N3外科模擬考試題含參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.外科手術(shù)中，無(wú)菌原則不包括以下哪項(xiàng)（）A.手術(shù)人員穿無(wú)菌手術(shù)衣后，背部、腰部以下、肩部以上為有菌區(qū)B.手術(shù)中手套破損應(yīng)立即更換C.手術(shù)中如無(wú)菌巾濕透，應(yīng)加蓋無(wú)菌巾D.參觀手術(shù)人員可在手術(shù)室內(nèi)隨意走動(dòng)答案：D。參觀手術(shù)人員不可在手術(shù)室內(nèi)隨意走動(dòng)，應(yīng)保持一定距離且遵守?zé)o菌原則，以免污染手術(shù)區(qū)域。2.下列哪種休克屬于低血容量性休克（）A.感染性休克B.心源性休克C.過(guò)敏性休克D.失血性休克答案：D。低血容量性休克常因大量失血或體液丟失，失血性休克屬于此類(lèi)，而感染性休克與病原體感染有關(guān)，心源性休克由心臟功能障礙引起，過(guò)敏性休克是機(jī)體對(duì)某些物質(zhì)過(guò)敏導(dǎo)致。3.關(guān)于術(shù)后發(fā)熱的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.一般升高幅度在1.0℃左右B.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)熱，常為代謝性或內(nèi)分泌異常C.術(shù)后3～6天的發(fā)熱，一般為感染所致D.發(fā)熱后要緊急應(yīng)用退熱藥物答案：D。術(shù)后發(fā)熱是常見(jiàn)癥狀，一般升高幅度在1.0℃左右。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)熱常與代謝性或內(nèi)分泌異常有關(guān)，術(shù)后3-6天發(fā)熱多為感染所致。對(duì)于術(shù)后發(fā)熱，應(yīng)先明確原因，不應(yīng)急于應(yīng)用退熱藥物。4.甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難和窒息，最常見(jiàn)的原因是（）A.喉頭水腫B.氣管塌陷C.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷D.切口內(nèi)出血形成血腫答案：D。切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管是甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難和窒息最常見(jiàn)的原因，喉頭水腫、氣管塌陷、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷也可導(dǎo)致，但相對(duì)較少見(jiàn)。5.急性乳腺炎的主要病因是（）A.乳汁淤積B.細(xì)菌入侵C.乳頭破損D.以上都是答案：D。乳汁淤積有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，細(xì)菌入侵是引發(fā)炎癥的病原體來(lái)源，乳頭破損為細(xì)菌入侵提供了途徑，三者都是急性乳腺炎的主要病因。6.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.上腹部劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.板狀腹答案：D。胃十二指腸潰瘍急性穿孔后，胃腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，引起急性彌漫性腹膜炎，導(dǎo)致腹肌緊張，出現(xiàn)板狀腹，這是其最典型的臨床表現(xiàn)。上腹部劇烈疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱也是常見(jiàn)表現(xiàn)，但不是最典型的。7.腸梗阻的四大主要癥狀不包括（）A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.便秘答案：D。腸梗阻的四大主要癥狀是腹痛、腹脹、嘔吐、停止自肛門(mén)排氣排便，而不是單純的便秘。8.門(mén)靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.脾腫大B.腹水C.食管胃底靜脈曲張破裂出血D.黃疸答案：D。門(mén)靜脈高壓癥主要表現(xiàn)為脾腫大、腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血等。黃疸不是門(mén)靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)，多與肝臟疾病或膽道疾病有關(guān)。9.肝破裂的手術(shù)處理原則不包括（）A.徹底清創(chuàng)B.確切止血C.充分引流D.一期縫合答案：D。肝破裂的手術(shù)處理原則是徹底清創(chuàng)、確切止血、充分引流。由于肝臟組織較脆，單純一期縫合可能導(dǎo)致再次出血，一般不采用一期縫合。10.閉合性腎損傷最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是（）A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎蒂損傷答案：A。閉合性腎損傷中，腎挫傷最常見(jiàn)，損傷較輕，一般可自行愈合。腎部分裂傷、腎全層裂傷、腎蒂損傷相對(duì)較少見(jiàn)且病情較重。11.