第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理e類考試題庫(kù)大題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況明顯不符，應(yīng)采取的首要措施是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生口頭匯報(bào)

B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并等待醫(yī)生進(jìn)一步確認(rèn)

C.與當(dāng)班護(hù)士協(xié)商，共同執(zhí)行醫(yī)囑

D.直接聯(lián)系患者家屬，解釋情況并尋求同意

2.患者因疼痛入院治療，護(hù)士在評(píng)估疼痛程度時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采用哪種評(píng)估工具？（）

A.數(shù)字評(píng)分法（NRS）

B.視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）

C.語(yǔ)言描述評(píng)分法（NBD）

D.患者自評(píng)疼痛日記

3.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、發(fā)熱等癥狀，最可能發(fā)生了（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓

D.藥物外滲

4.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)重點(diǎn)注意哪個(gè)部位？（）

A.肩胛骨

B.髖部

C.足跟

D.手背

5.患者術(shù)后需長(zhǎng)期臥床，護(hù)士指導(dǎo)家屬進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

A.每日用溫水清潔受壓部位

B.使用氣墊床減少摩擦

C.每小時(shí)按摩受壓部位一次

D.保持床單平整無(wú)褶皺

6.護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作前，需進(jìn)行手部清潔消毒，正確順序是（）

A.先洗手后消毒

B.先消毒后洗手

C.洗手與消毒交替進(jìn)行

D.僅需消毒無(wú)需洗手

7.靜脈輸注抗生素時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.減慢輸液速度

B.更換輸液部位

C.暫停輸液并報(bào)告醫(yī)生

D.加熱局部促進(jìn)吸收

8.患者因焦慮情緒導(dǎo)致血壓升高，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種干預(yù)措施？（）

A.給予鎮(zhèn)靜藥物

B.指導(dǎo)放松訓(xùn)練

C.強(qiáng)制患者靜坐

D.提供刺激性?shī)蕵?lè)活動(dòng)

9.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

A.進(jìn)入隔離病房前佩戴口罩和手套

B.離開(kāi)隔離病房時(shí)先脫手套再脫口罩

C.使用一次性物品時(shí)需雙層包裝

D.污染衣物需立即清洗無(wú)需消毒

10.患者因腹瀉導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)哪個(gè)指標(biāo)？（）

A.血清鈉離子

B.血清鉀離子

C.血清氯離子

D.血清鈣離子

11.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

A.詢問(wèn)患者是否空腹

B.用酒精消毒穿刺部位

C.血管選擇需避開(kāi)關(guān)節(jié)

D.注射器回抽血量需與試管容積一致

12.患者因呼吸困難入住ICU，護(hù)士發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)，應(yīng)采取的措施是（）

A.立即調(diào)整參數(shù)并記錄

B.向醫(yī)生匯報(bào)并等待指令

C.詢問(wèn)患者感受再調(diào)整

D.觀察患者反應(yīng)半小時(shí)后調(diào)整

13.護(hù)士在執(zhí)行霧化吸入治療時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

A.檢查霧化器是否漏水

B.協(xié)助患者采取坐位或半臥位

C.吸入后立即清潔口腔

D.使用前需搖勻藥液

14.患者因高熱出現(xiàn)譫妄，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）

A.減少物理降溫次數(shù)

B.安撫患者并保持環(huán)境安靜

C.立即給予強(qiáng)效退熱藥

D.避免與患者過(guò)多交流

15.護(hù)士在書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

A.記錄需及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀

B.禁止使用縮寫(xiě)或醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)

C.疑似錯(cuò)誤需立即修改并簽名

D.患者隱私需嚴(yán)格保密

16.患者因心力衰竭需使用利尿劑，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪個(gè)指標(biāo)？（）

A.體重變化

B.尿量

C.肺部啰音

D.心率

17.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

A.先評(píng)估患者吞咽功能

B.使用食物夾輔助進(jìn)食

C.保持患者頭部后仰

D.進(jìn)食后協(xié)助清潔口腔

18.護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿血管走向的疼痛，應(yīng)首先考慮（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓

D.藥物外滲

19.患者因跌倒導(dǎo)致頭部受傷，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先檢查哪個(gè)部位？（）

A.眼睛

B.耳朵

C.顱骨

D.頸部

20.護(hù)士在指導(dǎo)患者出院時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

A.強(qiáng)調(diào)復(fù)診時(shí)間

B.提供書(shū)面用藥指導(dǎo)

