我在2025年參與處理的"愛心籌"平臺(tái)違規(guī)募捐案件中，深刻感受到當(dāng)前個(gè)人大病求助互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺(tái)行政規(guī)制存在的突出問題。該平臺(tái)在未核實(shí)患者病情真實(shí)性的情況下，就為家住北京市朝陽(yáng)區(qū)望京街道的王女士發(fā)起目標(biāo)金額50萬元的腎移植手術(shù)籌款，導(dǎo)致大量愛心人士受騙。作為負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管的科室工作人員，我發(fā)現(xiàn)類似"水滴籌"、"輕松籌"等頭部平臺(tái)每月平均處理超過2000起求助案例，但各地衛(wèi)健委、網(wǎng)信辦和民政部門的監(jiān)管職責(zé)交叉重疊，往往出現(xiàn)多頭管理或監(jiān)管真空的情況。特別是在2024年修訂的《慈善法》實(shí)施后，這類平臺(tái)的法律定性仍不明確，既不屬于傳統(tǒng)慈善組織，又不同于普通商業(yè)機(jī)構(gòu)，導(dǎo)致我們?cè)趯?shí)際執(zhí)法中缺乏明確依據(jù)。在實(shí)際操作中，我們發(fā)現(xiàn)這類平臺(tái)的核心問題集中在身份審核、資金監(jiān)管和信息披露三個(gè)環(huán)節(jié)。以2024年7月處理的"希望籌"平臺(tái)為例，該平臺(tái)為患有急性白血病的李某某發(fā)起籌款，目標(biāo)金額30萬元。我們?cè)谡{(diào)查中發(fā)現(xiàn)，平臺(tái)僅要求醫(yī)院診斷證明照片，未與就診醫(yī)院核實(shí)真?zhèn)?，也未要求提供患者身份證件與醫(yī)?？ㄐ畔⑦M(jìn)行交叉驗(yàn)證。更嚴(yán)重的是，籌款資金直接進(jìn)入個(gè)人賬戶，平臺(tái)僅收取2%的服務(wù)費(fèi)，對(duì)資金使用情況完全缺乏跟蹤機(jī)制。針對(duì)這些問題，我們聯(lián)合衛(wèi)健委、網(wǎng)信辦制定了《個(gè)人大病求助互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺(tái)管理規(guī)范（試行）》，具體實(shí)施細(xì)則包括：第一，身份審核環(huán)節(jié)要求平臺(tái)必須通過人臉識(shí)別技術(shù)驗(yàn)證求助人身份，并與全國(guó)醫(yī)保信息系統(tǒng)對(duì)接，核實(shí)患者就診記錄和診斷證明的真實(shí)性；第二，資金監(jiān)管方面規(guī)定籌款金額超過5萬元的必須由第三方支付機(jī)構(gòu)托管，資金撥付需提供醫(yī)院繳費(fèi)憑證，且每筆支出需在平臺(tái)公示7天；第三，信息披露要求平臺(tái)必須在顯著位置公示求助人醫(yī)保報(bào)銷情況、家庭年收入及資產(chǎn)狀況，并明確標(biāo)注籌款金額是否包含后續(xù)治療費(fèi)用。在執(zhí)行層面，我們建立了"雙隨機(jī)一公開"監(jiān)管機(jī)制，每月隨機(jī)抽取20%的平臺(tái)進(jìn)行突擊檢查，隨機(jī)抽取5%的已籌款案例進(jìn)行回訪核實(shí)。從2024年9月至2025年3月的監(jiān)管數(shù)據(jù)顯示，通過這套機(jī)制，我們共發(fā)現(xiàn)并處理違規(guī)案例47起，涉及金額約0萬元，其中虛假求助案例12起，占比25.5%。特別是在2025年1月，我們通過大數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)某平臺(tái)存在"職業(yè)籌款人"現(xiàn)象，這些人專門幫助他人包裝病情故事，收取15%20%的"服務(wù)費(fèi)"，我們立即對(duì)該平臺(tái)處以50萬元罰款并責(zé)令整改。對(duì)于平臺(tái)的技術(shù)能力要求，我們制定了明確的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)：平臺(tái)必須具備與國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)電子健康卡系統(tǒng)對(duì)接的能力，能夠?qū)崟r(shí)驗(yàn)證患者就診信息；必須建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警模型，對(duì)異常籌款行為（如短時(shí)間內(nèi)大量小額捐款、捐款人地域異常集中等）進(jìn)行自動(dòng)識(shí)別；必須保存所有操作日志不少于3年，以備監(jiān)管部門隨時(shí)調(diào)取。在實(shí)際監(jiān)管中，我們發(fā)現(xiàn)這些技術(shù)要求有效提升了平臺(tái)的合規(guī)性，違規(guī)案例數(shù)量從實(shí)施前的每月平均15起下降到現(xiàn)在的34起?？偟膩砜?，下一階段的重點(diǎn)是推動(dòng)《個(gè)人大病求助互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺(tái)管理規(guī)范》從試行轉(zhuǎn)為正式實(shí)施，并建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。具體來說，我們計(jì)劃在2025年6月底前完成三項(xiàng)工作：一是聯(lián)合銀保監(jiān)會(huì)出臺(tái)《大病籌款資金托管實(shí)施細(xì)則》，明確第三方支付機(jī)構(gòu)的資質(zhì)要求和托管流程；二是開發(fā)全國(guó)統(tǒng)一的個(gè)人大病求助監(jiān)管平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)各平臺(tái)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)對(duì)接和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警；三是組織平臺(tái)從業(yè)人員進(jìn)行為期兩周的合規(guī)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括《慈善法》相關(guān)條款、醫(yī)療信息核實(shí)流程、資金管理規(guī)范等，培訓(xùn)合格后方可上崗。在考核評(píng)估方面，我們將采用季度評(píng)分制，滿分100分，其中身份審核規(guī)范性占30分，資金監(jiān)管合規(guī)性占40分，信息披露完整性占30分。評(píng)分低于80分的平臺(tái)將被責(zé)令限期整改，連續(xù)兩個(gè)季度評(píng)分低于60分