第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理競(jìng)賽理論題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀(guān)資料的是（）

（）A.患者自述頭痛

（）B.患者面色蒼白

（）C.患者表示對(duì)治療有信心

（）D.患者感覺(jué)惡心

答：________

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線(xiàn)，伴發(fā)熱、腫脹，應(yīng)首先考慮（）

（）A.靜脈炎

（）B.血栓形成

（）C.液體外滲

（）D.感染性休克

答：________

3.給患者翻身拍背的主要目的是（）

（）A.促進(jìn)睡眠

（）B.增加舒適感

（）C.預(yù)防肺部感染

（）D.觀(guān)察皮膚顏色

答：________

4.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素的患者，最容易出現(xiàn)的菌群失調(diào)是（）

（）A.腸道真菌感染

（）B.口腔潰瘍

（）C.皮膚干燥

（）D.毛囊炎

答：________

5.靜脈輸注氯化鉀時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）

（）A.稀釋至0.2%濃度

（）B.不可與其他藥物混合

（）C.靜脈推注速度宜快

（）D.需緩慢滴注

答：________

6.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理中，“高風(fēng)險(xiǎn)”患者的評(píng)分范圍是（）

（）A.1-3分

（）B.4-6分

（）C.7-9分

（）D.10-12分

答：________

7.靜脈留置針?lè)罅细鼡Q的頻率通常是（）

（）A.每日一次

（）B.每周一次

（）C.每三天一次

（）D.無(wú)需更換

答：________

8.患者因疼痛需使用止痛藥，護(hù)士評(píng)估其疼痛程度為“劇烈疼痛”，首選的止痛藥是（）

（）A.阿司匹林

（）B.芬太尼

（）C.布洛芬

（）D.氯丙嗪

答：________

9.胃癌患者行胃大部切除術(shù)后，出現(xiàn)嘔吐宿食，最可能的原因是（）

（）A.胃排空延遲

（）B.胃酸過(guò)多

（）C.胃腸吻合口狹窄

（）D.十二指腸梗阻

答：________

10.護(hù)理記錄中，屬于主觀(guān)資料的是（）

（）A.患者體溫38.5℃

（）B.患者主訴“心慌”

（）C.患者血壓140/90mmHg

（）D.患者呼吸22次/分

答：________

11.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，應(yīng)首先考慮（）

（）A.輸液過(guò)快

（）B.輸液過(guò)敏

（）C.空氣栓塞

（）D.靜脈炎

答：________

12.護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，屬于“凱利模式”中“經(jīng)驗(yàn)”要素的是（）

（）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定

（）B.患者既往經(jīng)驗(yàn)

（）C.倫理原則

（）D.科研數(shù)據(jù)

答：________

13.患者因糖尿病足需要截肢，術(shù)前心理護(hù)理的重點(diǎn)是（）

（）A.講解手術(shù)流程

（）B.安撫情緒，建立信任

（）C.檢查傷口情況

（）D.調(diào)整飲食方案

答：________

14.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位“發(fā)涼”，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)穿刺部位冰涼，應(yīng)首先考慮（）

（）A.輸液速度過(guò)快

（）B.針頭滑出血管外

（）C.輸液器堵塞

（）D.環(huán)境溫度低

答：________

15.患者因心衰使用利尿劑，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者尿量增多但出現(xiàn)肌肉痙攣，應(yīng)首先考慮（）

（）A.電解質(zhì)紊亂

（）B.腎功能衰竭

（）C.藥物過(guò)敏

（）D.血容量不足

答：________

16.護(hù)理評(píng)估中，屬于“健康史”內(nèi)容的是（）

（）A.生命體征

（）B.患者過(guò)敏史

（）C.皮膚完整性

（）D.肺部啰音

答：________

17.靜脈輸注高濃度葡萄糖溶液時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）

（）A.血壓變化

（）B.血糖水平

（）C.呼吸頻率

（）D.尿量

答：________

18.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸時(shí)，正確的要點(diǎn)是（）

（）A.患者深吸氣，胸部起伏

（）B.患者呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)陷

（）C.患者用嘴呼吸

（）D.患者雙肩抬高

答：________

19.患者因骨折需要長(zhǎng)期臥床，預(yù)防壓瘡的重點(diǎn)措施是（）

（）A.保持床單平整

（）B.定時(shí)更換體位

（）C.按摩受壓部位

（）D.使用氣墊床

答：________

20.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑為“青霉素皮試”，但患者曾出現(xiàn)青霉素過(guò)敏，正確的處理是（）

