2026年醫(yī)考內(nèi)科學(xué)糖尿病診療新進(jìn)展卷附答案解析與指南更新

一、單選題（共20題）

1：糖尿病的典型癥狀不包括以下哪項(xiàng)？

A.多飲B.多尿C.多食D.體重減輕E.皮膚瘙癢

2：下列哪項(xiàng)不是2型糖尿病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素？

A.肥胖B.高血壓C.年齡D.遺傳E.心理壓力

3：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的主要治療措施是？

A.靜脈輸注葡萄糖B.靜脈輸注胰島素C.靜脈輸注生理鹽水D.補(bǔ)充電解質(zhì)E.上述都是

4：關(guān)于胰島素注射，以下哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的？

A.應(yīng)選擇腹部注射B.注射后需按摩注射部位C.避免注射在同一部位D.注射時(shí)間不受限制E.注射前應(yīng)洗手

5：糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期表現(xiàn)為？

A.視力下降B.視物模糊C.視野缺損D.眼底出血E.眼底水腫

6：糖尿病腎病的主要臨床表現(xiàn)是？

A.蛋白尿B.血尿C.腰痛D.腹水E.肝腫大

7：下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示糖尿病酮癥酸中毒？

A.血糖升高B.血酮體升高C.血pH降低D.血鈉升高E.血鉀升高

8：關(guān)于糖尿病患者的飲食管理，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.控制總熱量攝入B.限制碳水化合物攝入C.增加膳食纖維攝入D.鼓勵(lì)飲酒E.控制脂肪攝入

9：糖尿病足的預(yù)防措施不包括以下哪項(xiàng)？

A.定期檢查足部B.保持足部清潔干燥C.避免赤腳行走D.嚴(yán)格控制血糖E.長(zhǎng)時(shí)間站立

10：糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)建議，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.選擇有氧運(yùn)動(dòng)B.逐漸增加運(yùn)動(dòng)量C.避免運(yùn)動(dòng)后低血糖D.運(yùn)動(dòng)前需餐后立即進(jìn)行E.運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)補(bǔ)充水分

11：關(guān)于糖尿病教育，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)B.幫助患者掌握自我管理技能C.鼓勵(lì)患者參與疾病治療D.強(qiáng)調(diào)藥物治療的重要性E.提供心理支持

12：糖尿病患者的血脂異常，以下哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的？

A.生活方式干預(yù)B.使用他汀類藥物C.使用貝特類藥物D.使用胰島素E.限制膽固醇攝入

13：糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方法不包括以下哪項(xiàng)？

A.抗VEGF藥物治療B.激素治療C.光動(dòng)力治療D.激光治療E.手術(shù)治療

14：關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的預(yù)防，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.定期監(jiān)測(cè)血糖B.控制血糖C.保持良好的飲食管理D.避免過度運(yùn)動(dòng)E.嚴(yán)格遵循醫(yī)囑

15：糖尿病足的護(hù)理措施不包括以下哪項(xiàng)？

A.保持足部清潔干燥B.定期修剪指甲C.避免赤腳行走D.使用熱水泡腳E.定期檢查足部

16：關(guān)于糖尿病患者的飲食管理，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.控制總熱量攝入B.限制碳水化合物攝入C.增加膳食纖維攝入D.鼓勵(lì)飲酒E.控制脂肪攝入

17：糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)建議，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.選擇有氧運(yùn)動(dòng)B.逐漸增加運(yùn)動(dòng)量C.避免運(yùn)動(dòng)后低血糖D.運(yùn)動(dòng)前需餐后立即進(jìn)行E.運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)補(bǔ)充水分

18：關(guān)于糖尿病教育，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)B.幫助患者掌握自我管理技能C.鼓勵(lì)患者參與疾病治療D.強(qiáng)調(diào)藥物治療的重要性E.提供心理支持

