2025年大學(xué)《放射醫(yī)學(xué)-核醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》考試備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.核醫(yī)學(xué)中，用于顯像的放射性藥物主要是（）A.α射線發(fā)射體B.β射線發(fā)射體C.γ射線發(fā)射體D.中子發(fā)射體答案：C解析：核醫(yī)學(xué)顯像技術(shù)主要依賴于放射性藥物發(fā)出的γ射線，通過探測器進行成像。α射線穿透能力弱，β射線易被組織吸收且射程短，中子發(fā)射體在核醫(yī)學(xué)中應(yīng)用較少。γ射線具有合適的穿透能力和射程，適合用于顯像。2.放射性核素示蹤法的理論基礎(chǔ)是（）A.放射性衰變定律B.同位素分離原理C.能量守恒定律D.質(zhì)量守恒定律答案：A解析：放射性核素示蹤法的理論基礎(chǔ)是放射性衰變定律，即放射性核素以一定的概率發(fā)生衰變，其衰變速率由衰變常數(shù)決定。通過追蹤放射性核素在生物系統(tǒng)中的分布和變化，可以研究生物過程和物質(zhì)代謝。3.下列哪種放射性核素常用于甲狀腺功能檢查（）A.12?IB.111InC.??mTcD.1?F答案：A解析：12?I（碘-125）是甲狀腺功能檢查中常用的放射性核素，其衰變發(fā)出的γ射線可以被探測器檢測，用于評估甲狀腺的攝取和分泌功能。其他核素如111In（銦-111）、??mTc（锝-99m）和1?F（氟-18）在核醫(yī)學(xué)中主要用于其他部位的顯像。4.核醫(yī)學(xué)中，關(guān)于輻射防護的“時間防護”原則是指（）A.增加與輻射源的距離B.減少接受輻射的時間C.使用屏蔽材料D.穿戴防護服裝答案：B解析：輻射防護的“時間防護”原則是指通過減少接受輻射的時間來降低受照劑量。輻射劑量與受照時間成正比，因此減少時間可以有效降低輻射暴露。5.放射性藥物的質(zhì)量控制主要涉及（）A.放射化學(xué)純度B.放射生物學(xué)活性C.放射劑量分布D.以上都是答案：D解析：放射性藥物的質(zhì)量控制涉及多個方面，包括放射化學(xué)純度、放射生物學(xué)活性和放射劑量分布等。這些指標(biāo)確保放射性藥物的安全性和有效性。6.下列哪種設(shè)備用于測量放射性核素的活度（）A.GM計數(shù)器B.閃爍計數(shù)器C.氣體proportional計數(shù)器D.以上都是答案：D解析：GM計數(shù)器、閃爍計數(shù)器和氣體proportional計數(shù)器都是測量放射性核素活度的常用設(shè)備。它們分別利用不同的原理來檢測放射性核素發(fā)出的粒子或射線。7.核醫(yī)學(xué)中，關(guān)于輻射防護的“距離防護”原則是指（）A.增加與輻射源的距離B.減少接受輻射的時間C.使用屏蔽材料D.穿戴防護服裝答案：A解析：輻射防護的“距離防護”原則是指通過增加與輻射源的距離來降低受照劑量。輻射強度與距離的平方成反比，因此增加距離可以有效降低輻射暴露。8.放射性核素掃描技術(shù)的原理是（）A.利用放射性核素在體內(nèi)的分布差異進行成像B.利用放射性核素發(fā)出的射線進行成像C.利用放射性核素與生物組織的作用進行成像D.以上都是答案：D解析：放射性核素掃描技術(shù)利用放射性核素在體內(nèi)的分布差異、發(fā)出的射線以及與生物組織的作用進行成像。這些因素共同決定了圖像的形成。9.核醫(yī)學(xué)中，關(guān)于輻射防護的“屏蔽防護”原則是指（）A.增加與輻射源的距離B.減少接受輻射的時間C.使用屏蔽材料阻擋輻射D.穿戴防護服裝答案：C解析：輻射防護的“屏蔽防護”原則是指通過使用屏蔽材料阻擋輻射來降低受照劑量。屏蔽材料可以有效吸收或散射放射性核素發(fā)出的射線，從而減少對人體的輻射暴露。10.放射性核素治療的主要原理是（）A.利用放射性核素發(fā)出的射線殺死癌細胞B.利用放射性核素發(fā)出的射線治療炎癥C.利用放射性核素發(fā)出的射線調(diào)節(jié)內(nèi)分泌D.利用放射性核素發(fā)出的射線促進組織再生答案：A解析：放射性核素治療的主要原理是利用放射性核素發(fā)出的射線殺死癌細胞。放射性核素可以發(fā)出α、β或γ射線，這些射線對癌細胞具有殺傷作用，從而實現(xiàn)治療目的。11.在核醫(yī)學(xué)顯像中，正電子發(fā)射斷層顯像（PET）主要利用哪種核素發(fā)出的射線？（）A.α射線核素B.β?射線核素C.β?射線核素D.