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2025臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)模擬試卷及答案一、單選題1.下列哪種細(xì)胞屬于吞噬細(xì)胞()A.淋巴細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.肥大細(xì)胞答案:D解析:?jiǎn)魏思?xì)胞具有強(qiáng)大的吞噬功能,屬于吞噬細(xì)胞。淋巴細(xì)胞主要參與免疫應(yīng)答;嗜酸性粒細(xì)胞主要參與過(guò)敏反應(yīng)和抗寄生蟲(chóng)免疫;嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞主要參與過(guò)敏反應(yīng)。所以本題答案為D。2.正常成人外周血涂片經(jīng)瑞氏染色后,不能見(jiàn)到的是()A.嗜多色性紅細(xì)胞B.有核紅細(xì)胞C.嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞D.口形紅細(xì)胞E.裂片紅細(xì)胞答案:B解析:正常成人外周血中一般見(jiàn)不到有核紅細(xì)胞。嗜多色性紅細(xì)胞、嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞、口形紅細(xì)胞、裂片紅細(xì)胞在某些病理情況下可在外周血涂片中見(jiàn)到。所以本題選B。3.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)采用的染色方法是()A.瑞氏染色B.吉姆薩染色C.煌焦油藍(lán)染色D.抗酸染色E.墨汁染色答案:C解析:網(wǎng)織紅細(xì)胞內(nèi)含有核糖核酸等嗜堿性物質(zhì),經(jīng)煌焦油藍(lán)等活體染色后,可被染成藍(lán)色或紫色的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。瑞氏染色和吉姆薩染色主要用于血細(xì)胞的一般形態(tài)學(xué)觀察;抗酸染色用于結(jié)核桿菌等抗酸菌的染色;墨汁染色用于新型隱球菌的染色。故答案為C。4.白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)時(shí),應(yīng)在油鏡下選擇什么部位進(jìn)行有序觀察()A.涂片頭體部B.涂片體尾交界處C.涂片尾部D.涂片頭部E.涂片邊緣答案:B解析:白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)時(shí),應(yīng)在油鏡下選擇涂片體尾交界處進(jìn)行有序觀察,此處細(xì)胞分布均勻,能較好地反映外周血中各類(lèi)白細(xì)胞的比例。涂片頭體部細(xì)胞相對(duì)集中,尾部和邊緣細(xì)胞分布可能不均勻,頭部細(xì)胞較少。所以本題選B。5.血小板計(jì)數(shù)的參考范圍是()A.(100-300)×10?/LB.(100-300)×10?/LC.(150-350)×10?/LD.(150-350)×10?/LE.(200-400)×10?/L答案:B解析:血小板計(jì)數(shù)的參考范圍是(100-300)×10?/L。所以本題答案為B。6.血漿中含量最多的蛋白質(zhì)是()A.清蛋白B.球蛋白C.纖維蛋白原D.血紅蛋白E.前清蛋白答案:A解析:清蛋白是血漿中含量最多的蛋白質(zhì),它在維持血漿膠體滲透壓、運(yùn)輸物質(zhì)等方面發(fā)揮重要作用。球蛋白、纖維蛋白原等含量相對(duì)較少;血紅蛋白存在于紅細(xì)胞內(nèi);前清蛋白含量也較少且半衰期短。故答案為A。7.血清總蛋白測(cè)定常用的方法是()A.雙縮脲法B.溴甲酚綠法C.凱氏定氮法D.比濁法E.免疫比濁法答案:A解析:雙縮脲法是血清總蛋白測(cè)定常用的方法,其原理是蛋白質(zhì)中的肽鍵在堿性溶液中能與銅離子結(jié)合形成紫紅色絡(luò)合物,顏色深淺與蛋白質(zhì)含量成正比。