[南京某醫(yī)院]醫(yī)療機構(gòu)傳染病防控與患者救治管理規(guī)范第一章總則

第一條為有效預(yù)防、及時控制和妥善處理[南京某醫(yī)院]內(nèi)及[轄區(qū)內(nèi)]傳染病疫情，提升傳染病防控與患者救治的應(yīng)急能力，健全傳染病防控與患者救治工作機制，最大程度地減少傳染病疫情及其造成的損害，保障[居民/員工]生命安全和身體健康，維護[社會/醫(yī)院]正常醫(yī)療秩序和安全穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)及相關(guān)規(guī)定，結(jié)合[南京某醫(yī)院]實際情況，制定本規(guī)范。

第二條工作原則

1.統(tǒng)一指揮，快速反應(yīng)。醫(yī)院成立傳染病防控與患者救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組），全面負(fù)責(zé)傳染病疫情應(yīng)對處置工作，建立健全傳染病疫情快速反應(yīng)機制，確保監(jiān)測、報告、研判、指揮、處置等環(huán)節(jié)緊密銜接，實現(xiàn)快速響應(yīng)、精準(zhǔn)研判、果斷處置。

2.分級負(fù)責(zé)，屬地管理。發(fā)生傳染病疫情后，遵循分級負(fù)責(zé)、屬地管理原則，由領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)疫情級別和工作職責(zé)，啟動相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)院各部門、各科室主要負(fù)責(zé)人是本單位傳染病防控與患者救治工作的“第一責(zé)任人”。

3.預(yù)防為主，及時控制。堅持預(yù)防為主的方針，加強傳染病監(jiān)測預(yù)警，強化風(fēng)險評估與研判，落實各項預(yù)防控制措施。注重排查篩查，實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療，迅速控制傳染病疫情蔓延。

4.系統(tǒng)聯(lián)動，群防群控。發(fā)生傳染病疫情后，相關(guān)科室及部門要立即啟動應(yīng)急響應(yīng)，加強溝通協(xié)調(diào)，形成醫(yī)療救治、院感控制、流行病學(xué)調(diào)查、消毒隔離、后勤保障等環(huán)節(jié)系統(tǒng)聯(lián)動的群防群控工作格局，協(xié)同作戰(zhàn)。

5.區(qū)分性質(zhì)，依法處置。在傳染病防控與患者救治工作中，要嚴(yán)格區(qū)分傳染病疫情的嚴(yán)重程度和患者具體情況，依法保護患者隱私權(quán)和就醫(yī)權(quán)利，同時維護[居民/員工]的合法權(quán)益，做到診療規(guī)范、信息透明、處置得當(dāng)，確保各項工作依法依規(guī)、合情合理。

第三條適用范圍

本規(guī)范適用于[南京某醫(yī)院]針對傳染病疫情及其他可能造成或威脅[居民/員工]生命安全、身體健康，導(dǎo)致財產(chǎn)損失、醫(yī)療秩序混亂、社會穩(wěn)定受損的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作。本規(guī)范所稱突發(fā)事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成人員傷亡、財產(chǎn)損失、醫(yī)療秩序混亂、社會穩(wěn)定受損的事件等，主要包括以下幾個方面：

1.社會安全類突發(fā)事件。包括：醫(yī)院內(nèi)部或[轄區(qū)內(nèi)]發(fā)生的涉及[居民/員工]的群體性事件，如非法集會、擾亂醫(yī)療秩序等；以及可能對醫(yī)院造成重大影響的暴力恐怖事件、重大刑事案件等。