骨折的專(zhuān)有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D。骨折的專(zhuān)有體征包括畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙在其他軟組織損傷中也可出現(xiàn)，不是骨折的專(zhuān)有體征。12.下列哪種骨折屬于不完全骨折（）A.橫行骨折B.斜行骨折C.螺旋形骨折D.青枝骨折答案：D。青枝骨折多見(jiàn)于兒童，骨質(zhì)和骨膜部分?jǐn)嗔眩?lèi)似青嫩樹(shù)枝被折，屬于不完全骨折。橫行骨折、斜行骨折、螺旋形骨折均為完全骨折。13.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.功能障礙答案：C。關(guān)節(jié)脫位的特有體征是畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。疼痛、腫脹、功能障礙在其他關(guān)節(jié)損傷中也可出現(xiàn)，不是關(guān)節(jié)脫位的特有體征。14.腰椎間盤(pán)突出癥最常見(jiàn)的部位是（）A.L?～?B.L?～?C.L?～S?D.以上都不是答案：B。腰椎間盤(pán)突出癥最常見(jiàn)的部位是L?～?，其次是L?～S?，L?～?相對(duì)較少見(jiàn)。15.燒傷休克期補(bǔ)液量計(jì)算，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積每千克體重應(yīng)補(bǔ)充膠體和電解質(zhì)液共（）A.1.0mlB.1.5mlC.2.0mlD.2.5ml答案：B。燒傷休克期補(bǔ)液量計(jì)算，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積每千克體重應(yīng)補(bǔ)充膠體和電解質(zhì)液共1.5ml，另加基礎(chǔ)水分2000ml。16.破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.張口困難B.苦笑面容C.頸項(xiàng)強(qiáng)直D.角弓反張答案：A。破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素侵犯神經(jīng)，最早累及咀嚼肌，導(dǎo)致張口困難，隨后可出現(xiàn)苦笑面容、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張等癥狀。17.外科感染的局部治療方法不包括（）A.休息B.熱敷C.使用抗生素D.手術(shù)治療答案：C。使用抗生素屬于全身治療方法，外科感染的局部治療方法包括休息、抬高患肢、熱敷、理療、手術(shù)治療等。18.氣性壞疽的治療原則不包括（）A.徹底清創(chuàng)B.應(yīng)用抗生素C.高壓氧治療D.局部熱敷答案：D。氣性壞疽病情兇險(xiǎn)，治療原則包括徹底清創(chuàng)、應(yīng)用大劑量抗生素、高壓氧治療等。局部熱敷可能會(huì)導(dǎo)致感染擴(kuò)散，不利于病情控制。19.乳腺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是（）A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌B.浸潤(rùn)性小葉癌C.導(dǎo)管內(nèi)癌D.小葉原位癌答案：A。浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型，約占乳腺癌的70%-80%。浸潤(rùn)性小葉癌、導(dǎo)管內(nèi)癌、小葉原位癌相對(duì)較少見(jiàn)。20.直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植轉(zhuǎn)移答案：A。直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移多發(fā)生在晚期，直接蔓延是局部擴(kuò)散方式，種植轉(zhuǎn)移相對(duì)少見(jiàn)。21.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛答案：A。轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎最典型的癥狀，開(kāi)始時(shí)疼痛多位于上腹部或臍周，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。惡心、嘔吐、發(fā)熱、右下腹壓痛也是常見(jiàn)表現(xiàn)，但不是最典型的。22.膽總管結(jié)石合并膽管炎時(shí)，典型的臨床表現(xiàn)是（）A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B.腹痛、嘔吐、黃疸C.腹痛、腹瀉、黃疸D.腹痛、腹脹、黃疸答案：A。膽總管結(jié)石合并膽管炎時(shí)，出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，稱(chēng)為Charcot三聯(lián)征，是其典型的臨床表現(xiàn)。23.下肢靜脈曲張最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.血栓性淺靜脈炎B.濕疹和潰瘍形成C.曲張靜脈破裂出血D.以上都是答案：D。下肢靜脈曲張常見(jiàn)的并發(fā)癥包括血栓性淺靜脈炎、濕疹和潰瘍形成、曲張靜脈破裂出血等。24.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B.