2025年兒童預(yù)防接測試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.我國兒童國家免疫規(guī)劃疫苗中，出生后24小時(shí)內(nèi)必須接種的首劑疫苗是（）。A.乙肝疫苗第1劑B.卡介苗C.脊灰滅活疫苗（IPV）第1劑D.百白破疫苗第1劑2.關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎疫苗（脊灰疫苗）的接種途徑，正確的是（）。A.口服脊灰減毒活疫苗（bOPV）需深部肌肉注射B.脊灰滅活疫苗（IPV）需皮下注射C.bOPV為口服，IPV為肌肉注射D.所有脊灰疫苗均為口服3.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（MR）的常規(guī)接種月齡是（）。A.6月齡B.8月齡C.12月齡D.18月齡4.接種百白破聯(lián)合疫苗（DTaP）后，最常見的局部反應(yīng)是（）。A.無菌性膿腫B.紅腫、硬結(jié)C.潰瘍D.出血5.以下哪種情況屬于疫苗接種的絕對(duì)禁忌證？（）A.接種前1天出現(xiàn)低熱（37.5℃）B.對(duì)疫苗中某種成分有嚴(yán)重過敏史（如過敏性休克）C.輕度上呼吸道感染（無發(fā)熱）D.接種部位皮膚輕度濕疹6.乙型腦炎減毒活疫苗（JEL）的常規(guī)接種程序是（）。A.8月齡、24月齡各1劑B.8月齡、18月齡各1劑C.6月齡、12月齡各1劑D.12月齡、24月齡各1劑7.關(guān)于流感疫苗的接種，以下說法錯(cuò)誤的是（）。A.6月齡以上兒童均建議每年接種B.2歲以下兒童推薦接種滅活流感疫苗（IIV）C.對(duì)雞蛋嚴(yán)重過敏者禁止接種任何流感疫苗D.接種后可降低流感病毒感染風(fēng)險(xiǎn)，但不能100%預(yù)防8.兒童接種疫苗后，需在接種點(diǎn)留觀的時(shí)間是（）。A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘9.卡介苗接種后的正常反應(yīng)是（）。A.接種后2周左右局部出現(xiàn)紅腫，隨后化膿、結(jié)痂B.接種后立即出現(xiàn)高熱（＞39℃）C.接種部位無任何反應(yīng)D.接種后1周內(nèi)出現(xiàn)全身性皮疹10.以下哪種疫苗屬于非國家免疫規(guī)劃疫苗（二類疫苗）？（）A.乙肝疫苗B.水痘減毒活疫苗C.流行性腦脊髓膜炎疫苗（A群）D.甲型肝炎減毒活疫苗11.兒童接種麻風(fēng)腮聯(lián)合疫苗（MMR）的最佳月齡是（）。A.8月齡B.12月齡C.18月齡D.24月齡12.關(guān)于疫苗接種部位的選擇，錯(cuò)誤的是（）。A.乙肝疫苗接種于上臂三角肌肌肉注射B.卡介苗接種于左上臂三角肌中部略下處皮內(nèi)注射C.百白破疫苗接種于大腿前外側(cè)中部肌肉注射D.流感疫苗接種于臀部肌肉注射13.早產(chǎn)兒出生時(shí)體重＜2500g，乙肝疫苗首劑的接種時(shí)機(jī)是（）。A.出生后24小時(shí)內(nèi)立即接種B.體重≥2500g且生命體征平穩(wěn)時(shí)接種C.滿月時(shí)接種D.無需接種，待足月兒程序補(bǔ)種14.以下哪種情況不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)？（）A.接種百白破疫苗后出現(xiàn)熱性驚厥B.接種卡介苗后出現(xiàn)局部淋巴結(jié)炎（直徑＜10mm）C.接種流感疫苗后出現(xiàn)過敏性皮疹D.接種前因感冒發(fā)熱未愈，接種后體溫升高15.兒童接種疫苗前，醫(yī)務(wù)人員需核對(duì)的核心信息不包括（）。A.兒童姓名、出生日期B.疫苗名稱、批號(hào)、有效期C.兒童近期飲食情況D.