19：糖尿病患者的血脂異常，以下哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的？

A.生活方式干預(yù)B.使用他汀類藥物C.使用貝特類藥物D.使用胰島素E.限制膽固醇攝入

20：糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方法不包括以下哪項(xiàng)？

A.抗VEGF藥物治療B.激素治療C.光動(dòng)力治療D.激光治療E.手術(shù)治療

答案：

1.C2.E3.E4.D5.B6.A7.B8.D9.E10.D11.D12.D13.B14.E15.D16.D17.D18.D19.D20.B

解析：

1.糖尿病典型癥狀不包括皮膚瘙癢。

2.年齡不是2型糖尿病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

3.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是靜脈輸注生理鹽水和胰島素。

4.胰島素注射后不需要按摩注射部位。

5.糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期表現(xiàn)為視物模糊。

6.糖尿病腎病的主要臨床表現(xiàn)是蛋白尿。

7.血酮體升高提示糖尿病酮癥酸中毒。

8.糖尿病患者應(yīng)限制飲酒。

9.糖尿病足的預(yù)防措施包括避免赤腳行走。

10.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)前不宜立即進(jìn)行。

11.糖尿病教育應(yīng)強(qiáng)調(diào)患者參與疾病治療。

12.糖尿病患者的血脂異常治療不包括使用胰島素。

13.糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方法不包括激素治療。

14.糖尿病酮癥酸中毒的預(yù)防措施包括控制血糖。

15.糖尿病足的護(hù)理措施不包括使用熱水泡腳。

16.糖尿病患者的飲食管理應(yīng)限制飲酒。

17.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)前不宜立即進(jìn)行。

18.糖尿病教育應(yīng)強(qiáng)調(diào)患者參與疾病治療。

19.糖尿病患者的血脂異常治療不包括使用胰島素。

20.糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方法不包括手術(shù)治療。

二、多選題（共10題）

21：以下哪些因素與2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)？

A.遺傳因素B.肥胖C.高齡D.睡眠不足E.精神壓力

A.遺傳因素B.肥胖C.高齡D.睡眠不足E.精神壓力

答案：ABCE

解析：

選項(xiàng)A：遺傳因素是2型糖尿病的一個(gè)重要風(fēng)險(xiǎn)因素，因?yàn)榧易逯杏刑悄虿〔∈返娜嘶疾〉娘L(fēng)險(xiǎn)較高。

選項(xiàng)B：肥胖，特別是腹型肥胖，與2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加有關(guān)。

選項(xiàng)C：隨著年齡的增長(zhǎng)，人體對(duì)胰島素的敏感性下降，從而增加了患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

選項(xiàng)D：睡眠不足可能通過影響胰島素的分泌和葡萄糖的代謝，間接增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

選項(xiàng)E：精神壓力可以通過影響激素水平，間接增加患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。雖然壓力本身不是直接原因，但它可能加劇了其他風(fēng)險(xiǎn)因素的作用。

22：以下哪些措施有助于控制糖尿病患者的血糖？

A.適當(dāng)增加膳食纖維攝入B.定期監(jiān)測(cè)血糖C.定時(shí)定量服用藥物D.控制體重E.避免高糖食物

A.適當(dāng)增加膳食纖維攝入B.定期監(jiān)測(cè)血糖C.定時(shí)定量服用藥物D.控制體重E.避免高糖食物

答案：ABCDE

解析：

選項(xiàng)A：膳食纖維有助于減緩消化速度，降低血糖水平。

選項(xiàng)B：定期監(jiān)測(cè)血糖有助于患者和醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案。

選項(xiàng)C：定時(shí)定量服用藥物是控制血糖的重要手段。

選項(xiàng)D：控制體重可以改善胰島素敏感性，有助于血糖控制。

選項(xiàng)E：避免高糖食物可以減少血糖的快速升高。

23：糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期癥狀可能包括以下哪些？

A.視力下降B.視物模糊C.視野缺損D.眼底出血E.眼底水腫

A.視力下降B.視物模糊C.視野缺損D.眼底出血E.眼底水腫

答案：ABCE

解析：

選項(xiàng)A：視力下降可能是視網(wǎng)膜病變的一個(gè)早期癥狀。

選項(xiàng)B：視物模糊也是糖尿病視網(wǎng)膜病變的常見癥狀。

選項(xiàng)C：視野缺損可能在視網(wǎng)膜病變的后期出現(xiàn)。

選項(xiàng)D：眼底出血通常發(fā)生在視網(wǎng)膜病變的后期。

選項(xiàng)E：眼底水腫是視網(wǎng)膜病變的常見癥狀之一。

24：以下哪些方法可以預(yù)防糖尿病足？

A.定期檢查足部B.保持足部清潔干燥C.避免赤腳行走D.定期修剪指甲E.避免長(zhǎng)時(shí)間站立

A.定期檢查足部B.保持足部清潔干燥C.避免赤腳行走D.定期修剪指甲E.避免長(zhǎng)時(shí)間站立

答案：ABCDE

解析：

選項(xiàng)A：定期檢查足部可以及早發(fā)現(xiàn)足部問題。

選項(xiàng)B：保持足部清潔干燥可以減少足部感染的風(fēng)險(xiǎn)。

選項(xiàng)C：避免赤腳行走可以減少足部受傷的風(fēng)險(xiǎn)。

選項(xiàng)D：定期修剪指甲可以減少指甲嵌入皮膚引起感染的風(fēng)險(xiǎn)。

選項(xiàng)E：避免長(zhǎng)時(shí)間站立可以減少足部壓力，減少足部損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