γ射線核素答案：C解析：正電子發(fā)射斷層顯像（PET）技術(shù)基于正電子發(fā)射斷層顯像原理，主要利用正電子發(fā)射體，即發(fā)出正電子（β?）衰變的放射性核素。正電子在組織中與電子相遇發(fā)生湮滅，產(chǎn)生一對能量相等的γ射線，探測器接收這兩個γ射線并進行圖像重建。因此，PET顯像主要利用β?射線核素。12.放射性核素治療甲狀腺功能亢進癥常用的核素是？（）A.12?IB.111InC.??mTcD.1?F答案：A解析：放射性核素治療甲狀腺功能亢進癥主要是利用碘-125（12?I）或碘-131（131I）的放射性衰變發(fā)出的β射線對甲狀腺組織的破壞作用。甲狀腺具有攝取和濃縮碘的能力，因此放射性碘可以在甲狀腺內(nèi)蓄積并發(fā)揮治療作用。在本題選項中，12?I是可用于治療甲狀腺功能亢進癥的放射性核素。13.核醫(yī)學(xué)中，關(guān)于放射性核素半衰期的描述，正確的是？（）A.半衰期越短，放射性核素在體內(nèi)的蓄積越多B.半衰期越長，放射性核素在體內(nèi)的衰變越快C.半衰期是放射性核素固有屬性，與外界條件無關(guān)D.半衰期越短，放射性核素的治療效果越好答案：C解析：放射性核素的半衰期是其固有屬性，表示放射性核素數(shù)量減少到一半所需的時間。半衰期由放射性核素自身的核性質(zhì)決定，與外界條件如溫度、壓力、化學(xué)狀態(tài)等無關(guān)。半衰期長短影響放射性核素在體內(nèi)的停留時間及劑量分布，但半衰期本身是固有屬性。14.放射性藥物的質(zhì)量控制中，關(guān)于放射化學(xué)純度的要求是？（）A.越低越好，以便降低輻射劑量B.越高越好，確保藥物純度C.允許在一定范圍內(nèi)波動，無需嚴格控制D.以符合標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)，無需特別關(guān)注答案：B解析：放射化學(xué)純度是指放射性藥物中放射性核素占總核素的比例，反映了藥物中放射性核素的純度。高放射化學(xué)純度意味著藥物中放射性核素含量高，非放射性雜質(zhì)少，這有助于提高顯像質(zhì)量和治療效果。因此，放射化學(xué)純度要求越高越好，需要嚴格控制。15.核醫(yī)學(xué)中，關(guān)于輻射防護的“防護服”原則是指？（）A.穿戴鉛衣等屏蔽服裝阻擋輻射B.穿戴防護服減少皮膚受照劑量C.穿戴具有吸波功能的特殊服裝D.穿戴任何類型的服裝均可起到防護作用答案：B解析：核醫(yī)學(xué)中，“防護服”通常指穿戴具有適當(dāng)屏蔽能力的服裝，如鉛衣、鉛橡膠圍脖等，以減少工作人員體表受照劑量。這些防護服主要針對特定能量范圍的射線進行屏蔽，不能完全替代其他輻射防護措施，但能有效減少外部輻射暴露。16.放射性核素顯像中，單光子發(fā)射計算機斷層顯像（SPECT）與正電子發(fā)射計算機斷層顯像（PET）的主要區(qū)別是？（）A.SPECT使用正電子發(fā)射體，PET使用β?發(fā)射體B.SPECT空間分辨率高于PETC.SPECT可以同時進行功能和解剖顯像D.PET使用外部探測器，SPECT使用內(nèi)部探測器答案：A解析：單光子發(fā)射計算機斷層顯像（SPECT）使用發(fā)射γ射線的核素作為示蹤劑，而正電子發(fā)射計算機斷層顯像（PET）使用發(fā)射正電子的核素作為示蹤劑。這是兩者最根本的區(qū)別。正電子在體內(nèi)湮滅產(chǎn)生的兩個γ射線用于PET成像，而SPECT需要外部閃爍探測器探測單個γ射線。其他選項描述不準(zhǔn)確，例如空間分辨率并非SPECT一定高于PET，且SPECT和PET的探測器類型也不同。17.核醫(yī)學(xué)中，用于制備放射性藥物的放射性核素發(fā)生器（MOAB）是指？（）A.直接生產(chǎn)放射性核素的設(shè)備B.利用穩(wěn)定核素與中子反應(yīng)生產(chǎn)放射性核素的裝置C.利用母核衰變連續(xù)生產(chǎn)子核的裝置D.用于分離純化放射性核素的設(shè)備答案：C解析：放射性核素發(fā)生器（通常指母核-子核發(fā)生器，MOAB:Mother-DaughterGenerator）是一種利用放射性核素的衰變鏈，連續(xù)生產(chǎn)其衰變子體的裝置。它包含一個高活度的母核（長半衰期），母核衰變產(chǎn)生所需的子核（短半衰期放射性核素）。這種裝置可以方便地在臨床前或臨床環(huán)境中生產(chǎn)所需的放射性藥物，而不需要直接處理高活度的初級核料。18.放射性核素治療中，關(guān)于治療劑量的確定，主要考慮的因素是？