2025年醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于X線成像中光電效應(yīng)的描述，正確的是A.光子能量全部被吸收，產(chǎn)生特征X線B.光子與外層電子發(fā)生碰撞，能量部分損失C.主要發(fā)生在低千伏、高原子序數(shù)組織D.是X線散射的主要原因答案：C2.多排螺旋CT中“40排”指的是A.探測(cè)器在Z軸方向的物理排數(shù)B.同時(shí)采集的層數(shù)C.球管旋轉(zhuǎn)一周覆蓋的掃描范圍D.探測(cè)器在X軸方向的通道數(shù)答案：A3.MRI檢查中，T1加權(quán)像的對(duì)比主要取決于A.組織的縱向弛豫時(shí)間（T1）B.組織的橫向弛豫時(shí)間（T2）C.質(zhì)子密度D.流動(dòng)效應(yīng)答案：A4.超聲檢查中，“彗星尾征”最常見(jiàn)于A.膽囊結(jié)石B.肝內(nèi)膽管積氣C.甲狀腺乳頭狀癌D.乳腺纖維腺瘤答案：B5.關(guān)于DSA（數(shù)字減影血管造影）的成像原理，正確的是A.直接對(duì)血管內(nèi)對(duì)比劑進(jìn)行成像B.通過(guò)蒙片與造影片的像素相減消除骨骼和軟組織C.僅需單幀圖像即可完成減影D.對(duì)比劑濃度需高于普通X線檢查答案：B6.乳腺鉬靶攝影中，壓迫器的主要作用不包括A.減少腺體重疊，提高分辨率B.降低輻射劑量C.固定乳腺，減少運(yùn)動(dòng)偽影D.增加組織密度差異，提高對(duì)比度答案：D7.18F-FDGPET/CT檢查前，患者需禁食的主要目的是A.減少胃腸道蠕動(dòng)偽影B.避免血糖升高影響腫瘤對(duì)FDG的攝取C.防止對(duì)比劑注射后嘔吐D.降低肝臟對(duì)FDG的生理性攝取答案：B8.關(guān)于CT灌注成像（CTP）的參數(shù)，反映組織血流灌注量的是A.腦血容量（CBV）B.腦血流量（CBF）C.平均通過(guò)時(shí)間（MTT）D.達(dá)峰時(shí)間（TTP）答案：B9.超聲彈性成像中，“硬”組織在圖像中通常顯示為A.紅色B.藍(lán)色C.綠色D.黃色答案：B10.胸部低劑量CT篩查肺癌時(shí)，推薦的管電壓/管電流組合是A.120kVp，250mAsB.140kVp，300mAsC.100kVp，50mAsD.80kVp，150mAs答案：C11.MRI檢查中，“化學(xué)位移偽影”最常出現(xiàn)在A.脂肪與肌肉交界處B.骨骼與軟組織交界處C.血管與淋巴結(jié)交界處D.腦灰質(zhì)與白質(zhì)交界處答案：A12.關(guān)于CR（計(jì)算機(jī)X線攝影）與DR（數(shù)字X線攝影）的比較，錯(cuò)誤的是A.DR的空間分辨率高于CRB.CR使用成像板（IP板），DR使用平板探測(cè)器C.DR的成像速度快于CRD.CR的輻射劑量低于DR答案：D13.超聲檢查中，調(diào)節(jié)“增益”參數(shù)主要影響A.圖像的整體亮度B.深部組織的顯示清晰度C.噪聲水平D.分辨兩個(gè)相鄰界面的能力答案：A14.核醫(yī)學(xué)檢查中，“輻射生物效應(yīng)”的確定性效應(yīng)A.發(fā)生概率與劑量相關(guān)，嚴(yán)重程度與劑量無(wú)關(guān)B.發(fā)生概率與劑量無(wú)關(guān)，嚴(yán)重程度與劑量相關(guān)C.發(fā)生概率和嚴(yán)重程度均與劑量相關(guān)D.發(fā)生概率和嚴(yán)重程度均與劑量無(wú)關(guān)答案：B15.關(guān)于CT血管成像（CTA）的對(duì)比劑注射參數(shù)，錯(cuò)誤的是A.頭頸部CTA通常采用高流速（4-5ml/s）B.下肢CTA需延長(zhǎng)掃描延遲時(shí)間C.對(duì)比劑總量=流速×掃描時(shí)間D.兒童對(duì)比劑用量按體重計(jì)算（1.5-2ml/kg）答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.