頭痛、頭暈、嘔吐C.頭痛、嘔吐、偏癱D.頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作答案：A。顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫，是診斷顱內(nèi)壓增高的重要依據(jù)。25.腦震蕩的臨床表現(xiàn)不包括（）A.短暫的意識(shí)障礙B.逆行性遺忘C.頭痛、頭暈D.顱內(nèi)壓增高答案：D。腦震蕩表現(xiàn)為傷后立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙，一般不超過(guò)30分鐘，清醒后可出現(xiàn)逆行性遺忘，還可伴有頭痛、頭暈等癥狀。腦震蕩患者顱內(nèi)壓一般正常，不會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高。26.張力性氣胸的急救處理是（）A.立即排氣減壓B.胸腔閉式引流C.開(kāi)胸探查D.應(yīng)用抗生素答案：A。張力性氣胸時(shí)，胸腔內(nèi)壓力不斷升高，嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能，急救處理應(yīng)立即排氣減壓，緩解胸腔內(nèi)高壓。胸腔閉式引流、開(kāi)胸探查、應(yīng)用抗生素是后續(xù)的治療措施。27.食管癌的典型癥狀是（）A.吞咽哽噎感B.胸骨后疼痛C.進(jìn)行性吞咽困難D.嘔吐答案：C。食管癌早期可出現(xiàn)吞咽哽噎感、胸骨后疼痛等癥狀，隨著病情進(jìn)展，出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，這是食管癌的典型癥狀。28.肺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是（）A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌答案：B。在肺癌中，鱗狀細(xì)胞癌最常見(jiàn)，多與吸煙有關(guān)。腺癌、小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌也較為常見(jiàn)，但相對(duì)鱗狀細(xì)胞癌比例稍低。29.體外循環(huán)后的生理變化不包括（）A.代謝性酸中毒B.高鉀血癥C.血液稀釋D.凝血機(jī)制紊亂答案：B。體外循環(huán)后可出現(xiàn)代謝性酸中毒、血液稀釋、凝血機(jī)制紊亂等生理變化。由于體外循環(huán)過(guò)程中血液與人工材料接觸、利尿等原因，常導(dǎo)致低鉀血癥，而不是高鉀血癥。30.先天性心臟病中，最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥答案：B。室間隔缺損是先天性心臟病中最常見(jiàn)的類(lèi)型，約占先天性心臟病的20%-25%。房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥也較為常見(jiàn)，但發(fā)病率相對(duì)較低。31.下列哪種疾病不屬于自身免疫性疾?。ǎ〢.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.干燥綜合征答案：C。系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征均屬于自身免疫性疾病，機(jī)體免疫系統(tǒng)攻擊自身組織和器官。骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性關(guān)節(jié)疾病，主要與關(guān)節(jié)軟骨磨損、退變有關(guān)，不屬于自身免疫性疾病。32.頸椎病的分型不包括（）A.神經(jīng)根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.交感神經(jīng)型頸椎病D.椎動(dòng)脈型頸椎病答案：無(wú)（該題無(wú)正確答案，頸椎病的分型包括神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型、椎動(dòng)脈型等）。33.骨腫瘤的治療原則不包括（）A.早期診斷B.以手術(shù)治療為主C.綜合治療D.保守治療為主答案：D。骨腫瘤的治療原則是早期診斷，以手術(shù)治療為主，結(jié)合化療、放療、免疫治療等綜合治療方法，而不是以保守治療為主。34.斷肢再植的最佳時(shí)間是（）A.4-6小時(shí)B.6-8小時(shí)C.8-10小時(shí)D.10-12小時(shí)答案：B。一般來(lái)說(shuō)，斷肢再植的最佳時(shí)間是6-8小時(shí)，在此時(shí)間內(nèi)進(jìn)行再植，成活率相對(duì)較高。時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，斷肢組織會(huì)發(fā)生不可逆的損傷。35.燒傷深度的判斷，一度燒傷的特點(diǎn)是（）A.傷及表皮淺層B.劇痛，水皰大C.愈合后有瘢痕D.傷及真皮乳頭層答案：A。一度燒傷僅傷及表皮淺層，生發(fā)層健在，再生能力強(qiáng)，局部輕度紅腫、干燥、疼痛，無(wú)水皰，愈合后不留瘢痕。劇痛、水皰大是淺二度燒傷的特點(diǎn)，傷及真皮乳頭層是淺二度燒傷的病理表現(xiàn)。36.以下哪種情況不是輸血的適應(yīng)證（）A.急性大出血B.貧血C.嚴(yán)重感染D.高血壓答案：D。輸血的適應(yīng)證包括急性大出血、貧血、嚴(yán)重感染、凝血功能障礙等。