（）A.標(biāo)準(zhǔn)劑量，無需個體化調(diào)整B.患者體重，與病情無關(guān)C.疾病類型、分期、患者個體差異D.治療時間，與劑量無關(guān)答案：C解析：放射性核素治療的劑量確定是一個復(fù)雜的過程，需要綜合考慮多種因素。主要因素包括患者的具體疾病類型、病情的分期、病灶的大小和數(shù)量、患者的一般健康狀況以及患者的個體差異（如年齡、體重、肝腎功能等）。治療劑量需要個體化設(shè)計，以達到最佳的治療效果并確?；颊甙踩?，不能簡單地依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)劑量或僅考慮患者體重。19.核醫(yī)學(xué)影像設(shè)備中，關(guān)于Gamma相機（GammaCamera）的描述，正確的是？（）A.主要用于PET顯像B.利用正電子湮滅產(chǎn)生的兩個γ射線進行成像C.可以對放射性核素在體內(nèi)的分布進行平面成像D.需要外部強磁場進行定位答案：C解析：Gamma相機（又稱閃爍探測器系統(tǒng)）是核醫(yī)學(xué)中用于SPECT成像的主要設(shè)備，它利用放射性核素發(fā)出的γ射線與探測器晶體相互作用產(chǎn)生的閃爍光進行成像，從而對放射性核素在體內(nèi)的分布進行平面或斷層成像。它主要用于β?或γ射線發(fā)射體的顯像。PET顯像使用的是PET掃描儀，正電子湮滅產(chǎn)生的兩個γ射線用于成像。Gamma相機不需要外部強磁場。20.放射性核素示蹤法在生理學(xué)研究中的應(yīng)用主要基于？（）A.放射性核素在生物體內(nèi)不發(fā)生衰變B.放射性核素與生物分子具有相同的化學(xué)性質(zhì)C.放射性核素在生物體內(nèi)具有高度的生物相容性D.放射性核素發(fā)出的射線可以被體外探測答案：B解析：放射性核素示蹤法的原理是基于同位素效應(yīng)，即用放射性核素替代其穩(wěn)定的同位素，利用放射性核素及其標(biāo)記的化合物在體內(nèi)和體外行為與相應(yīng)的穩(wěn)定同位素相同（或相似）的性質(zhì)，通過追蹤放射性核素在生物系統(tǒng)中的分布、遷移和變化，來研究生物過程和物質(zhì)代謝。因此，其應(yīng)用主要基于放射性核素與生物分子具有相同的化學(xué)性質(zhì)（或生物分布特性），使得示蹤劑能夠參與特定的生物反應(yīng)或過程。二、多選題1.放射性核素示蹤法在生物醫(yī)學(xué)研究中的應(yīng)用包括哪些方面？（）A.研究物質(zhì)的代謝過程B.研究分子的結(jié)構(gòu)與功能C.研究細胞的增殖與分化D.研究器官的血流灌注E.進行疾病診斷與治療答案：ACD解析：放射性核素示蹤法是一種強大的研究工具，廣泛應(yīng)用于生物醫(yī)學(xué)的多個領(lǐng)域。它可以用來研究物質(zhì)的代謝過程（如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等），追蹤這些物質(zhì)在體內(nèi)的吸收、轉(zhuǎn)運、分解和排泄（A正確）。通過標(biāo)記特定的分子，可以研究其與靶細胞或組織的結(jié)合，進而研究分子的結(jié)構(gòu)與功能（B，但更側(cè)重于追蹤和定位，而非基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)功能研究本身）。它可以觀察細胞的增殖與分化過程，例如使用標(biāo)記物追蹤細胞分裂（C正確）。此外，通過注入放射性核素來測定臟器的血流灌注情況，如使用??mTc標(biāo)記的紅細胞或聚合白蛋白進行心肌灌注顯像（D正確）。雖然放射性核素示蹤法可以提供重要的生理學(xué)信息，支持疾病診斷（E，如檢查器官功能），但其本身通常不直接用于疾病治療，治療應(yīng)用更多依賴于放射性核素發(fā)出的射線（如放療或核素治療）。因此，主要應(yīng)用方面是ACD。2.核醫(yī)學(xué)中，關(guān)于輻射防護的三個基本原則，正確的說法有？（）A.盡可能降低接受輻射的時間B.盡可能增加與輻射源的距離C.使用屏蔽材料阻擋輻射D.盡可能減少受照劑量E.優(yōu)先考慮經(jīng)濟成本，暫緩防護措施答案：ABCD解析：核醫(yī)學(xué)中的輻射防護遵循ALARA原則，即“合理可行盡量低”（AsLowAsReasonablyAchievable）。這包含三個基本防護原則：時間防護（A正確，減少受照時間）、距離防護（B正確，增加與源距離）、屏蔽防護（C正確，使用屏蔽材料）。