等，與飲食無關(guān)。

161.

糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)是：

A.呼吸深快，呼氣有爛蘋果味

B.呼吸淺慢，呼氣有氨味

C.呼吸困難，發(fā)紺

D.潮式呼吸

E.呼吸暫停

答案：A

解析：酮癥酸中毒時，體內(nèi)酮體增多，導(dǎo)致代謝性酸中毒，表現(xiàn)為深大呼吸（Kussmaul呼吸），呼氣有爛蘋果味（丙酮氣味）。

162.

急性心肌梗死患者便秘時，護士應(yīng)采取的措施不包括：

A.指導(dǎo)患者用力排便

B.給予緩瀉劑

C.腹部按摩

D.必要時灌腸

E.飲食中增加膳食纖維

答案：A

解析：急性心肌梗死患者用力排便可增加心肌耗氧量，誘發(fā)心律失?；蛐呐K破裂，故禁止用力，應(yīng)給予緩瀉劑、膳食纖維等。

163.

缺鐵性貧血患者的典型血象是：

A.大細胞性貧血

B.正細胞正色素性貧血

C.小細胞低色素性貧血

D.全血細胞減少

E.白細胞減少

答案：C

解析：缺鐵性貧血時，血紅蛋白合成減少，紅細胞體積縮小，呈現(xiàn)小細胞低色素性貧血。

164.

肝硬化患者出現(xiàn)持續(xù)性肝區(qū)疼痛，應(yīng)警惕：

A.肝性腦病

B.上消化道出血

C.肝腎綜合征

D.原發(fā)性肝癌

E.感染

答案：D

解析：肝硬化患者若出現(xiàn)持續(xù)性肝區(qū)疼痛、肝臟進行性腫大，應(yīng)警惕原發(fā)性肝癌，需進一步檢查甲胎蛋白（AFP）和肝臟超聲。

165.

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者急性期的護理措施，正確的是：

A.臥床休息，關(guān)節(jié)制動

B.加強關(guān)節(jié)功能鍛煉

C.熱敷關(guān)節(jié)緩解疼痛

D.給予高熱量、低蛋白飲食

E.鼓勵患者多活動

答案：A

解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期應(yīng)臥床休息，關(guān)節(jié)制動，減少炎癥滲出；緩解期開始功能鍛煉，避免熱敷（可能加重腫脹），飲食應(yīng)高蛋白、高維生素。

166.

慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，首選的治療措施是：

A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣

B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉

C.口服陽離子交換樹脂

D.血液透析

E.靜脈滴注胰島素+葡萄糖

答案：A

解析：高鉀血癥可致心律失常，首要措施是靜脈注射10%葡萄糖酸鈣，對抗鉀離子對心肌的毒性作用，隨后再采取降鉀措施（如透析、胰島素+葡萄糖）。

167.

支氣管哮喘患者的健康指導(dǎo)，錯誤的是：

A.避免接觸過敏原

B.隨身攜帶沙丁胺醇氣霧劑

C.哮喘發(fā)作時立即口服潑尼松

D.定期復(fù)查肺功能

E.戒煙

答案：C

解析：哮喘急性發(fā)作時首選吸入沙丁胺醇，而非口服潑尼松；潑尼松多用于嚴重發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)，需遵醫(yī)囑使用。

168.

心絞痛患者健康指導(dǎo)中，錯誤的是：

A.發(fā)作時立即休息

B.緩解期可適當(dāng)運動，如慢跑

C.避免情緒激動和勞累

D.飲食宜低脂肪、低膽固醇

E.定期復(fù)查心電圖

答案：B

解析：心絞痛緩解期應(yīng)避免劇烈運動（如慢跑），可選擇散步、太極拳等低強度運動，以防誘發(fā)發(fā)作。

169.

甲亢患者的典型體征是：

A.心動過緩

B.皮膚干燥

C.甲狀腺腫大伴血管雜音

D.嗜睡

E.體重增加

答案：C

解析：甲亢患者由于甲狀腺激素分泌過多，表現(xiàn)為心動過速、皮膚潮濕、易激動、體重下降，甲狀腺腫大時可聞及血管雜音。

170.

急性胰腺炎患者禁食禁水的目的是：

A.減少胃酸分泌

B.減少胃蛋白酶分泌

C.減少胰液分泌

D.防止嘔吐

E.減輕腹痛

答案：C

解析：禁食禁水可減少食物和胃酸刺激，從而減少胰液分泌，減輕胰腺自身消化，是急性胰腺炎的基礎(chǔ)治療。

171.

慢性腎小球腎炎患者腎功能惡化的誘因不包括：

A.感染

B.勞累

C.血壓控制不佳

D.高蛋白飲食

E.少量飲水

答案：E

解析：慢性腎炎腎功能惡化誘因包括感染、勞累、高血壓、高蛋白飲食、使用腎毒性藥物等，少量飲水一般不會加速腎功能惡化，但水腫者需限水。

172.

系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者最應(yīng)避免使用的藥物是：

A.潑尼松

B.環(huán)磷酰胺

C.布洛芬

D.青霉素

E.普魯卡因胺

答案：E

解析：普魯卡因胺、肼屈嗪等藥物可誘發(fā)藥物性狼瘡，SLE患者應(yīng)避免使用；其他藥物在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用。

173.