溴甲酚綠法用于清蛋白測(cè)定;凱氏定氮法是測(cè)定蛋白質(zhì)含量的經(jīng)典方法,但操作復(fù)雜,不常用于臨床常規(guī)檢測(cè);比濁法和免疫比濁法多用于特定蛋白質(zhì)的定量檢測(cè)。所以本題選A。8.血糖的參考范圍(空腹,葡萄糖氧化酶法)是()A.3.9-6.1mmol/LB.2.8-7.8mmol/LC.4.4-6.6mmol/LD.3.3-5.5mmol/LE.5.6-7.8mmol/L答案:A解析:空腹血糖(葡萄糖氧化酶法)的參考范圍是3.9-6.1mmol/L。所以本題答案為A。9.下列哪種激素可使血糖濃度下降()A.胰島素B.胰高血糖素C.腎上腺素D.糖皮質(zhì)激素E.生長(zhǎng)激素答案:A解析:胰島素是體內(nèi)唯一能降低血糖的激素,它通過(guò)促進(jìn)組織細(xì)胞攝取、利用葡萄糖,促進(jìn)糖原合成,抑制糖異生等作用降低血糖。胰高血糖素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素等均可使血糖濃度升高。所以本題選A。10.血清膽固醇測(cè)定的參考范圍是()A.2.86-5.98mmol/LB.3.1-6.5mmol/LC.4.14-7.8mmol/LD.2.5-6.0mmol/LE.3.5-7.5mmol/L答案:A解析:血清膽固醇測(cè)定的參考范圍是2.86-5.98mmol/L。所以本題答案為A。11.下列哪種酶與心肌梗死關(guān)系最密切()A.肌酸激酶B.淀粉酶C.堿性磷酸酶D.酸性磷酸酶E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶答案:A解析:肌酸激酶(CK)及其同工酶在心肌梗死發(fā)生后可迅速升高,是診斷心肌梗死的重要指標(biāo)之一。淀粉酶主要用于急性胰腺炎的診斷;堿性磷酸酶主要用于骨骼和肝膽疾病的診斷;酸性磷酸酶主要用于前列腺疾病的診斷;谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要反映肝細(xì)胞損傷情況。所以本題選A。12.尿液一般性狀檢查不包括()A.尿量B.氣味C.比重D.尿糖E.外觀答案:D解析:尿液一般性狀檢查包括尿量、氣味、比重、外觀等。尿糖屬于尿液化學(xué)檢查項(xiàng)目。所以本題答案為D。13.正常成人尿液中可見(jiàn)的結(jié)晶是()A.尿酸結(jié)晶B.膽紅素結(jié)晶C.胱氨酸結(jié)晶D.亮氨酸結(jié)晶E.酪氨酸結(jié)晶答案:A解析:尿酸結(jié)晶在正常成人尿液中可見(jiàn),尤其是在酸性尿中。膽紅素結(jié)晶、胱氨酸結(jié)晶、亮氨酸結(jié)晶、酪氨酸結(jié)晶等一般在病理情況下出現(xiàn)。所以本題選A。14.尿蛋白定性試驗(yàn)中,經(jīng)典且特異性強(qiáng)的方法是()A.加熱乙酸法B.磺基水楊酸法C.試帶法D.麗春紅S法E.考馬斯亮藍(lán)法答案:A解析:加熱乙酸法是尿蛋白定性試驗(yàn)中經(jīng)典且特異性強(qiáng)的方法,它能使蛋白質(zhì)變性凝固而出現(xiàn)沉淀。磺基水楊酸法操作簡(jiǎn)便、靈敏度高,但特異性稍差;試帶法主要用于尿蛋白的篩查;麗春紅S法和考馬斯亮藍(lán)法多用于尿蛋白定量檢測(cè)。所以本題選A。15.糞便隱血試驗(yàn)化學(xué)法中,最敏感的方法是()A.鄰聯(lián)甲苯胺法B.聯(lián)苯胺法C.匹拉米洞法D.愈創(chuàng)木酯法E.無(wú)色孔雀綠法答案:A解析:鄰聯(lián)甲苯胺法是糞便隱血試驗(yàn)化學(xué)法中最敏感的方法,可檢測(cè)出消化道少量出血。聯(lián)苯胺法因有致癌性已較少使用;匹拉米洞法、愈創(chuàng)木酯法、無(wú)色孔雀綠法的靈敏度相對(duì)較低。所以本題答案為A。16.痰液檢查中,能提示肺實(shí)質(zhì)有病變的是()A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.上皮細(xì)胞D.肺泡巨噬細(xì)胞E.