這三個原則的核心目的都是為了盡可能減少受照劑量（D正確）。選項E錯誤，輻射防護應(yīng)優(yōu)先考慮人員安全，不能以犧牲安全為代價來節(jié)省成本。3.放射性藥物的質(zhì)量控制項目通常包括哪些內(nèi)容？（）A.放射化學(xué)純度B.放射生物學(xué)活性C.放射劑量分布D.穩(wěn)定性E.外觀性狀答案：ABCDE解析：為了保證放射性藥物的安全性和有效性，其質(zhì)量控制涉及多個方面。放射化學(xué)純度（A）確保藥物中放射性核素的比例，放射生物學(xué)活性（B）或比活度反映藥物與生物系統(tǒng)作用的強度。放射劑量分布（C）關(guān)系到顯像質(zhì)量和治療效果。穩(wěn)定性（D）影響藥物在制備、儲存和運輸過程中的性能。外觀性狀（E）如顏色、澄清度等是判斷藥物是否合格的基本指標(biāo)。因此，所有選項都是放射性藥物質(zhì)量控制的重要項目。4.核醫(yī)學(xué)影像設(shè)備主要包括哪些類型？（）A.單光子發(fā)射計算機斷層顯像儀（SPECT）B.正電子發(fā)射計算機斷層顯像儀（PET）C.X射線計算機斷層顯像儀（CT）D.核磁共振成像儀（MRI）E.閃爍掃描儀（GammaCamera）答案：ABE解析：核醫(yī)學(xué)影像設(shè)備是利用放射性核素進行成像的設(shè)備。單光子發(fā)射計算機斷層顯像儀（SPECT）（A）和正電子發(fā)射計算機斷層顯像儀（PET）（B）是主要的核醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，分別利用發(fā)射γ射線的核素和正電子的核素進行斷層顯像。閃爍掃描儀（GammaCamera）（E），有時也稱為平面Gamma相機，是SPECT系統(tǒng)的核心探測器部分，單獨使用時進行平面顯像。CT（C）利用X射線進行成像，屬于放射成像技術(shù)，但不屬于核醫(yī)學(xué)范疇。MRI（D）利用核磁共振原理，也不屬于核醫(yī)學(xué)范疇。因此，正確答案是ABE。5.放射性核素治療甲狀腺疾病的主要機制包括？（）A.利用放射性核素發(fā)出的射線殺死甲狀腺細胞B.利用放射性核素發(fā)出的射線破壞甲狀腺濾泡結(jié)構(gòu)C.抑制甲狀腺激素的合成D.通過射線選擇性照射破壞功能亢進的甲狀腺組織E.誘導(dǎo)甲狀腺細胞凋亡答案：ADE解析：放射性核素治療甲狀腺疾病，特別是功能亢進或甲狀腺癌，主要是利用放射性核素（如131I或12?I）發(fā)出的射線對甲狀腺組織進行照射。射線（主要是β射線）沉積在組織內(nèi)，產(chǎn)生電離作用，導(dǎo)致甲狀腺細胞損傷、壞死，進而被機體吸收和清除（A正確，D正確）。這個過程也常常伴隨細胞凋亡（E正確）。雖然破壞濾泡結(jié)構(gòu)（B）和抑制激素合成（C）可能是治療的間接結(jié)果，但不是射線的直接作用機制。射線的生物效應(yīng)是細胞層面的損傷，進而引發(fā)細胞死亡等后續(xù)變化。6.核醫(yī)學(xué)中，用于制備放射性藥物的放射性核素發(fā)生器有哪些？（）A.鈷-60/鎳-60發(fā)生器B.鍶-89/釔-90發(fā)生器C.锝-99m發(fā)生器D.碘-125發(fā)生器E.鉈-201發(fā)生器答案：BCE解析：放射性核素發(fā)生器是核醫(yī)學(xué)中方便制備放射性藥物的重要工具。鍶-89/釔-90發(fā)生器（B）主要用于骨轉(zhuǎn)移癌的治療。锝-99m發(fā)生器（Technetium-99mgenerator）（C）是目前臨床應(yīng)用最廣泛的放射性核素發(fā)生器，可制備多種核醫(yī)學(xué)顯像和診斷用放射性藥物。碘-125發(fā)生器（D）相對應(yīng)用較少。鉈-201發(fā)生器（E）主要用于心肌灌注顯像，但其發(fā)生器不如锝-99m發(fā)生器普及。鈷-60/鎳-60發(fā)生器（A）主要產(chǎn)生γ射線，較少用于制備臨床常規(guī)使用的放射性藥物。因此，主要的發(fā)生器是BCE。7.放射性核素顯像與普通醫(yī)學(xué)影像（如CT、MRI）相比，具有哪些特點？（）A.利用放射性核素作為內(nèi)源性示蹤劑B.可以提供器官功能信息C.需要使用造影劑D.成像原理基于物質(zhì)的代謝和動力學(xué)過程E.對軟組織分辨率較高答案：ABD解析：放射性核素顯像與CT、MRI等普通醫(yī)學(xué)影像有顯著區(qū)別。