2025督導(dǎo)員《安全注射標(biāo)準(zhǔn)》培訓(xùn)測(cè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.安全注射的核心目標(biāo)是：A.減少醫(yī)療成本B.預(yù)防感染性疾病傳播C.提高注射效率D.提升患者舒適度2.根據(jù)《安全注射標(biāo)準(zhǔn)》，銳器盒使用時(shí)應(yīng)在盛裝至（）時(shí)關(guān)閉并更換。A.1/2B.2/3C.3/4D.4/53.肌肉注射時(shí)，皮膚消毒區(qū)域直徑應(yīng)不小于（）。A.3cmB.5cmC.7cmD.10cm4.以下哪種情況符合“單用途注射原則”？A.同一注射器抽取多支藥液后分注給同一患者B.為節(jié)省耗材，重復(fù)使用未接觸患者的注射器抽取無(wú)菌藥液C.一次性注射器僅用于一名患者D.共用胰島素筆針頭給同一家庭的糖尿病患者5.配制靜脈注射藥液時(shí)，若需使用多劑量藥瓶，首次開(kāi)啟后保存時(shí)間不應(yīng)超過(guò)（）。A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)6.關(guān)于手衛(wèi)生，以下操作錯(cuò)誤的是：A.接觸患者前使用速干手消毒劑B.戴手套前無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生C.接觸污染物品后流動(dòng)水洗手D.摘手套后立即清潔雙手7.安全注射中“無(wú)菌技術(shù)”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是：A.注射器包裝無(wú)破損B.操作環(huán)境無(wú)人員走動(dòng)C.注射部位消毒后未被污染D.藥液配制在普通治療室完成8.發(fā)生銳器傷后，正確的局部處理流程是：A.立即擠壓傷口→肥皂水沖洗→碘伏消毒→包扎B.立即從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓→流動(dòng)水沖洗→碘伏消毒C.立即用酒精擦拭傷口→無(wú)需沖洗→報(bào)告主管D.先處理患者再處理自身傷口9.以下哪類物品不屬于感染性醫(yī)療廢物？A.使用后的棉簽B.未被血液污染的一次性輸液器C.帶血的紗布D.廢棄的疫苗瓶10.對(duì)接受胰島素注射的患者進(jìn)行督導(dǎo)時(shí)，重點(diǎn)需核查：A.胰島素筆是否定期消毒B.針頭是否一人一針一換C.注射部位是否每日輪換D.藥液保存溫度是否達(dá)標(biāo)11.安全注射中“環(huán)境準(zhǔn)備”的基本要求是：A.注射室每日通風(fēng)1次B.操作臺(tái)面使用后用清水擦拭C.注射區(qū)域與污染區(qū)無(wú)交叉D.無(wú)關(guān)人員可隨意進(jìn)出12.關(guān)于預(yù)充式注射器的使用，錯(cuò)誤的是：A.開(kāi)啟后需在2小時(shí)內(nèi)使用B.若未用完可冷藏保存下次使用C.標(biāo)簽需標(biāo)注開(kāi)啟時(shí)間和責(zé)任人D.包裝破損時(shí)禁止使用13.對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行督導(dǎo)時(shí)，發(fā)現(xiàn)使用玻璃安瓿，需重點(diǎn)檢查：A.安瓿開(kāi)啟時(shí)是否使用砂輪B.開(kāi)啟后藥液是否在4小時(shí)內(nèi)使用C.破碎的安瓿是否投入銳器盒D.安瓿存放環(huán)境是否干燥14.新生兒卡介苗接種時(shí)，安全注射的特殊要求是：A.需雙人核對(duì)疫苗信息B.注射部位為上臂三角肌下緣C.注射器需使用1ml專用卡介苗注射器D.無(wú)需戴手套操作15.以下哪項(xiàng)是督導(dǎo)員現(xiàn)場(chǎng)檢查的“必查項(xiàng)”？A.護(hù)士的學(xué)歷證書(shū)B(niǎo).注射操作的視頻監(jiān)控記錄C.醫(yī)療廢物交接登記本D.科室的年度培訓(xùn)計(jì)劃16.配制化療藥物時(shí)，安全注射的額外防護(hù)要求是：A.在普通治療室配制B.