既往接種史及過敏史16.流行性腦脊髓膜炎A群C群多糖結(jié)合疫苗（AC群流腦結(jié)合疫苗）的常規(guī)接種程序是（）。A.3月齡、4月齡、5月齡各1劑B.6月齡、9月齡各1劑C.3月齡、6月齡各1劑D.12月齡、24月齡各1劑17.關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎疫苗的補(bǔ)種原則，以下說法正確的是（）。A.＜4歲兒童未完成3劑IPV+bOPV，需補(bǔ)種至3劑B.≥4歲兒童未完成4劑，需補(bǔ)種至4劑C.已接種過bOPV的兒童無需再接種IPVD.補(bǔ)種時(shí)優(yōu)先選擇IPV18.接種疫苗后出現(xiàn)過敏性休克，首選的急救藥物是（）。A.地塞米松B.腎上腺素（1:1000）C.氯雷他定D.布洛芬19.以下哪種疫苗屬于滅活疫苗？（）A.麻疹減毒活疫苗B.乙腦減毒活疫苗C.百白破聯(lián)合疫苗D.卡介苗20.兒童接種疫苗后，家長需注意觀察的內(nèi)容不包括（）。A.接種部位是否紅腫、疼痛B.兒童是否出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹C.兒童當(dāng)天的進(jìn)食量D.兒童精神狀態(tài)及活動(dòng)情況二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.我國國家免疫規(guī)劃疫苗（一類疫苗）包括以下哪些？（）A.乙肝疫苗B.水痘疫苗C.甲型肝炎疫苗D.流感疫苗2.接種疫苗前，醫(yī)務(wù)人員需對(duì)兒童進(jìn)行健康評(píng)估，重點(diǎn)詢問的內(nèi)容包括（）。A.近期是否患急性疾病（如肺炎、腹瀉）B.既往是否有疫苗接種異常反應(yīng)史（如過敏性休克）C.是否正在使用免疫抑制劑（如激素）D.近1個(gè)月內(nèi)是否接種過其他活疫苗3.以下屬于預(yù)防接種一般反應(yīng)的是（）。A.接種部位紅腫（直徑＜30mm）B.接種后低熱（＜38.5℃）C.接種卡介苗后局部化膿、結(jié)痂D.接種百白破疫苗后出現(xiàn)無菌性膿腫4.關(guān)于流感疫苗的接種，正確的說法是（）。A.6月齡8歲兒童首次接種需接種2劑（間隔≥4周）B.對(duì)雞蛋輕度過敏者（如皮疹）可在嚴(yán)密觀察下接種C.接種后保護(hù)期約68個(gè)月，需每年接種D.2歲以上兒童可選擇四價(jià)流感疫苗5.兒童接種疫苗時(shí)，正確的操作規(guī)范包括（）。A.嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”（查健康狀況、接種禁忌、疫苗信息；對(duì)姓名、年齡、疫苗種類等）B.活疫苗開啟后需在30分鐘內(nèi)使用，滅活疫苗需在1小時(shí)內(nèi)使用C.多種疫苗同時(shí)接種時(shí)，應(yīng)在不同部位接種（如左臂和右臂）D.卡介苗可與其他疫苗同時(shí)接種，但需分開部位6.以下哪些情況需暫緩接種疫苗？（）A.兒童患急性中耳炎（發(fā)熱38.5℃）B.兒童有嚴(yán)重濕疹（接種部位皮膚未受累）C.兒童正在接受化療（免疫功能抑制）D.兒童接種前1天因腹瀉服用過蒙脫石散7.關(guān)于麻疹類疫苗的接種，正確的是（）。A.8月齡接種麻風(fēng)疫苗（MR），18月齡接種麻腮風(fēng)疫苗（MMR）B.漏種麻疹類疫苗的兒童，＜18月齡可補(bǔ)種MR，≥18月齡補(bǔ)種MMRC.接種后3個(gè)月內(nèi)避免接種其他活疫苗（如水痘疫苗）D.患過麻疹的兒童仍需接種1劑麻疹類疫苗8.預(yù)防接種異常反應(yīng)的報(bào)告范圍包括（）。A.接種后出現(xiàn)過敏性休克B.