2.重大治安刑事類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)、造成一定范圍內(nèi)人員傷亡的重大治安和刑事案件，如針對醫(yī)務(wù)人員或患者的襲擊事件、重大盜竊或搶劫事件等。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)或[轄區(qū)內(nèi)]的建筑物倒塌、火災(zāi)、?；沸孤?、重大交通事故等重大安全事故，以及可能影響醫(yī)院正常運行的電力、供水、供氧等公用設(shè)施中斷事件。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件。突然發(fā)生并造成或者可能造成[居民/員工]健康嚴(yán)重?fù)p害的傳染病疫情（如本規(guī)范重點關(guān)注的傳染病疫情）、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒等事件。包括：在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件；[轄區(qū)內(nèi)]發(fā)生的、可能對醫(yī)院[居民/員工]健康造成危害的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件。包括：地震、洪水、臺風(fēng)、干旱等自然災(zāi)害及由各類自然災(zāi)害誘發(fā)的各種次生災(zāi)害等，這些災(zāi)害可能直接或間接影響醫(yī)院的正常運行和應(yīng)急響應(yīng)能力。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件。包括：醫(yī)院信息系統(tǒng)被攻擊、破壞或癱瘓，導(dǎo)致醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露、醫(yī)療服務(wù)中斷；以及利用網(wǎng)絡(luò)傳播虛假信息、謠言，擾亂社會秩序或損害醫(yī)院聲譽的事件。

7.考試安全類突發(fā)事件。本規(guī)范不適用考試安全類突發(fā)事件。

8.其他影響安全穩(wěn)定的公共事件。包括：發(fā)生在我院[轄區(qū)內(nèi)]的嚴(yán)重影響公共安全、秩序和穩(wěn)定的其他突發(fā)公共事件，如重大輿情事件、民族宗教矛盾激化事件等。

第二章應(yīng)急組織體系及職責(zé)

第四條突發(fā)事件應(yīng)急組織體系

[南京某醫(yī)院]成立傳染病防控與患者救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組），全面負(fù)責(zé)傳染病疫情及其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急指揮工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，并設(shè)立社會安全、重大治安刑事、事故災(zāi)害、公共衛(wèi)生、自然災(zāi)害、網(wǎng)絡(luò)與信息安全、信息等七個專項應(yīng)急處置工作組，分別負(fù)責(zé)對應(yīng)類型事件的應(yīng)急處置工作。

第五條突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及主要職責(zé)

組長：院長

副組長：分管疫情防控工作的副院長、分管醫(yī)療工作的副院長、分管行政工作的副院長

成員：醫(yī)務(wù)處、護理部、感染管理科、院辦公室、醫(yī)務(wù)保障部、后勤保障部、保衛(wèi)科、宣傳科、財務(wù)科、藥劑科、檢驗科、放射科、急診科、各臨床科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人。

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負(fù)責(zé)傳染病疫情及其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作的統(tǒng)一決策、指揮、協(xié)調(diào)和部署；研究決定傳染病疫情及其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急響應(yīng)級別；下達(dá)應(yīng)急處置指令；統(tǒng)一調(diào)度應(yīng)急資源；組織開展重大疫情的處置工作；向上級主管部門報告重要情況。

第六條領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及主要職責(zé)

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在院辦公室，負(fù)責(zé)傳染病疫情及其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的日常工作。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的主要職責(zé)：負(fù)責(zé)信息收集、分析、研判和上報；起草領(lǐng)導(dǎo)小組有關(guān)決定、命令和報告；組織制定、修訂和解釋相關(guān)應(yīng)急預(yù)案；協(xié)調(diào)各工作組、各科室的應(yīng)急響應(yīng)工作；組織開展應(yīng)急處置工作的督導(dǎo)、檢查和評估；總結(jié)應(yīng)急處置工作的經(jīng)驗教訓(xùn)；負(fù)責(zé)應(yīng)急物資和設(shè)備的儲備、管理和調(diào)配。

第七條處置工作組及主要職責(zé)

針對不同類型的突發(fā)事件，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)相應(yīng)的專項應(yīng)急處置工作組：

1.社會安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管疫情防控工作的副院長擔(dān)任，副組長由保衛(wèi)科科長擔(dān)任。工作組成員由院辦公室、保衛(wèi)科、宣傳科、醫(yī)務(wù)處、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在保衛(wèi)科。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)維護醫(yī)院及周邊區(qū)域的社會秩序穩(wěn)定，預(yù)防和處置可能影響醫(yī)院安全的群體性事件、邪教活動等；加強與屬地公安、信訪等部門的溝通協(xié)調(diào)，及時處置各類影響醫(yī)院安全穩(wěn)定的社會事件；保障醫(yī)院應(yīng)急通道暢通和重點區(qū)域安全。