枯什曼螺旋體答案:D解析:肺泡巨噬細(xì)胞來(lái)自肺泡,當(dāng)肺實(shí)質(zhì)有病變時(shí),可在痰液中出現(xiàn)。紅細(xì)胞可能因呼吸道出血進(jìn)入痰液;白細(xì)胞增多常見(jiàn)于呼吸道感染;上皮細(xì)胞來(lái)自呼吸道黏膜;枯什曼螺旋體常見(jiàn)于支氣管哮喘患者痰液中。所以本題選D。17.腦脊液外觀呈毛玻璃樣渾濁,常見(jiàn)于()A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦腫瘤答案:B解析:結(jié)核性腦膜炎時(shí),腦脊液外觀常呈毛玻璃樣渾濁。化膿性腦膜炎腦脊液外觀多呈膿性渾濁;病毒性腦膜炎腦脊液外觀多清亮;蛛網(wǎng)膜下腔出血腦脊液呈血性;腦腫瘤腦脊液外觀可能正?;蛭?。所以本題選B。18.精液液化時(shí)間的正常參考范圍是()A.5-15分鐘B.15-30分鐘C.30-60分鐘D.60-120分鐘E.120-180分鐘答案:B解析:精液液化時(shí)間的正常參考范圍是15-30分鐘。若超過(guò)60分鐘仍不液化,則為精液液化不良。所以本題答案為B。19.陰道分泌物清潔度檢查不包括()A.桿菌B.球菌C.上皮細(xì)胞D.白細(xì)胞E.紅細(xì)胞答案:E解析:陰道分泌物清潔度檢查主要根據(jù)陰道桿菌、球菌、上皮細(xì)胞和白細(xì)胞的多少來(lái)判斷。一般不考慮紅細(xì)胞情況。所以本題選E。20.下列哪種微生物屬于非細(xì)胞型微生物()A.細(xì)菌B.支原體C.衣原體D.病毒E.立克次體答案:D解析:病毒沒(méi)有細(xì)胞結(jié)構(gòu),屬于非細(xì)胞型微生物。細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體都有細(xì)胞結(jié)構(gòu),屬于原核細(xì)胞型微生物。所以本題答案為D。21.細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)不包括()A.細(xì)胞壁B.細(xì)胞膜C.細(xì)胞質(zhì)D.芽孢E.核質(zhì)答案:D解析:細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和核質(zhì)。芽孢是細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu),不是基本結(jié)構(gòu)。所以本題選D。22.革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁的主要成分是()A.肽聚糖B.脂蛋白C.外膜D.脂多糖E.磷壁酸答案:A解析:革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁的主要成分是肽聚糖,還含有磷壁酸等。脂蛋白、外膜、脂多糖是革蘭陰性菌細(xì)胞壁的組成成分。所以本題答案為A。23.細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的條件不包括()A.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)B.合適的酸堿度C.適宜的溫度D.氣體E.充足的光線(xiàn)答案:E解析:細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖需要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、合適的酸堿度(pH值)、適宜的溫度、氣體等條件。一般不需要充足的光線(xiàn),有些細(xì)菌在暗處生長(zhǎng)更好。所以本題選E。24.下列哪種培養(yǎng)基屬于選擇培養(yǎng)基()A.血瓊脂平板B.巧克力瓊脂平板C.伊紅美藍(lán)培養(yǎng)基D.庖肉培養(yǎng)基E.營(yíng)養(yǎng)肉湯答案:C解析:伊紅美藍(lán)培養(yǎng)基可抑制革蘭陽(yáng)性菌生長(zhǎng),有利于革蘭陰性菌生長(zhǎng),是一種選擇培養(yǎng)基。