腦梗死溶栓病人護理題目及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.腦梗死溶栓治療的最佳時間是發(fā)病后（）A.1小時內(nèi)B.3小時內(nèi)C.6小時內(nèi)D.12小時內(nèi)答案：C2.腦梗死溶栓病人溶栓后最初（）需要嚴密監(jiān)測生命體征。A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：C3.溶栓過程中重點觀察的不良反應是（）A.低血壓B.發(fā)熱C.出血D.惡心嘔吐答案：C4.腦梗死溶栓病人血壓應控制在（）A.<140/90mmHgB.<160/100mmHgC.<180/105mmHgD.<200/110mmHg答案：C5.為腦梗死溶栓病人進行口腔護理的主要目的是（）A.增進食欲B.防止感染C.觀察口腔黏膜D.清潔口腔答案：B6.腦梗死溶栓病人一般臥床休息（）A.1-2天B.2-3天C.3-5天D.1周答案：C7.溶栓后鼓勵病人早期活動主要是為了預防（）A.肺部感染B.深靜脈血栓C.壓瘡D.肌肉萎縮答案：B8.腦梗死溶栓病人鼻飼流質(zhì)時，鼻飼液溫度宜為（）A.30-32℃B.32-34℃C.38-40℃D.40-42℃答案：C9.對腦梗死溶栓病人進行健康宣教，錯誤的是（）A.戒煙限酒B.定期復查C.無需康復訓練D.控制基礎疾病答案：C10.腦梗死溶栓病人意識清楚后，應首先評估（）A.肢體肌力B.吞咽功能C.語言功能D.視力答案：B多項選擇題（每題2分，共10題）1.腦梗死溶栓治療的禁忌證包括（）A.近3個月有重大頭顱外傷史B.血壓>180/110mmHgC.有出血性疾病D.血糖<2.7mmol/LE.年齡>75歲答案：ABCD2.腦梗死溶栓病人病情觀察要點包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.瞳孔變化D.有無頭痛嘔吐E.肢體活動情況答案：ABCDE3.溶栓后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.再灌注損傷C.血管痙攣D.低血壓E.心律失常答案：ABCDE4.腦梗死溶栓病人的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.做好皮膚護理C.準確記錄出入量D.觀察藥物不良反應E.心理護理答案：ABCDE5.對腦梗死溶栓病人進行康復護理時，包括（）A.早期肢體功能位擺放B.指導關(guān)節(jié)活動C.吞咽功能訓練D.語言康復訓練E.日常生活活動能力訓練答案：ABCDE6.腦梗死溶栓病人飲食護理正確的是（）A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.吞咽困難者給予鼻飼C.低鹽低脂飲食D.多吃新鮮蔬菜水果E.避免辛辣刺激性食物答案：ABCDE7.護理腦梗死溶栓病人時，預防肺部感染的措施有（）A.定時翻身拍背B.指導有效咳嗽C.保持室內(nèi)空氣流通D.加強口腔護理E.必要時吸痰答案：ABCDE8.腦梗死溶栓病人使用抗凝藥物時，觀察內(nèi)容有（）A.皮膚有無瘀斑瘀點B.有無牙齦出血C.有無血尿D.有無黑便E.凝血功能指標答案：ABCDE9.對腦梗死溶栓病人及家屬的健康指導包括（）A.疾病相關(guān)知識B.用藥注意事項C.康復訓練方法D.定期復查時間E.保持良好生活習慣答案：ABCDE10.腦梗死溶栓病人出現(xiàn)顱內(nèi)出血時的護理措施有（）A.立即通知醫(yī)生B.保持安靜，避免搬動C.遵醫(yī)囑使用止血藥物D.密切觀察病情變化E.做好搶救準備答案：ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.腦梗死溶栓治療可以在發(fā)病后24小時內(nèi)進行。（）答案：錯誤2.溶栓過程中出現(xiàn)輕微出血可繼續(xù)溶栓。（）答案：錯誤3.腦梗死溶栓病人應盡早開始康復訓練。（）答案：正確4.為腦梗死溶栓病人吸痰時，每次吸痰時間不超過15秒。（）答案：正確5.腦梗死溶栓病人血壓越低越好。（）答案：錯誤6.溶栓后病人出現(xiàn)頭痛，一定是顱內(nèi)出血。（）答案：錯誤7.腦梗死溶栓病人留置導尿時應定期更換尿袋。（）答案：正確8.腦梗死溶栓病人可以隨意搬動。（）答案：錯誤9.指導腦梗死溶栓病人康復訓練時，運動量越大越好。（）答案：錯誤10.腦梗死溶栓病人出院后不需要再進行康復護理。（）答案：錯誤簡答題（每題5分，共4題）1.簡述腦梗死溶栓病人溶栓前的準備工作答：評估病情，完善頭顱CT等檢查排除禁忌證；監(jiān)測生命體征、血常規(guī)、凝血功能等；建立靜脈通路；準備好溶栓藥物及搶救設備藥品；向病人及家屬解釋溶栓風險及益處并簽署知情同意書。2.腦梗死溶栓病人溶栓后如何預防出血答：密切觀察有無皮膚、黏膜、消化道等出血表現(xiàn)；嚴格遵醫(yī)囑用藥，控制血壓；避免劇烈活動、用力排便等增加顱內(nèi)壓的行為；保持口腔清潔，防止牙齦出血。3.簡述腦梗死溶栓病人康復護理的原則答：早期開始，病情穩(wěn)定后即可進行；循序漸進，從簡單動作到復雜活動；主動與被動相結(jié)合，鼓勵病人主動參與；個性化定制，根據(jù)病人具體情況制定方案；持之以恒，長期堅持訓練。4.腦梗死溶栓病人飲食護理要點有哪些答：給予低鹽低脂、高熱量、高蛋白、高維生素飲食。吞咽困難者鼻飼，防止嗆咳。多吃新鮮蔬果，保持大便通暢，避免辛辣刺激性食物，戒煙限酒。討論題（每題5分，共4題）1.討論腦梗死溶栓病人出現(xiàn)心理問題的原因及護理對策答：原因：擔心疾病預后、生活不能自理等。對策：主動溝通，了解心理狀態(tài)；介紹成功案例，增強信心；鼓勵家屬陪伴支持；指導康復訓練進展，讓病人看到希望，緩解不良心理。2.如何提高腦梗死溶栓病人及家屬對康復訓練的依從性答：加強健康宣教，讓其了解康復訓練重要性；制定個體化康復計劃并詳細說明；定期評估效果，及時調(diào)整方案；建立隨訪機制，督促堅持訓練；提供康復成功案例鼓勵，增強其信心與積極性。3.討論腦梗死溶栓病人預防深靜脈血栓的措施答：早期活動，病情允許時盡早床上翻身、肢體活動；抬高下肢，促進血液回流；避免在下肢靜脈輸液；必要時使用抗凝藥物；