它利用放射性核素作為示蹤劑，通過引入體內(nèi)或經(jīng)特定途徑進入體內(nèi)（A正確），根據(jù)放射性核素在體內(nèi)的分布、代謝和動力學(xué)過程來成像（D正確），從而提供器官或組織的功能信息（B正確）。與CT、MRI不同，核素顯像通常不需要使用外源性造影劑（C錯誤，雖然有些顯像需要標(biāo)記的配體作為示蹤劑，但這與傳統(tǒng)意義上的造影劑不同）。核素顯像對軟組織的對比度分辨率通常不如CT和MRI（E錯誤）。8.核醫(yī)學(xué)中，關(guān)于輻射防護“時間防護”原則，正確的理解有？（）A.盡量縮短在輻射源附近的停留時間B.在操作放射性核素時動作迅速C.非必要不進入輻射工作區(qū)域D.工作間隙應(yīng)離開輻射區(qū)域E.輻射劑量與受照時間成正比答案：ABDE解析：輻射防護的“時間防護”原則是通過減少接受輻射的時間來降低受照劑量。這要求工作人員在操作放射性核素時動作迅速（B正確），盡量縮短在輻射源附近的停留時間（A正確），并在工作間隙離開輻射工作區(qū)域（D正確）。輻射劑量與受照時間成正比（E正確）是物理基礎(chǔ)，也是時間防護原則的依據(jù)。非必要不進入輻射工作區(qū)域（C）是“場所防護”的體現(xiàn)，雖然也能減少受照時間，但與“時間防護”原則本身側(cè)重點不同。9.放射性核素治療中，影響治療劑量的因素有哪些？（）A.疾病類型和分期B.放射性核素的物理特性C.靶組織和周圍正常組織的劑量比D.患者的年齡和體重E.治療方案的設(shè)計答案：ABCDE解析：放射性核素治療的劑量確定是一個復(fù)雜的過程，需要綜合考慮多種因素。疾病的具體類型和分期（A）決定了治療的目標(biāo)和范圍。放射性核素的物理特性，特別是其衰變方式、能量和半衰期（B），直接影響到劑量計算和給藥方案。靶組織與周圍正常組織之間的劑量比（C）是評估治療效益和風(fēng)險的關(guān)鍵指標(biāo)?；颊叩哪挲g、體重、身體狀況（包括肝腎功能等）（D）會影響放射性核素的代謝和清除，進而影響劑量分布和療效。治療方案的設(shè)計（E），包括給藥途徑、劑量率、給藥次數(shù)等，最終決定了患者接受的累積劑量。所有這些因素都必須仔細評估和權(quán)衡，以確定合適的治療劑量。10.核醫(yī)學(xué)中，關(guān)于放射性核素顯像的基本原理，正確的描述有？（）A.基于放射性核素在體內(nèi)的分布差異B.利用放射性核素發(fā)出的射線進行探測C.需要使用外部強磁場進行成像D.通過計算機處理探測到的信號形成圖像E.依賴于放射性核素與生物組織的特異性相互作用答案：ABDE解析：放射性核素顯像的基本原理是利用放射性核素作為示蹤劑，將其引入體內(nèi)或使它們與特定生物分子結(jié)合。這些放射性核素在體內(nèi)的分布會受到生理、病理狀態(tài)的影響，從而產(chǎn)生分布差異（A正確）。顯像設(shè)備探測到放射性核素發(fā)出的射線（通常是γ射線或正電子湮滅產(chǎn)生的兩個γ射線）（B正確），并將探測到的信號傳輸給計算機。計算機根據(jù)這些信號的空間分布和時間信息進行處理，重建出放射性核素在體內(nèi)的分布圖像（D正確）。這種特異性分布的形成依賴于放射性核素與生物組織或分子之間具有特異性的相互作用（E正確），例如受體結(jié)合、酶催化反應(yīng)或細胞攝取等。選項C錯誤，核磁共振成像（MRI）依賴強磁場，而放射性核素顯像不使用外部強磁場。11.放射性核素顯像中，影響圖像質(zhì)量的因素主要有？（）A.放射性藥物的質(zhì)量和劑量B.患者的配合程度C.顯像設(shè)備的性能D.圖像重建算法E.體外輻射源的干擾答案：ABCD解析：放射性核素顯像圖像質(zhì)量受到多種因素影響。放射性藥物的質(zhì)量（包括放射化學(xué)純度、比活度等）和劑量（A正確）直接決定了放射性核素在體內(nèi)的分布和可探測信號強度。患者的配合程度（B正確），如保持安靜、減少呼吸運動等，對于保證圖像清晰度至關(guān)重要。顯像設(shè)備的性能（C正確），如探測器的靈敏度、分辨率、矩陣大小等，是獲取高質(zhì)量圖像的基礎(chǔ)。圖像重建算法（D正確）的選擇和優(yōu)化對最終圖像的分辨率、對比度和噪聲水平有顯著影響。體外輻射源的干擾（E錯誤，核醫(yī)學(xué)顯像是利用放射性核素*體內(nèi)*的信號，而非體外輻射源）不是影響圖像質(zhì)量的主要因素，反而體內(nèi)不必要的放射性物質(zhì)會造成污染。12.核醫(yī)學(xué)治療中，關(guān)于碘-131治療的描述，正確的有？（）A.主要用于治療甲狀腺功能亢進癥B.主要用于治療分化型甲狀腺癌C.療效與劑量密切相關(guān)D.治療過程需要嚴格監(jiān)測血常規(guī)E.