單側(cè)腹gu溝斜疝修補術(shù)個案護理一、案例背景與評估（一）患者基本信息患者男性，62歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹gu溝區(qū)可復(fù)性包塊3年，加重伴隱痛1周”于2025年10月15日入院。患者既往有高血壓病史5年，最高血壓150/95mmHg，長期規(guī)律口服硝苯地平緩釋片（20mgbid），血壓控制穩(wěn)定。否認(rèn)糖尿病、冠心病等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷史，否認(rèn)藥物過敏史。吸煙30年，每日約10支，未戒煙；偶有飲酒，量少。已婚，育有1子1女，子女均健康，家庭支持系統(tǒng)良好。（二）主訴與現(xiàn)病史患者3年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹gu溝區(qū)出現(xiàn)一雞蛋大小包塊，平臥時可自行回納，站立、行走或咳嗽時突出，無明顯疼痛、腹脹、惡心嘔吐等不適，未予重視。近1周來，患者自覺包塊突出頻率增加，行走時明顯，伴右側(cè)腹gu溝區(qū)隱痛不適，休息后可緩解，但包塊回納較前困難，為求進(jìn)一步診治來院，門診以“右側(cè)腹gu溝斜疝”收入我科。自發(fā)病以來，患者精神狀態(tài)尚可，食欲、睡眠正常，大小便通暢，體重?zé)o明顯變化。（三）體格檢查體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓145/90mmHg，身高172-，體重75kg，BMI25.2kg/m2。神志清楚，精神可，全身皮膚黏膜無黃染、皮疹及出血點。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱五官無畸形，鞏膜無黃染，結(jié)膜無充血，瞳孔等大等圓，對光反射靈敏。頸軟，無抵抗，頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對稱，雙側(cè)呼吸動度一致，雙肺叩診清音，聽診呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無隆起，心尖搏動位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5-，未觸及震顫，心界不大，心率78次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常，約4次/分。?？茩z查：右側(cè)腹gu溝區(qū)可見一約4-×3-大小包塊，呈橢圓形，質(zhì)軟，無壓痛，邊界清，站立時突出明顯，平臥后用手輕推可回納腹腔，回納后按壓內(nèi)環(huán)口，囑患者站立并咳嗽，包塊不再突出；外環(huán)口擴大，約可容納兩指，指檢內(nèi)環(huán)口處可觸及輕微震顫感。左側(cè)腹gu溝區(qū)未觸及異常包塊，雙側(cè)睪丸、附睪大小形態(tài)正常，無壓痛。（四）輔助檢查1.實驗室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)6.8×10?/L，中性粒細(xì)胞比例62.5%，淋巴細(xì)胞比例30.2%，紅細(xì)胞計數(shù)4.8×1012/L，血紅蛋白145g/L，血小板計數(shù)220×10?/L。凝血功能：凝血酶原時間11.5s，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值1.02，活化部分凝血活酶時間35.2s，纖維蛋白原2.8g/L。生化檢查：谷丙轉(zhuǎn)氨酶25U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶22U/L，總膽紅素18.5μmol/L，直接膽紅素6.2μmol/L，尿素氮5.2mmol/L，肌酐78μmol/L，血糖5.6mmol/L，電解質(zhì)（鉀、鈉、氯、鈣）均在正常范圍。