高血壓不是輸血的適應(yīng)證，輸血也不會(huì)改善高血壓病情。37.下列哪種藥物不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥（）A.嗎啡B.哌替啶C.芬太尼D.阿司匹林答案：D。嗎啡、哌替啶、芬太尼都屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥，具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用，但有成癮性。阿司匹林是非甾體類(lèi)抗炎藥，有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用，不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥。38.關(guān)于手術(shù)切口的選擇，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)盡量選擇在病變附近B.要考慮美觀因素C.切口應(yīng)避免損傷重要血管、神經(jīng)D.切口越小越好答案：D。手術(shù)切口的選擇應(yīng)盡量選擇在病變附近，便于手術(shù)操作，同時(shí)要考慮美觀因素，避免損傷重要血管、神經(jīng)。但切口大小應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要決定，不是越小越好，過(guò)小的切口可能影響手術(shù)視野和操作，導(dǎo)致手術(shù)困難。39.術(shù)后肺部并發(fā)癥不包括（）A.肺不張B.肺炎C.氣胸D.肺水腫答案：C。術(shù)后肺部并發(fā)癥常見(jiàn)的有肺不張、肺炎、肺水腫等。氣胸一般與肺部損傷、胸腔穿刺等有關(guān)，不是術(shù)后常見(jiàn)的肺部并發(fā)癥。40.下列哪種情況不是甲狀腺手術(shù)的禁忌證（）A.青少年患者B.輕度甲亢C.老年患者D.妊娠晚期答案：B。青少年患者甲狀腺功能旺盛，手術(shù)可能影響甲狀腺發(fā)育；老年患者身體機(jī)能較差，手術(shù)耐受性可能降低；妊娠晚期手術(shù)可能導(dǎo)致早產(chǎn)等并發(fā)癥，這些情況一般為甲狀腺手術(shù)的禁忌證。輕度甲亢可通過(guò)藥物等治療控制，不是手術(shù)的絕對(duì)禁忌證。41.腹股溝斜疝與直疝的主要鑒別點(diǎn)是（）A.疝塊的形狀B.疝塊是否進(jìn)入陰囊C.回納疝塊后壓迫深環(huán)，疝塊是否再突出D.發(fā)病年齡答案：C。回納疝塊后壓迫深環(huán)，疝塊不再突出的是腹股溝斜疝，疝塊仍可突出的是腹股溝直疝，這是兩者的主要鑒別點(diǎn)。疝塊的形狀、是否進(jìn)入陰囊、發(fā)病年齡等也可作為鑒別參考，但不是主要鑒別點(diǎn)。42.胰腺疾病中，最常見(jiàn)的是（）A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.胰腺假性囊腫答案：A。急性胰腺炎是胰腺疾病中最常見(jiàn)的，多與膽道疾病、酗酒、暴飲暴食等因素有關(guān)。慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺假性囊腫相對(duì)發(fā)病率較低。43.關(guān)于腸梗阻的治療，錯(cuò)誤的是（）A.單純性腸梗阻可先采用非手術(shù)治療B.絞窄性腸梗阻應(yīng)盡早手術(shù)治療C.所有腸梗阻患者都應(yīng)禁食、胃腸減壓D.腸梗阻患者都應(yīng)立即使用抗生素答案：D。單純性腸梗阻可先采用非手術(shù)治療，包括禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液等。絞窄性腸梗阻病情嚴(yán)重，應(yīng)盡早手術(shù)治療。所有腸梗阻患者一般都需要禁食、胃腸減壓。但不是所有腸梗阻患者都需要立即使用抗生素，應(yīng)根據(jù)具體情況，如是否合并感染等決定是否使用。44.下列哪種疾病可引起上消化道出血（）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.食管胃底靜脈曲張破裂D.以上都是答案：D。胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂都可引起上消化道出血，是上消化道出血的常見(jiàn)病因。45.腎損傷患者絕對(duì)臥床休息的時(shí)間是（）A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周答案：B。腎損傷患者絕對(duì)臥床休息2-4周，待病情穩(wěn)定、血尿消失后可離床活動(dòng)，過(guò)早活動(dòng)可能導(dǎo)致再次出血。46.骨折愈合過(guò)程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.2-3周B.4-8周C.8-12周D.12周以上答案：B。骨折愈合過(guò)程分為血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期。原始骨痂形成期一般需要4-8周。47.關(guān)于關(guān)節(jié)脫位的治療，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)盡早復(fù)位B.復(fù)位后應(yīng)固定2-3周C.固定期間應(yīng)進(jìn)行功能鍛煉D.所有關(guān)節(jié)脫位都可采用手法復(fù)位答案：D。