25：糖尿病患者的飲食管理應(yīng)遵循以下哪些原則？

A.控制總熱量攝入B.限制碳水化合物攝入C.增加膳食纖維攝入D.控制脂肪攝入E.限制膽固醇攝入

A.控制總熱量攝入B.限制碳水化合物攝入C.增加膳食纖維攝入D.控制脂肪攝入E.限制膽固醇攝入

答案：ABCDE

解析：

選項(xiàng)A：控制總熱量攝入是保持健康體重和血糖控制的關(guān)鍵。

選項(xiàng)B：限制碳水化合物攝入可以防止血糖水平迅速上升。

選項(xiàng)C：增加膳食纖維攝入有助于減緩消化速度，降低血糖水平。

選項(xiàng)D：控制脂肪攝入，特別是飽和脂肪和反式脂肪，對(duì)維持血糖水平和心血管健康很重要。

選項(xiàng)E：限制膽固醇攝入有助于降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

26：以下哪些藥物可以用于治療糖尿??？

A.胰島素B.口服降糖藥C.抗VEGF藥物D.激素E.非諾貝特

A.胰島素B.口服降糖藥C.抗VEGF藥物D.激素E.非諾貝特

答案：ABE

解析：

選項(xiàng)A：胰島素是治療1型糖尿病和某些2型糖尿病患者的標(biāo)準(zhǔn)治療方法。

選項(xiàng)B：口服降糖藥可以通過多種機(jī)制降低血糖水平。

選項(xiàng)C：抗VEGF藥物主要用于治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，而非直接降低血糖。