血瓊脂平板和巧克力瓊脂平板屬于營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基;庖肉培養(yǎng)基用于厭氧菌培養(yǎng);營(yíng)養(yǎng)肉湯是基礎(chǔ)培養(yǎng)基。所以本題選C。25.細(xì)菌在液體培養(yǎng)基中的生長(zhǎng)現(xiàn)象不包括()A.混濁生長(zhǎng)B.沉淀生長(zhǎng)C.菌膜生長(zhǎng)D.菌落生長(zhǎng)E.形成菌環(huán)答案:D解析:細(xì)菌在液體培養(yǎng)基中的生長(zhǎng)現(xiàn)象有混濁生長(zhǎng)、沉淀生長(zhǎng)、菌膜生長(zhǎng)、形成菌環(huán)等。菌落是細(xì)菌在固體培養(yǎng)基上生長(zhǎng)繁殖形成的肉眼可見(jiàn)的群體。所以本題選D。26.下列哪種細(xì)菌可引起食物中毒()A.金黃色葡萄球菌B.腦膜炎奈瑟菌C.淋病奈瑟菌D.肺炎鏈球菌E.甲型溶血性鏈球菌答案:A解析:金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生腸毒素,引起食物中毒。腦膜炎奈瑟菌可引起流行性腦脊髓膜炎;淋病奈瑟菌可引起淋??;肺炎鏈球菌可引起肺炎等疾??;甲型溶血性鏈球菌多為條件致病菌。所以本題答案為A。27.結(jié)核分枝桿菌常用的染色方法是()A.革蘭染色B.抗酸染色C.美藍(lán)染色D.鍍銀染色E.墨汁染色答案:B解析:結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁含有大量脂質(zhì),一般染色方法不易著色,常用抗酸染色,經(jīng)抗酸染色后結(jié)核分枝桿菌呈紅色。革蘭染色主要用于細(xì)菌的初步分類(lèi);美藍(lán)染色可用于一般細(xì)菌的染色觀察;鍍銀染色用于某些螺旋體的染色;墨汁染色用于新型隱球菌的染色。所以本題選B。28.下列哪種病毒可引起手足口?。ǎ〢.脊髓灰質(zhì)炎病毒B.柯薩奇病毒A16型C.??刹《綝.流感病毒E.麻疹病毒答案:B解析:柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型是引起手足口病的常見(jiàn)病原體。脊髓灰質(zhì)炎病毒可引起脊髓灰質(zhì)炎;??刹《究梢鸲喾N疾病,但不是手足口病的主要病原體;流感病毒可引起流行性感冒;麻疹病毒可引起麻疹。所以本題選B。29.艾滋病是由下列哪種病毒引起的()A.人類(lèi)免疫缺陷病毒B.人類(lèi)嗜T淋巴細(xì)胞病毒C.巨細(xì)胞病毒D.單純皰疹病毒E.EB病毒答案:A解析:艾滋病是由人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)引起的。人類(lèi)嗜T淋巴細(xì)胞病毒可引起成人T細(xì)胞白血病等疾?。痪藜?xì)胞病毒、單純皰疹病毒、EB病毒可引起多種感染性疾病,但不是艾滋病的病原體。所以本題答案為A。30.寄生蟲(chóng)感染時(shí),血常規(guī)檢查可見(jiàn)()A.嗜酸性粒細(xì)胞增多B.嗜堿性粒細(xì)胞增多C.淋巴細(xì)胞增多D.中性粒細(xì)胞增多E.單核細(xì)胞增多答案:A解析:寄生蟲(chóng)感染時(shí),嗜酸性粒細(xì)胞常增多,這是機(jī)體對(duì)寄生蟲(chóng)的一種免疫反應(yīng)。嗜堿性粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于過(guò)敏反應(yīng)等;淋巴細(xì)胞增多常見(jiàn)于病毒感染等;中性粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于細(xì)菌感染等;單核細(xì)胞增多常見(jiàn)于某些傳染病的恢復(fù)期等。所以本題選A。二、多選題1.屬于紅細(xì)胞病理變化的有()A.大小異常B.形態(tài)異常C.染色反應(yīng)異常D.結(jié)構(gòu)異常E.