影響X線照片對(duì)比度的因素包括A.被照體組織密度差異B.管電壓C.屏-片系統(tǒng)的感光度D.散射線答案：ABD2.CT圖像后處理技術(shù)中，屬于三維重建的有A.MPR（多平面重組）B.MIP（最大密度投影）C.VR（容積再現(xiàn)）D.CPR（曲面重組）答案：BC3.MRI檢查禁忌證包括A.體內(nèi)有心臟起搏器B.幽閉恐懼癥患者C.妊娠3個(gè)月內(nèi)D.金屬節(jié)育環(huán)（非鐵磁性）答案：ABC4.超聲檢查中，提高圖像分辨率的方法有A.增加探頭頻率B.聚焦聲束C.減少增益D.調(diào)節(jié)動(dòng)態(tài)范圍答案：ABD5.核醫(yī)學(xué)SPECT檢查中，準(zhǔn)直器的作用包括A.限制射線入射方向B.提高空間分辨率C.減少散射射線干擾D.增加探測(cè)效率答案：ABC6.關(guān)于乳腺X線攝影的壓迫技術(shù)，正確的是A.壓迫力度以患者能耐受為限B.壓迫后乳腺厚度應(yīng)控制在4-6cmC.壓迫可減少腺體重疊，提高微小鈣化顯示率D.哺乳期女性需加強(qiáng)壓迫以減少腺體充血答案：ABC7.影響CT圖像噪聲的因素有A.管電流（mAs）B.層厚C.重建算法（如濾波反投影vs迭代重建）D.患者體型答案：ABCD8.超聲造影（CEUS）常用的微泡對(duì)比劑特點(diǎn)包括A.直徑小于8μm（可通過(guò)毛細(xì)血管）B.外殼為脂類或蛋白質(zhì)C.可通過(guò)肺循環(huán)D.需經(jīng)腎臟代謝答案：ABC9.關(guān)于MRI水抑制序列（如FLAIR），正確的臨床應(yīng)用包括A.顯示腦梗死灶（排除腦脊液干擾）B.鑒別腦腫瘤與周圍水腫C.顯示內(nèi)耳淋巴液D.評(píng)估肝臟囊腫答案：AB10.數(shù)字X線攝影（DR）的質(zhì)量控制項(xiàng)目包括A.探測(cè)器一致性校正B.量子探測(cè)效率（DQE）檢測(cè)C.偽影檢測(cè)D.曝光參數(shù)準(zhǔn)確性驗(yàn)證答案：ABCD三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共40分）1.簡(jiǎn)述DR與CR在成像流程上的主要區(qū)別。答：DR成像流程為：X線→平板探測(cè)器（FPD）→直接轉(zhuǎn)換為電信號(hào)→數(shù)字圖像；CR流程為：X線→成像板（IP板）→激光掃描讀取潛影→光電轉(zhuǎn)換→數(shù)字圖像。DR無(wú)需IP板的掃描步驟，成像速度更快（秒級(jí)vs分鐘級(jí)），且DR為直接數(shù)字化，CR為間接數(shù)字化。2.列舉CT檢查中減少患者輻射劑量的5種方法。答：①采用低劑量掃描協(xié)議（降低管電流/管電壓）；②優(yōu)化掃描范圍（避免不必要的掃描）；③使用自動(dòng)管電流調(diào)制（CAREDose）；④減少重復(fù)掃描；⑤選擇迭代重建算法（如ASiR、SAFIRE）降低噪聲，允許更低劑量；⑥兒童采用專用低劑量方案（按體重調(diào)整參數(shù)）。3.MRI檢查中，T1加權(quán)像與T2加權(quán)像的成像參數(shù)如何設(shè)置？各自反映的組織特性是什么？答：T1加權(quán)像（T1WI）設(shè)置短TR（≤500ms）、短TE（≤30ms），主要反映組織縱向弛豫時(shí)間（T1）差異，T1短的組織（如脂肪）呈高信號(hào)，T1長(zhǎng)的組織（如腦脊液）呈低信號(hào)。T2加權(quán)像（T2WI）設(shè)置長(zhǎng)TR（≥2000ms）、長(zhǎng)TE（≥80ms），反映橫向弛豫時(shí)間（T2）差異，T2長(zhǎng)的組織（如腦脊液）呈高信號(hào)，T2短的組織（如骨皮質(zhì)）呈低信號(hào)。4.超聲檢查中，“彩色多普勒血流成像（CDFI）”與“頻譜多普勒（PW/CW）”的主要區(qū)別是什么？