2025年份院感知識培訓(xùn)考核試題(手衛(wèi)生、職業(yè)暴露及上報(bào))及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是（）A.暫居菌B.常駐菌C.病毒D.支原體答案：A。解析：暫居菌寄居在皮膚表層，是通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，且隨時可通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)；常駐菌是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機(jī)械摩擦清除；病毒和支原體并非該描述所指。2.接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲B.手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指縫，手指，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫，手背答案：A。解析：接觸傳染病患者后刷洗雙手的正確順序是從相對清潔的部位開始向相對污染的部位進(jìn)行，即前臂、腕部、手背、手掌、手指、指縫、指甲。3.護(hù)生，趙某，在進(jìn)行戴無菌手套的練習(xí)，老師應(yīng)給予糾正的操作是（）A.戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽B.核對標(biāo)簽上的手套號碼和滅菌日期C.戴上手套的右手持另一手套的內(nèi)面戴上左手D.戴上手套的雙手置腰部以上水平答案：C。解析：戴上手套的右手應(yīng)持另一手套的外面戴上左手，而不是內(nèi)面，其他選項(xiàng)操作均正確。4.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染患者答案：C。解析：洗手是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法。環(huán)境消毒、合理使用抗菌素、隔離傳染患者等也是控制醫(yī)院感染的重要措施，但相對而言洗手更為基礎(chǔ)和簡便。5.手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2答案：A。解析：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2；外科手消毒監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。6.手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：外科手消毒監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2答案：B。解析：如上述，外科手消毒監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。7.關(guān)于六步洗手法，下列描述錯誤的是（）A.流動水洗手時可采用B.洗手的每步順序不必有先后C.認(rèn)真揉搓雙手至少15秒D.應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫答案：B。解析：六步洗手法洗手的每步順序是有要求的，不能隨意顛倒，其他選項(xiàng)描述均正確。8.醫(yī)務(wù)人員在下列哪種情況下不必洗手（）A.直接接觸患者前后B.接觸易感患者前C.從同一患者身體的清潔部位移動到污染部位時D.處理清潔物品后答案：D。解析：處理清潔物品后一般不必洗手，而直接接觸患者前后、接觸易感患者前、從同一患者身體的清潔部位移動到污染部位時都需要洗手。9.以下哪種情況不屬于職業(yè)暴露（）A.護(hù)士在給患者抽血時被針頭刺傷B.醫(yī)生在為患者進(jìn)行口腔檢查時被患者咬傷C.護(hù)士在配置化療藥物時藥液濺到皮膚上D.護(hù)士在病房打掃衛(wèi)生時被地面的雜物絆倒答案：D。解析：職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動過程中接觸有毒、有害物質(zhì)，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。選項(xiàng)D中護(hù)士被地面雜物絆倒不屬于接觸有毒、有害物質(zhì)或病原體的職業(yè)暴露情況。10.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即采取的局部處理措施不包括（）A.用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚B.用生理鹽水沖洗粘膜C.擠壓傷口，盡量擠出損傷處的血液D.局部消毒答案：C。解析：發(fā)生職業(yè)暴露后，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓，以免引起污染血液的逆流增加感染的機(jī)會，應(yīng)按照用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚、用生理鹽水沖洗粘膜、局部消毒等步驟處理。11.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)立即實(shí)施局部處理措施，并在（）小時內(nèi)報(bào)告感染管理科。A.2B.4C.6D.8答案：B。解析：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)立即實(shí)施局部處理措施，并在4小時內(nèi)報(bào)告感染管理科。12.對職業(yè)暴露的處理，錯誤的是（）A.及時報(bào)告B.盡早處理C.根據(jù)情況進(jìn)行預(yù)防性用藥D.隱瞞不報(bào)答案：D。解析：發(fā)生職業(yè)暴露后必須及時報(bào)告、盡早處理，并根據(jù)情況進(jìn)行預(yù)防性用藥，隱瞞不報(bào)會延誤處理時機(jī)，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。13.下列哪種職業(yè)暴露后感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)最高（）A.粘膜暴露B.皮膚暴露C.針刺傷D.咬傷答案：C。解析：針刺傷使病毒直接進(jìn)入血液，感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)相對粘膜暴露、皮膚暴露、咬傷等更高。14.