數(shù)量異常答案:ABCDE解析:紅細(xì)胞的病理變化包括大小異常(如大紅細(xì)胞、小紅細(xì)胞等)、形態(tài)異常(如球形紅細(xì)胞、橢圓形紅細(xì)胞等)、染色反應(yīng)異常(如低色素性、高色素性等)、結(jié)構(gòu)異常(如嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞、有核紅細(xì)胞等)以及數(shù)量異常(增多或減少)。所以本題答案為ABCDE。2.影響血沉的因素有()A.血漿中各種蛋白的比例B.紅細(xì)胞數(shù)量C.紅細(xì)胞形態(tài)D.血沉管的位置E.溫度答案:ABCDE解析:血漿中各種蛋白的比例改變(如球蛋白增多、清蛋白減少)可使血沉加快;紅細(xì)胞數(shù)量減少、形態(tài)異常(如球形紅細(xì)胞)可使血沉加快;血沉管傾斜會(huì)使血沉加快;溫度過(guò)高或過(guò)低也會(huì)影響血沉結(jié)果。所以本題選ABCDE。3.血清蛋白電泳可分離出的區(qū)帶有()A.清蛋白區(qū)B.α?-球蛋白區(qū)C.α?-球蛋白區(qū)D.β-球蛋白區(qū)E.γ-球蛋白區(qū)答案:ABCDE解析:血清蛋白電泳一般可分離出清蛋白區(qū)、α?-球蛋白區(qū)、α?-球蛋白區(qū)、β-球蛋白區(qū)和γ-球蛋白區(qū)。所以本題答案為ABCDE。4.引起血糖升高的原因有()A.糖尿病B.應(yīng)激狀態(tài)C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.胰島β細(xì)胞瘤E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案:ABCE解析:糖尿病患者由于胰島素分泌不足或作用缺陷導(dǎo)致血糖升高;應(yīng)激狀態(tài)下,體內(nèi)升糖激素分泌增加,可使血糖升高;甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),機(jī)體代謝加快,血糖升高;應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)糖異生,使血糖升高。胰島β細(xì)胞瘤會(huì)分泌過(guò)多胰島素,導(dǎo)致血糖降低。所以本題選ABCE。5.可用于肝功能檢查的項(xiàng)目有()A.血清總蛋白B.血清清蛋白C.血清球蛋白D.血清轉(zhuǎn)氨酶E.血清膽紅素答案:ABCDE解析:血清總蛋白、清蛋白、球蛋白可反映肝臟的合成功能;血清轉(zhuǎn)氨酶可反映肝細(xì)胞損傷情況;血清膽紅素可反映肝臟的代謝和排泄功能。這些項(xiàng)目都可用于肝功能檢查。所以本題答案為ABCDE。6.尿液化學(xué)檢查包括()A.尿蛋白B.尿糖C.尿酮體D.尿膽紅素E.尿膽原答案:ABCDE解析:尿液化學(xué)檢查項(xiàng)目包括尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽紅素、尿膽原等。所以本題選ABCDE。7.糞便檢查的目的有()A.了解消化道有無(wú)炎癥B.了解消化道有無(wú)出血C.了解消化道有無(wú)寄生蟲(chóng)感染D.了解肝膽系統(tǒng)的功能狀態(tài)E.間接判斷胃腸、胰腺等的功能狀態(tài)答案:ABCDE解析:糞便檢查可通過(guò)觀察糞便的性狀、成分等,了解消化道有無(wú)炎癥(如白細(xì)胞增多提示炎癥)、出血(隱血試驗(yàn)陽(yáng)性提示出血)、寄生蟲(chóng)感染(發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)卵等提示寄生蟲(chóng)感染),還可間接反映肝膽系統(tǒng)(如膽紅素代謝情況)、胃腸和胰腺(如脂肪消化情況)的功能狀態(tài)。所以本題答案為ABCDE。8.痰液檢查的臨床意義有()A.輔助診斷呼吸道感染B.輔助診斷肺部腫瘤C.觀察療效D.了解呼吸道黏膜的病理變化E.