第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)臨床護(hù)理指導(dǎo)師考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，以下哪種情況下無(wú)需嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作？

（）A.皮膚消毒后等待30秒再穿刺

（）B.使用無(wú)菌手套進(jìn)行所有接觸操作

（）C.輸液器每24小時(shí)更換一次

（）D.將輸液管路直接暴露在空氣中接藥

2.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）標(biāo)準(zhǔn)，特級(jí)護(hù)理患者每日液體入量應(yīng)控制在多少范圍內(nèi)？

（）A.1000-1500ml

（）B.1500-2000ml

（）C.2000-2500ml

（）D.2500-3000ml

3.護(hù)士小張發(fā)現(xiàn)患者體溫單上記錄的體溫曲線異常波動(dòng)，最優(yōu)先采取的措施是？

（）A.立即通知家屬

（）B.與值班醫(yī)生核對(duì)體溫?cái)?shù)據(jù)

（）C.增加測(cè)量頻率

（）D.更換體溫計(jì)

4.根據(jù)美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）指南，成人心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)胸外按壓的頻率應(yīng)為？

（）A.60-80次/分鐘

（）B.80-100次/分鐘

（）C.100-120次/分鐘

（）D.120-140次/分鐘

5.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施不包括？

（）A.每2小時(shí)翻身一次

（）B.保持床單干燥平整

（）C.使用氣墊床替代普通床墊

（）D.每日按摩受壓部位皮膚

6.護(hù)士小李為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁且含絮狀物，可能的原因是？

（）A.尿道黏膜損傷

（）B.尿路感染

（）C.膀胱結(jié)石

（）D.尿道狹窄

7.以下哪種藥物屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，常用于癌性疼痛治療？

（）A.阿司匹林

（）B.芬太尼

（）C.布洛芬

（）D.對(duì)乙酰氨基酚

8.護(hù)理記錄中，哪項(xiàng)內(nèi)容屬于主觀信息？

（）A.患者血壓140/90mmHg

（）B.患者自述“頭暈”

（）C.傷口滲出少量淡黃色液體

（）D.醫(yī)生開具“低鹽飲食”醫(yī)囑

9.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是？

（）A.心悸、呼吸困難

（）B.皮膚濕冷、血壓下降

（）C.惡心、嘔吐

（）D.胸痛、心前區(qū)壓迫感

10.患者病情發(fā)生變化時(shí)，護(hù)士最應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行的護(hù)理措施是？

（）A.更換床單

（）B.測(cè)量生命體征

（）C.整理病歷文書

（）D.洗手消毒

11.根據(jù)中國(guó)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，以下哪種情況屬于二級(jí)醫(yī)療事故？

（）A.造成患者死亡

（）B.造成患者輕度殘疾

（）C.造成患者中度殘疾

（）D.造成患者器官損傷導(dǎo)致功能障礙

12.護(hù)士小王為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇臀大肌注射定位，最常用的方法是？

（）A.十字法

（）B.藥典法

（）C.部位法

（）D.經(jīng)緯線法

13.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，傷口敷料應(yīng)如何處理？

（）A.直接丟棄

（）B.先消毒再丟棄

（）C.焦化后焚燒

（）D.使用雙層包裝袋封存

14.護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作可能增加患者感染風(fēng)險(xiǎn)？

（）A.使用生理鹽水漱口

（）B.使用含氯消毒液清潔

（）C.使用同一套吸水管為多名患者服務(wù)

（）D.定期更換口腔護(hù)理用具

15.患者因長(zhǎng)期使用激素類藥物，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察？

（）A.血壓變化

（）B.皮膚感染情況

（）C.腎功能指標(biāo)

（）D.消化道出血

16.護(hù)士小張發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過(guò)快，最可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是？

（）A.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

（）B.血壓下降

（）C.藥物過(guò)敏

（）D.血容量不足

17.患者使用呼吸機(jī)輔助通氣時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)？

（）A.呼吸頻率

（）B.血氧飽和度

（）C.呼氣末二氧化碳分壓

（）D.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置

18.護(hù)士小李為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者突然呼吸困難，最可能的原因是？