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者合并慢性呼吸衰竭時，血氣分析的典型表現(xiàn)是：

A.PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg

B.PaO?＜60mmHg，PaCO?正常

C.PaO?正常，PaCO?＞50mmHg

D.PaO?＜60mmHg，PaCO?＜35mmHg

E.PaO?和PaCO?均正常

答案：A

解析：COPD合并慢性呼吸衰竭為Ⅱ型呼衰，血氣分析示PaO?＜60mmHg伴PaCO?＞50mmHg，因肺泡通氣不足所致。

174.

高血壓腦病的臨床表現(xiàn)是：

A.頭痛、嘔吐、意識障礙

B.偏癱、失語

C.心律失常

D.視力模糊、失明

E.肢體麻木

答案：A

解析：高血壓腦病是血壓驟升致腦水腫，表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐等，與高血壓危象鑒別要點是有無腦水腫。

175.

潰瘍性結(jié)腸炎患者腹瀉的機制是：

A.腸黏膜炎癥、潰瘍，分泌增多及蠕動增強

B.腸內(nèi)容物滲透壓增高

C.腸黏膜吸收障礙

D.腸蠕動減慢

E.腸腔狹窄

答案：A

解析：潰瘍性結(jié)腸炎時，腸黏膜炎癥、潰瘍導(dǎo)致分泌增加，同時腸蠕動增強，引起腹瀉伴黏液膿血便。

176.

糖尿病患者使用胰島素治療時，最常見的不良反應(yīng)是：

A.低血糖

B.過敏反應(yīng)

C.注射部位脂肪萎縮

D.胰島素抵抗

E.水腫

答案：A

解析：胰島素治療最常見不良反應(yīng)為低血糖，多因劑量過大、未按時進食或運動過量引起，需教會患者識別和處理。

177.

急性心肌梗死患者溶栓治療的最佳時間是發(fā)病后：

A.12小時內(nèi)

B.24小時內(nèi)

C.48小時內(nèi)

D.72小時內(nèi)

E.1周內(nèi)

答案：A

解析：急性心肌梗死溶栓治療的最佳時間為發(fā)病后12小時內(nèi)，越早溶栓，血管再通率越高，心肌壞死范圍越小。

178.

再生障礙性貧血患者預(yù)防感染的措施，錯誤的是：

A.保持病室清潔，定期消毒

B.加強口腔、皮膚護理

C.嚴格執(zhí)行無菌操作

D.鼓勵患者多探視，增加心理支持

E.避免去人群密集的地方

答案：D

解析：再生障礙性貧血患者免疫力低下，應(yīng)減少探視，避免交叉感染；其他措施均為正確的預(yù)防感染方法。

179.

肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病時，禁用的飲食是：

A.低蛋白飲食

B.高熱量飲食

C.高維生素飲食

D.脂肪飲食

E.蛋白質(zhì)飲食

答案：E

解析：肝性腦病時應(yīng)暫時禁食蛋白質(zhì)，減少氨的生成，待病情好轉(zhuǎn)后逐漸恢復(fù)少量植物蛋白。

180.

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵的特點是：

A.晨間輕，午后重

B.持續(xù)時間與關(guān)節(jié)炎癥程度無關(guān)

C.活動后可減輕

D.多發(fā)生于下肢關(guān)節(jié)

E.與天氣變化無關(guān)

答案：C

解析：晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征性表現(xiàn)，晨起時關(guān)節(jié)僵硬，持續(xù)時間≥1小時，活動后減輕，持續(xù)時間與炎癥活動程度正相關(guān)。

181.

慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血的主要原因是：

A.紅細胞生成素減少

B.鐵攝入不足

C.葉酸缺乏

D.出血傾向

E.紅細胞破壞增多

答案：A

解析：慢性腎衰竭時腎臟分泌紅細胞生成素減少，是貧血的主要原因，其次為鐵缺乏、毒素抑制骨髓造血等。

182.

支氣管擴張患者痰液的特點是：

A.粉紅色泡沫痰

B.鐵銹色痰

C.黃綠色膿痰，分層

D.白色黏痰

E.果醬樣痰

答案：C

解析：支氣管擴張患者痰液為黃綠色膿痰，靜置后可分為三層（上層泡沫、中層黏液、下層壞死組織），合并厭氧菌感染時有臭味。

183.

心絞痛發(fā)作時含服硝酸甘油的正確方法是：

A.口服

B.舌下含服

C.嚼服

D.靜脈注射

E.肌肉注射

答案：B

解析：硝酸甘油舌下含服可通過舌下靜脈直接吸收，迅速起效（1～3分鐘），口服會被肝臟代謝失活。

184.

甲亢患者術(shù)前護理中，錯誤的是：

A.給予高熱量、高蛋白飲食

B.指導(dǎo)患者練習(xí)頸過伸位

C.術(shù)前禁用鎮(zhèn)靜劑

D.監(jiān)測基礎(chǔ)代謝率

E.術(shù)前2周加服碘劑

答案：C

解析：甲亢患者術(shù)前可給予鎮(zhèn)靜劑（如地西泮），緩解焦慮，保證睡眠；其他措施均正確，碘劑可減少甲狀腺血流，便于手