早期診斷肺結(jié)核答案:ABCDE解析:痰液檢查可通過(guò)查找病原體輔助診斷呼吸道感染;發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞可輔助診斷肺部腫瘤;通過(guò)觀察痰液性狀和成分的變化可觀察治療效果;觀察痰液中的細(xì)胞成分可了解呼吸道黏膜的病理變化;痰中找到結(jié)核桿菌可早期診斷肺結(jié)核。所以本題選ABCDE。9.腦脊液檢查的適應(yīng)證有()A.有腦膜刺激癥狀者B.疑有顱內(nèi)出血者C.有劇烈頭痛、昏迷等癥狀原因不明者D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病需明確診斷者E.疑有腦膜白血病者答案:ABCDE解析:當(dāng)患者有腦膜刺激癥狀、疑有顱內(nèi)出血、有劇烈頭痛和昏迷等癥狀原因不明、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病需明確診斷、疑有腦膜白血病等情況時(shí),可進(jìn)行腦脊液檢查。所以本題答案為ABCDE。10.細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)有()A.芽孢B.莢膜C.鞭毛D.菌毛E.細(xì)胞壁答案:ABCD解析:細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)包括芽孢、莢膜、鞭毛、菌毛。細(xì)胞壁是細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)。所以本題選ABCD。11.細(xì)菌的變異現(xiàn)象有()A.形態(tài)結(jié)構(gòu)變異B.菌落變異C.毒力變異D.耐藥性變異E.抗原性變異答案:ABCDE解析:細(xì)菌可發(fā)生形態(tài)結(jié)構(gòu)變異(如細(xì)菌L型)、菌落變異(如S-R變異)、毒力變異(如卡介苗的制備)、耐藥性變異(產(chǎn)生耐藥菌株)、抗原性變異(逃避機(jī)體免疫)等。所以本題答案為ABCDE。12.病毒的傳播途徑有()A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.性傳播E.母嬰傳播答案:ABCDE解析:病毒可通過(guò)呼吸道(如流感病毒)、消化道(如甲型肝炎病毒)、血液(如乙肝病毒)、性傳播(如艾滋病病毒)、母嬰傳播(如巨細(xì)胞病毒)等途徑傳播。所以本題選ABCDE。13.常見(jiàn)的人體寄生蟲(chóng)有()A.蛔蟲(chóng)B.鉤蟲(chóng)C.絳蟲(chóng)D.血吸蟲(chóng)E.瘧原蟲(chóng)答案:ABCDE解析:蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、絳蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)、瘧原蟲(chóng)都是常見(jiàn)的人體寄生蟲(chóng)?;紫x(chóng)寄生于腸道;鉤蟲(chóng)可引起貧血;絳蟲(chóng)寄生于腸道;血吸蟲(chóng)可引起血吸蟲(chóng)??;瘧原蟲(chóng)可引起瘧疾。所以本題答案為ABCDE。14.免疫球蛋白的功能有()A.特異性結(jié)合抗原B.激活補(bǔ)體C.調(diào)理作用D.介導(dǎo)ADCC作用E.參與超敏反應(yīng)答案:ABCDE解析:免疫球蛋白(Ig)可特異性結(jié)合抗原;IgG、IgM等可激活補(bǔ)體;IgG可通過(guò)調(diào)理作用促進(jìn)吞噬細(xì)胞的吞噬;IgG可介導(dǎo)抗體依賴(lài)的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用(ADCC);IgE可參與Ⅰ型超敏反應(yīng)。所以本題答案為ABCDE。15.常用的免疫標(biāo)記技術(shù)有()A.酶免疫技術(shù)B.熒光免疫技術(shù)C.放射免疫技術(shù)D.化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)E.