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交通賠付協(xié)議書范本甲方(賠付方):姓名:[甲方姓名]性別:[甲方性別]民族:[甲方民族]出生日期:[甲方出生日期]身份證號碼:[甲方身份證號]住址:[甲方住址]聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]乙方(受賠方):姓名:[乙方姓名]性別:[乙方性別]民族:[乙方民族]出生日期:[乙方出生日期]身份證號碼:[乙方身份證號]住址:[乙方住址]聯(lián)系電話:[乙方聯(lián)系電話]鑒于[具體交通事故發(fā)生時間],在[具體事故發(fā)生地點(diǎn)],甲方駕駛[甲方車輛品牌及型號,車牌號:[車牌號]]與乙方駕駛的[乙方車輛品牌及型號,車牌號:[車牌號]]發(fā)生交通事故(事故責(zé)任認(rèn)定書編號:[認(rèn)定書編號])。現(xiàn)經(jīng)雙方平等、自愿、充分協(xié)商,就本次交通事故的賠付事宜達(dá)成如下協(xié)議,以資共同遵守。一、交通事故基本情況(一)事故經(jīng)過[詳細(xì)描述事故發(fā)生的具體經(jīng)過,包括雙方車輛行駛方向、速度、碰撞部位等情況]。(二)事故責(zé)任認(rèn)定根據(jù)[具體交警部門名稱]出具的《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》,認(rèn)定甲方承擔(dān)[具體責(zé)任比例]責(zé)任,乙方承擔(dān)[具體責(zé)任比例]責(zé)任。二、賠付內(nèi)容及金額(一)車輛損失1.甲方車輛損失經(jīng)[評估機(jī)構(gòu)名稱]評估,損失金額為人民幣[X]元。2.乙方車輛損失經(jīng)[評估機(jī)構(gòu)名稱]評估,損失金額為人民幣[X]元。(二)人員傷亡損失1.若本次事故造成乙方人員受傷,乙方因就醫(yī)治療支出的各項費(fèi)用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)等,共計人民幣[X]元(具體費(fèi)用明細(xì)附后)。2.若造成乙方人員傷殘,除上述費(fèi)用外,甲方還應(yīng)賠償乙方殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等,共計人民幣[X]元(具體費(fèi)用明細(xì)附后)。3.若造成乙方人員死亡,甲方應(yīng)賠償乙方喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用,共計人民幣[X]元(具體費(fèi)用明細(xì)附后)。(三)賠付金額及支付方式1.經(jīng)雙方協(xié)商,甲方同意向乙方支付各項賠付費(fèi)用共計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。2.支付方式:甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),將上述賠付費(fèi)用一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[開戶銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶名稱]賬號:[賬號]三、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次交通事故相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,如醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、診斷證明、車輛評估報告等。若乙方違反本協(xié)議約定,甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠付費(fèi)用。配合乙方辦理與本次交通事故相關(guān)的保險理賠手續(xù),提供必要的協(xié)助和資料。對本次交通事故給乙方造成的損失承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,不得推諉或拒絕履行賠償義務(wù)。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定的時間和金額獲得甲方支付的賠付費(fèi)用。若甲方違反本協(xié)議約定,乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。2.義務(wù)向甲方提供與本次交通事故相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,不得提供虛假信息。配合甲方辦理與本次交通事故相關(guān)的保險理賠手續(xù),提供必要的協(xié)助和資料。在收到甲方支付的賠付費(fèi)用后,不得再就本次交通事故向甲方主張其他任何賠償或費(fèi)用,但本協(xié)議另有約定或因后續(xù)治療產(chǎn)生的合理費(fèi)用除外。四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠付費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠付費(fèi)用及違約金,同時承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用,包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。(二)乙方違約責(zé)任若乙方提供虛假證明材料或違反本協(xié)議約定,影響甲方保險理賠或給甲方造成其他損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,并按照甲方實(shí)際損失的[X%]向甲方支付違約金。五、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款(一)協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。(二)保密條款雙方應(yīng)對本協(xié)議內(nèi)容及在履行本協(xié)議過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密,未經(jīng)對方書面同意,不得向任何第三方披露。(三)協(xié)議變更與補(bǔ)充本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充均需雙方協(xié)商一
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