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平實(shí)施預(yù)防性用藥方案，預(yù)防性用藥應(yīng)在發(fā)生職業(yè)暴露后盡早開始，最好在（）小時內(nèi)實(shí)施。A.1B.2C.4D.8答案：C。解析：預(yù)防性用藥應(yīng)在發(fā)生職業(yè)暴露后盡早開始，最好在4小時內(nèi)實(shí)施。15.手衛(wèi)生相關(guān)知識培訓(xùn)的主要對象是（）A.醫(yī)生B.護(hù)士C.醫(yī)技人員D.以上都是答案：D。解析：手衛(wèi)生相關(guān)知識培訓(xùn)的主要對象包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員等所有醫(yī)務(wù)人員，因?yàn)樗麄冊诠ぷ髦卸夹枰M(jìn)行手衛(wèi)生操作以預(yù)防醫(yī)院感染。16.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備，下列說法錯誤的是（）A.水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)B.肥皂應(yīng)保持清潔、干燥，有條件的醫(yī)院可用液體肥皂C.干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染D.科室內(nèi)可以使用公用毛巾進(jìn)行干手答案：D。解析：公用毛巾容易造成二次污染，不可以在科室內(nèi)使用公用毛巾進(jìn)行干手，應(yīng)使用一次性紙巾或干手器等避免二次污染的干手物品或設(shè)施。17.外科手消毒應(yīng)遵循的原則，以下錯誤的是（）A.先洗手，后消毒B.不同患者手術(shù)之間，不必重新進(jìn)行外科手消毒，僅更換手套即可C.手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒D.流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3答案：B。解析：不同患者手術(shù)之間，必須重新進(jìn)行外科手消毒，不能僅更換手套，以確保手術(shù)過程中的無菌操作。18.以下哪種消毒劑不可以用于手衛(wèi)生消毒（）A.含氯消毒劑B.75%乙醇C.碘伏D.洗必泰醇答案：A。解析：含氯消毒劑具有較強(qiáng)的刺激性和腐蝕性，一般不用于手衛(wèi)生消毒，75%乙醇、碘伏、洗必泰醇等常用于手衛(wèi)生消毒。19.職業(yè)暴露上報(bào)流程中，首先應(yīng)該（）A.填寫職業(yè)暴露報(bào)告卡B.向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告C.進(jìn)行暴露后的評估D.采取預(yù)防性用藥答案：B。解析：職業(yè)暴露上報(bào)流程中，首先應(yīng)向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，然后再進(jìn)行填寫職業(yè)暴露報(bào)告卡、暴露后的評估、采取預(yù)防性用藥等后續(xù)步驟。20.關(guān)于職業(yè)暴露的預(yù)防，下列說法錯誤的是（）A.加強(qiáng)職業(yè)安全教育B.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程C.減少不必要的銳器使用D.發(fā)生職業(yè)暴露后不需要進(jìn)行心理干預(yù)答案：D。解析：發(fā)生職業(yè)暴露后，醫(yī)務(wù)人員可能會產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理問題，需要進(jìn)行心理干預(yù)，其他選項(xiàng)都是職業(yè)暴露預(yù)防的正確措施。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.關(guān)于手衛(wèi)生，下列說法正確的是（）A.手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒B.洗手是指用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程C.衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程D.外科手消毒是指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程答案：ABCD。解析：以上選項(xiàng)均是對手衛(wèi)生相關(guān)概念的正確描述。2.洗手的指征包括（）A.直接接觸每個患者前后B.從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時C.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后D.接觸患者周圍環(huán)境及物品后答案：ABCD。解析：這些情況都需要洗手以防止交叉感染，是洗手的常見指征。3.下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒（）A.接觸患者的血液、體液和分泌物后B.接觸被傳染性致病微生物污染的物品后C.直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理后D.處理傳染患者污物之后答案：ABCD。解析：這些情況都增加了醫(yī)務(wù)人員手部被污染的可能性，需要進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒。4.職業(yè)暴露的危害有（）A.感染傳染性疾病B.對醫(yī)務(wù)人員的身心健康造成影響C.影響醫(yī)療工作的正常開展D.造成社會恐慌答案：ABC。解析：職業(yè)暴露可能導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員感染傳染性疾病，給其身心健康帶來危害，同時也可能因醫(yī)務(wù)人員患病影響醫(yī)療工作的正常開展。一般情況下職業(yè)暴露不會直接造成社會恐慌。5.發(fā)生職業(yè)暴露后，報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)包括（）A.暴露的時間、地點(diǎn)及經(jīng)過B.暴露方式C.暴露的具體部位及損傷程度D.暴露源種類和患者的基本情況答案：ABCD。解析：報(bào)告職業(yè)暴露時需要詳細(xì)說明暴露的時間、地點(diǎn)及經(jīng)過、暴露方式、暴露的具體部位及損傷程度、暴露源種類和患者的基本情況等信息，以便進(jìn)行準(zhǔn)確的評估和處理。6.