（）A.食管痙攣

（）B.胃管插入過(guò)深

（）C.食物堵塞氣道

（）D.患者嘔吐

19.根據(jù)中國(guó)《護(hù)士條例》，護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)不包括？

（）A.保護(hù)患者隱私

（）B.獲取勞動(dòng)報(bào)酬

（）C.遵守操作規(guī)程

（）D.參與繼續(xù)教育

20.患者病情危重時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行的溝通方式是？

（）A.書面記錄

（）B.電話通知醫(yī)生

（）C.微信溝通

（）D.家屬會(huì)議

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)士進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪些行為符合規(guī)范？

（）A.操作前洗手并戴無(wú)菌手套

（）B.將無(wú)菌物品放在清潔臺(tái)面上

（）C.操作時(shí)身體與無(wú)菌區(qū)保持30cm距離

（）D.使用無(wú)菌持物鉗夾取無(wú)菌物品

22.患者出現(xiàn)壓瘡時(shí)，護(hù)士應(yīng)評(píng)估哪些風(fēng)險(xiǎn)因素？

（）A.皮膚潮濕

（）B.營(yíng)養(yǎng)不良

（）C.持續(xù)受壓

（）D.皮膚干燥

23.護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，以下哪些措施可提高療效？

（）A.保持氧氣濕化

（）B.選擇合適的氧流量

（）C.使用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧

（）D.定期更換氧氣裝置

24.護(hù)理記錄中，哪些內(nèi)容屬于客觀信息？

（）A.患者主訴“疼痛加劇”

（）B.體溫計(jì)示數(shù)38.5℃

（）C.醫(yī)生開具“靜脈輸液”醫(yī)囑

（）D.傷口敷料滲血

25.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)以下哪些情況需立即報(bào)告醫(yī)生？

（）A.患者對(duì)藥物過(guò)敏

（）B.藥物劑量異常

（）C.輸液反應(yīng)

（）D.患者病情突然變化

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，需復(fù)誦兩遍確認(rèn)無(wú)誤。

（）√

（）×

27.患者出院時(shí)，體溫單需繪制至出院當(dāng)日24小時(shí)。

（）√

（）×

28.靜脈輸液時(shí)，茂菲氏滴管液面高于患者心臟水平會(huì)導(dǎo)致回血。

（）√

（）×

29.護(hù)士在搶救過(guò)程中，可自行修改醫(yī)囑內(nèi)容。

（）√

（）×

30.患者使用胰島素治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血糖變化。

（）√

（）×

31.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)避免在神經(jīng)血管密集部位注射。

（）√

（）×

32.護(hù)理記錄需字跡工整，不得涂改。

（）√

（）×

33.護(hù)士在執(zhí)業(yè)過(guò)程中，可向患者泄露其隱私信息。

（）√

（）×

34.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)定期檢查呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置。

（）√

（）×

35.護(hù)士小張為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可使用同一套吸水管為多名患者服務(wù)。

（）√

（）×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑前，需核對(duì)醫(yī)囑的______、______、______。

37.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者應(yīng)采取______位體位。

38.護(hù)理記錄中，主觀信息通常以______符號(hào)標(biāo)注。

39.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)______、______、______等指標(biāo)。

40.護(hù)士在執(zhí)業(yè)過(guò)程中，應(yīng)遵守______、______、______等職業(yè)道德規(guī)范。

五、簡(jiǎn)答題（共15分）

41.簡(jiǎn)述特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

答：______

42.如何預(yù)防長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡？（5分）

答：______

43.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需遵循哪些原則？（5分）

答：______

六、案例分析題（共30分）

44.案例背景：

患者李女士，68歲，因“心力衰竭”入院治療。護(hù)士小王為其進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸困難、皮膚濕冷、血壓下降等癥狀。

問(wèn)題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及原因。（8分）

答：______

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些急救措施？（10分）

答：______

（3）總結(jié)該案例中護(hù)士應(yīng)吸取的教訓(xùn)。（12分）

答：______

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：輸液器接藥時(shí)需避免暴露在空氣中，以防空氣進(jìn)入血管導(dǎo)致空氣栓塞。A、B、C選項(xiàng)均屬于無(wú)菌操作規(guī)范。