C.忽略患者心理支持需求

D.解釋后續(xù)康復(fù)計(jì)劃

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，需核對(duì)哪些信息？（）

A.患者身份

B.藥物名稱

C.給藥時(shí)間

D.給藥劑量

E.給藥途徑

22.護(hù)士在協(xié)助患者活動(dòng)時(shí)，錯(cuò)誤的做法包括哪些？（）

A.患者不配合時(shí)強(qiáng)行移動(dòng)

B.協(xié)助翻身時(shí)保持雙臂支撐

C.使用床欄時(shí)無(wú)需告知患者

D.幫助患者下床時(shí)先伸腿再抬臀

E.協(xié)助站立時(shí)無(wú)需觀察患者反應(yīng)

23.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，錯(cuò)誤的做法包括哪些？（）

A.進(jìn)入隔離病房時(shí)先脫手套再脫口罩

B.使用一次性物品時(shí)需雙層包裝

C.污染衣物需立即清洗無(wú)需消毒

D.隔離病房門(mén)口需放置消毒液

E.患者離開(kāi)病房時(shí)無(wú)需更換衣物

24.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，錯(cuò)誤的做法包括哪些？（）

A.詢問(wèn)患者是否空腹

B.用酒精消毒穿刺部位

C.血管選擇需避開(kāi)關(guān)節(jié)

D.注射器回抽血量需與試管容積一致

E.采集后立即將血樣滴入試管

25.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，錯(cuò)誤的做法包括哪些？（）

A.先評(píng)估患者吞咽功能

B.使用食物夾輔助進(jìn)食

C.保持患者頭部后仰

D.進(jìn)食后協(xié)助清潔口腔

E.進(jìn)食時(shí)鼓勵(lì)患者說(shuō)話

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤可直接執(zhí)行并向醫(yī)生口頭匯報(bào)。

27.患者因疼痛入院治療，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采用數(shù)字評(píng)分法（NRS）評(píng)估疼痛程度。

28.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、發(fā)熱等癥狀，最可能發(fā)生了靜脈炎。

29.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)重點(diǎn)注意肩胛骨部位。

30.患者術(shù)后需長(zhǎng)期臥床，護(hù)士指導(dǎo)家屬進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)每日用溫水清潔受壓部位。

31.護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作前，需進(jìn)行手部清潔消毒，正確順序是先洗手后消毒。

32.靜脈輸注抗生素時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)立即暫停輸液并報(bào)告醫(yī)生。

33.患者因焦慮情緒導(dǎo)致血壓升高，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取強(qiáng)制患者靜坐的干預(yù)措施。

34.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，錯(cuò)誤的做法是離開(kāi)隔離病房時(shí)先脫手套再脫口罩。

35.患者因腹瀉導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血清鈉離子指標(biāo)。

36.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，錯(cuò)誤的做法是用酒精消毒穿刺部位。

37.患者因呼吸困難入住ICU，護(hù)士發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)，應(yīng)向醫(yī)生匯報(bào)并等待指令。

38.護(hù)士在執(zhí)行霧化吸入治療時(shí)，錯(cuò)誤的做法是吸入后立即清潔口腔。

39.患者因高熱出現(xiàn)譫妄，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取安撫患者并保持環(huán)境安靜的措施。

40.護(hù)士在書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄時(shí)，錯(cuò)誤的做法是禁止使用縮寫(xiě)或醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，需遵循“三查七對(duì)”原則，其中“三查”是指______、______、______。

42.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)重點(diǎn)注意______部位。

43.護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作前，需進(jìn)行手部清潔消毒，正確順序是______、______。

44.患者因腹瀉導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)______、______、______等指標(biāo)。

45.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，錯(cuò)誤的做法是用______消毒穿刺部位。

46.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，錯(cuò)誤的做法是______，應(yīng)先評(píng)估患者吞咽功能。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

47.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎？（6分）

48.結(jié)合實(shí)際案例，分析護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，容易出現(xiàn)哪些問(wèn)題及改進(jìn)措施？（8分）

49.護(hù)士在書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？（6分）

六、案例分析題（共20分）

50.患者李女士，65歲，因心力衰竭入院治療。護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難、尿量減少、雙下肢水腫。請(qǐng)結(jié)合案例，分析以下問(wèn)題：（10分）

（1）護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？

（2）患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？

（3）患者雙下肢水腫時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)家屬進(jìn)行護(hù)理？

參考答案及解析

一、單選題

1.A

2.A

3.A

4.C

5.A

6.A

7.C

8.B

9.B

10.A

11.D

12.A

13.C

14.B

15.B

16.A

17.C

18.A

19.C

20.C

解析：

1.A：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)先核對(duì)并確認(rèn)錯(cuò)誤，再向醫(yī)生口頭匯報(bào)，不可擅自執(zhí)行。