佩戴醫(yī)用外科口罩C.使用生物安全柜D.無(wú)需戴手套17.關(guān)于“安全注射設(shè)備”，以下描述正確的是：A.自毀式注射器可重復(fù)使用B.安全型注射器需在穿刺后立即啟動(dòng)防護(hù)裝置C.普通注射器可替代安全型注射器D.胰島素筆針頭屬于非銳器廢物18.對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行督導(dǎo)時(shí)，發(fā)現(xiàn)使用過(guò)期的碘伏消毒液，應(yīng)立即：A.記錄問(wèn)題并要求當(dāng)天整改B.沒(méi)收剩余消毒液并罰款C.通知衛(wèi)生監(jiān)督所立案調(diào)查D.拍照留存后上報(bào)縣級(jí)疾控中心19.安全注射中“患者安全”的核心體現(xiàn)是：A.注射時(shí)患者無(wú)疼痛B.嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”C.注射后留觀30分鐘D.注射部位無(wú)紅腫20.以下哪項(xiàng)不符合“一人一針一管”原則？A.同一患者不同部位注射使用同一副注射器B.為一名患者采血后更換針頭再注射C.使用多劑量藥瓶時(shí)每抽取一次更換一次針頭D.靜脈注射時(shí)一人使用一副注射器二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.安全注射的“三要素”包括：A.接受注射者安全B.注射操作者安全C.環(huán)境安全D.醫(yī)療廢物處理安全2.注射前需進(jìn)行的“雙人核對(duì)”內(nèi)容包括：A.患者姓名、年齡B.藥液名稱、劑量C.注射器有效期、包裝D.操作護(hù)士的執(zhí)業(yè)資格3.皮膚消毒的正確方法包括：A.使用75%酒精或0.5%碘伏B.以注射點(diǎn)為中心螺旋式向外消毒C.消毒后立即注射無(wú)需待干D.消毒區(qū)域直徑≥5cm4.職業(yè)暴露后的處置原則包括：A.立即停止操作并處理傷口B.24小時(shí)內(nèi)上報(bào)感染管理部門(mén)C.進(jìn)行暴露源病毒檢測(cè)D.根據(jù)評(píng)估結(jié)果啟動(dòng)預(yù)防性用藥5.督導(dǎo)員現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí)，需核查的“操作流程”包括：A.手衛(wèi)生執(zhí)行時(shí)機(jī)B.藥液配制的無(wú)菌操作C.銳器處理的及時(shí)性D.患者隱私保護(hù)措施6.以下屬于“高風(fēng)險(xiǎn)注射操作”的是：A.靜脈注射B.硬膜外麻醉C.胰島素皮下注射D.腫瘤患者化療藥物注射7.醫(yī)療廢物分類收集的要求包括：A.感染性廢物使用黃色垃圾袋B.銳器使用專用硬殼盒C.病理性廢物需標(biāo)注“病理性”D.化學(xué)性廢物與感染性廢物混裝8.對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行安全注射督導(dǎo)時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注的薄弱環(huán)節(jié)有：A.多劑量藥瓶的管理B.一次性耗材的重復(fù)使用C.銳器盒的規(guī)范更換D.手衛(wèi)生設(shè)施的配備9.安全注射培訓(xùn)的重點(diǎn)對(duì)象包括：A.臨床護(hù)士B.鄉(xiāng)村醫(yī)生C.實(shí)習(xí)醫(yī)護(hù)人員D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員10.發(fā)生注射相關(guān)感染事件后，督導(dǎo)員應(yīng)協(xié)助開(kāi)展的工作有：A.追溯感染源B.評(píng)估事件影響范圍C.對(duì)涉事人員進(jìn)行處罰D.制定整改措施并跟蹤落實(shí)三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.為節(jié)省時(shí)間，可在同一操作臺(tái)上同時(shí)進(jìn)行清潔物品和污染物品的放置。（）2.