治療后需要嚴格放射性碘防護答案：ABCE解析：碘-131（131I）是一種常用的放射性核素治療藥物。它主要利用其β射線發(fā)射特性破壞甲狀腺細胞。因此，它被廣泛用于治療甲狀腺功能亢進癥（A正確），通過選擇性破壞過度的甲狀腺組織來恢復(fù)正常的激素分泌。它也是治療分化型甲狀腺癌（包括甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀癌）（B正確）的主要方法，特別是用于術(shù)后殘留病灶的清除和轉(zhuǎn)移灶的姑息治療。碘-131治療的療效確實與劑量密切相關(guān)（C正確），需要根據(jù)患者的具體情況精確計算和給予。由于碘-131能被甲狀腺攝取，治療后患者甲狀腺功能會受影響，且放射性碘可能從尿液、糞便、唾液排出，需要嚴格進行放射性碘防護（E正確），特別是對接觸者（如家庭成員）的保護。治療期間可能出現(xiàn)的副反應(yīng)之一是血液系統(tǒng)的抑制，因此需要監(jiān)測血常規(guī)（D正確），但這是監(jiān)測治療反應(yīng)的一部分，而非治療本身的主要目標(biāo)或獨特方面。13.放射性核素示蹤法的基本要求是？（）A.放射性核素與被標(biāo)記的化合物具有相同的化學(xué)性質(zhì)B.放射性核素在生物體內(nèi)具有足夠的生物相容性C.放射性核素發(fā)出的射線能夠被體外探測D.放射性核素的半衰期應(yīng)適合研究目的E.放射性核素的活度濃度應(yīng)足夠高答案：ABCD解析：放射性核素示蹤法的成功應(yīng)用需要滿足一系列基本要求。首先，為了能夠追蹤示蹤劑參與的生物過程，放射性核素必須能夠替代其穩(wěn)定的同位素，這意味著它在化學(xué)性質(zhì)上應(yīng)與被標(biāo)記的化合物基本相同（A正確），以便能夠參與相同的生物反應(yīng)或過程。其次，放射性核素及其標(biāo)記的化合物在生物體內(nèi)應(yīng)具有足夠的生物相容性，不能引起嚴重的免疫原性或毒性反應(yīng)（B正確）。再次，為了能夠檢測到示蹤劑在體內(nèi)的位置和數(shù)量變化，放射性核素發(fā)出的射線必須能夠被體外探測器探測到（C正確）。此外，放射性核素的半衰期應(yīng)選擇合適，既不能過短（導(dǎo)致信號太弱、探測困難）也不能過長（導(dǎo)致在需要的時間點活度衰減過多），應(yīng)與研究的時間尺度相匹配（D正確）。最后，雖然活度濃度需要足夠高以保證探測信號強度，但“足夠高”是一個相對概念，取決于具體方法和探測條件，并非像A、B、C、D那樣是絕對的基本要求。因此，主要的基本要求是ABCD。14.核醫(yī)學(xué)中，關(guān)于輻射防護“距離防護”原則，正確的理解有？（）A.輻射強度與距離的平方成反比B.增加與輻射源的距離可以顯著降低受照劑量率C.在操作強放射源時應(yīng)盡量遠離D.距離防護是唯一的輻射防護手段E.距離防護適用于所有類型的輻射答案：ABC解析：輻射防護的“距離防護”原則是基于平方反比定律。輻射強度（或劑量率）與距離的平方成反比（A正確），這意味著增加與輻射源的距離可以顯著降低受照劑量率（B正確）。因此，在操作放射性核素，特別是強放射源時，應(yīng)盡量增加與它們的距離（C正確），以減少外部輻射暴露。選項D錯誤，距離防護是三種基本防護原則之一，與其他兩種（時間防護和屏蔽防護）相輔相成，并非唯一手段。選項E錯誤，距離防護主要適用于外部輻射場，對于內(nèi)照射（放射性核素進入體內(nèi)）效果不佳，且不同類型的輻射（如α、β、γ射線）的穿透能力不同，距離防護的有效性也不同，γ射線和β射線可通過距離防護有效降低劑量，而α射線穿透力極弱，近距離接觸危害更大，距離防護效果有限。15.放射性藥物的生產(chǎn)和制備過程需要滿足哪些要求？（）A.高純度的放射性核素源B.控制嚴格的操作環(huán)境C.精確的劑量計算和給藥方案D.嚴格的放射性防護措施E.簡單的設(shè)備和操作流程答案：ABCD解析：放射性藥物的生產(chǎn)和制備是一個復(fù)雜且嚴格的過程，需要滿足多方面的要求以確保其安全性和有效性。首先，需要使用高純度的放射性核素源（A正確），因為雜質(zhì)核素或其衰變產(chǎn)物可能干擾藥物的功能或引入額外的毒性。其次，整個過程必須在控制嚴格的操作環(huán)境下進行，通常是具有特定凈化級別和通風(fēng)系統(tǒng)的實驗室或車間（B正確），以防止放射性污染。再次，放射性藥物劑量必須經(jīng)過精確計算，并制定嚴格的給藥方案（C正確），確?；颊攉@得有效且安全的治療或診斷劑量。