2.重大治安刑事類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管醫(yī)療工作的副院長擔(dān)任，副組長由保衛(wèi)科科長擔(dān)任。工作組成員由保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)處、護理部、急診科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在保衛(wèi)科。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)的治安管理和安全保衛(wèi)工作，預(yù)防和處置盜竊、搶劫、傷害等違法犯罪行為；協(xié)助公安機關(guān)開展現(xiàn)場處置、人員救治、證據(jù)收集等工作；保護現(xiàn)場，維護秩序，確保醫(yī)療救治工作正常進(jìn)行。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管行政工作的副院長擔(dān)任，副組長由醫(yī)務(wù)保障部負(fù)責(zé)人擔(dān)任。工作組成員由院辦公室、醫(yī)務(wù)保障部、后勤保障部、保衛(wèi)科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)保障部。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)的安全事故（如火災(zāi)、停電、?；沸孤?、建筑倒塌等）的應(yīng)急處置工作；組織人員疏散、傷員救治和現(xiàn)場搶險；協(xié)調(diào)相關(guān)部門恢復(fù)醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)，評估事故損失，配合相關(guān)部門開展事故調(diào)查。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管疫情防控工作的副院長擔(dān)任，副組長由感染管理科科長擔(dān)任。工作組成員由感染管理科、醫(yī)務(wù)處、護理部、檢驗科、藥劑科、放射科、急診科、各臨床科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在感染管理科。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)傳染病疫情的監(jiān)測、報告、預(yù)警和處置工作；落實傳染病預(yù)防控制措施，包括消毒隔離、個人防護、醫(yī)療救治等；組織開展流行病學(xué)調(diào)查，追蹤密切接觸者；協(xié)調(diào)臨床科室做好傳染病患者的診斷、隔離和治療，保障醫(yī)療資源。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管行政工作的副院長擔(dān)任，副組長由后勤保障部負(fù)責(zé)人擔(dān)任。工作組成員由院辦公室、醫(yī)務(wù)保障部、后勤保障部、保衛(wèi)科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在后勤保障部。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)對地震、洪水、臺風(fēng)等自然災(zāi)害對醫(yī)院造成的危害；組織人員疏散和自救互救；保障醫(yī)院應(yīng)急電源、水源和通訊暢通；協(xié)調(diào)相關(guān)部門進(jìn)行搶險救災(zāi)，維護醫(yī)院基本運行秩序。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管信息化工作的副院長擔(dān)任，副組長由信息科科長擔(dān)任。工作組成員由信息科、醫(yī)務(wù)處、院辦公室、宣傳科等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在信息科。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)院信息系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)的安全保障工作；預(yù)防和處置網(wǎng)絡(luò)攻擊、病毒入侵、數(shù)據(jù)泄露等事件；保障醫(yī)院信息系統(tǒng)正常運行，確保醫(yī)療數(shù)據(jù)安全和患者隱私保護。

7.信息工作組。組長由分管疫情防控工作的副院長擔(dān)任，副組長由院辦公室主任擔(dān)任。工作組成員由院辦公室、宣傳科、醫(yī)務(wù)處、感染管理科等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在院辦公室。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)傳染病疫情及其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的收集、整理、分析和報送工作；撰寫信息簡報、新聞稿等，及時、準(zhǔn)確、全面地向社會和上級主管部門發(fā)布相關(guān)信息；協(xié)調(diào)媒體宣傳，引導(dǎo)輿論，維護醫(yī)院聲譽。

第三章預(yù)防和預(yù)警機制

第八條預(yù)防預(yù)警信息管理規(guī)范

為有效預(yù)防、及時控制和妥善處置傳染病疫情及其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件，建立健全信息報送機制，確保信息暢通、準(zhǔn)確、及時，特制定本規(guī)范。

1.信息報送核心原則

傳染病疫情及其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息報送應(yīng)遵循以下核心原則：

（1）及時性。信息報送要做到第一時間，事件發(fā)生后應(yīng)立即啟動報告程序。

（2）首報意識。最先發(fā)現(xiàn)、接到報告或得知有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的部門，應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整地向上級報告，不得遲報、漏報、瞞報、謊報。