金免疫技術(shù)答案:ABCDE解析:常用的免疫標(biāo)記技術(shù)包括酶免疫技術(shù)(如ELISA)、熒光免疫技術(shù)、放射免疫技術(shù)、化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)、金免疫技術(shù)(如免疫金標(biāo)法)等。所以本題選ABCDE。三、判斷題1.網(wǎng)織紅細(xì)胞是尚未完全成熟的紅細(xì)胞。()答案:√解析:網(wǎng)織紅細(xì)胞是晚幼紅細(xì)胞脫核后到完全成熟紅細(xì)胞之間的過(guò)渡細(xì)胞,含有少量核糖核酸等嗜堿性物質(zhì),是尚未完全成熟的紅細(xì)胞。所以本題正確。2.血清和血漿的主要區(qū)別在于血清中不含纖維蛋白原。()答案:√解析:血液凝固后,血塊收縮,析出的液體為血清;血漿是血液加抗凝劑后離心分離出的液體。纖維蛋白原在血液凝固過(guò)程中轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白,所以血清中不含纖維蛋白原,而血漿中含有。本題說(shuō)法正確。3.血糖濃度低于2.8mmol/L時(shí)可診斷為低血糖癥。()答案:×解析:血糖濃度低于2.8mmol/L時(shí),若同時(shí)伴有低血糖癥狀(如心慌、手抖、出汗等),且給予葡萄糖后癥狀緩解,才可診斷為低血糖癥。單純血糖低于2.8mmol/L不能確診。所以本題錯(cuò)誤。4.尿液中出現(xiàn)大量白細(xì)胞提示泌尿系統(tǒng)感染。()答案:√解析:泌尿系統(tǒng)感染時(shí),炎癥刺激可使白細(xì)胞滲出到尿液中,導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)大量白細(xì)胞。所以本題正確。5.糞便中出現(xiàn)大量脂肪顆粒提示消化不良。()答案:√解析:當(dāng)胃腸、胰腺等消化功能不良時(shí),脂肪消化吸收不完全,糞便中可出現(xiàn)大量脂肪顆粒。所以本題正確。6.痰液中找到癌細(xì)胞可確診為肺癌。()答案:×解析:痰液中找到癌細(xì)胞高度提示肺癌,但確診肺癌還需要結(jié)合影像學(xué)檢查(如胸部CT等)、病理組織學(xué)檢查等綜合判斷。因?yàn)樘狄褐锌赡艽嬖诩訇?yáng)性結(jié)果,且其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移到肺部也可能在痰液中出現(xiàn)癌細(xì)胞。所以本題錯(cuò)誤。7.腦脊液檢查時(shí),若外觀呈血性,則一定是蛛網(wǎng)膜下腔出血。()答案:×解析:腦脊液外觀呈血性,可能是蛛網(wǎng)膜下腔出血,但也可能是穿刺損傷等原因?qū)е?。需要進(jìn)一步通過(guò)觀察腦脊液的性狀(如是否均勻血性、有無(wú)凝血塊等)、進(jìn)行離心試驗(yàn)等方法鑒別。所以本題錯(cuò)誤。8.細(xì)菌的芽孢是細(xì)菌的繁殖體。()答案:×解析:芽孢是細(xì)菌在不利環(huán)境下形成的一種休眠體,不是細(xì)菌的繁殖體。芽孢對(duì)不良環(huán)境有很強(qiáng)的抵抗力,當(dāng)環(huán)境適宜時(shí),芽孢可發(fā)芽形成一個(gè)新的細(xì)菌個(gè)體。所以本題錯(cuò)誤。9.病毒對(duì)抗生素不敏感。()答案:√解析:抗生素主要作用于細(xì)菌等原核細(xì)胞型微生物,病毒沒(méi)有細(xì)胞結(jié)構(gòu),抗生素對(duì)其無(wú)作用,所以病毒對(duì)抗生素不敏感。本題正確。10.寄生蟲(chóng)感染時(shí),嗜酸性粒細(xì)胞一定增多。()答案:×解析:寄生蟲(chóng)感染時(shí),多數(shù)情況下嗜酸性粒細(xì)胞會(huì)增多,但也有部分寄生蟲(chóng)感染時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞不增多或增多不明顯,如某些腸道寄生蟲(chóng)的早期感染等。所以本題錯(cuò)誤。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述紅細(xì)胞沉降率(血沉)測(cè)定的臨床意義。