關(guān)節(jié)脫位應(yīng)盡早復(fù)位，復(fù)位后一般固定2-3周，固定期間應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，以防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。但不是所有關(guān)節(jié)脫位都可采用手法復(fù)位，如合并骨折、神經(jīng)血管損傷等情況，可能需要手術(shù)復(fù)位。48.腰椎間盤(pán)突出癥患者保守治療的方法不包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.牽引C.按摩D.手術(shù)治療答案：D。腰椎間盤(pán)突出癥患者保守治療的方法包括絕對(duì)臥床休息、牽引、按摩、理療、藥物治療等。手術(shù)治療是在保守治療無(wú)效或病情嚴(yán)重時(shí)采用的方法，不屬于保守治療。49.燒傷患者休克期的護(hù)理重點(diǎn)是（）A.保持呼吸道通暢B.補(bǔ)充血容量C.預(yù)防感染D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：B。燒傷患者休克期主要是由于大量體液滲出導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足，引起休克，因此護(hù)理重點(diǎn)是補(bǔ)充血容量，維持有效循環(huán)。保持呼吸道通暢、預(yù)防感染、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)也是燒傷患者護(hù)理的重要內(nèi)容，但在休克期補(bǔ)充血容量是關(guān)鍵。50.破傷風(fēng)患者的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.安置單人病房，保持安靜B.保持呼吸道通暢C.給予高熱量、高蛋白飲食D.頻繁翻身、拍背答案：D。破傷風(fēng)患者應(yīng)安置單人病房，保持安靜，避免聲光刺激，以減少痙攣發(fā)作。保持呼吸道通暢，防止窒息。給予高熱量、高蛋白飲食，以滿(mǎn)足患者的營(yíng)養(yǎng)需求。但頻繁翻身、拍背可能誘發(fā)痙攣發(fā)作，應(yīng)避免不必要的刺激。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.外科手術(shù)預(yù)防用藥的目的包括（）A.預(yù)防手術(shù)后切口感染B.預(yù)防清潔-污染手術(shù)切口感染C.預(yù)防污染手術(shù)后手術(shù)部位感染D.預(yù)防術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染答案：ABCD。外科手術(shù)預(yù)防用藥的目的是預(yù)防手術(shù)后切口感染、清潔-污染手術(shù)切口感染、污染手術(shù)后手術(shù)部位感染以及術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。2.休克的治療原則包括（）A.盡早去除病因B.盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量C.糾正微循環(huán)障礙D.增強(qiáng)心肌功能答案：ABCD。休克的治療原則包括盡早去除病因，以消除休克的根源；盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量，保證重要器官的血液灌注；糾正微循環(huán)障礙，改善組織缺氧；增強(qiáng)心肌功能，維持心臟泵血功能。3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備的藥物包括（）A.碘劑B.硫脲類(lèi)藥物C.普萘洛爾D.糖皮質(zhì)激素答案：ABC。甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備常用碘劑，可減少甲狀腺血運(yùn)，使腺體縮小變硬；硫脲類(lèi)藥物可抑制甲狀腺素的合成；普萘洛爾可降低基礎(chǔ)代謝率，控制心率。糖皮質(zhì)激素一般不用于甲亢術(shù)前準(zhǔn)備。4.急性闌尾炎的病理類(lèi)型包括（）A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎C.壞疽性及穿孔性闌尾炎D.闌尾周?chē)撃[答案：ABCD。急性闌尾炎的病理類(lèi)型可分為急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、壞疽性及穿孔性闌尾炎、闌尾周?chē)撃[。5.腸梗阻按病因分類(lèi)可分為（）A.機(jī)械性腸梗阻B.動(dòng)力性腸梗阻C.血運(yùn)性腸梗阻D.單純性腸梗阻答案：ABC。腸梗阻按病因分類(lèi)可分為機(jī)械性腸梗阻、動(dòng)力性腸梗阻、血運(yùn)性腸梗阻。單純性腸梗阻是按腸壁有無(wú)血運(yùn)障礙分類(lèi)的。6.門(mén)靜脈高壓癥的手術(shù)治療方式包括（）A.分流術(shù)B.斷流術(shù)C.脾切除術(shù)D.肝移植術(shù)答案：ABCD。門(mén)靜脈高壓癥的手術(shù)治療方式有分流術(shù)，可降低門(mén)靜脈壓力；斷流術(shù)，阻斷門(mén)奇靜脈間的反常血流；脾切除術(shù)，可治療脾腫大、脾功能亢進(jìn)；肝移植術(shù)，適用于終末期肝病合并門(mén)靜脈高壓癥。7.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療答案：ABC。