第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁遼醫(yī)藥護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行靜脈輸液操作時，護士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.按摩穿刺部位促進血液循環(huán)

（）B.更換輸液瓶并繼續(xù)輸液

（）C.暫停輸液并上報醫(yī)生

（）D.加快輸液速度以緩解癥狀

2.護理患者時，對于意識障礙的病人，以下哪項護理措施是錯誤的？（）

（）A.定時翻身預(yù)防壓瘡

（）B.保持呼吸道通暢

（）C.鼓勵自行進食

（）D.定期測量生命體征

3.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）疼痛分級標(biāo)準(zhǔn)，患者自訴疼痛程度為“疼痛劇烈，無法忍受”，對應(yīng)的疼痛數(shù)字評分法（NRS）評分范圍是（）。

（）A.1-3分

（）B.4-6分

（）C.7-9分

（）D.10分

4.長期臥床的老年患者，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.定期使用防褥瘡床墊

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.持續(xù)進行肌肉按摩

（）D.以上都是

5.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑時間與患者實際情況不符，正確的處理方式是（）。

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認(rèn)

（）C.記錄醫(yī)囑執(zhí)行時間并執(zhí)行

（）D.忽略時間差異執(zhí)行醫(yī)囑

6.護理危重患者時，以下哪項屬于生命體征監(jiān)測的重點內(nèi)容？（）

（）A.皮膚溫度

（）B.呼吸頻率

（）C.腰圍變化

（）D.指紋顏色

7.靜脈輸液中發(fā)生空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是（）。

（）A.呼吸困難

（）B.心悸

（）C.皮膚發(fā)紺

（）D.惡心嘔吐

8.護士在為患者進行氧氣吸入時，發(fā)現(xiàn)患者鼻腔干燥，正確的處理方法是（）。

（）A.增加氧氣流量

（）B.使用濕化瓶加濕氧氣

（）C.停止氧氣吸入

（）D.用生理鹽水沖洗鼻腔

9.護理糖尿病患者時，以下哪項是血糖監(jiān)測的常用方法？（）

（）A.尿液糖定性檢測

（）B.血液氣相色譜法

（）C.指尖血糖儀檢測

（）D.胰島素水平測定

10.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護士采取的隔離措施主要是（）。

（）A.戴口罩

（）B.戴手套

（）C.穿隔離衣

（）D.以上都是

11.護理傳染病患者時，以下哪項屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施？（）

（）A.患者房間定期紫外線消毒

（）B.接觸患者前后洗手

（）C.穿防護服

（）D.以上都是

12.患者因疼痛無法入睡，護士采取的舒適護理措施不包括（）。

（）A.調(diào)整病床高度

（）B.給予止痛藥物

（）C.播放輕音樂

（）D.安撫患者情緒

13.護士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪項是錯誤的？（）

（）A.手臂保持胸前位置

（）B.前臂不能接觸無菌物品

（）C.手臂自然下垂

（）D.無菌物品置于視線范圍內(nèi)

14.患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護士應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.減慢輸液速度

（）B.給予退熱藥物

（）C.停止輸液并通知醫(yī)生

（）D.更換輸液部位

15.護理精神科患者時，以下哪項行為屬于安全的溝通技巧？（）

（）A.面對面交流

（）B.大聲訓(xùn)斥患者

（）C.避免眼神接觸

（）D.遠(yuǎn)離患者

16.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪項是錯誤的操作？（）

（）A.注射前檢查藥物有效期

（）B.選擇合適的注射部位

（）C.注射時快速進針

（）D.注射后用干棉簽按壓

17.護理兒科患者時，以下哪項是測量體溫的常用方法？（）

（）A.腹腔測溫

（）B.耳溫測量

（）C.口腔測溫

（）D.肛門測溫

18.護士在執(zhí)行護理操作時，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，正確的處理方式是（）。

（）A.繼續(xù)完成操作

（）B.立即停止操作并報告

（）C.向同事求助

（）D.忽略變化繼續(xù)操作

19.護理臨終患者時，以下哪項是重要的心理支持措施？（）

（）A.保持環(huán)境安靜

（）B.鼓勵患者表達(dá)情緒

（）C.避免談?wù)撍劳鲈掝}

（）D.以上都是

20.護士在整理患者床單位時，以下哪項是錯誤的操作？（）

（）A.更換床單

（）B.消毒床旁桌

（）C.移動患者前未固定好

（）D.整理床頭柜

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理患者時，以下哪些屬于基礎(chǔ)生命體征監(jiān)測的內(nèi)容？（）