2.C

解析：根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，特級(jí)護(hù)理患者每日液體入量應(yīng)控制在2000-2500ml，以維持水電解質(zhì)平衡。

3.B

解析：發(fā)現(xiàn)體溫曲線異常，應(yīng)立即與值班醫(yī)生核對(duì)，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。A、C、D選項(xiàng)可后續(xù)執(zhí)行，但優(yōu)先級(jí)低于核對(duì)數(shù)據(jù)。

4.C

解析：AHA指南規(guī)定，成人心肺復(fù)蘇胸外按壓頻率為100-120次/分鐘。

5.C

解析：使用氣墊床可減少局部受壓，但無(wú)法替代定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是改善局部循環(huán)。

6.B

解析：尿液渾濁含絮狀物提示尿路感染，需進(jìn)一步檢查細(xì)菌培養(yǎng)。

7.B

解析：芬太尼屬于強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥，常用于癌性疼痛治療。

8.B

解析：主觀信息指患者自述感受，如“頭暈”；客觀信息為可測(cè)量數(shù)據(jù)或他人觀察結(jié)果。

9.D

解析：空氣栓塞典型癥狀為胸痛、心前區(qū)壓迫感，隨后出現(xiàn)呼吸困難。

10.B

解析：病情變化時(shí)，優(yōu)先測(cè)量生命體征以評(píng)估病情嚴(yán)重程度。

11.B

解析：根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，二級(jí)醫(yī)療事故指造成患者輕度殘疾。

12.A

解析：臀大肌注射定位常用十字法，以髂嵴上緣為橫線，髂前上棘為縱線交點(diǎn)上方。

13.D

解析：感染傷口敷料需使用雙層包裝袋封存，防止病原體傳播。

14.C

解析：使用同一套吸水管會(huì)增加交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

15.B

解析：長(zhǎng)期使用激素易導(dǎo)致皮膚變薄、易感染。

16.A

解析：輸液過(guò)快會(huì)導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，引發(fā)急性左心衰。

17.C

解析：呼氣末二氧化碳分壓可反映肺泡通氣情況，是呼吸機(jī)輔助通氣的重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

18.C

解析：鼻飼時(shí)食物堵塞氣道會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，需立即處理。

19.B

解析：獲取勞動(dòng)報(bào)酬是護(hù)士的權(quán)益，而非義務(wù)。

20.B

解析：危重患者需立即電話通知醫(yī)生，以便及時(shí)搶救。

二、多選題

21.ABCD

解析：以上均符合無(wú)菌操作規(guī)范。

22.ABC

解析：皮膚干燥不屬于壓瘡風(fēng)險(xiǎn)因素。

23.ABCD

解析：以上措施均可提高氧氣吸入療效。

24.BCD

解析：A選項(xiàng)為主觀信息。

25.ABCD

解析：以上情況均需立即報(bào)告醫(yī)生。

三、判斷題

26.√

27.√

28.√

29.×

解析：搶救過(guò)程中需遵醫(yī)囑，不可自行修改醫(yī)囑。

30.√

31.√

32.×

解析：護(hù)理記錄允許合理涂改，需簽名并注明日期。

33.×

34.√

35.×

解析：同一套吸水管會(huì)增加交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

四、填空題

36.姓名、時(shí)間、劑量

37.左側(cè)

38.“”

39.呼吸頻率、血氧飽和度、呼吸機(jī)參數(shù)

40.尊重患者、保護(hù)隱私、廉潔自律

五、簡(jiǎn)答題

41.答：

①密切監(jiān)測(cè)生命體征；

②保持呼吸道通暢；

③備好搶救藥品和設(shè)備；

④記錄出入量及病情變化；

⑤做好心理支持。

42.答：

①定時(shí)翻身，避免局部受壓；

②保持皮膚清潔干燥；

③使用減壓設(shè)備如氣墊床；

④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持；

⑤定期檢查皮膚。

43.答：

①核對(duì)醫(yī)囑信息；

②評(píng)估患者情況；

③遵循“三查七對(duì)”；

④確保患者知情同意；

⑤記錄執(zhí)