康復(fù)科應(yīng)急預(yù)案制度一、總則

康復(fù)科應(yīng)急預(yù)案制度旨在規(guī)范科室應(yīng)對突發(fā)事件的流程，確?；颊咴诳祻?fù)過程中出現(xiàn)緊急情況時(shí)能夠得到及時(shí)、有效的救治，保障患者安全，維護(hù)醫(yī)療秩序。本制度適用于康復(fù)科所有工作人員，包括醫(yī)師、護(hù)士、治療師及其他輔助人員。

二、應(yīng)急預(yù)案的制定與實(shí)施

（一）應(yīng)急預(yù)案的制定

1.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)涵蓋各類突發(fā)事件，如患者病情突然惡化、設(shè)備故障、火災(zāi)、自然災(zāi)害等。

2.應(yīng)急預(yù)案由科室主任牽頭，組織醫(yī)師、護(hù)士、治療師等定期修訂，確保其科學(xué)性和可操作性。

3.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)明確職責(zé)分工，確保每位工作人員在緊急情況下知曉自己的任務(wù)和流程。

（二）應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施

1.**患者病情突變應(yīng)急流程**

(1)發(fā)現(xiàn)患者病情突然惡化，立即通知當(dāng)班醫(yī)師和護(hù)士。

(2)啟動(dòng)急救設(shè)備（如呼吸機(jī)、除顫儀等），并按醫(yī)囑實(shí)施搶救。

(3)迅速評估病情，必要時(shí)聯(lián)系重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）或相關(guān)科室會(huì)診。

(4)做好患者家屬的溝通工作，解釋病情和救治措施。

2.**設(shè)備故障應(yīng)急流程**

(1)發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障，立即切斷電源，防止二次傷害。

(2)聯(lián)系設(shè)備維修人員，并記錄故障情況。

(3)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃，優(yōu)先保障患者安全，避免因設(shè)備問題延誤治療。

3.**火災(zāi)應(yīng)急流程**

(1)發(fā)現(xiàn)火情，立即按下消防報(bào)警按鈕，并大聲呼救。

(2)立即疏散患者和家屬，沿消防通道有序撤離至安全區(qū)域。

(3)使用滅火器進(jìn)行初期滅火，若火勢無法控制，立即撥打火警電話（示例：119）。

(4)清點(diǎn)人數(shù)，確保無人遺漏，并向相關(guān)部門報(bào)告情況。

三、應(yīng)急培訓(xùn)與演練

（一）應(yīng)急培訓(xùn)

1.每季度組織一次全員應(yīng)急培訓(xùn)，內(nèi)容包括急救技能、設(shè)備操作、火災(zāi)逃生等。

2.培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核，確保每位工作人員掌握應(yīng)急知識和技能。

（二）應(yīng)急演練

1.每半年組織一次應(yīng)急演練，模擬患者病情突變、設(shè)備故障、火災(zāi)等場景。

2.演練后進(jìn)行總結(jié)，分析不足之處，并改進(jìn)應(yīng)急預(yù)案。

四、應(yīng)急物資與設(shè)備管理

（一）應(yīng)急物資配置

1.科室應(yīng)配備急救箱、氧氣瓶、呼吸機(jī)、除顫儀等急救設(shè)備。

2.儲備常用藥品和耗材，確保應(yīng)急情況下能夠及時(shí)使用。

（二）物資維護(hù)

1.定期檢查急救設(shè)備和藥品，確保其處于良好狀態(tài)。

2.建立物資臺賬，記錄使用和補(bǔ)充情況，避免物資短缺。

五、應(yīng)急預(yù)案的評估與改進(jìn)

（一）定期評估

1.每年對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行一次全面評估，檢查其有效性和可操作性。

2.收集工作人員和患者的反饋意見，持續(xù)優(yōu)化預(yù)案內(nèi)容。

（二）持續(xù)改進(jìn)