（3）真實性。信息內(nèi)容必須客觀真實，準(zhǔn)確反映事件發(fā)生、發(fā)展和處置情況，不得夸大、縮小或歪曲事實。

（4）完整性。信息報送應(yīng)包含應(yīng)急信息核心要素，確保信息內(nèi)容的全面性。

（5）續(xù)報要求。事件發(fā)展過程中，應(yīng)及時續(xù)報事件進(jìn)展、處置情況和最新評估結(jié)果，直至事件處置結(jié)束。

2.信息報送流程

信息報送應(yīng)按照以下流程進(jìn)行：

（1）部門報告：事件發(fā)生部門或發(fā)現(xiàn)部門負(fù)責(zé)第一時間向醫(yī)院感染管理科（或指定的應(yīng)急辦公室）進(jìn)行口頭或電話報告。

（2）院辦核實與傳達(dá)：醫(yī)院感染管理科（或指定的應(yīng)急辦公室）接到報告后，應(yīng)立即核實信息，并將重要情況向院辦公室報告。院辦公室根據(jù)事件性質(zhì)和級別，決定是否需要向領(lǐng)導(dǎo)小組報告及向上級主管部門報告。

（3）領(lǐng)導(dǎo)小組決策與上報：院辦公室將核實后的重要信息報告領(lǐng)導(dǎo)小組組長，領(lǐng)導(dǎo)小組組長根據(jù)事件性質(zhì)和級別，決定信息上報的級別和范圍，并指示相關(guān)部門向上級主管部門報告。

（4）上級報告：根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組的指示，相關(guān)責(zé)任部門（通常是醫(yī)務(wù)處、院辦公室或感染管理科）負(fù)責(zé)向省衛(wèi)健委、南京市委市政府等上級主管部門報告。

3.緊急書面信息報送流程

對于重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，除電話報告外，還應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)提交書面報告。緊急書面信息報送流程如下：

（1）事件發(fā)生部門或發(fā)現(xiàn)部門立即電話報告醫(yī)院感染管理科（或指定的應(yīng)急辦公室）。

（2）醫(yī)院感染管理科（或指定的應(yīng)急辦公室）立即核實信息，并準(zhǔn)備書面報告初稿。

（3）書面報告初稿報送院辦公室審核。

（4）院辦公室審核通過后，將書面報告報送領(lǐng)導(dǎo)小組組長審批。

（5）領(lǐng)導(dǎo)小組組長審批通過后，由指定部門在2小時內(nèi)將書面報告正式報送省衛(wèi)健委、南京市委市政府等上級主管部門。

4.應(yīng)急信息核心要素清單

報送的事件信息應(yīng)包含以下核心要素：

（1）時間：事件發(fā)生、發(fā)現(xiàn)和報告的具體時間。

（2）地點：事件發(fā)生的具體位置。

（3）規(guī)模：事件影響的范圍和涉及的人數(shù)。

（4）傷亡：事件造成的傷亡情況，包括確診、疑似、輕癥、重癥等。

（5）起因：事件發(fā)生的初步原因分析。

（6）評估：對事件性質(zhì)、發(fā)展趨勢和危害程度的初步評估。

（7）措施：已經(jīng)采取的應(yīng)急處置措施。

（8）進(jìn)展：事件發(fā)展情況和處置進(jìn)展。

（9）其他：需要報告的其他相關(guān)信息，如聯(lián)系方式、現(xiàn)場照片等。

5.重大突發(fā)事件緊急報告要求

下列突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息須在事件發(fā)生后40分鐘內(nèi)通過電話向省委辦公廳口頭報告，或在2小時內(nèi)報送書面報告：

（1）重大自然災(zāi)害；

（2）重大事故災(zāi)難；

（3）重大公共衛(wèi)生事件（如傳染病疫情暴發(fā)、不明原因疾病群體發(fā)病等）；

（4）涉國防、港澳臺、外交領(lǐng)域重要緊急動態(tài)；

（5）可能引發(fā)重大突發(fā)事件的敏感性、預(yù)警性、行動性動向；

（6）其他涉國家安全和社會穩(wěn)定的重要緊急情況。

第九條預(yù)防預(yù)警行動

在[南京某醫(yī)院]傳染病防控與患者救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組）的統(tǒng)一部署下，各專項應(yīng)急處置工作組及相關(guān)部門應(yīng)常態(tài)化開展以下預(yù)防預(yù)警行動：