接種后72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)熱性驚厥（無熱驚厥史）C.接種卡介苗后出現(xiàn)局部淋巴結(jié)炎（直徑＞10mm）D.接種后出現(xiàn)血小板減少性紫癜9.關(guān)于乙肝疫苗的接種，正確的是（）。A.母親為乙肝表面抗原（HBsAg）陽性的新生兒，需在出生后24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.乙肝疫苗全程需接種3劑（0、1、6月齡）C.早產(chǎn)兒出生時(shí)體重＜2000g，首劑接種不計(jì)入全程，需在體重≥2000g后重新接種3劑D.接種后無需常規(guī)檢測抗體，除非高風(fēng)險(xiǎn)人群（如母親HBsAg陽性）10.以下屬于二類疫苗（非免疫規(guī)劃疫苗）的是（）。A.手足口病疫苗（EV71型）B.23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）C.流行性感冒疫苗D.吸附無細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗（DTaP）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.卡介苗只需要接種1劑，漏種者＜4歲可補(bǔ)種，≥4歲不補(bǔ)種。（）2.脊灰疫苗接種后，若兒童出現(xiàn)嘔吐，需立即補(bǔ)服1劑。（）3.兒童接種百白破疫苗后出現(xiàn)局部硬結(jié)（直徑50mm），屬于異常反應(yīng)。（）4.對(duì)牛奶蛋白過敏的兒童，可正常接種含牛奶成分的疫苗（如部分滅活疫苗）。（）5.乙腦減毒活疫苗（JEL）與乙腦滅活疫苗（JEI）的接種程序相同。（）6.兒童接種疫苗后出現(xiàn)高熱（＞39℃），應(yīng)立即使用抗生素治療。（）7.水痘減毒活疫苗屬于二類疫苗，建議12月齡和4歲各接種1劑。（）8.接種流感疫苗后，兒童仍可能感染流感，因?yàn)橐呙缰昕赡芘c流行株不匹配。（）9.兒童接種疫苗前，若有輕微咳嗽（無發(fā)熱、無其他癥狀），可以正常接種。（）10.預(yù)防接種證需長期保存，兒童入托、入學(xué)時(shí)需查驗(yàn)。（）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述國家免疫規(guī)劃疫苗（一類疫苗）與非免疫規(guī)劃疫苗（二類疫苗）的主要區(qū)別。2.列舉兒童接種疫苗前需進(jìn)行健康評(píng)估的5項(xiàng)核心內(nèi)容。3.簡述預(yù)防接種一般反應(yīng)與異常反應(yīng)的區(qū)別（需從定義、原因、癥狀、處理方式4方面回答）。4.兒童接種疫苗后出現(xiàn)過敏性休克，簡述現(xiàn)場急救的關(guān)鍵步驟。5.簡述兒童預(yù)防接種記錄的主要內(nèi)容及保存要求。五、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：男嬰，出生體重2800g，足月順產(chǎn)，母親HBsAg陽性。出生后24小時(shí)內(nèi)，醫(yī)生建議為其接種乙肝疫苗第1劑和乙肝免疫球蛋白（HBIG）。家長咨詢：“孩子出生時(shí)一切正常，為何需要同時(shí)接種這兩種？如果漏種了乙肝疫苗首劑，后續(xù)如何補(bǔ)種？”案例2：2歲女童，既往健康，無疫苗過敏史。預(yù)約接種麻腮風(fēng)疫苗（MMR）和百白破疫苗（DTaP）。接種當(dāng)天，家長訴孩子“昨天開始流清涕，體溫37.2℃（正常），精神狀態(tài)好”。社區(qū)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)孩子咽部輕度充血，無其他異常。家長詢問：“孩子目前情況能否接種？