骨折的治療原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉。復(fù)位是將骨折斷端恢復(fù)到正?；蚪咏５慕馄赎P(guān)系；固定是維持骨折復(fù)位后的位置；功能鍛煉可促進(jìn)骨折愈合和肢體功能恢復(fù)。藥物治療是輔助治療措施，不是骨折治療的原則。8.關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.手術(shù)治療答案：ABC。關(guān)節(jié)脫位的治療原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉。復(fù)位是首要任務(wù)，恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常解剖關(guān)系；固定可維持復(fù)位后的位置，促進(jìn)關(guān)節(jié)周?chē)M織修復(fù)；功能鍛煉可防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。手術(shù)治療是在手法復(fù)位失敗或合并其他損傷時(shí)采用的方法，不是治療原則。9.燒傷患者的營(yíng)養(yǎng)支持原則包括（）A.早期以腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)為主B.補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)C.補(bǔ)充足夠的熱量D.補(bǔ)充維生素和微量元素答案：ABCD。燒傷患者的營(yíng)養(yǎng)支持原則是早期以腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)為主，補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、熱量、維生素和微量元素，以滿(mǎn)足患者高代謝的需求，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。10.破傷風(fēng)患者的治療措施包括（）A.清除毒素來(lái)源B.中和游離毒素C.控制和解除痙攣D.防治并發(fā)癥答案：ABCD。破傷風(fēng)患者的治療措施包括清除毒素來(lái)源，如徹底清創(chuàng)；中和游離毒素，使用破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白；控制和解除痙攣，可使用鎮(zhèn)靜解痙藥物；防治并發(fā)癥，如保持呼吸道通暢、預(yù)防感染等。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述外科手術(shù)切口的分類(lèi)及愈合等級(jí)。答：外科手術(shù)切口分為三類(lèi)：（1）清潔切口（Ⅰ類(lèi)切口）：手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。如甲狀腺手術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)等。（2）清潔-污染切口（Ⅱ類(lèi)切口）：手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染。如胃大部切除術(shù)、膽囊切除術(shù)等。（3）污染切口（Ⅲ類(lèi)切口）：手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域；開(kāi)放性創(chuàng)傷手術(shù)；胃腸道、尿路、膽道內(nèi)容物及體液有大量溢出污染；術(shù)中有明顯污染（如開(kāi)胸心臟按壓）。如闌尾穿孔的闌尾切除術(shù)、腸梗阻壞死腸管切除等。手術(shù)切口愈合等級(jí)分為三級(jí)：（1）甲級(jí)愈合：愈合優(yōu)良，無(wú)不良反應(yīng)。（2）乙級(jí)愈合：愈合處有炎癥反應(yīng)，如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等，但未化膿。（3）丙級(jí)愈合：切口化膿，需要作切開(kāi)引流等處理。2.簡(jiǎn)述急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)及治療原則。答：急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)：（1）癥狀：①腹痛：是主要癥狀，常于飽餐和飲酒后突然發(fā)作，疼痛劇烈，多位于左上腹，可向左肩及左腰背部放射。②惡心、嘔吐：嘔吐后腹痛不緩解。③發(fā)熱：多為中度以上發(fā)熱。④黃疸：若有膽管結(jié)石、胰頭水腫壓迫膽總管可出現(xiàn)黃疸。⑤休克：重癥胰腺炎可出現(xiàn)休克癥狀，如面色蒼白、血壓下降、脈搏細(xì)速等。（2）體征：①輕癥：上腹部壓痛，無(wú)肌緊張和反跳痛。②重癥：壓痛明顯，并有肌緊張和反跳痛，可出現(xiàn)移動(dòng)性濁音，Grey-Turner征（兩側(cè)脅腹部皮膚呈暗灰藍(lán)色）、Cullen征（臍周皮膚青紫）。急性胰腺炎的治療原則：（1）非手術(shù)治療：①禁食、胃腸減壓：減少胃酸與食物刺激胰液分泌，減輕嘔吐和腹脹。②補(bǔ)液、防治休克：補(bǔ)充液體，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。③鎮(zhèn)痛解痙：可用哌替啶等止痛，但禁用嗎啡，以免引起Oddi括約肌痙攣。④抑制胰液分泌及抗胰酶治療：使用生長(zhǎng)抑素、奧曲肽等。⑤抗感染：選用對(duì)腸道移位細(xì)菌敏感、且對(duì)胰腺有較好滲透