2025年太原長城骨傷手外科醫(yī)院傳染病診斷及報告管理培訓(xùn)考試卷及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，下列屬于甲類傳染病的是：A.新型冠狀病毒感染（乙類甲管）B.霍亂C.人感染高致病性禽流感D.肺炭疽2.按照《傳染病信息報告管理規(guī)范（2023年版）》，責(zé)任報告單位發(fā)現(xiàn)乙類傳染?。ǔ醇最惞芾淼囊翌悅魅静⊥猓瑧?yīng)于多長時間內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報？A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時3.某患者因手部開放性骨折入院，術(shù)前篩查發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原（HBsAg）陽性、乙肝e抗原（HBeAg）陽性，其傳染病報告卡中“病例分類”應(yīng)填寫：A.疑似病例B.臨床診斷病例C.實驗室確診病例D.病原攜帶者4.以下哪種情況不屬于傳染病“突發(fā)公共衛(wèi)生事件”范疇？A.1周內(nèi)同一科室發(fā)現(xiàn)3例實驗室確診的傷寒病例B.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)1例霍亂確診病例C.急診科24小時內(nèi)接診5例臨床診斷的登革熱病例（本地?zé)o流行史）D.骨科病房出現(xiàn)1例人感染H7N9禽流感確診病例5.關(guān)于傳染病診斷依據(jù)，下列說法錯誤的是：A.臨床診斷病例需滿足相應(yīng)傳染病的臨床癥狀、體征和流行病學(xué)史B.實驗室確診病例需有病原學(xué)或血清學(xué)檢測陽性結(jié)果C.無癥狀感染者僅需病原學(xué)檢測陽性即可診斷D.疑似病例需同時排除其他疾病可能6.某醫(yī)生接診1名發(fā)熱伴皮疹患者，體溫39.5℃，全身散在紅色斑丘疹，口腔可見柯氏斑，初步懷疑為麻疹。此時應(yīng)首先：A.開具血常規(guī)檢查B.立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報C.安排單間隔離并報告醫(yī)院感染管理科D.采集咽拭子送疾控中心檢測7.關(guān)于傳染病報告卡填寫要求，下列錯誤的是：A.患者姓名應(yīng)填寫身份證或戶口簿上的全名B.現(xiàn)住址需精確到門牌號C.職業(yè)類別中“學(xué)生”需注明就讀學(xué)校及年級D.病例分類為“實驗室確診”時，需填寫具體實驗室檢測項目8.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)1例HIV初篩陽性患者，正確的處理流程是：A.立即網(wǎng)絡(luò)直報為確診病例B.通知患者自行到疾控中心復(fù)檢C.由醫(yī)院艾滋病檢測實驗室進(jìn)行復(fù)檢D.登記后24小時內(nèi)將樣本送當(dāng)?shù)卮_證實驗室9.手外科手術(shù)中，術(shù)者被乙肝患者（HBsAg陽性、抗HBc陽性）污染的手術(shù)刀劃傷手指，正確的暴露后預(yù)防措施是：A.立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IU，無需接種乙肝疫苗B.立即接種乙肝疫苗（20μg），無需注射HBIGC.若術(shù)者乙肝表面抗體（抗HBs）>10mIU/mL，僅需傷口處理D.無論抗HBs水平如何，均需注射HBIG+全程乙肝疫苗10.下列哪種傳染病需報告“急性”“慢性”分類？A.肺結(jié)核B.病毒性肝炎C.梅毒D.淋病11.某科室發(fā)現(xiàn)1例疑似新型冠狀病毒感染患者，需采集呼吸道樣本進(jìn)行檢測，正確的采樣順序是：A.先采集咽拭子，再采集鼻拭子B.先采集鼻拭子，再采集咽拭子C.僅采集咽拭子即可D.僅采集鼻拭子即可12.關(guān)于傳染病暴發(fā)疫情的報告要求，下列說法正確的是：A.1周內(nèi)同一科室發(fā)現(xiàn)2例同類傳染病確診病例需報告暴發(fā)B.暴發(fā)疫情需在2小時內(nèi)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)報告C.報告內(nèi)容僅需包括病例數(shù)和初步診斷D.醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)匯總報告，無需臨床科室參與13.以下哪項不屬于傳染病“三間分布”的內(nèi)容？A.時間分布B.空間分布C.人群分布D.癥狀分布14.某患者因“右手外傷”入院，術(shù)前檢測發(fā)現(xiàn)抗HCV陽性，后續(xù)需完善的檢查是：A.HCVRNA定量檢測B.肝功能檢測C.肝臟超聲檢查D.以上均需15.關(guān)于傳染病報告的責(zé)任主體，下列正確的是：A.僅臨床醫(yī)生有報告義務(wù)B.護(hù)士發(fā)現(xiàn)傳染病線索需報告醫(yī)生，由醫(yī)生完成報告C.檢驗人員發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)果需直接網(wǎng)絡(luò)直報D.所有醫(yī)務(wù)人員均為責(zé)任報告人16.