若暫緩接種，何時(shí)可以補(bǔ)種？”案例3：3歲男童，1周前接種水痘減毒活疫苗，今日家長發(fā)現(xiàn)孩子胸背部出現(xiàn)散在紅色丘疹，部分有皰疹，體溫37.8℃。家長認(rèn)為是“接種水痘疫苗導(dǎo)致的感染”，要求賠償。作為接種醫(yī)生，需向家長解釋哪些內(nèi)容？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.C3.B4.B5.B6.A7.C8.C9.A10.B11.C12.D13.B14.D15.C16.B17.D18.B19.C20.C二、多項(xiàng)選擇題1.AC2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.AC7.AB8.ABCD9.ABD10.ABC三、判斷題1.√2.×（嘔吐后是否補(bǔ)服需根據(jù)時(shí)間判斷，若30分鐘內(nèi)嘔吐可補(bǔ)服）3.×（屬于一般反應(yīng)）4.√（牛奶蛋白過敏非疫苗禁忌）5.×（JEL接種2劑，JEI接種4劑）6.×（高熱首選物理降溫或退熱藥，抗生素?zé)o效）7.√8.√9.√10.√四、簡答題1.主要區(qū)別：費(fèi)用：一類疫苗由政府免費(fèi)提供；二類疫苗需受種者自費(fèi)。接種原則：一類疫苗為強(qiáng)制接種（需完成全程）；二類疫苗為自愿接種。覆蓋疾?。阂活愐呙玑槍?duì)國家重點(diǎn)防控的傳染?。ㄈ缃Y(jié)核、乙肝、脊灰）；二類疫苗針對(duì)其他高風(fēng)險(xiǎn)傳染?。ㄈ缢?、流感、肺炎）。2.健康評(píng)估核心內(nèi)容：近期健康狀況（如是否患急性疾病、發(fā)熱、腹瀉）；既往疫苗接種史及異常反應(yīng)史（如過敏、驚厥）；過敏史（對(duì)疫苗成分、藥物、食物的過敏）；免疫功能狀態(tài)（如是否患免疫缺陷病、使用免疫抑制劑）；近期用藥情況（如抗生素、激素）及是否接種過其他疫苗（尤其是活疫苗間隔）。3.一般反應(yīng)與異常反應(yīng)的區(qū)別：定義：一般反應(yīng)是疫苗本身特性引起的短暫生理反應(yīng)；異常反應(yīng)是疫苗質(zhì)量、接種事故或個(gè)體差異導(dǎo)致的病理性反應(yīng)。原因：一般反應(yīng)與疫苗成分的生物學(xué)作用相關(guān)；異常反應(yīng)與個(gè)體免疫異常、疫苗質(zhì)量或接種操作有關(guān)。癥狀：一般反應(yīng)多為局部紅腫、低熱（＜38.5℃）、輕微不適；異常反應(yīng)包括過敏性休克、血小板減少、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等。處理方式：一般反應(yīng)無需特殊處理（或?qū)ΠY治療）；異常反應(yīng)需立即急救（如腎上腺素）、上報(bào)并轉(zhuǎn)診。4.過敏性休克現(xiàn)場急救步驟：立即停止接種，讓患者平臥，保持呼吸道通暢；肌肉注射腎上腺素（1:1000，0.01mg/kg，最大0.3mg）；給予氧氣吸入，監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸）；建立靜脈通道，補(bǔ)充生理鹽水；若癥狀無緩解，1520分鐘后重復(fù)注射腎上腺素；同時(shí)使用抗組胺藥（如氯雷他定）和糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）；立即轉(zhuǎn)診至醫(yī)院進(jìn)一步救治。5.接種記錄內(nèi)容及保存要求：內(nèi)容：兒童姓名、出生日期、監(jiān)護(hù)人信息；疫苗名稱、批號(hào)、生產(chǎn)企業(yè)、有效期；接種日期、部位、劑量；接種單位、接種人員簽名；異常反應(yīng)記錄。