預(yù)防職業(yè)暴露的措施包括（）A.加強(qiáng)職業(yè)安全教育B.提供必要的防護(hù)用品C.規(guī)范操作流程D.定期進(jìn)行健康檢查答案：ABCD。解析：加強(qiáng)職業(yè)安全教育可提高醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)意識，提供必要的防護(hù)用品能保障醫(yī)務(wù)人員在工作中的防護(hù)需求，規(guī)范操作流程可減少職業(yè)暴露的發(fā)生幾率，定期進(jìn)行健康檢查有助于及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)暴露可能帶來的健康問題。7.六步洗手法包括（）A.掌心相對，手指并攏，相互揉搓B.手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行C.掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓D.彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行答案：ABCD。解析：六步洗手法還包括一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。8.外科手消毒的注意事項(xiàng)包括（）A.保持指甲、指甲周圍組織的清潔B.在整個手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部C.洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓D.術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手答案：ABCD。解析：這些都是外科手消毒過程中需要注意的事項(xiàng)，有助于確保外科手消毒的效果。9.以下關(guān)于職業(yè)暴露后預(yù)防性用藥的說法正確的是（）A.應(yīng)根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平選擇用藥方案B.預(yù)防性用藥應(yīng)盡早開始C.用藥療程一般為4周D.用藥過程中應(yīng)密切觀察藥物的不良反應(yīng)答案：ABCD。解析：職業(yè)暴露后預(yù)防性用藥需要綜合考慮暴露級別和暴露源病毒載量水平來選擇合適的用藥方案，盡早開始用藥，療程一般為4周，同時要密切觀察藥物的不良反應(yīng)。10.醫(yī)院感染管理部門在職業(yè)暴露管理中的職責(zé)包括（）A.制定職業(yè)暴露的預(yù)防制度和流程B.開展職業(yè)暴露的培訓(xùn)工作C.負(fù)責(zé)職業(yè)暴露的監(jiān)測和報(bào)告D.對職業(yè)暴露事件進(jìn)行調(diào)查和處理答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染管理部門在職業(yè)暴露管理中承擔(dān)著制定制度流程、開展培訓(xùn)、監(jiān)測報(bào)告、調(diào)查處理等多方面的職責(zé)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.洗手的目的是去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。（）答案：正確。解析：這是洗手的主要目的之一。2.衛(wèi)生手消毒可以代替洗手。（）答案：錯誤。解析：衛(wèi)生手消毒不能完全代替洗手，在某些情況下，如手部明顯污染時，必須先洗手再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。3.醫(yī)務(wù)人員為患者進(jìn)行口腔護(hù)理后應(yīng)進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒。（）答案：正確。解析：接觸患者后為防止交叉感染，應(yīng)進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒。4.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即停止工作，進(jìn)行處理。（）答案：錯誤。解析：發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即采取局部處理措施，但如果情況允許，可在做好防護(hù)的情況下繼續(xù)完成手頭的必要工作，避免影響患者的治療和護(hù)理。5.職業(yè)暴露后，只要進(jìn)行了預(yù)防性用藥就不會感染傳染病。（）答案：錯誤。解析：預(yù)防性用藥可以降低感染的風(fēng)險(xiǎn)，但不能完全保證不會感染傳染病。6.外科手消毒后，雙手應(yīng)保持在腰部以上、胸前以下的位置。（）答案：錯誤。解析：外科手消毒后，雙手應(yīng)保持在胸前并高于肘部。7.六步洗手法的每一步都需要認(rèn)真揉搓至少5秒。（）答案：錯誤。解析：六步洗手法認(rèn)真揉搓雙手至少15秒，并非每一步都至少5秒。8.醫(yī)院應(yīng)定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生效果的監(jiān)測。（）答案：正確。解析：定期監(jiān)測手衛(wèi)生效果有助于確保醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生質(zhì)量，預(yù)防醫(yī)院感染。9.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)自行處理，不需要報(bào)告。（）答案：錯誤。解析：發(fā)生職業(yè)暴露后必須及時報(bào)告，以便進(jìn)行專業(yè)的評估和處理。10.配置化療藥物時不需要戴手套。（）答案：錯誤。解析：配置化療藥物時必須戴手套等防護(hù)用品，以防止藥液接觸皮膚造成職業(yè)暴露。四、簡答題（每題10分，共10分）1.請簡述發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程。答：發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程如下：（1）局部處理措施：-用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。-如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。-受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。（2）-立即向