1.加強應(yīng)急機制日常管理。領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位及各專項應(yīng)急處置工作組應(yīng)在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)下，加強應(yīng)急機制的日常管理與維護，確保應(yīng)急指揮體系、信息報告渠道、應(yīng)急資源保障等各環(huán)節(jié)運行順暢、高效。

2.持續(xù)完善各類應(yīng)急預(yù)案。定期組織對傳染病防控與患者救治相關(guān)應(yīng)急預(yù)案的評估和修訂，結(jié)合醫(yī)院實際情況、法律法規(guī)變化以及既往事件處置經(jīng)驗，補充完善預(yù)案內(nèi)容，增強預(yù)案的針對性、實用性和可操作性。

3.加強應(yīng)急隊伍建設(shè)。常態(tài)化建設(shè)和管理應(yīng)急隊伍，包括但不限于感染性疾病科、急診科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、醫(yī)務(wù)科、護理部、院感管理科、保衛(wèi)科、后勤保障部等相關(guān)部門的專業(yè)技術(shù)人員和后勤保障人員，定期評估隊伍能力，確保應(yīng)急隊伍具備必要的專業(yè)技能和應(yīng)急處置能力。

4.定期組織應(yīng)急培訓(xùn)和模擬演練。定期組織開展針對不同類型傳染病疫情及其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急培訓(xùn)，提升相關(guān)人員的專業(yè)知識、應(yīng)急處置技能和協(xié)同作戰(zhàn)能力。定期組織桌面推演、實戰(zhàn)演練等模擬演練活動，檢驗預(yù)案的有效性，評估應(yīng)急隊伍的實戰(zhàn)能力，并根據(jù)演練結(jié)果改進(jìn)應(yīng)急預(yù)案和處置流程。

5.做好關(guān)鍵應(yīng)急物資的儲備、管理和維護。根據(jù)傳染病防控與患者救治的實際需要，制定應(yīng)急物資儲備清單，做好口罩、防護服、消毒劑、體溫計、呼吸機、負(fù)壓救護車等關(guān)鍵應(yīng)急物資的儲備、管理和維護工作，建立定期檢查和補充機制，確保應(yīng)急物資的數(shù)量充足、質(zhì)量合格、取用便捷，保障應(yīng)急處置工作的順利開展。

第四章應(yīng)急響應(yīng)

第十條按事件等級響應(yīng)

1.事件等級劃分

根據(jù)傳染病疫情或其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害程度和影響范圍，將事件分為以下四個等級：

（1）I級事件（紅色預(yù)警）：特別重大事件。指涉及[居民/員工]范圍廣、危害極其嚴(yán)重，造成或可能造成跨[轄區(qū)內(nèi)]多個區(qū)域傳播，或出現(xiàn)人傳人且擴散迅速，或?qū)е麓罅咳藛T死亡、重癥或嚴(yán)重社會影響的傳染病疫情。

判定標(biāo)準(zhǔn)：例如，發(fā)生烈性傳染?。ㄈ鐐魅拘苑堑湫头窝?、肺炭疽等）疫情，在[轄區(qū)內(nèi)]多個醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)聚集性發(fā)病，短期內(nèi)出現(xiàn)大量病例或死亡病例，或出現(xiàn)廣泛傳播趨勢，可能對社會秩序造成嚴(yán)重沖擊。

（2）II級事件（橙色預(yù)警）：重大事件。指涉及[居民/員工]范圍較大、危害嚴(yán)重，造成或可能造成[轄區(qū)內(nèi)]部分區(qū)域傳播，或出現(xiàn)人傳人，或?qū)е螺^多人員死亡、重癥或較嚴(yán)重影響社會秩序的傳染病疫情。