一次性注射器使用后，應(yīng)先分離針頭與針管再丟棄。（）3.配制皮試液時(shí)，若針頭未接觸患者，可重復(fù)抽取藥液。（）4.銳器盒可放置在治療車邊緣方便操作。（）5.接觸患者血液后，需使用流動(dòng)水+肥皂洗手，不可僅用速干手消毒劑。（）6.疫苗接種時(shí)，未用完的多劑量疫苗可保存至次日繼續(xù)使用。（）7.安全型注射器的防護(hù)裝置應(yīng)在針頭退出患者體內(nèi)后立即啟動(dòng)。（）8.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，只需在袋外標(biāo)注“感染性廢物”，無(wú)需記錄重量和時(shí)間。（）9.發(fā)生銳器傷后，若暴露源為HIV陽(yáng)性，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)預(yù)防性用藥。（）10.督導(dǎo)員發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重違規(guī)操作時(shí)，可當(dāng)場(chǎng)責(zé)令暫停相關(guān)人員的注射操作。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，20分）1.簡(jiǎn)述安全注射中“無(wú)菌技術(shù)”的具體操作要點(diǎn)。2.督導(dǎo)員在檢查注射室時(shí)，應(yīng)從哪些方面評(píng)估環(huán)境安全性？3.列舉5項(xiàng)職業(yè)暴露的預(yù)防措施。4.針對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)常出現(xiàn)的“重復(fù)使用一次性注射器”問(wèn)題，督導(dǎo)員應(yīng)如何開(kāi)展干預(yù)？五、案例分析題（20分）某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院督導(dǎo)員在日常檢查中發(fā)現(xiàn)以下問(wèn)題：（1）治療室內(nèi)，護(hù)士甲正在為3名患者依次進(jìn)行肌肉注射，使用同一副注射器抽取藥液，僅更換針頭；（2）銳器盒已裝滿至4/5，仍未關(guān)閉更換；（3）操作臺(tái)上散落未使用的棉簽和已開(kāi)啟2天的多劑量藥瓶（未標(biāo)注開(kāi)啟時(shí)間）；（4）護(hù)士乙在注射前僅用速干手消毒劑擦拭雙手，未進(jìn)行流動(dòng)水洗手。請(qǐng)結(jié)合《安全注射標(biāo)準(zhǔn)》，分析上述場(chǎng)景中的違規(guī)行為及依據(jù)，并說(shuō)明督導(dǎo)員應(yīng)采取的處理措施。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.B4.C5.B6.B7.C8.B9.B10.B11.C12.B13.C14.C15.C16.C17.B18.A19.B20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABC3.ABD4.ACD5.ABC6.ABD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABD三、判斷題1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.無(wú)菌技術(shù)操作要點(diǎn)：①操作前確保環(huán)境清潔（如治療室每日消毒，操作前30分鐘停止清掃）；②操作者嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生（流動(dòng)水洗手或速干手消毒劑），戴清潔手套（高風(fēng)險(xiǎn)操作需無(wú)菌手套）；③注射物品需在有效期內(nèi)，包裝無(wú)破損（如注射器、消毒棉簽）；④藥液抽取時(shí)遵循“一人一針一管”，多劑量藥瓶開(kāi)啟后標(biāo)注時(shí)間（≤24小時(shí)），抽取時(shí)使用無(wú)菌注射器；⑤皮膚消毒后待干（酒精≥30秒，碘伏≥1分鐘），避免污染消毒區(qū)域；⑥注射過(guò)程中保持針頭、注射器內(nèi)芯不接觸非無(wú)菌物品（如臺(tái)面、衣物）。