1.根據(jù)評估結(jié)果，修訂應(yīng)急預(yù)案，補(bǔ)充缺失環(huán)節(jié)。

2.關(guān)注行業(yè)動(dòng)態(tài)和新技術(shù)，引入更先進(jìn)的應(yīng)急救治方法。

六、附則

1.本制度由康復(fù)科負(fù)責(zé)解釋，自發(fā)布之日起實(shí)施。

2.科室應(yīng)將應(yīng)急預(yù)案張貼在顯眼位置，并確保每位工作人員知曉。

**一、總則**

康復(fù)科應(yīng)急預(yù)案制度旨在規(guī)范科室應(yīng)對突發(fā)事件的流程，確?；颊咴诳祻?fù)過程中出現(xiàn)緊急情況時(shí)能夠得到及時(shí)、有效的救治，保障患者安全，維護(hù)醫(yī)療秩序。本制度適用于康復(fù)科所有工作人員，包括醫(yī)師、護(hù)士、治療師及其他輔助人員。其核心目標(biāo)是最大限度地減少突發(fā)事件對患者造成的傷害，并確?？剖以诰o急情況下的穩(wěn)定運(yùn)行。

二、應(yīng)急預(yù)案的制定與實(shí)施

（一）應(yīng)急預(yù)案的制定

1.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)涵蓋各類突發(fā)事件，具體包括但不限于：

(1)患者病情突然惡化，如出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常、呼吸困難、中風(fēng)急性加重、癲癇持續(xù)狀態(tài)、嚴(yán)重過敏反應(yīng)等。

(2)醫(yī)療設(shè)備突發(fā)故障，如呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備等關(guān)鍵設(shè)備停止工作。

(3)床旁移動(dòng)設(shè)備（如輪椅、助行器）意外翻倒導(dǎo)致患者傷害。

(4)火災(zāi)或其他自然災(zāi)害（如地震）對科室造成影響。

(5)感染控制相關(guān)突發(fā)事件，如發(fā)生群體性感染疑似情況。

(6)公共衛(wèi)生事件，如傳染病爆發(fā)期間的防控措施。

2.應(yīng)急預(yù)案由科室主任牽頭，組織醫(yī)師、護(hù)士、治療師、康復(fù)治療師、護(hù)士長、治療組長等核心人員參與制定，確保預(yù)案的全面性和針對性。制定過程應(yīng)結(jié)合科室實(shí)際，參考國內(nèi)外相關(guān)案例和最佳實(shí)踐。

3.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)明確職責(zé)分工，細(xì)化到每個(gè)崗位和具體人員，確保在緊急情況下每位工作人員都知道自己應(yīng)該做什么、向誰報(bào)告、如何協(xié)作。例如：

(1)當(dāng)班醫(yī)師負(fù)責(zé)快速評估患者病情并下達(dá)醫(yī)囑。

(2)當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)囑、監(jiān)測生命體征、維持秩序、呼叫支援。

(3)治療師在確保安全的前提下，協(xié)助轉(zhuǎn)移患者或保護(hù)康復(fù)設(shè)備。

(4)輔助人員負(fù)責(zé)物資保障、通訊聯(lián)絡(luò)、指引方向等。

4.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包含清晰的流程圖、關(guān)鍵設(shè)備位置圖、緊急聯(lián)系人列表（內(nèi)部及外部）、疏散路線圖等實(shí)用信息，并確保所有工作人員都熟悉這些信息。

5.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期（建議每年至少一次）修訂，根據(jù)科室人員變動(dòng)、設(shè)備更新、新的治療技術(shù)、實(shí)際演練中發(fā)現(xiàn)的問題等進(jìn)行調(diào)整和完善。修訂后的預(yù)案需重新組織培訓(xùn)并備案。

（二）應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施

1.**患者病情突變應(yīng)急流程**

(1)**立即識別與評估**

-工作人員發(fā)現(xiàn)患者意識改變（如突然嗜睡、昏迷）、呼吸異常（如呼吸困難、急促、停止）、心律異常（如心悸、脈速/脈弱）、血壓異常（如測不到、急劇升高/降低）、肢體抽搐、皮膚出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)（如大面積蕁麻疹、呼吸困難）等情況，應(yīng)立即判斷為緊急情況。