2.A：數(shù)字評(píng)分法（NRS）是評(píng)估疼痛程度最常用的工具，因其簡(jiǎn)單、客觀且易于理解。

3.A：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、發(fā)熱，需及時(shí)更換輸液部位并使用抗生素。

4.C：足跟部位脂肪薄、骨骼突出，受壓易發(fā)生壓瘡，需重點(diǎn)觀察。

5.A：溫水清潔可加重皮膚損傷，應(yīng)使用生理鹽水或清水。

6.A：手部清潔消毒的正確順序是先洗手后消毒。

7.C：局部紅腫疼痛提示可能發(fā)生靜脈炎或外滲，需立即暫停輸液并報(bào)告醫(yī)生。

8.B：放松訓(xùn)練可緩解焦慮情緒，藥物需謹(jǐn)慎使用。

9.B：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)先核對(duì)并確認(rèn)錯(cuò)誤，再向醫(yī)生口頭匯報(bào)，不可擅自執(zhí)行。

10.A：心力衰竭患者易出現(xiàn)低鈉血癥，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血清鈉離子。

11.D：注射器回抽血量需與試管容積一致，但無(wú)需完全對(duì)等。

12.A：護(hù)士發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)，應(yīng)立即調(diào)整并記錄，再向醫(yī)生匯報(bào)。

13.C：霧化吸入后需清潔口腔，但不可立即進(jìn)行，應(yīng)等待3-5分鐘。

14.B：安撫患者可緩解焦慮情緒，避免強(qiáng)效退熱藥導(dǎo)致虛脫。

15.B：護(hù)理記錄可使用規(guī)范縮寫(xiě)，但需確?；颊呒凹覍倮斫?。

16.A：心力衰竭患者易出現(xiàn)體液潴留，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)體重變化。

17.C：進(jìn)食時(shí)保持患者頭部前傾，避免誤吸。

18.A：沿靜脈走向的疼痛提示靜脈炎，需及時(shí)更換輸液部位。

19.C：頭部受傷需重點(diǎn)檢查顱骨，避免顱內(nèi)出血。

20.C：護(hù)士應(yīng)關(guān)注患者心理需求，提供心理支持。

二、多選題

21.ABCDE

22.ACD

23.AC

24.DE

25.CE

解析：

21.ABCDE：護(hù)士執(zhí)行給藥時(shí)需核對(duì)患者身份、藥物名稱、劑量、時(shí)間、途徑等。

22.ACD：強(qiáng)行移動(dòng)患者易導(dǎo)致受傷，床欄使用需告知患者，下床時(shí)先伸腿再抬臀可避免跌倒。

23.AC：隔離病房離開(kāi)時(shí)需先脫口罩再脫手套，污染衣物需消毒。

24.DE：酒精消毒會(huì)破壞血細(xì)胞，采集后需緩慢注入試管。

25.CE：進(jìn)食時(shí)不可說(shuō)話，頭部后仰易誤吸。

三、判斷題

26.×

27.√

28.√

29.×

30.√

31.√

32.√

33.×

34.×

35.√

36.×

37.×

38.×

39.√

40.×

解析：

26.×：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)先核對(duì)，再口頭匯報(bào)，不可擅自執(zhí)行。

33.×：焦慮患者應(yīng)采取放松訓(xùn)練，避免強(qiáng)制靜坐。

34.×：離開(kāi)隔離病房時(shí)需先脫手套再脫口罩。

40.×：護(hù)理記錄可使用規(guī)范縮寫(xiě)。

四、填空題

41.服藥前、服藥中、服藥后

42.足跟

43.先洗手、后消毒

44.血清鈉離子、血清鉀離子、血清氯離子

45.酒精

46.保持患者頭部后仰

五、簡(jiǎn)答題

47.答：

①選擇合適的血管，避免在關(guān)節(jié)附近或靜脈竇處穿刺；

②控制輸液速度，避免過(guò)快導(dǎo)致靜脈負(fù)荷過(guò)重；

③定期更換輸液部位，避免同一部位反復(fù)穿刺；

④使用透明敷料覆蓋穿刺點(diǎn)，便于觀察；

⑤指導(dǎo)患者避免劇烈活動(dòng)，減少摩擦。

48.答：

（1）問(wèn)題：①患者不配合；②翻身時(shí)未使用減壓墊；③家屬操作不當(dāng)。

（2）改進(jìn)措施：①評(píng)估患者配合度，制定翻身計(jì)劃；②使用減壓墊或氣墊床；③指導(dǎo)家屬正確操作，避免拖拽。

49.答：

①及時(shí)性：記錄需在事件發(fā)生后立即完成；

②準(zhǔn)確性：數(shù)據(jù)需真實(shí)，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)規(guī)范；

③客