2.環(huán)境安全性評(píng)估內(nèi)容：①分區(qū)管理：注射區(qū)與污染區(qū)分隔（如治療臺(tái)與醫(yī)療廢物暫存處分開(kāi)）；②清潔消毒：操作臺(tái)面每日用含氯消毒液擦拭（≥2次/日），有消毒記錄；③通風(fēng)照明：注射室需配備通風(fēng)裝置（如排風(fēng)扇），光線充足（照度≥300lux）；④物品擺放：清潔物品（如未開(kāi)啟的注射器）與污染物品（如使用后的棉簽）分開(kāi)放置，標(biāo)識(shí)清晰；⑤應(yīng)急設(shè)施：配備洗手設(shè)施（流動(dòng)水+肥皂/皂液）、速干手消毒劑、銳器盒（就近放置）、急救箱（含止血帶、碘伏等）。3.職業(yè)暴露預(yù)防措施：①使用安全型注射設(shè)備（如自毀式注射器、帶防護(hù)裝置的針頭）；②規(guī)范操作流程（如禁止回套針帽，銳器使用后立即投入銳器盒）；③加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)（接觸血液/體液時(shí)戴手套，高風(fēng)險(xiǎn)操作戴護(hù)目鏡、穿隔離衣）；④定期開(kāi)展培訓(xùn)（每年至少2次，覆蓋操作規(guī)范、暴露應(yīng)急處理）；⑤建立銳器傷監(jiān)測(cè)報(bào)告制度（所有暴露事件24小時(shí)內(nèi)上報(bào)，分析原因并改進(jìn)）；⑥確保醫(yī)療資源充足（如銳器盒按需配備，避免過(guò)度使用）。4.干預(yù)措施：①現(xiàn)場(chǎng)制止違規(guī)行為，封存涉事注射器并記錄數(shù)量、使用患者信息；②開(kāi)展人員訪談，了解重復(fù)使用的原因（如耗材短缺、認(rèn)知不足）；③針對(duì)原因制定整改方案：若為耗材短缺，協(xié)調(diào)上級(jí)部門(mén)保障一次性注射器供應(yīng)；若為認(rèn)知不足，立即組織專題培訓(xùn)（重點(diǎn)講解“一人一針一管”原則、感染風(fēng)險(xiǎn)案例）；④跟蹤整改效果：1周內(nèi)復(fù)查，檢查注射器使用記錄、銳器盒內(nèi)是否有重復(fù)使用痕跡；⑤建立長(zhǎng)效機(jī)制：將“一次性耗材管理”納入月度考核，定期公示檢查結(jié)果，對(duì)違規(guī)人員進(jìn)行處罰（如扣績(jī)效、暫停操作資格）。五、案例分析題違規(guī)行為及依據(jù)：（1）同一注射器更換針頭為多名患者注射：違反“一人一針一管”原則（《安全注射標(biāo)準(zhǔn)》明確要求“每注射一名患者必須更換完整的注射器，包括針管和針頭”），可導(dǎo)致交叉感染（如乙肝、丙肝病毒傳播）。（2）銳器盒裝滿至4/5未更換：不符合“銳器盒應(yīng)在盛裝3/4時(shí)關(guān)閉并更換”的規(guī)定（防止銳器外漏造成刺傷）。（3）多劑量藥瓶未標(biāo)注開(kāi)啟時(shí)間且超過(guò)24小時(shí)：違反“多劑量藥瓶開(kāi)啟后需標(biāo)注時(shí)間，保存不超過(guò)24小時(shí)”的要求（未標(biāo)注無(wú)法追溯，超過(guò)時(shí)限可能導(dǎo)致藥液污染）。（4）僅用速干手消毒劑未流動(dòng)水洗手：操作前若手部明顯污染（如接觸患者體液、環(huán)境污染物），需先用流動(dòng)水洗手，再使用速干手消毒劑（《手衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定“接觸患者血液/體液后應(yīng)流動(dòng)水洗手”）。督導(dǎo)員處理措施：①立即制止護(hù)士甲的違規(guī)注射操作，暫停其當(dāng)天注射工作，安撫患者并告知需重新使用新注射器注射；②現(xiàn)場(chǎng)更換滿溢的銳器盒，指導(dǎo)護(hù)士正確關(guān)閉舊銳器盒（鎖扣密封）并按感染性廢物轉(zhuǎn)運(yùn)；③封存過(guò)期的多劑量藥瓶，監(jiān)督護(hù)士丟棄并更換新開(kāi)啟的藥瓶（標(biāo)注時(shí)間和責(zé)任人