判定標(biāo)準(zhǔn)：例如，發(fā)生嚴(yán)重傳染病（如麻疹、流腦等）疫情，在[轄區(qū)內(nèi)]一定區(qū)域內(nèi)的多個醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)聚集性發(fā)病，短期內(nèi)出現(xiàn)較多病例或死亡病例，或出現(xiàn)局部傳播趨勢。

（3）III級事件（黃色預(yù)警）：較大事件。指涉及[居民/員工]范圍有限、危害較重，造成或可能造成[轄區(qū)內(nèi)]特定區(qū)域傳播，或出現(xiàn)散發(fā)病例，或?qū)е乱欢〝?shù)量人員輕癥或中度病情，對局部社會秩序產(chǎn)生影響的傳染病疫情。

判定標(biāo)準(zhǔn)：例如，發(fā)生中度傳染性疾?。ㄈ缡肿憧诓?、水痘等）疫情，在[轄區(qū)內(nèi)]單一或少數(shù)幾個醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)散發(fā)或小范圍聚集性發(fā)病，未出現(xiàn)人傳人，病例數(shù)量和病情較輕，但需采取控制措施。

（4）IV級事件（藍(lán)色預(yù)警）：一般事件。指涉及[居民/員工]范圍小、危害輕微，僅在[轄區(qū)內(nèi)]個別機構(gòu)或人群中發(fā)生，未造成傳播，或僅出現(xiàn)少數(shù)散發(fā)病例，病情輕微，對局部社會秩序影響有限的傳染病疫情。

判定標(biāo)準(zhǔn)：例如，發(fā)生常見呼吸道傳染?。ㄈ缙胀ǜ忻?、流行性腮腺炎等）疫情，僅在個別醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)散發(fā)病例，未形成聚集性疫情，未造成傳播，病情輕微，無需采取大規(guī)?？刂拼胧?。

2.各級事件應(yīng)急響應(yīng)程序

突發(fā)事件發(fā)生后，[南京某醫(yī)院]應(yīng)根據(jù)事件的性質(zhì)、等級和潛在影響，迅速啟動相應(yīng)級別的應(yīng)急響應(yīng)程序，具體流程如下：

（1）I級/II級事件應(yīng)急響應(yīng)

事件發(fā)生后，事發(fā)科室或部門應(yīng)在20分鐘內(nèi)將初步信息報告至醫(yī)院感染管理科（或指定的應(yīng)急辦公室），醫(yī)院感染管理科立即核實信息并評估事件級別，20分鐘內(nèi)向院辦公室報告，同時啟動I級/II級事件應(yīng)急預(yù)案。

院辦公室接報后，應(yīng)在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組組長報告，領(lǐng)導(dǎo)小組組長立即決定成立現(xiàn)場指揮部，并部署應(yīng)急響應(yīng)工作。

現(xiàn)場指揮部成立后，應(yīng)立即組織開展現(xiàn)場處置、醫(yī)療救治、院感控制、信息報告等核心工作。

院辦公室應(yīng)在1小時內(nèi)將事件信息正式報告至省衛(wèi)健委、南京市委市政府等上級主管部門，并根據(jù)上級要求提供進(jìn)一步信息或請求指示。

（2）III級事件應(yīng)急響應(yīng)

事件發(fā)生后，事發(fā)科室或部門應(yīng)在20分鐘內(nèi)將初步信息報告至醫(yī)院感染管理科（或指定的應(yīng)急辦公室）。

醫(yī)院感染管理科接報后，應(yīng)在20分鐘內(nèi)向院辦公室報告，同時啟動III級事件應(yīng)急預(yù)案。

院辦公室接報后，應(yīng)在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組組長報告，領(lǐng)導(dǎo)小組組長決定成立現(xiàn)場指揮部（或由相關(guān)副組長負(fù)責(zé)），并部署應(yīng)急響應(yīng)工作。

現(xiàn)場指揮部（或相關(guān)負(fù)責(zé)部門）應(yīng)立即組織開展現(xiàn)場處置、醫(yī)療救治、院感控制、信息報告等核心工作。

院辦公室應(yīng)在1小時內(nèi)將事件信息正式報告至省衛(wèi)健委、南京市委市政府等上級主管部門。

（3）IV級事件應(yīng)急響應(yīng)