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.電話(huà)請(qǐng)示醫(yī)生

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.更換頭孢類(lèi)抗生素

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估中，屬于“身體評(píng)估”的內(nèi)容包括（）

（）A.生命體征測(cè)量

（）B.患者主訴疼痛

（）C.聽(tīng)診肺部啰音

（）D.觀(guān)察皮膚顏色

（）E.詢(xún)問(wèn)生活習(xí)慣

答：________

22.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮（）

（）A.輸液反應(yīng)

（）B.空氣栓塞

（）C.靜脈炎

（）D.液體污染

（）E.患者自身免疫力下降

答：________

23.患者術(shù)后需要留置導(dǎo)尿管，護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)告知患者注意（）

（）A.保持會(huì)陰清潔

（）B.定時(shí)夾管

（）C.多飲水

（）D.觀(guān)察尿液顏色

（）E.避免劇烈運(yùn)動(dòng)

答：________

24.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理中，“中風(fēng)險(xiǎn)”患者的評(píng)分范圍是（）

（）A.1-3分

（）B.4-6分

（）C.7-9分

（）D.10-12分

（）E.13-15分

答：________

25.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線(xiàn)，伴發(fā)熱、腫脹，可能的原因包括（）

（）A.靜脈炎

（）B.液體外滲

（）C.針頭位置不當(dāng)

（）D.輸液速度過(guò)快

（）E.患者自身免疫力下降

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理記錄中，所有內(nèi)容必須由患者本人書(shū)寫(xiě)。（）

答：________

27.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。（）

答：________

28.護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，可以口頭傳達(dá)醫(yī)囑。（）

答：________

29.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素的患者，無(wú)需預(yù)防真菌感染。（）

答：________

30.靜脈留置針?lè)罅细鼡Q的頻率應(yīng)每日一次。（）

答：________

31.患者因疼痛需使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵循“按需給藥”原則。（）

答：________

32.胃癌患者行胃大部切除術(shù)后，出現(xiàn)嘔吐宿食，可能是胃腸吻合口梗阻。（）

答：________

33.護(hù)理記錄中，主觀(guān)資料和客觀(guān)資料可以相互替代。（）

答：________

34.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，可能是空氣栓塞。（）

答：________

35.護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，可以完全依賴(lài)教科書(shū)內(nèi)容。（）

答：________

四、填空題（共15分，每空1分）

36.護(hù)理評(píng)估的四個(gè)基本步驟是________、________、________、________。

答：________

37.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線(xiàn)，伴發(fā)熱、腫脹，屬于________癥狀，應(yīng)立即通知醫(yī)生并采取________措施。

答：________

38.護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循________、________、________、________的原則。

答：________

39.患者因心衰使用利尿劑，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者尿量增多但出現(xiàn)肌肉痙攣，應(yīng)首先考慮________紊亂，應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整________用量。

答：________

40.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理中，“低風(fēng)險(xiǎn)”患者的評(píng)分范圍是________分，“中風(fēng)險(xiǎn)”患者的評(píng)分范圍是________分，“高風(fēng)險(xiǎn)”患者的評(píng)分范圍是________分。

答：________

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防空氣栓塞？（10分）

答：________

42.結(jié)合護(hù)理實(shí)踐，簡(jiǎn)述如何進(jìn)行患者健康教育？（10分）

答：________

43.分析長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡的三大因素，并提出相應(yīng)的預(yù)防措施。（5分）

答：________

六、案例分析題（共25分）

44.患者女性，65歲，因“突發(fā)意識(shí)喪失”入院，診斷為“腦出血”。護(hù)士進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)：患者呈昏迷狀態(tài)，呼吸急促，皮膚濕冷，左側(cè)肢體無(wú)自主活動(dòng)。醫(yī)囑：靜脈輸注甘露醇250ml，速度150ml/h；心電監(jiān)護(hù)；保持呼吸道通暢。