-快速評估患者生命體征，包括意識水平（可使用格拉斯哥評分）、呼吸頻率和深度、心率、血壓、血氧飽和度（SpO2）。

(2)**緊急處置與聯(lián)系**

-第一發(fā)現(xiàn)者應(yīng)立即通知當(dāng)班醫(yī)師和護(hù)士。呼叫方式應(yīng)明確，如使用對講機(jī)指定頻道或口頭大聲呼救并指明位置。

-當(dāng)班醫(yī)師和護(hù)士接到通知后，應(yīng)立即攜帶急救物品（如急救箱、氧氣）趕赴患者床旁。

-按照醫(yī)囑或急救流程（如心肺復(fù)蘇、吸氧、建立靜脈通路、使用急救藥物等）迅速實(shí)施搶救。

-對于病情可能危及生命的患者，立即通知相關(guān)科室（如重癥監(jiān)護(hù)室ICU、急診科）準(zhǔn)備接收或會(huì)診。

(3)**設(shè)備使用與記錄**

-立即檢查并啟動(dòng)必要的急救設(shè)備，如心電監(jiān)護(hù)儀（調(diào)至同步模式）、呼吸機(jī)（如需）、除顫儀（如懷疑惡性心律失常）。

-準(zhǔn)確記錄患者病情變化、搶救措施、用藥情況、生命體征變化及時(shí)間，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

(4)**家屬溝通**

-在搶救過程中或搶救穩(wěn)定后，由指定人員（通常是當(dāng)班醫(yī)師或護(hù)士長）與患者家屬進(jìn)行溝通，簡要說明病情危重情況、正在采取的措施以及可能的風(fēng)險(xiǎn)，爭取家屬的理解和配合。溝通時(shí)應(yīng)注意語言安撫，避免引起過度恐慌。

2.**設(shè)備故障應(yīng)急流程**

(1)**初步處置與安全確認(rèn)**

-發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障（如呼吸機(jī)報(bào)警、監(jiān)護(hù)儀屏幕無顯示、康復(fù)設(shè)備無法啟動(dòng)），首先確認(rèn)故障是否影響患者安全。如存在直接危險(xiǎn)（如呼吸機(jī)突然停機(jī)且患者無法自主呼吸），應(yīng)立即采取替代措施（如使用簡易呼吸器、口對口人工呼吸）。

-若故障不直接危及患者安全，應(yīng)立即按下設(shè)備急停按鈕（如有），然后切斷電源，防止設(shè)備損壞或引發(fā)其他問題。

(2)**報(bào)告與記錄**

-立即通知科室設(shè)備管理員或維修部門，詳細(xì)描述故障現(xiàn)象、發(fā)生時(shí)間、設(shè)備型號等信息。如可能，保留故障信息截圖或錄像。

-在設(shè)備維修期間，評估是否可以暫停相關(guān)治療，或調(diào)整康復(fù)計(jì)劃，優(yōu)先保障患者安全。例如，若電動(dòng)床故障，需協(xié)助患者轉(zhuǎn)移到普通床或平地上。

(3)**尋找替代方案**

-與其他治療師或護(hù)士溝通，看科室內(nèi)是否有可借用的備用設(shè)備或功能相似的替代設(shè)備。

-調(diào)整治療方案，如將依賴該設(shè)備的治療改為徒手治療或其他非設(shè)備依賴的治療。

3.**火災(zāi)應(yīng)急流程**

(1)**初期火災(zāi)撲救**

-任何人員發(fā)現(xiàn)火情（煙、火光、異味），應(yīng)立即確認(rèn)火源位置和大小。

-若火勢較小，且本人受過消防培訓(xùn)，可使用附近滅火器進(jìn)行撲救。注意：只適用于固體物質(zhì)火災(zāi)（A類）或氣體火災(zāi)（C類），且自身處于安全位置。使用時(shí)遵循“提、拔、握、壓”口訣。