2.影像學(xué)檢查：腹部超聲檢查示：肝臟大小形態(tài)正常，實質(zhì)回聲均勻，膽囊壁不厚，內(nèi)未見結(jié)石，胰腺、脾臟未見異常；右側(cè)腹gu溝區(qū)可見一含腸管回聲的囊性包塊，大小約3.8-×2.9-，邊界清，形態(tài)規(guī)則，隨體位變化可移動，提示右側(cè)腹gu溝斜疝。心電圖檢查示：竇性心律，大致正常心電圖。胸部X線片示：雙肺紋理清晰，心影大小形態(tài)正常，膈面光滑，肋膈角銳利。（五）評估總結(jié)患者為老年男性，BMI超重，有長期吸煙史，存在腹gu溝斜疝發(fā)生的高危因素（年齡、男性、腹壓增加潛在因素）。目前診斷明確為右側(cè)腹gu溝斜疝，包塊可復(fù)性，但近期出現(xiàn)突出頻率增加及隱痛，提示病情有x趨勢。患者血壓控制穩(wěn)定，各項輔助檢查未見明顯手術(shù)禁忌證，具備手術(shù)指征，擬行右側(cè)腹gu溝斜疝無張力修補術(shù)。護理評估重點關(guān)注患者術(shù)前焦慮情緒、對疾病及手術(shù)的認(rèn)知程度、術(shù)后疼痛管理、傷口愈合情況及并發(fā)癥預(yù)防（如陰囊血腫、切口感染、疝復(fù)發(fā)等）。二、護理計劃與目標(biāo)（一）護理診斷1.疼痛：與疝塊突出牽拉周圍組織及手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。2.焦慮：與對手術(shù)過程不了解、擔(dān)心術(shù)后恢復(fù)及并發(fā)癥有關(guān)。3.知識缺乏：缺乏腹gu溝斜疝疾病知識、手術(shù)前后注意事項及康復(fù)知識。4.潛在并發(fā)癥：陰囊血腫、切口感染、疝復(fù)發(fā)、尿潴留、深靜脈血栓形成等。5.睡眠形態(tài)紊亂：與術(shù)前焦慮、術(shù)后疼痛有關(guān)。（二）護理目標(biāo)1.患者疼痛程度減輕，視覺模擬評分（VAS）≤3分。2.患者焦慮情緒緩解，能主動配合治療護理工作。3.患者及家屬能掌握腹gu溝斜疝疾病相關(guān)知識、手術(shù)前后注意事項及康復(fù)要點。4.患者術(shù)后未發(fā)生陰囊血腫、切口感染、疝復(fù)發(fā)等并發(fā)癥，或并發(fā)癥得到及時發(fā)現(xiàn)和處理。5.患者睡眠質(zhì)量改善，每日睡眠時間≥6小時。（三）護理措施計劃1.疼痛護理：評估患者疼痛程度，術(shù)前指導(dǎo)患者避免劇烈活動、咳嗽等增加腹壓的動作，減少疝塊突出引起的疼痛；術(shù)后根據(jù)疼痛評分給予相應(yīng)的止痛措施，如體位護理、*局部冷敷、藥物止痛等。2.焦慮護理：與患者建立良好的護患關(guān)系，耐心傾聽患者的擔(dān)憂，向患者詳細(xì)介紹疾病的病因、治療方法、手術(shù)過程、術(shù)后恢復(fù)情況及成功案例，緩解患者的焦慮情緒；鼓勵家屬給予患者心理支持。3.健康教育：采用口頭講解、圖文資料、視頻等多種方式，向患者及家屬進(jìn)行健康教育，內(nèi)容包括：腹gu溝斜疝的疾病知識、手術(shù)的必要性及安全性、術(shù)前準(zhǔn)備（如皮膚準(zhǔn)備、腸道準(zhǔn)備、禁食禁飲時間等）、術(shù)后體位要求、飲食指導(dǎo)、活動原則、傷口護理方法、并發(fā)癥的觀察及預(yù)防措施等。4.并發(fā)癥預(yù)防護理：（1）陰囊血腫：術(shù)后用沙袋壓迫腹gu溝區(qū)6-8小時，抬高陰囊，觀察陰囊腫脹情況及皮膚顏色、溫度，監(jiān)測血壓變化，避免劇烈咳嗽、用力排便等增加腹壓的動作。（2）切口感染：保持切口敷料清潔干燥，觀察切口有無紅腫、滲液、發(fā)熱等感染跡象，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，遵醫(yī)囑使用抗生素。