下列哪種情況無需進(jìn)行傳染病報告？A.既往確診的乙肝患者因骨折入院復(fù)查B.新發(fā)現(xiàn)的梅毒血清學(xué)陽性患者（無臨床癥狀）C.初篩HIV陽性但確證試驗陰性者D.實驗室檢測出霍亂弧菌的腹瀉患者17.手外科病房發(fā)現(xiàn)1例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者，正確的隔離措施是：A.接觸隔離（藍(lán)色標(biāo)識）B.飛沫隔離（粉色標(biāo)識）C.空氣隔離（黃色標(biāo)識）D.無需特殊隔離18.某醫(yī)生漏報1例肺結(jié)核病例，根據(jù)《傳染病防治法》，可能面臨的處罰不包括：A.警告B.暫停6個月執(zhí)業(yè)活動C.吊銷執(zhí)業(yè)證書D.刑事拘留19.關(guān)于無癥狀感染者的管理，下列錯誤的是：A.需在24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報B.病例分類填寫“無癥狀感染者”C.無需隔離，僅需隨訪D.解除隔離后需繼續(xù)健康監(jiān)測2周20.醫(yī)院傳染病報告管理小組的核心職責(zé)是：A.定期開展漏報調(diào)查B.負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)維護(hù)C.對臨床醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)D.以上均是二、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.所有傳染病病例均需通過中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。（）2.乙肝病毒攜帶者（無臨床癥狀及肝功能異常）無需進(jìn)行傳染病報告。（）3.首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病線索后，若患者轉(zhuǎn)院治療，報告責(zé)任轉(zhuǎn)移至接收醫(yī)院。（）4.梅毒病例需報告“實驗室確診”“臨床診斷”“疑似”三種分類。（）5.職業(yè)暴露后，若暴露源為HIV陽性，需在2小時內(nèi)啟動抗病毒預(yù)防用藥。（）6.新型冠狀病毒感染患者出院后，需在病例轉(zhuǎn)歸中填寫“出院”。（）7.醫(yī)院感染管理科每月需對傳染病報告質(zhì)量進(jìn)行抽查，抽查率不低于10%。（）8.狂犬病病例屬于乙類傳染病，需24小時內(nèi)報告。（）9.結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽性結(jié)果可作為肺結(jié)核的實驗室確診依據(jù)。（）10.傳染病報告卡中“發(fā)病日期”應(yīng)填寫患者出現(xiàn)癥狀的最早時間，無癥狀感染者填寫檢測陽性日期。（）三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述傳染病診斷的“三要素”及其具體內(nèi)容。2.列出需按甲類傳染病管理的乙類傳染病（至少4種）。3.說明手外科手術(shù)中發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露后的處理流程（分步驟描述）。4.簡述傳染病報告卡“病例分類”的具體類型（至少5種）。5.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)聚集性傳染病疫情時，需向哪些部門報告？報告內(nèi)容包括哪些？四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，32歲，因“左手電鋸傷3小時”急診入院。查體：左手掌開放性傷口，深達(dá)肌腱，活動性出血。術(shù)前感染篩查結(jié)果：HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗HBc（+），抗HBs（），抗HCV（），抗HIV（）。手術(shù)過程中，主刀醫(yī)生手部皮膚被污染的手術(shù)刀劃傷，傷口少量出血。問題：（1）該患者需報告的傳染病名稱及病例分類是什么？（2）主刀醫(yī)生發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)如何處理？（需具體步驟）案例2：某骨科病房7月10日15日先后收治3例患者，均主訴“發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛”，體溫38.539.2℃，其中2例伴皮疹。實驗室檢查：白細(xì)胞降低，血小板減少，登革熱IgM抗體陽性（2例）、核酸檢測陽性（1例）。經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查，3例患者均居住于同一城中村（近期當(dāng)?shù)赜械歉餆岵±龍蟾妫?。問題：（1）該事件是否屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件？請說明依據(jù)。（2）醫(yī)院應(yīng)如何進(jìn)行報告和處置？