（）A.體溫

（）B.呼吸頻率

（）C.血壓

（）D.血氧飽和度

（）E.皮膚溫度

22.護理術(shù)后患者時，以下哪些屬于并發(fā)癥的觀察要點？（）

（）A.切口感染

（）B.肺栓塞

（）C.尿潴留

（）D.傷口出血

（）E.燒傷

23.護理糖尿病患者時，以下哪些屬于血糖監(jiān)測的注意事項？（）

（）A.保持針頭清潔

（）B.避免在手指傷口處測量

（）C.使用酒精消毒

（）D.餐后2小時測量

（）E.定期校準(zhǔn)血糖儀

24.護理傳染病患者時，以下哪些屬于接觸隔離的要點？（）

（）A.穿防護服

（）B.戴手套

（）C.使用一次性物品

（）D.患者房間通風(fēng)

（）E.消毒患者用品

25.護理危重患者時，以下哪些屬于病情評估的要點？（）

（）A.意識狀態(tài)

（）B.呼吸頻率

（）C.血壓

（）D.皮膚顏色

（）E.腰圍變化

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯誤，可以自行調(diào)整劑量。

27.護理患者時，所有患者都需要進行心理護理。

28.靜脈輸液時，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整。

29.護理傳染病患者時，必須穿戴防護服、口罩、手套。

30.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉豐滿的部位。

31.護理兒科患者時，體溫測量首選口腔測溫。

32.護理術(shù)后患者時，切口感染的主要原因是患者自身抵抗力下降。

33.護士在整理患者床單位時，應(yīng)確保床鋪平整、干凈。

34.護理臨終患者時，應(yīng)避免談?wù)撍劳鲈掝}。

35.護士在執(zhí)行無菌操作時，手臂不能接觸無菌物品。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.護理患者時，應(yīng)遵循“______”原則，確?；颊甙踩?。

37.護理危重患者時，應(yīng)密切監(jiān)測______、______、______、______等生命體征。

38.護理糖尿病患者時，血糖監(jiān)測的常用方法是______。

39.護理傳染病患者時，應(yīng)采取______、______、______等隔離措施。

40.護士在執(zhí)行無菌操作時，應(yīng)保持______、______、______。

五、簡答題（共30分）

41.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的典型癥狀及處理措施。（10分）

答：________________________________________________________________________

42.簡述護理傳染病患者時，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的主要內(nèi)容。（10分）

答：________________________________________________________________________

43.簡述護理兒科患者時，體溫測量的注意事項。（10分）

答：________________________________________________________________________

六、案例分析題（共25分）

44.案例背景：患者女性，68歲，因“突發(fā)意識障礙、呼吸困難”入院，診斷為“腦出血”。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)多處壓瘡，且家屬情緒激動。

問題：

（1）分析患者皮膚出現(xiàn)壓瘡的可能原因。（6分）

（2）護士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡？（8分）

（3）護士應(yīng)如何安撫家屬情緒？（11分）

答：________________________________________________________________________

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.C2.C3.D4.D5.B6.B7.A8.B9.C10.D

11.D12.A13.C14.C15.A16.C17.D18.B19.D20.C

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD22.ABCD23.ABCD24.ABCD25.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×27.√28.√29.×30.√31.×32.×33.√34.×35.√

四、填空題（共10分，每空1分）

36.安全

37.體溫、呼吸、血壓、血氧飽和度

38.指尖血糖儀檢測

39.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、接觸隔離、飛沫隔離

40.手臂保持胸前位置、前臂不能接觸無菌物品、無菌物品置于視線范圍內(nèi)

五、簡答題（共30分）

41.答：

典型癥狀：患者突發(fā)呼吸困難、胸痛、心悸、紫紺，嚴(yán)重時可出現(xiàn)昏迷。

處理措施：立即停止輸液，通知醫(yī)生；協(xié)助患者采取左側(cè)臥位并頭低腳高位；高流量吸氧；嚴(yán)密監(jiān)測生命體征；必要時進行心肺復(fù)蘇。

42.答：

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的主要內(nèi)容：

①手衛(wèi)生；

②使用個人防護用品；

③患者用品和環(huán)境消毒；

④疫情報告和記錄。

43.答：

體溫測量的注意事項：

①選擇合適的測量部位；

②保持針頭清潔；

③避免在手指傷口處測量；

④定期校準(zhǔn)血糖儀；

⑤測量前后清潔雙手。

六、案例分析題（共25分）

44.答：

（1）分析患者皮膚出現(xiàn)壓瘡的可能原因（6分）：

①長期臥床導(dǎo)致局部組織長期受壓；

②患者意識障礙，無法自行翻身；

③皮膚潮濕或摩擦導(dǎo)致皮膚破損；

④營養(yǎng)不良導(dǎo)致皮膚抵抗力下降。

（2）護士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡（8分）：

①定時翻身，每2小時一次；

②使用防褥瘡床墊；

③保持皮膚清潔干燥；

④按摩受壓部位；

⑤保證患者營養(yǎng)攝入；

⑥使用減壓敷料。

（3）護士應(yīng)如何安撫家屬情緒（11分）：

①耐心傾聽家屬的訴求；

②解釋患者的病情和護理措施；

③安慰家屬，給予心理支持；

④提供家屬護理培訓(xùn)，使其參與患者護理；

⑤定期與家屬溝通，了解其需求。

解析

一、單選題

1.C正確，因為靜脈輸液時發(fā)現(xiàn)穿刺部位紅腫、疼痛，可能是感染跡象，應(yīng)立即停止輸液并上報醫(yī)生。A錯誤，按摩會加重感染；B錯誤，繼續(xù)輸液可能導(dǎo)致感染擴散；D錯誤，加快輸液會加重癥狀。