（3）疝復(fù)發(fā)：術(shù)后指導(dǎo)患者避免重體力勞動、劇烈運動，保持大便通暢，控制慢性咳嗽，定期復(fù)查。（4）尿潴留：術(shù)后鼓勵患者早期下床排尿，若出現(xiàn)排尿困難，可采用聽流水聲、熱敷下腹部等方法誘導(dǎo)排尿，必要時行導(dǎo)尿術(shù)。（5）深靜脈血栓形成：術(shù)后鼓勵患者早期活動，指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運動，觀察下肢有無腫脹、疼痛等癥狀，必要時遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。5.睡眠護理：創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，減少夜間護理操作對患者睡眠的干擾；術(shù)前緩解患者焦慮情緒，術(shù)后控制疼痛，幫助患者改善睡眠質(zhì)量。三、護理過程與干預(yù)措施（一）入院當(dāng)日護理1.接待與評估：患者入院后，責(zé)任護士熱情接待，引導(dǎo)患者至病房，協(xié)助患者上床休息。詳細(xì)詢問患者的病史、用藥史、過敏史等，完成入院護理評估單。為患者測量生命體征，記錄血壓145/90mmHg，向醫(yī)生匯報，醫(yī)生囑繼續(xù)規(guī)律口服硝苯地平緩釋片，監(jiān)測血壓變化。2.環(huán)境介紹：向患者及家屬介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)生、責(zé)任護士及同室病友，幫助患者盡快熟悉環(huán)境，消除陌生感。告知患者病房內(nèi)各項設(shè)施的使用方法，如呼叫器、床頭柜、衛(wèi)生間等。3.病史采集與體格檢查配合：協(xié)助醫(yī)生完成病史采集和體格檢查，重點關(guān)注患者腹gu溝區(qū)包塊的情況，告知患者檢查時的注意事項，如平臥、配合咳嗽等，確保檢查順利進(jìn)行。4.輔助檢查指導(dǎo)：向患者及家屬詳細(xì)說明各項輔助檢查的目的、時間、地點及注意事項。指導(dǎo)患者完成血常規(guī)、凝血功能、生化檢查等實驗室檢查的標(biāo)本采集；告知患者腹部超聲、心電圖、胸部X線片的檢查流程及配合要點，如腹部超聲檢查前需空腹，心電圖檢查時需平臥放松等。協(xié)助患者預(yù)約各項檢查，并安排專人陪x動不便的患者前往檢查。5.術(shù)前宣教初步開展：向患者簡單介紹疾病的相關(guān)知識，告知患者目前診斷為右側(cè)腹gu溝斜疝，擬行手術(shù)治療，緩解患者的緊張情緒。詢問患者對疾病和手術(shù)的了解程度，為后續(xù)的詳細(xì)健康教育做準(zhǔn)備。（二）術(shù)前1日護理1.病情觀察：監(jiān)測患者生命體征，血壓140/88mmHg，體溫36.7℃，脈搏76次/分，呼吸17次/分，生命體征平穩(wěn)。觀察患者腹gu溝區(qū)包塊情況，患者訴站立時包塊仍可突出，平臥后可回納，無明顯疼痛。2.術(shù)前準(zhǔn)備：（1）皮膚準(zhǔn)備：協(xié)助患者進(jìn)行沐浴，清潔全身皮膚。然后為患者進(jìn)行右側(cè)腹gu溝區(qū)及會陰部的皮膚備皮，動作輕柔，避免損傷皮膚，備皮后用溫水清潔*局部皮膚，更換清潔病號服。（2）腸道準(zhǔn)備：告知患者術(shù)前1日晚餐進(jìn)流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等，避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物。術(shù)前晚8時遵醫(yī)囑給予復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散137.15g溶于1000ml溫水中口服，指導(dǎo)患者在1小時內(nèi)喝完，促進(jìn)腸道排空，減少術(shù)中污染及術(shù)后腹脹的發(fā)生。