(1).生理性變化:女性在月經(jīng)期、妊娠3個(gè)月以上時(shí)血沉可增快;小兒及50歲以上的老人血沉可略快。(2).病理性增快:(1).各種炎癥:急性細(xì)菌性炎癥時(shí),炎癥產(chǎn)物可使血沉增快;慢性炎癥如結(jié)核病、風(fēng)濕熱活動(dòng)期等,血沉也常增快,病情好轉(zhuǎn)時(shí)血沉可逐漸減慢。(2).組織損傷及壞死:如心肌梗死、較大的手術(shù)創(chuàng)傷等,血沉可在發(fā)病后3-4天增快,并持續(xù)1-3周。(3).惡性腫瘤:增長(zhǎng)迅速的惡性腫瘤血沉多增快,可能與腫瘤細(xì)胞分泌糖蛋白、腫瘤組織壞死、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。(4).各種原因?qū)е碌母咔虻鞍籽Y:如多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,血沉常明顯增快。(5).貧血:輕度貧血對(duì)血沉影響較小,中度以上貧血時(shí)血沉可增快,可能與紅細(xì)胞數(shù)量減少,下沉?xí)r受到的阻力減小有關(guān)。(3).血沉減慢:一般臨床意義較小,可見(jiàn)于真性紅細(xì)胞增多癥、低纖維蛋白原血癥等。2.簡(jiǎn)述血糖的來(lái)源和去路。(1).血糖的來(lái)源:(1).食物中的糖類(lèi)消化吸收:這是血糖的主要來(lái)源,食物中的淀粉等糖類(lèi)在胃腸道經(jīng)消化酶作用分解為葡萄糖,被吸收入血。(2).肝糖原分解:在空腹?fàn)顟B(tài)下,肝糖原分解為葡萄糖釋放入血,以維持血糖濃度。(3).糖異生作用:非糖物質(zhì)(如甘油、乳酸、氨基酸等)在肝臟等組織中可轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟?,補(bǔ)充血糖。(2).血糖的去路:(1).氧化供能:葡萄糖在組織細(xì)胞中通過(guò)有氧氧化和無(wú)氧酵解等途徑氧化分解,為機(jī)體提供能量,這是血糖的主要去路。(2).合成糖原:在肝臟和肌肉等組織中,葡萄糖可合成肝糖原和肌糖原儲(chǔ)存起來(lái)。(3).轉(zhuǎn)變?yōu)榉翘俏镔|(zhì):葡萄糖可轉(zhuǎn)變?yōu)橹?、氨基酸等非糖物質(zhì)。(4).隨尿排出:當(dāng)血糖濃度超過(guò)腎糖閾(一般為8.88-10.0mmol/L)時(shí),多余的葡萄糖可隨尿排出,形成糖尿。3.簡(jiǎn)述尿液干化學(xué)分析儀檢測(cè)尿蛋白的原理及注意事項(xiàng)。(1).原理:尿蛋白試帶法采用pH指示劑蛋白質(zhì)誤差原理。在pH3.2的條件下,溴酚藍(lán)產(chǎn)生的陰離子與帶陽(yáng)離子的蛋白質(zhì)(主要是清蛋白)結(jié)合發(fā)生顏色變化,顏色深淺與蛋白質(zhì)含量成正比。(2).注意事項(xiàng):(1).標(biāo)本要求:應(yīng)留取新鮮尿液,避免尿液久置導(dǎo)致細(xì)菌生長(zhǎng)和蛋白質(zhì)分解。(2).試帶質(zhì)量:試帶應(yīng)在有效期內(nèi)使用,且保存條件要符合要求,避免受潮、變質(zhì)等。(3).干擾因素:(1).假陽(yáng)性:尿液中含有奎寧、嘧啶、聚乙烯吡咯酮、洗必泰、磷酸鹽、季銨鹽消毒劑等可使結(jié)果呈假陽(yáng)性;大劑量青霉素可使結(jié)果呈假陽(yáng)性。(2).假陰性:尿液呈強(qiáng)堿性(pH>9.0)時(shí),可使結(jié)果呈假陰性;球蛋白、本周蛋白等在試帶上反應(yīng)不敏感,可出現(xiàn)假陰性。(4).結(jié)果判斷:試帶法只能半定量檢測(cè)尿蛋白,對(duì)于結(jié)果異常者,應(yīng)進(jìn)一步采用定量方法(如雙縮脲法等)進(jìn)行準(zhǔn)確測(cè)定。4.簡(jiǎn)述細(xì)菌的致病機(jī)制。(1).細(xì)菌的毒力:(1).侵襲力:(1
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