2.C正確，意識障礙的病人無法自行進食，應(yīng)避免鼓勵自行進食。A、B、D都是正確的護理措施。

3.D正確，NRS評分范圍0-10分，10分表示劇烈疼痛。A、B、C評分范圍過低。

4.D正確，預(yù)防壓瘡需要綜合措施。A、B、C都是重要措施，但D最全面。

5.B正確，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑時間不符應(yīng)向醫(yī)生確認(rèn)。A錯誤，直接執(zhí)行可能有風(fēng)險；C錯誤，記錄時間不等于確認(rèn)準(zhǔn)確性；D錯誤，不能忽略時間差異。

6.B正確，呼吸頻率是生命體征監(jiān)測的重點。A、C、D也是重要監(jiān)測內(nèi)容，但B最核心。

7.A正確，空氣栓塞最早出現(xiàn)呼吸困難。B、C、D是后續(xù)癥狀。

8.B正確，使用濕化瓶加濕氧氣可防止鼻腔干燥。A錯誤，增加流量可能導(dǎo)致氧中毒；C錯誤，干燥時停止吸入更不適；D錯誤，生理鹽水沖洗可能刺激鼻腔。

9.C正確，指尖血糖儀檢測是最常用的方法。A是過時方法；B準(zhǔn)確但操作復(fù)雜；D測定胰島素水平與血糖監(jiān)測無關(guān)。

10.D正確，切口感染需要綜合隔離措施。A、B、C都是隔離措施，但D最全面。

11.D正確，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防包括所有措施。A、B、C都是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的一部分。

12.A正確，調(diào)整病床高度不屬于舒適護理措施。B、C、D都是舒適護理措施。

13.C正確，手臂自然下垂會接觸無菌物品。A、B、D都是正確的操作。

14.C正確，發(fā)熱反應(yīng)應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。A、B、D都不是首選措施。

15.A正確，面對面交流是安全的溝通技巧。B錯誤，大聲訓(xùn)斥可能激化矛盾；C錯誤，眼神接觸表示尊重；D錯誤，遠(yuǎn)離患者不利于溝通。

16.C正確，注射時快速進針可能導(dǎo)致組織損傷。A、B、D都是正確的操作。

17.D正確，兒科患者體溫測量首選肛門測溫。A、B、C測量部位不適合兒科患者。

18.B正確，發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)立即報告。A、C、D都可能導(dǎo)致病情延誤。

19.D正確，心理支持需要綜合措施。A、B、C都是重要措施。

20.C正確，移動患者前未固定可能導(dǎo)致跌倒。A、B、D都是正確的操作。

二、多選題

21.ABCD正確，基礎(chǔ)生命體征包括體溫、呼吸、血壓、血氧飽和度、皮膚溫度。

22.ABCD正確，術(shù)后并發(fā)癥包括切口感染、肺栓塞、尿潴留、傷口出血。E燒傷不屬于術(shù)后常見并發(fā)癥。

23.ABCD正確，血糖監(jiān)測注意事項包括針頭清潔、避免傷口測量、酒精消毒、餐后2小時測量、校準(zhǔn)血糖儀。

24.ABCD正確，接觸隔離要點包括穿防護服、戴手套、使用一次性物品、通風(fēng)、消毒患者用品。E患者房間通風(fēng)屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。

25.ABCD正確，病情評估要點包括意識狀態(tài)、呼吸、血壓、皮膚顏色。E腰圍變化不屬于常規(guī)病情評估內(nèi)容。

三、判斷題

26.×錯誤，醫(yī)囑劑量錯誤不能自行調(diào)整，應(yīng)報告醫(yī)生。

27.√正確，所有患者都需要心理支持。

28.√正確，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整。

29.×錯誤，接觸隔離不需要穿戴防護服、口罩、手套，只需避免接觸患者血液、體液。

30.√正確，肌肉注射應(yīng)選擇肌肉豐滿的部位。

31.×錯誤，兒科患者體溫測量首選肛門測溫。

32.×錯誤，切口感染的主要原因是護理不當(dāng)，如未保持無菌。

33.√正確，整理床單位應(yīng)確保床鋪平整、干凈。

34.×錯誤，應(yīng)鼓勵患者表達(dá)情緒，避免談?wù)撍劳鲈掝}可能導(dǎo)致心理負(fù)擔(dān)。