觀察患者排便情況，患者于服藥后2小時開始排便，共排便4次，最后一次為淡黃色清水樣便，達(dá)到腸道準(zhǔn)備要求。（3）藥物過敏試驗：遵醫(yī)囑為患者進(jìn)行頭孢類抗生素皮膚過敏試驗，詳細(xì)詢問患者過敏史，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行試驗，20分鐘后觀察結(jié)果為陰性。（4）其他準(zhǔn)備：協(xié)助患者完成術(shù)前相關(guān)檢查報告的收集，確保各項檢查結(jié)果無明顯手術(shù)禁忌證。告知患者術(shù)前禁食12小時、禁飲4小時，即當(dāng)晚10時后不再進(jìn)食，凌晨2時后不再飲水。為患者準(zhǔn)備好術(shù)后所需物品，如沙袋、陰囊托等。3.詳細(xì)健康教育：采用口頭講解結(jié)合圖文資料的方式，向患者及家屬進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前健康教育。內(nèi)容包括：手術(shù)名稱為右側(cè)腹gu溝斜疝無張力修補術(shù)，手術(shù)時間約1小時左右，采用*局部麻醉；手術(shù)的必要性在于避免疝塊嵌頓引起腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥；術(shù)前注意事項如禁食禁飲的目的、皮膚準(zhǔn)備的重要性等；術(shù)后體位要求（平臥6小時，頭偏向一側(cè)，6小時后可半臥位）、飲食指導(dǎo)（術(shù)后6小時可進(jìn)流質(zhì)飲食，逐漸過渡到半流質(zhì)、軟食、普食）、活動原則（術(shù)后24小時可下床活動，但避免劇烈運動和重體力勞動）、傷口護理方法（保持敷料清潔干燥，避免污染）等。耐心解答患者及家屬提出的問題，如“術(shù)后多久可以恢復(fù)正常活動？”“手術(shù)會不會很痛？”等，患者及家屬表示理解并愿意配合。4.心理護理：患者訴對手術(shù)仍有一定的緊張感，擔(dān)心手術(shù)效果和術(shù)后疼痛。責(zé)任護士再次與患者溝通，向患者介紹手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗和技術(shù)，以及科室同類手術(shù)的成功案例，告知患者術(shù)后會有完善的疼痛管理措施，減輕患者的擔(dān)憂。鼓勵家屬多陪伴患者，給予患者心理支持，患者焦慮情緒有所緩解。（三）手術(shù)當(dāng)日護理1.術(shù)前護理：（1）病情監(jiān)測：早晨7時測量患者生命體征，血壓1x/85mmHg，體溫36.6℃，脈搏75次/分，呼吸18次/分，生命體征平穩(wěn)。觀察患者精神狀態(tài)，患者訴無明顯不適。（2）術(shù)前準(zhǔn)備：協(xié)助患者更換手術(shù)衣，取下假牙、眼鏡、手表、首飾等物品，妥善保管。為患者留置導(dǎo)尿管，操作前向患者解釋目的和過程，操作時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，動作輕柔，患者無明顯不適。遵醫(yī)囑給予術(shù)前用藥，如苯巴比妥鈉0.1g肌內(nèi)注射，以鎮(zhèn)靜催眠。（3）轉(zhuǎn)運護理：與手術(shù)室護士進(jìn)行患者交接，核對患者姓名、性別、年齡、手術(shù)部位、手術(shù)名稱等信息，告知患者術(shù)中配合要點，如保持放松、不要隨意移動身體等。協(xié)助患者躺上手術(shù)平車，系好安全帶，護送患者至手術(shù)室。2.術(shù)后護理：（1）交接與病情觀察：患者于10時30分手術(shù)結(jié)束，由手術(shù)室護士護送回病房。