參考答案一、單項選擇題1.B2.D3.C4.A5.D6.C7.D8.D9.C10.B11.A12.B13.D14.D15.D16.C17.A18.D19.C20.D二、判斷題1.×（如血吸蟲病等部分傳染病無需網(wǎng)絡(luò)直報）2.×（乙肝病毒攜帶者需報告為“病原攜帶者”）3.×（首診負(fù)責(zé)制要求首診醫(yī)生完成報告）4.×（梅毒僅報告“實驗室確診”和“臨床診斷”）5.√（最佳時間為2小時內(nèi)，不超過24小時）6.√（轉(zhuǎn)歸包括“痊愈”“死亡”“出院”等）7.√（《傳染病信息報告管理規(guī)范》要求）8.×（狂犬病屬于乙類傳染病，但需2小時內(nèi)報告）9.√（培養(yǎng)陽性為確診依據(jù)）10.√（無癥狀感染者發(fā)病日期為檢測陽性日期）三、簡答題1.傳染病診斷的“三要素”包括：（1）流行病學(xué)史：患者發(fā)病前是否接觸過傳染源、疫水或疫源地，是否有同類病例接觸史等；（2）臨床癥狀與體征：符合該傳染病的典型表現(xiàn)（如麻疹的柯氏斑、登革熱的皮疹等）；（3）實驗室檢查：包括病原學(xué)檢測（核酸、抗原、培養(yǎng)）、血清學(xué)檢測（IgM/IgG抗體）、影像學(xué)檢查等，需至少一項陽性支持。2.需按甲類管理的乙類傳染病包括：新型冠狀病毒感染、肺炭疽、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、脊髓灰質(zhì)炎（或根據(jù)最新政策調(diào)整）。3.血源性病原體職業(yè)暴露處理流程：（1）立即處理傷口：由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液；用肥皂水和流動清水沖洗傷口（黏膜暴露用生理鹽水沖洗）；用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口，覆蓋無菌紗布。（2）評估暴露源：明確暴露源患者的傳染病感染狀態(tài)（如乙肝、丙肝、HIV等）。（3）報告與登記：立即報告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理科，填寫《職業(yè)暴露登記表》。（4）暴露后預(yù)防：根據(jù)暴露源類型和暴露程度，采取相應(yīng)預(yù)防措施（如乙肝暴露后注射HBIG+乙肝疫苗，HIV暴露后2小時內(nèi)啟動抗病毒藥物預(yù)防）。（5）隨訪監(jiān)測：定期進(jìn)行血清學(xué)檢測（如乙肝3、6個月，HIV4周、8周、12周、6個月），記錄隨訪結(jié)果。4.傳染病報告卡“病例分類”包括：疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例、病原攜帶者、無癥狀感染者（部分傳染病如乙肝、丙肝需區(qū)分急慢性）。5.聚集性傳染病疫情報告部門及內(nèi)容：（1）報告部門：當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心（通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)和電話）、上級衛(wèi)生健康行政部門。（2）疫情發(fā)生的時間、地點(diǎn)、涉及人數(shù)、主要癥狀與體征、初步診斷、已采取的控制措施、下一步工作建議等。四、案例分析題案例1答案：（1）需報告的傳染病為“乙型病毒性肝炎”，病例分類為“實驗室確診病例”（因HBsAg、HBeAg陽性提示現(xiàn)癥感染）。（2）職業(yè)暴露處理步驟：①傷口處理：立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，擠出少量血液；用肥皂水和流動水沖洗5分鐘；用0.5%碘伏消毒，覆蓋無菌敷料。②評估暴露源：患者為乙肝“大三陽”（HBsAg、HBeAg陽性），病毒載量高，傳染性強(qiáng)。③報告登記：主刀醫(yī)生立即報告手術(shù)科室主任和醫(yī)院感染管理科，填寫《職業(yè)暴露登記本》。④暴露后預(yù)防：檢查術(shù)者乙肝免疫狀態(tài)：若抗HBs≤10mIU/mL，需在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IU，并在0、1、6個月接種乙肝疫苗（20μg）；若抗HBs>10mIU/mL，僅需傷口處理和定期隨訪（術(shù)后1、3、6個月檢測乙肝五項）。⑤隨訪監(jiān)測：術(shù)后1個月、3個月、6個月復(fù)查乙肝五項及肝功能，記錄結(jié)果。案例2答案：（1）屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件。依據(jù)：7天內(nèi)同一科室（或同一居住區(qū)域）發(fā)現(xiàn)3例及以上登革熱確診病例（本地有流行史），符合《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范》中“登革熱暴發(fā)疫情（1周內(nèi)，同一縣（市、區(qū)）發(fā)生5例及以上登革熱病例；或首次發(fā)現(xiàn)病例）”的標(biāo)準(zhǔn)（注：具體標(biāo)準(zhǔn)可能因地區(qū)調(diào)整，此處以常見標(biāo)準(zhǔn)為例）。（2）報告與處置措施：①立即醫(yī)院感染管理科在2小時內(nèi)通過突發(fā)公