事件發(fā)生后，事發(fā)科室或部門應(yīng)在20分鐘內(nèi)將初步信息報告至醫(yī)院感染管理科（或指定的應(yīng)急辦公室）。

醫(yī)院感染管理科接報后，應(yīng)在20分鐘內(nèi)向院辦公室報告，并啟動IV級事件應(yīng)急預(yù)案。

院辦公室接報后，應(yīng)在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組報告，由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室或指定部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處置，并及時向領(lǐng)導(dǎo)小組組長和相關(guān)部門匯報進(jìn)展。

應(yīng)急處置工作應(yīng)在確保安全的前提下，由相關(guān)科室在領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室或指定部門的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下開展。

院辦公室應(yīng)在1小時內(nèi)將事件信息正式報告至省衛(wèi)健委、南京市委市政府等上級主管部門。

3.現(xiàn)場指揮部核心任務(wù)

現(xiàn)場指揮部是傳染病疫情或其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的核心指揮機構(gòu)，其核心任務(wù)包括：

（1）控制事態(tài)：迅速采取措施控制事件現(xiàn)場，防止事件蔓延擴大，維護現(xiàn)場秩序，保障人員安全。

（2）掌握進(jìn)展：及時收集、分析事件發(fā)展信息，準(zhǔn)確評估事件影響，為決策提供依據(jù)。

（3）及時報告：按規(guī)定及時、準(zhǔn)確、完整地向上級主管部門和相關(guān)單位報告事件信息、處置進(jìn)展和需要協(xié)調(diào)解決的問題。

（4）適時發(fā)布信息：根據(jù)上級要求和事件處置情況，適時、準(zhǔn)確、權(quán)威地發(fā)布信息，引導(dǎo)輿論，回應(yīng)關(guān)切，維護[社會/醫(yī)院]穩(wěn)定。

第五章應(yīng)急保障

第十一條通訊與信息保障

1.信息收集機制。建立健全覆蓋醫(yī)院[轄區(qū)內(nèi)]的傳染病疫情及其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息監(jiān)測、報告網(wǎng)絡(luò)，明確信息收集責(zé)任部門和人員，規(guī)范信息收集標(biāo)準(zhǔn)和流程，確保信息來源的廣泛性和信息報告的及時性。

2.信息傳遞機制。構(gòu)建安全、高效的信息傳遞體系，包括內(nèi)部信息通報渠道和外部信息聯(lián)絡(luò)網(wǎng)絡(luò)，配備必要的通訊設(shè)備和技術(shù)支持，確保信息傳遞的快速、準(zhǔn)確和保密。

3.信息報送機制。完善傳染病疫情及其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息報送制度，明確信息報送的層級、程序、時限和內(nèi)容要求，確保信息報送的規(guī)范性、準(zhǔn)確性和時效性。

4.信息處理機制。建立傳染病疫情及其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息分析研判機制，組織專業(yè)力量對收集到的信息進(jìn)行及時處理、評估和研判，為應(yīng)急決策提供科學(xué)依據(jù)。

5.通訊與信息設(shè)施。加強通訊與信息設(shè)施的日常維護和管理，定期進(jìn)行設(shè)備檢查和更新，確保應(yīng)急通訊線路暢通和信息系統(tǒng)的穩(wěn)定運行。制定信息安全保障預(yù)案，防止信息泄露、篡改或中斷。

第十二條物資與資金保障

1.經(jīng)費保障。將傳染病防控與患者救治應(yīng)急處置經(jīng)費納入醫(yī)院年度預(yù)算，并根據(jù)事件等級動態(tài)調(diào)整，確保應(yīng)急處置工作所需資金落實到位。

2.物資儲備。建立關(guān)鍵應(yīng)急物資儲備制度，制定應(yīng)急物資儲備目錄，明確儲備種類、數(shù)量、儲存地點和管理要求。定期檢查儲備物資的質(zhì)量和效期，及時補充和更新。