-同時(shí)，立即按下消防報(bào)警按鈕，并大聲呼救，通知附近工作人員。

(2)**患者疏散（首要任務(wù)）**

-立即通知所有工作人員啟動(dòng)疏散程序。

-所有人員（包括正在進(jìn)行治療的工作人員）應(yīng)立即停止工作，引導(dǎo)患者沿最近的安全疏散路線撤離。

-疏散過程中，確保患者攜帶必要的個(gè)人物品（如病歷、輔助器具），但優(yōu)先保障生命安全。

-指定人員負(fù)責(zé)清點(diǎn)各區(qū)域患者數(shù)量，確保無人遺漏。對于行動(dòng)不便的患者，應(yīng)至少兩人協(xié)助，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)人員陪同。

-指引患者撤離至指定的安全集合點(diǎn)（通常在室外空曠地帶，遠(yuǎn)離火源和建筑物），并清點(diǎn)總?cè)藬?shù)。

(3)**人員疏散與警戒**

-工作人員按照指定路線撤離，注意避免吸入煙霧（低姿匍匐前進(jìn)，濕毛巾捂口鼻）。

-到達(dá)安全集合點(diǎn)后，再次清點(diǎn)工作人員人數(shù)，并向相關(guān)負(fù)責(zé)人報(bào)告。

-設(shè)置警戒線，阻止無關(guān)人員進(jìn)入火場區(qū)域，配合消防人員工作。

(4)**報(bào)警與聯(lián)絡(luò)**

-若初期火災(zāi)無法控制，或火勢已蔓延，應(yīng)立即撥打火警電話（示例：119），報(bào)告詳細(xì)地址、火勢大小、燃燒物類型、有無人員被困等信息。同時(shí)通知醫(yī)院總機(jī)或安保部門。

-與消防部門保持聯(lián)絡(luò)，提供他們所需的信息和支持。

4.**床旁移動(dòng)設(shè)備（輪椅、助行器等）翻倒應(yīng)急流程**

(1)**立即評估與救護(hù)**

-發(fā)現(xiàn)設(shè)備翻倒，立即上前查看患者情況。如患者受傷，應(yīng)立即停止移動(dòng)，檢查傷情（如意識、出血、骨折跡象）。

-若患者意識清醒且傷勢不重，可在確保安全的情況下小心將其扶起。若患者意識不清或傷勢不明，應(yīng)立即呼叫他人協(xié)助并通知醫(yī)護(hù)人員。

-對受傷患者進(jìn)行必要的初步處理（如止血、固定），并等待進(jìn)一步救治。

(2)**設(shè)備檢查與復(fù)位**

-檢查翻倒的設(shè)備是否損壞，若可修復(fù)，進(jìn)行修復(fù)或固定。若嚴(yán)重?fù)p壞，聯(lián)系設(shè)備管理員處理。

-確認(rèn)設(shè)備安全后，將其復(fù)位，并評估是否需要加強(qiáng)固定或采取預(yù)防措施。

(3)**預(yù)防措施**

-分析翻倒原因（如地面濕滑、患者力量不足、操作不當(dāng)），并采取預(yù)防措施。例如，在患者和設(shè)備間放置防滑墊、確保操作環(huán)境干燥、加強(qiáng)工作人員培訓(xùn)等。

5.**感染控制相關(guān)突發(fā)事件應(yīng)急流程**

(1)**識別與報(bào)告**

-若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)疑似感染聚集性病例（如短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)多名患者出現(xiàn)相似不明原因發(fā)熱、咳嗽等癥狀），應(yīng)立即隔離患者，并立即向科室感染控制負(fù)責(zé)人和醫(yī)院相關(guān)部門報(bào)告。

-報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括患者數(shù)量、癥狀、涉及區(qū)域、已采取措施等。