問(wèn)題：

（1）分析該患者目前存在的護(hù)理問(wèn)題有哪些？（8分）

答：________

（2）護(hù)士在執(zhí)行甘露醇輸液時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（8分）

答：________

（3）針對(duì)該患者，護(hù)士還應(yīng)采取哪些措施？（9分）

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.A

答：患者自述頭痛屬于主觀(guān)資料，面色蒼白、惡心屬于客觀(guān)資料，患者表示對(duì)治療有信心也為主觀(guān)資料。

解析：護(hù)理評(píng)估中，客觀(guān)資料是護(hù)士通過(guò)觀(guān)察、測(cè)量、檢查獲得的，主觀(guān)資料是患者自述的。

2.A

答：靜脈輸液時(shí)，患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線(xiàn)，伴發(fā)熱、腫脹，屬于靜脈炎典型表現(xiàn)。

解析：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅、腫、熱、痛，需立即停止輸液并采取抗炎措施。

3.C

答：給患者翻身拍背的主要目的是促進(jìn)肺部血液循環(huán)，預(yù)防肺部感染。

解析：長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生肺部感染，翻身拍背可促進(jìn)痰液排出。

4.A

答：長(zhǎng)期使用廣譜抗生素會(huì)破壞腸道菌群平衡，導(dǎo)致真菌感染。

解析：廣譜抗生素會(huì)殺滅敏感菌，使真菌過(guò)度生長(zhǎng)。

5.C

答：靜脈輸注氯化鉀時(shí)，不可靜脈推注，應(yīng)緩慢滴注，并稀釋至0.2%濃度。

解析：快速推注氯化鉀易導(dǎo)致心律失常。

6.D

答：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理中，“高風(fēng)險(xiǎn)”患者的評(píng)分范圍是10-12分。

解析：根據(jù)《護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理規(guī)范》，評(píng)分≥10分為高風(fēng)險(xiǎn)。

7.A

答：靜脈留置針?lè)罅细鼡Q的頻率通常是每日一次。

解析：敷料更換可預(yù)防感染，但過(guò)于頻繁會(huì)增加患者負(fù)擔(dān)。

8.B

答：患者因疼痛需使用止痛藥，劇烈疼痛首選強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥芬太尼。

解析：芬太尼屬于阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，效果顯著。

9.C

答：胃癌患者行胃大部切除術(shù)后，出現(xiàn)嘔吐宿食，最可能的原因是胃腸吻合口狹窄。

解析：吻合口狹窄導(dǎo)致食物反流。

10.B

答：患者主訴“心慌”屬于主觀(guān)資料。

解析：主觀(guān)資料是患者自述的，客觀(guān)資料是護(hù)士測(cè)量的。

11.C

答：靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，可能是空氣栓塞。

解析：空氣栓塞典型表現(xiàn)為“胸部不適、呼吸困難、發(fā)紺”。

12.B

答：護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，屬于“凱利模式”中“經(jīng)驗(yàn)”要素的是患者既往經(jīng)驗(yàn)。

解析：凱利模式強(qiáng)調(diào)個(gè)體經(jīng)驗(yàn)對(duì)健康行為的影響。

13.B

答：患者因糖尿病足需要截肢，術(shù)前心理護(hù)理的重點(diǎn)是安撫情緒，建立信任。

解析：截肢對(duì)患者心理打擊巨大，需重點(diǎn)心理支持。

14.B

答：靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位“發(fā)涼”，應(yīng)首先考慮針頭滑出血管外。

解析：針頭滑出血管外會(huì)導(dǎo)致局部循環(huán)障礙。

15.A

答：患者因心衰使用利尿劑，出現(xiàn)肌肉痙攣，應(yīng)首先考慮電解質(zhì)紊亂。

解析：利尿劑易導(dǎo)致低鉀血癥。

16.B

答：護(hù)理評(píng)估中，屬于“健康史”內(nèi)容的是患者過(guò)敏史。

解析：健康史包括個(gè)人史、家族史、過(guò)敏史等。

17.B

答：靜脈輸注高濃度葡萄糖溶液時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血糖水平。

解析：高糖溶液易導(dǎo)致高血糖。

18.A

答：護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸時(shí)，正確的要點(diǎn)是深吸氣，腹部起伏。