此外，由于涉及放射性物質(zhì)，必須采取嚴格的放射性防護措施（D正確），保護工作人員和患者免受不必要的輻射照射。選項E錯誤，放射性藥物的生產(chǎn)和制備需要精密的設(shè)備（如發(fā)生器、標(biāo)記設(shè)備、純化裝置等）和復(fù)雜的操作流程，并非簡單的設(shè)備和流程。16.核醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的主要性能指標(biāo)包括？（）A.空間分辨率B.時間分辨率C.放大倍數(shù)D.探測器靈敏度E.圖像矩陣大小答案：ABDE解析：核醫(yī)學(xué)影像設(shè)備（如SPECT和PET）的性能指標(biāo)是評價其成像質(zhì)量和能力的關(guān)鍵參數(shù)?？臻g分辨率（A正確）指設(shè)備區(qū)分兩個靠近點的能力，直接影響圖像的清晰度。時間分辨率（B正確）指設(shè)備對快速動態(tài)過程（如血流灌注）進行成像的能力。探測器靈敏度（D正確）指探測器探測到入射射線的效率，高靈敏度有助于獲取更弱的信號，提高圖像質(zhì)量。圖像矩陣大小（E正確）指探測器陣列的像素數(shù)量，決定了圖像的細節(jié)程度和可顯示的范圍。放大倍數(shù)（C錯誤）不是核醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的主要性能指標(biāo)，成像的放大能力通常通過后處理實現(xiàn)，設(shè)備本身更關(guān)注于原始信號的探測和重建。17.放射性核素治療甲狀腺癌的適應(yīng)癥包括？（）A.甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后殘留病灶B.分化型甲狀腺癌的遠處轉(zhuǎn)移C.甲狀腺髓樣癌D.甲狀腺未分化癌E.放射性碘抵抗性甲狀腺癌答案：ABE解析：放射性碘-131（131I）治療主要用于分化型甲狀腺癌（包括乳頭狀癌和濾泡狀癌）。其適應(yīng)癥主要包括：甲狀腺乳頭狀癌或濾泡狀癌術(shù)后，殘留的甲狀腺組織或淋巴結(jié)病灶（A正確）；分化型甲狀腺癌發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，特別是甲狀腺球狀體轉(zhuǎn)移（B正確）。對于甲狀腺髓樣癌（C錯誤），其起源不同于分化型甲狀腺癌，對放射性碘不敏感。甲狀腺未分化癌（D錯誤）是一種高度惡性的癌，對放射性碘治療通常無效，且病情進展迅速。放射性碘抵抗性甲狀腺癌（E正確，如多灶性高功能腺瘤對131I治療無效，或出現(xiàn)碘逸失現(xiàn)象）是131I治療失敗的情況，雖然不是適應(yīng)癥，但屬于需要考慮的情況。因此，主要適應(yīng)癥是ABE。18.核醫(yī)學(xué)中，關(guān)于正電子發(fā)射斷層顯像（PET）的描述，正確的有？（）A.利用正電子發(fā)射體標(biāo)記的示蹤劑B.基于正電子湮滅產(chǎn)生的γ射線進行成像C.可以實現(xiàn)真正的三維斷層成像D.主要用于腫瘤學(xué)、神經(jīng)病學(xué)和心臟病學(xué)E.對軟組織對比度分辨率優(yōu)于CT答案：ABCD解析：正電子發(fā)射斷層顯像（PET）是一種先進的核醫(yī)學(xué)影像技術(shù)。它使用正電子發(fā)射體（如1?F、11C、13N、1?O等）標(biāo)記的放射性藥物作為示蹤劑（A正確），這些藥物能夠參與特定的生理或病理過程。PET顯像的原理是基于正電子在組織中與電子相遇發(fā)生湮滅，產(chǎn)生一對能量相等的、方向相反的γ射線（湮滅輻射），這兩個γ射線被探測器系統(tǒng)同時探測到（符合探測），從而確定正電子發(fā)射的位置，進而重建出放射性藥物在體內(nèi)的三維分布圖像（C正確）。PET在腫瘤學(xué)（如檢測腫瘤、評估治療反應(yīng)）、神經(jīng)病學(xué)（如研究大腦功能、診斷阿爾茨海默?。┖托呐K病學(xué)（如評估心肌灌注）等領(lǐng)域有廣泛應(yīng)用（D正確）。雖然PET能提供功能信息，但其空間分辨率和軟組織對比度通常不如CT和MRI（E錯誤）。19.放射性核素治療中，關(guān)于治療方案的制定，需要考慮哪些因素？（）A.疾病的病理類型和分期B.放射性核素的物理化學(xué)性質(zhì)C.靶組織及周圍關(guān)鍵器官的劑量限制D.患者的整體健康狀況E.治療期望達到的效果答案：ABCDE解析：制定放射性核素治療方案是一個復(fù)雜的過程，需要綜合考慮多種因素。