3.物資管理。規(guī)范應(yīng)急物資的采購、儲存、保管、發(fā)放和回收流程，確保物資管理的安全、規(guī)范和高效。特殊應(yīng)急物資如消毒劑、防護用品等，指定專人負(fù)責(zé)管理，確保物資充足、調(diào)撥有序、供應(yīng)及時。

4.生活物資保障。根據(jù)需要，做好應(yīng)急狀態(tài)下[居民/員工]的基本生活保障工作，必要時啟動應(yīng)急生活物資保障方案，確保生活秩序穩(wěn)定。

第十三條人員與技術(shù)保障

1.應(yīng)急隊伍。組建由醫(yī)務(wù)人員、感染管理專家、公共衛(wèi)生專業(yè)人員、后勤保障人員、安保人員等組成的常備/預(yù)備應(yīng)急隊伍，明確各隊伍的組成部門、人員構(gòu)成和職責(zé)分工。

2.隊伍管理。優(yōu)化應(yīng)急隊伍結(jié)構(gòu)，定期開展隊員培訓(xùn)和技能考核，提升應(yīng)急處置能力。建立應(yīng)急隊伍管理制度，明確隊員的選拔、培訓(xùn)、管理與使用要求。

3.技術(shù)支撐。加強傳染病防控與患者救治相關(guān)的技術(shù)體系建設(shè)，包括但不限于病原學(xué)檢測、影像診斷、信息管理等，提升技術(shù)支撐能力。積極引進(jìn)和應(yīng)用先進(jìn)技術(shù)，提高應(yīng)急處置的科技含量。

4.專家指導(dǎo)。建立傳染病防控與患者救治專家咨詢機制，組建由院內(nèi)專家和外部相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜医M成的專家?guī)欤瑸閼?yīng)急處置提供專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)和支持。

第十四條培訓(xùn)與演練保障

1.技能培訓(xùn)。定期組織開展針對不同崗位人員的應(yīng)急處置技能培訓(xùn)，包括傳染病防控知識、醫(yī)療救治技術(shù)、院感控制措施、應(yīng)急處置流程、溝通協(xié)調(diào)技巧等，提升應(yīng)急處置人員的專業(yè)素養(yǎng)和實戰(zhàn)能力。

2.演練活動。定期組織不同場景下的應(yīng)急模擬演練，檢驗應(yīng)急預(yù)案的實用性和可操作性，評估應(yīng)急隊伍的應(yīng)急處置能力，并根據(jù)演練情況及時修訂完善應(yīng)急預(yù)案。

3.演練評估。建立應(yīng)急演練評估機制，對演練過程和效果進(jìn)行客觀評價，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，確保演練取得實效。

4.交流協(xié)作。加強與其他醫(yī)療機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)、政府部門、企事業(yè)單位等的交流協(xié)作，開展應(yīng)急信息共享、資源整合、聯(lián)合演練等合作，提升協(xié)同應(yīng)對能力。

第十五條加強保障建設(shè)

[南京某醫(yī)院]從制度建設(shè)、組織架構(gòu)、物資儲備、軟硬件設(shè)施等全方位加強保障建設(shè)，確保傳染病防控與患者救治工作平穩(wěn)有序開展。

1.制度保障。建立健全傳染病防控與患者救治相關(guān)規(guī)章制度體系，包括但不限于傳染病疫情監(jiān)測報告制度、消毒隔離制度、醫(yī)療救治制度、院感控制制度、應(yīng)急處置流程、信息報告制度等，確保工作有章可循、有據(jù)可依。

2.組織保障。明確領(lǐng)導(dǎo)小組及其各專項應(yīng)急處置工作組的職責(zé)分工和運行機制，確保應(yīng)急指揮體系高效運轉(zhuǎn)。加強各部門、各科室在傳染病防控與患者救治工作中的協(xié)同配合，形成工作合力。

3.物資保障。完善應(yīng)急物資儲備制度，明確各類應(yīng)急物資的品種、數(shù)量、儲存地點、保管要求和管理責(zé)任，確保應(yīng)急物資充足、完好、調(diào)撥有序、供應(yīng)及時。

4.軟硬件保障。加強傳染病防控與患者救治相關(guān)的軟硬件設(shè)施建設(shè)，