解析：腹式呼吸要求呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)陷。

19.B

答：預(yù)防壓瘡的重點(diǎn)措施是定時(shí)更換體位。

解析：減少局部受壓時(shí)間可預(yù)防壓瘡。

20.D

答：護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑為“青霉素皮試”，但患者曾出現(xiàn)青霉素過(guò)敏，應(yīng)更換頭孢類(lèi)抗生素。

解析：過(guò)敏患者需避免同種類(lèi)藥物。

二、多選題

21.ABCD

答：身體評(píng)估包括生命體征測(cè)量、聽(tīng)診肺部啰音、觀(guān)察皮膚顏色等。

解析：主觀(guān)資料（如主訴疼痛）不屬于身體評(píng)估。

22.ACD

答：靜脈輸液時(shí)，患者發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能是輸液反應(yīng)、靜脈炎或液體污染。

解析：空氣栓塞典型表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難。

23.ABCD

答：留置導(dǎo)尿管患者需注意保持會(huì)陰清潔、定時(shí)夾管、多飲水、觀(guān)察尿液顏色。

解析：劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致導(dǎo)管移位。

24.BCD

答：中風(fēng)險(xiǎn)患者的評(píng)分范圍是4-6分、7-9分、10-12分。

解析：低風(fēng)險(xiǎn)為1-3分，高風(fēng)險(xiǎn)為13-15分。

25.ABC

答：靜脈炎可能由靜脈炎、液體外滲或針頭位置不當(dāng)引起。

解析：患者自身免疫力下降不是直接原因。

三、判斷題

26.×

答：護(hù)理記錄應(yīng)由護(hù)士書(shū)寫(xiě)，患者可提供信息。

解析：護(hù)理記錄需符合法律法規(guī)。

27.√

答：靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。

解析：可能是靜脈炎或感染。

28.×

答：護(hù)士應(yīng)核對(duì)醫(yī)囑后執(zhí)行，不可口頭傳達(dá)。

解析：需書(shū)面確認(rèn)醫(yī)囑。

29.×

答：長(zhǎng)期使用廣譜抗生素的患者，需預(yù)防真菌感染。

解析：菌群失調(diào)易導(dǎo)致真菌過(guò)度生長(zhǎng)。

30.×

答：靜脈留置針?lè)罅细鼡Q的頻率通常每周一次。

解析：過(guò)于頻繁增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

31.√

答：疼痛患者應(yīng)按需給藥，避免成癮。

解析：需評(píng)估疼痛程度。

32.√

答：嘔吐宿食可能是胃腸吻合口梗阻。

解析：需進(jìn)一步檢查確診。

33.×

答：主觀(guān)資料和客觀(guān)資料不能相互替代。

解析：需結(jié)合兩者綜合判斷。

34.√

答：空氣栓塞典型表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺。

35.×

答：健康教育需結(jié)合患者情況，不可完全依賴(lài)教科書(shū)。

解析：需個(gè)性化指導(dǎo)。

四、填空題

36.評(píng)估、收集資料、分析、評(píng)價(jià)

答：護(hù)理評(píng)估的四個(gè)基本步驟是評(píng)估、收集資料、分析、評(píng)價(jià)。

37.靜脈炎、通知醫(yī)生并采取抗炎措施

答：靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線(xiàn)，伴發(fā)熱、腫脹，屬于靜脈炎癥狀，應(yīng)立即通知醫(yī)生并采取抗炎措施。

38.以患者為中心、因材施教、科學(xué)性、系統(tǒng)性

答：護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循以患者為中心、因材施教、科學(xué)性、系統(tǒng)的原則。

39.電解質(zhì)、利尿劑

答：患者因心衰使用利尿劑，出現(xiàn)尿量增多但肌肉痙攣，應(yīng)首先考慮電