責(zé)任護士立即上前迎接，與手術(shù)室護士核對患者信息，了解手術(shù)情況（手術(shù)過程順利，術(shù)中出血約20ml，麻醉效果良好）、術(shù)后醫(yī)囑及帶回的物品。將患者平穩(wěn)轉(zhuǎn)移至病床上，去枕平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。測量生命體征，血壓142/88mmHg，體溫36.8℃，脈搏82次/分，呼吸19次/分。觀察患者意識狀態(tài)，患者神志清楚，精神略顯疲憊。（2）傷口護理：檢查患者右側(cè)腹gu溝區(qū)切口敷料，敷料清潔干燥，無滲血滲液。遵醫(yī)囑用1kg沙袋壓迫切口6-8小時，告知患者及家屬沙袋壓迫的目的是減少傷口出血，防止陰囊血腫，囑其不要自行移動沙袋。（3）陰囊護理：為患者抬高陰囊，用軟枕墊于陰囊下方，促進(jìn)靜脈回流，減少陰囊腫脹的發(fā)生。觀察陰囊皮膚顏色、溫度及腫脹情況，患者陰囊無明顯腫脹，皮膚顏色正常。（4）疼痛護理：患者訴切口處有輕微疼痛，VAS評分2分。告知患者疼痛為術(shù)后正常反應(yīng)，指導(dǎo)患者深呼吸、放松心情以緩解疼痛。密切觀察疼痛變化情況，若疼痛加劇及時報告醫(yī)生。（5）飲食與補液護理：術(shù)后6小時，患者無惡心嘔吐等不適，遵醫(yī)囑給予流質(zhì)飲食，如米湯。協(xié)助患者少量多次飲用，觀察患者進(jìn)食后反應(yīng)。遵醫(yī)囑給予靜脈補液，補充水分和電解質(zhì)，促進(jìn)身體恢復(fù)。（6）排尿護理：術(shù)后8小時，協(xié)助患者拔除導(dǎo)尿管，鼓勵患者自行下床排尿。患者首次排尿順利，尿量約300ml，尿液顏色清亮。（四）術(shù)后1-3日護理1.病情觀察：（1）生命體征監(jiān)測：術(shù)后1日起，每日測量生命體征4次，患者血壓波動在135-145/85-90mmHg之間，體溫36.5-37.2℃，脈搏70-80次/分，呼吸17-19次/分，生命體征平穩(wěn)。（2）切口及陰囊觀察：術(shù)后1日，檢查切口敷料，仍清潔干燥，無滲血滲液；陰囊無明顯腫脹。術(shù)后2日，切口敷料稍有滲血，量少，及時更換敷料，觀察切口無紅腫、壓痛。術(shù)后3日，切口敷料干燥，切口周圍皮膚無紅腫，陰囊情況良好。（3）其他癥狀觀察：患者術(shù)后無惡心嘔吐、腹脹、腹痛等不適，腸鳴音正常。排便通暢，術(shù)后2日首次排便，為成形軟便。2.疼痛管理：術(shù)后1日，患者訴切口疼痛較前減輕，VAS評分1-2分，無需藥物止痛。術(shù)后2-3日，患者疼痛基本消失，偶有輕微不適感。3.飲食護理：術(shù)后1日，患者進(jìn)食半流質(zhì)飲食，如粥、爛面條等，進(jìn)食后無不適。術(shù)后2日，過渡到軟食，如米飯、蔬菜等。術(shù)后3日，恢復(fù)普食，指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化的食物，如瘦肉、魚類、新鮮蔬菜水果等，避免辛辣刺激、油膩食物，保持大便通暢。4.活動指導(dǎo)：術(shù)后24小時，協(xié)助患者下床活動，首次下床時，護士在旁攙扶，防止患者跌倒。指導(dǎo)患者從床邊站立開始，逐漸過渡到行走、室內(nèi)活動，活動量循序漸進(jìn)，避免劇烈運動和長時間站立。術(shù)后1日，患者可自行在室內(nèi)緩慢行走；術(shù)后2-3日，活動量逐漸增加，可在病區(qū)內(nèi)散步。5.并發(fā)癥預(yù)防：（1）切口感染預(yù)防：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，每日更換切口敷料，觀察切口有無感染跡象。遵醫(yī)囑給予頭孢類抗生素靜脈滴注，共3日，預(yù)防感染。（2）疝復(fù)發(fā)預(yù)防：指導(dǎo)患者避免用力咳嗽、打噴嚏，若有咳嗽時用手按壓切口處；保持大便通暢，每日飲水量不少于1500ml，多吃富含膳食纖維的食物，必要時遵醫(yī)囑給予緩瀉劑；避免提重物、劇烈運動等增加腹壓的動作。