選項(xiàng)D：激素通常不用于治療糖尿病。

選項(xiàng)E：非諾貝特是一種降脂藥物，可以幫助控制血脂，對(duì)糖尿病患者的整體健康有益。

27：以下哪些并發(fā)癥與糖尿病密切相關(guān)？

A.心血管疾病B.糖尿病酮癥酸中毒C.糖尿病足D.糖尿病視網(wǎng)膜病變E.腎臟疾病

A.心血管疾病B.糖尿病酮癥酸中毒C.糖尿病足D.糖尿病視網(wǎng)膜病變E.腎臟疾病

答案：ACDE

解析：

選項(xiàng)A：心血管疾病是糖尿病患者最常見的并發(fā)癥之一。

選項(xiàng)B：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，但不是慢性并發(fā)癥。

選項(xiàng)C：糖尿病足是由于神經(jīng)病變和血管病變引起的足部并發(fā)癥。

選項(xiàng)D：糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的微血管并發(fā)癥之一。

選項(xiàng)E：腎臟疾病是糖尿病患者常見的慢性并發(fā)癥，稱為糖尿病腎病。

28：以下哪些措施可以降低糖尿病患者的血糖水平？

A.增加運(yùn)動(dòng)量B.控制體重C.飲食管理D.藥物治療E.精神壓力管理

A.增加運(yùn)動(dòng)量B.控制體重C.飲食管理D.藥物治療E.精神壓力管理

答案：ABCDE

解析：

選項(xiàng)A：增加運(yùn)動(dòng)量可以增加胰島素敏感性，降低血糖水平。

選項(xiàng)B：控制體重有助于改善胰島素敏感性，降低血糖。

選項(xiàng)C：飲食管理是控制血糖的關(guān)鍵措施之一。

選項(xiàng)D：藥物治療可以直接降低血糖水平。

選項(xiàng)E：精神壓力管理可以通過減少皮質(zhì)醇的分泌，間接降低血糖。

29：以下哪些癥狀可能與糖尿病酮癥酸中毒相關(guān)？

A.呼吸急促B.腹瀉C.嗜睡D.脫水E.呼吸深快

A.呼吸急促B.腹瀉C.嗜睡D.脫水E.呼吸深快

答案：ACDE

解析：

選項(xiàng)A：呼吸急促可能是糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)之一。

選項(xiàng)B：腹瀉可能不是糖尿病酮癥酸中毒的典型癥狀。

選項(xiàng)C：嗜睡是糖尿病酮癥酸中毒的常見癥狀之一。

選項(xiàng)D：脫水是糖尿病酮癥酸中毒的常見癥狀，由于血糖水平升高導(dǎo)致體液丟失。

選項(xiàng)E：呼吸深快（庫斯莫呼吸）是糖尿病酮癥酸中毒的特征性癥狀。

30：以下哪些因素可能導(dǎo)致糖尿病患者的血糖水平波動(dòng)？

A.飲食攝入B.運(yùn)動(dòng)量C.睡眠質(zhì)量D.精神壓力E.氣候變化

A.飲食攝入B.運(yùn)動(dòng)量C.睡眠質(zhì)量D.精神壓力E.氣候變化

答案：ABCDE

解析：

選項(xiàng)A：飲食攝入是影響血糖水平的重要因素。

選項(xiàng)B：運(yùn)動(dòng)量增加可以降低血糖水平，而運(yùn)動(dòng)量減少可能導(dǎo)致血糖升高。

選項(xiàng)C：睡眠質(zhì)量不佳可能導(dǎo)致血糖水平波動(dòng)。

選項(xiàng)D：精神壓力可以通過影響激素水平，間接影響血糖水平。

選項(xiàng)E：氣候變化，如溫度變化，可能影響胰島素的分泌和作用，從而導(dǎo)致血糖水平波動(dòng)。

三、判斷題（共5題）

31：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）是2型糖尿病最常見的急性并發(fā)癥。

正確（）錯(cuò)誤（）

答案：錯(cuò)誤

解析：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）是1型糖尿病的常見急性并發(fā)癥，而不是2型糖尿病最常見的急性并發(fā)癥。2型糖尿病的急性并發(fā)癥較少見，但可能包括糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)等。

32：糖尿病患者應(yīng)避免所有含糖食物，以控制血糖水平。

正確（）錯(cuò)誤（）

答案：錯(cuò)誤

解析：糖尿病患者不應(yīng)完全避免所有含糖食物，而是應(yīng)該選擇低GI（血糖生成指數(shù)）的食物，并注意食物的分量。適量攝入復(fù)合碳水化合物對(duì)血糖控制是有益的。

33：糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的微血管并發(fā)癥，可以通過定期眼科檢查早期發(fā)現(xiàn)。

正確（）錯(cuò)誤（）

答案：正確

解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變確實(shí)是糖尿病的微血管并發(fā)癥之一，它可以通過定期進(jìn)行眼科檢查來早期發(fā)現(xiàn)和治療，以減緩病情進(jìn)展。

34：糖尿病患者可以通過增加運(yùn)動(dòng)量來降低血糖，但不需要調(diào)整藥物劑量。

正確（）錯(cuò)誤（）

答案：錯(cuò)誤

解析：增加運(yùn)動(dòng)量確實(shí)可以幫助糖尿病患者降低血糖，但這也可能需要調(diào)整藥物劑量或飲食計(jì)劃，以避免低血糖的發(fā)生。

35：糖尿病足是由于糖尿病患者對(duì)疼痛感覺不敏感，導(dǎo)致足部損傷難以察覺。

正確（）錯(cuò)誤（）

答案：正確

解析：糖尿病患者由于神經(jīng)病變可能導(dǎo)致足部對(duì)疼痛感覺不敏感，這使得足部損傷可能不易被察覺，增加了足部潰瘍和感染的風(fēng)險(xiǎn)。

考試類型識(shí)別：此標(biāo)題提示可能是一份與醫(yī)學(xué)相關(guān)的專業(yè)資格考試，如醫(yī)師資格考試中的內(nèi)科學(xué)部分。

科目模塊定位：考查的具體科目為內(nèi)科學(xué)，特別是糖尿病的診療新進(jìn)展。

難度與焦點(diǎn)確認(rèn)：根據(jù)標(biāo)題中的“新進(jìn)展”，可以推斷出難度系數(shù)可能在0.7-0.8之間，側(cè)重考查考生對(duì)糖尿病最新診療知識(shí)點(diǎn)的掌握。

目標(biāo)人群：考生群體可能為準(zhǔn)備醫(yī)師資格考試的醫(yī)學(xué)生或在職醫(yī)師。

命題要求：

四、材料分析題（共1題）

【給定材料】

隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，糖尿病的診療有了新的進(jìn)展。以下是一份關(guān)于糖尿病診療新進(jìn)展的材料摘要：

材料一：我國最新糖尿病診療指南指出，對(duì)于新診斷的2型糖尿病患者，應(yīng)優(yōu)先考慮使用GLP-1受體激動(dòng)劑聯(lián)合二甲雙胍作為起始治療。

材料二：研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期診斷可通過眼底血管OCT（光學(xué)相干斷層掃描）實(shí)現(xiàn)，該技術(shù)能提供比傳統(tǒng)眼底檢查更詳細(xì)的視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)信息。

材料三：長(zhǎng)期控制高血糖與降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。最新的研