答：CDFI通過(guò)偽彩色編碼顯示血流方向和速度范圍（二維平面），用于快速定位血流區(qū)域；頻譜多普勒（脈沖波PW或連續(xù)波CW）通過(guò)頻譜圖定量分析血流速度、阻力指數(shù)（RI）、搏動(dòng)指數(shù)（PI）等參數(shù)，PW有深度限制（距離選通），CW無(wú)深度限制但無(wú)法定位。5.簡(jiǎn)述DSA檢查中“路圖技術(shù)（Roadmapping）”的原理及臨床應(yīng)用。答：原理：先獲取蒙片（無(wú)對(duì)比劑），再在透視下實(shí)時(shí)減影，提供僅顯示對(duì)比劑充盈血管的動(dòng)態(tài)圖像（類似導(dǎo)航圖）。臨床應(yīng)用：指導(dǎo)介入手術(shù)（如血管穿刺、支架置入），減少對(duì)比劑用量和曝光時(shí)間。6.核醫(yī)學(xué)131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥時(shí)，患者需做哪些準(zhǔn)備？答：①停服含碘食物（海帶、紫菜）及藥物（胺碘酮）2-4周；②測(cè)定甲狀腺攝131I率及甲狀腺激素水平；③妊娠/哺乳期女性禁忌；④簽署知情同意書；⑤治療前空腹（避免影響吸收）。7.乳腺鉬靶攝影中，“鈣化”的良惡性鑒別要點(diǎn)有哪些？答：良性鈣化：粗大、圓形/弧形、分散分布、數(shù)量少（<5枚/cm2）；惡性鈣化：細(xì)?。ā?.5mm）、多形性（桿狀、分支狀）、成簇分布（≥5枚/cm2）、位于腺體內(nèi)或?qū)Ч軈^(qū)。8.簡(jiǎn)述AI（人工智能）在醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量控制中的應(yīng)用場(chǎng)景。答：①自動(dòng)檢測(cè)圖像偽影（如運(yùn)動(dòng)偽影、金屬偽影）；②評(píng)估圖像噪聲、對(duì)比度是否符合診斷要求；③自動(dòng)校正探測(cè)器壞點(diǎn)；④輔助判斷掃描范圍是否完整（如肺部CT是否覆蓋全肺）；⑤優(yōu)化掃描參數(shù)（根據(jù)患者體型推薦mAs/kVp）。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”就診，懷疑急性心肌梗死，需行急診CT冠狀動(dòng)脈造影（CTCA）。問(wèn)題：（1）CTCA檢查前需做哪些準(zhǔn)備？（2）對(duì)比劑選擇應(yīng)注意什么？（3）若患者有腎功能不全（血肌酐180μmol/L），如何調(diào)整方案？答案：（1）準(zhǔn)備：控制心率（≤60次/分，必要時(shí)口服β受體阻滯劑）；建立靜脈通道（粗直靜脈，18G留置針）；簽署知情同意書；詢問(wèn)過(guò)敏史（對(duì)比劑、碘過(guò)敏）；監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率）。（2）對(duì)比劑選擇：使用等滲或低滲非離子型對(duì)比劑（如碘克沙醇），減少腎臟毒性和過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)；劑量控制（通常50-80ml），流速4-5ml/s。（3）腎功能不全處理：估算eGFR（若eGFR<60ml/min/1.73m2），檢查前4小時(shí)及檢查后24小時(shí)靜脈輸注生理鹽水（1ml/kg/h）；避免使用高滲對(duì)比劑；推遲其他需要對(duì)比劑的檢查至少48小時(shí)；監(jiān)測(cè)血肌酐變化（檢查后48-72小時(shí)）。案例2：患者女性，40歲，MRI檢查提示“顱內(nèi)占位性病變，需增強(qiáng)掃描”。問(wèn)題：（1）MRI對(duì)比劑（如Gd-DTPA）的作用機(jī)制是什么？（2）哪些患者需謹(jǐn)慎使用Gd對(duì)比劑？（3）若患者有腎源性系統(tǒng)性纖維化（NSF）風(fēng)險(xiǎn)，可選擇何種替代方案？答案：（1）機(jī)制：Gd3+為順磁性物質(zhì)，縮短周圍