首先，必須明確患者的疾病病理類型和臨床分期（A正確），因為不同類型的疾病和不同的分期可能需要不同的治療目標(biāo)和策略。其次，選擇的放射性核素及其物理化學(xué)性質(zhì)（B正確），如衰變方式、射線能量、半衰期、在體內(nèi)的代謝途徑和生物分布等，是確定劑量和給藥方案的基礎(chǔ)。治療方案必須確保靶組織（需要治療的部位）獲得足夠的治療劑量，同時要嚴格考慮周圍正常組織和關(guān)鍵器官（如眼睛、骨髓等）的劑量限制（C正確），以避免嚴重的并發(fā)癥?；颊叩恼w健康狀況（D正確），包括年齡、肝腎功能、心肺功能等，會影響放射性核素的代謝、清除和治療效果，也是制定方案時必須評估的因素。最后，治療方案的制定應(yīng)明確治療期望達到的效果（E正確），是姑息治療還是根治性治療，是提高生存率還是改善生活質(zhì)量等，這將直接影響劑量的選擇和治療方案的設(shè)計。20.核醫(yī)學(xué)中，關(guān)于輻射防護“屏蔽防護”原則，正確的理解有？（）A.使用合適的屏蔽材料阻擋輻射B.鉛是常用的屏蔽α射線的材料C.水可以作為有效的屏蔽材料D.屏蔽厚度與屏蔽效果成正比E.屏蔽防護是唯一降低外部輻射暴露的方法答案：ACD解析：輻射防護的“屏蔽防護”原則是通過在人體與輻射源之間設(shè)置合適的屏蔽材料，利用材料對射線的吸收或散射作用來降低受照劑量。使用合適的屏蔽材料是核心（A正確）。不同類型的射線需要不同材質(zhì)和厚度的屏蔽。例如，對于γ射線和β射線，鉛（B錯誤，鉛對γ射線效果好，但對β射線穿透效果不佳，且重）和混凝土、鉛橡膠等是常用材料。水也是一種相對有效的屏蔽材料，尤其對中子屏蔽和低能β射線屏蔽有一定效果（C正確）。屏蔽效果通常與屏蔽材料的密度、厚度以及射線的類型和能量有關(guān)，在一定范圍內(nèi)，增加屏蔽厚度通常能提高屏蔽效果（D正確）。選項E錯誤，屏蔽防護是降低外部輻射暴露的重要方法之一，但不是唯一方法，時間防護和距離防護同樣重要，且常需結(jié)合使用。對于α射線，由于其穿透力極弱，通常只需在近距離接觸時考慮屏蔽，且皮膚防護即可。三、判斷題1.放射性核素示蹤法是利用放射性核素作為示蹤劑，通過追蹤其在生物系統(tǒng)中的分布來研究生物過程。（）答案：正確解析：放射性核素示蹤法的核心原理正是利用放射性核素作為示蹤劑，將其引入生物系統(tǒng)，利用其發(fā)出的射線進行探測，從而了解示蹤劑在體內(nèi)的分布、代謝和動力學(xué)過程，進而研究相應(yīng)的生物過程。這是示蹤法的基本定義和作用。2.所有放射性核素都可以用于核醫(yī)學(xué)顯像。（）答案：錯誤解析：并非所有放射性核素都適合用于核醫(yī)學(xué)顯像。用于顯像的放射性核素需要滿足一定的條件，例如半衰期適中、能發(fā)出適合探測的射線（如γ射線或正電子）、在目標(biāo)器官或組織有較高的濃集能力、生物相容性好等。許多放射性核素由于不符合這些條件，不適合用于顯像。3.放射性核素治療就是利用放射性核素發(fā)出的射線直接殺死所有細胞。（）答案：錯誤解析：放射性核素治療并非簡單地殺死所有細胞。治療的目標(biāo)是利用放射性核素發(fā)出的射線（主要是β射線，有時是γ射線）對病變組織（如癌細胞）進行選擇性照射，破壞其結(jié)構(gòu)和功能，抑制其生長和增殖。同時，治療需要考慮對周圍正常組織的保護，因為射線也會對正常細胞造成損傷。因此，治療是一個需要精確控制劑量的復(fù)雜過程。4.核磁共振成像（MRI）屬于核醫(yī)學(xué)成像技術(shù)。（）答案：錯誤解析：核磁共振成像（MRI）是一種利用原子核在強磁場中的行為進行成像的技術(shù)，它不依賴于放射性核素，因此不屬于核醫(yī)學(xué)成像技術(shù)。核醫(yī)學(xué)成像主要利用放射性核素及其發(fā)出的射線。MRI利用的是原子核在磁場中的共振現(xiàn)象，通過檢測不同原子核發(fā)出的信號來形成圖像。5.放射性藥物必須經(jīng)過嚴格的放射性防護檢查，以確保使用安全。（）答案：正確解析：放射性藥物含有放射性核素，具有輻射危害。因此，在制備、使用和處置過程中，必須進行嚴格的放射性防護檢查，包括對放射性核素的活度、分布、包裝、標(biāo)簽等進行檢查，以確保操作人員和患者的安全，防止輻射事故的發(fā)生。6.放射性核素治療甲狀腺功能亢進癥主要是通過抑制甲狀腺激素的合成來治療。（）答案：錯誤解析：放射性核素治療甲狀腺功能亢進癥主要是利用放射性核素（如131I）發(fā)出的射線對甲狀腺組織進行破壞，減少甲狀腺細胞的數(shù)量，從而降低甲狀腺激素的分泌水平。這不是通過抑制激素合成實現(xiàn)的。7.放射性核素示蹤法只能用于研究靜態(tài)的生理