（3）深靜脈血栓預(yù)防：指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運動，每小時做10-15次，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。鼓勵患者早期下床活動，避免長時間臥床。（五）出院當(dāng)日護理1.病情評估：患者生命體征平穩(wěn)，切口敷料清潔干燥，無紅腫、滲液，切口愈合良好。陰囊無腫脹，患者無明顯不適，飲食、睡眠、大小便正常。2.出院指導(dǎo)：（1）傷口護理：告知患者出院后保持切口敷料清潔干燥，術(shù)后7-10日可自行拆除敷料，觀察切口愈合情況，若出現(xiàn)切口紅腫、滲液、疼痛加劇等異常情況，及時來院就診。術(shù)后1個月內(nèi)避免洗澡時用力揉搓切口部位。（2）活動指導(dǎo)：術(shù)后1個月內(nèi)避免重體力勞動（如搬運重物、長時間彎腰等）和劇烈運動（如跑步、打球等），可進(jìn)行散步、太極拳等輕度活動。術(shù)后3個月內(nèi)逐漸恢復(fù)正?；顒樱孕璞苊膺^度勞累。（3）飲食指導(dǎo)：保持飲食清淡、易消化，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素和膳食纖維的食物，如雞蛋、牛奶、魚肉、新鮮蔬菜水果等，避免辛辣刺激、油膩食物，戒煙限酒，保持大便通暢。（4）用藥指導(dǎo)：患者高血壓病史繼續(xù)規(guī)律口服硝苯地平緩釋片（20mgbid），不可自行停藥或調(diào)整劑量，定期監(jiān)測血壓，將血壓控制在理想范圍。（5）復(fù)查指導(dǎo)：告知患者術(shù)后1個月、3個月、6個月來院復(fù)查，復(fù)查內(nèi)容包括切口愈合情況、腹gu溝區(qū)有無異常包塊等，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。3.出院手續(xù)辦理：協(xié)助患者及家屬辦理出院手續(xù)，整理好患者的病歷資料和檢查報告，交給患者妥善保管。與患者及家屬道別，?；颊咴缛湛祻?fù)。四、護理反思與改進(jìn)（一）護理亮點1.個性化健康教育：針對患者的年齡、文化程度和認(rèn)知水平，采用多種方式進(jìn)行健康教育，如口頭講解、圖文資料等，確?；颊呒凹覍倌軌虺浞掷斫夂驼莆占膊∠嚓P(guān)知識及手術(shù)前后注意事項。在術(shù)前健康教育中，耐心解答患者及家屬的疑問，緩解患者的焦慮情緒，為手術(shù)的順利進(jìn)行和術(shù)后的康復(fù)奠定了良好的基礎(chǔ)。2.精細(xì)化并發(fā)癥預(yù)防護理：術(shù)后嚴(yán)格執(zhí)行沙袋壓迫切口、抬高陰囊等護理措施，密切觀察切口和陰囊情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理切口少量滲血等問題，有效預(yù)防了陰囊血腫的發(fā)生。同時，加強對患者的活動指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)，預(yù)防了切口感染、疝復(fù)發(fā)、深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生，患者術(shù)后恢復(fù)順利。3.優(yōu)質(zhì)的心理護理：患者術(shù)前存在焦慮情緒，責(zé)任護士通過與患者建立良好的護患關(guān)系，多次與患者溝通交流，介紹手術(shù)的相關(guān)情況和成功案例，鼓勵家屬給予心理支持，有效緩解了患者的焦慮情緒，使患者能夠積極配合治療護理工作。（二）護理不足1.疼痛評估的及時性有待提高：術(shù)后雖然對患者的疼痛進(jìn)行了評估和護理，但在患者疼痛輕微變化時，未能做到更及時的評估和干預(yù)。例如，術(shù)后1日患者訴疼