(2)**初步控制與隔離**

-暫停受影響區(qū)域的患者轉(zhuǎn)運(yùn)和治療，盡量減少人員交叉。

-對疑似病例進(jìn)行初步隔離（如單間或指定區(qū)域），并佩戴口罩等防護(hù)用品。

-加強(qiáng)環(huán)境清潔和消毒，特別是患者接觸過的物品和區(qū)域。

(3)**配合調(diào)查與處置**

-配合醫(yī)院感染控制部門進(jìn)行調(diào)查，提供相關(guān)信息和樣本（如需）。

-根據(jù)調(diào)查結(jié)果和指引，調(diào)整防控措施，可能包括擴(kuò)大隔離范圍、加強(qiáng)人員防護(hù)、調(diào)整治療計(jì)劃等。

6.**公共衛(wèi)生事件應(yīng)急流程**

(1)**信息獲取與響應(yīng)**

-關(guān)注醫(yī)院或上級部門發(fā)布的公共衛(wèi)生事件預(yù)警信息。

-根據(jù)事件級別和指引，啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)措施。

(2)**加強(qiáng)防控措施**

-增加科室內(nèi)環(huán)境清潔和消毒頻次，特別對門把手、床欄、地面、設(shè)備按鈕等高頻接觸表面。

-限制非必要人員進(jìn)入科室，對進(jìn)入人員要求佩戴口罩、測量體溫。

-推廣手衛(wèi)生，提供充足的洗手液或手消毒劑。

-如有需要，對工作人員和患者進(jìn)行健康監(jiān)測。

(3)**調(diào)整治療服務(wù)**

-根據(jù)公共衛(wèi)生事件影響，可能需要調(diào)整康復(fù)治療計(jì)劃，如增加線上康復(fù)指導(dǎo)、減少聚集性治療等。

-優(yōu)先保障重點(diǎn)人群（如老年人、基礎(chǔ)疾病患者）的康復(fù)需求和安全。

三、應(yīng)急培訓(xùn)與演練

（一）應(yīng)急培訓(xùn)

1.**培訓(xùn)內(nèi)容**

-**全員培訓(xùn)（每季度一次）**：

-基本急救技能（心肺復(fù)蘇、止血包扎、海姆立克法等）。

-熟悉科室應(yīng)急預(yù)案流程（特別是患者病情突變、火災(zāi)疏散）。

-應(yīng)急設(shè)備（如滅火器、急救箱）的正確使用方法。

-個(gè)人防護(hù)用品的正確穿戴和脫卸。

-**針對性培訓(xùn)（根據(jù)崗位需求）**：

-醫(yī)師：深入掌握各類急危重癥的搶救流程、醫(yī)囑開具與執(zhí)行。

-護(hù)士：強(qiáng)化急救操作技能、生命體征監(jiān)測、病情觀察、溝通協(xié)調(diào)能力。

-治療師：學(xué)習(xí)如何在緊急情況下保護(hù)患者安全、協(xié)助轉(zhuǎn)運(yùn)、保護(hù)康復(fù)設(shè)備。

2.**培訓(xùn)形式**：采用理論講解、案例分析、模擬操作等多種形式，提高培訓(xùn)效果。

3.**培訓(xùn)考核**：培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核，可采用筆試、實(shí)際操作考核等方式，確保工作人員掌握必要的應(yīng)急知識和技能?？己私Y(jié)果應(yīng)記錄在案。

4.**新員工培訓(xùn)**：新入職的工作人員必須接受全面的應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)，并通過考核后方可上崗。

（二）應(yīng)急演練

1.**演練計(jì)劃**：每年至少組織一次綜合應(yīng)急演練，通常選擇患者病情突變或火災(zāi)作為主要場景?？筛鶕?jù)需要增加專項(xiàng)演練（如設(shè)備故障演練）。

2.**演練準(zhǔn)備**：

-提前制定演練方案，明確演練目的、場景、時(shí)間、地點(diǎn)、參與人員、評估標(biāo)準(zhǔn)等。

-通知所有相關(guān)人員，明確演練角色和任務(wù)。

-準(zhǔn)備演練所需物資和場景設(shè)置（如模擬患者狀態(tài)、設(shè)置模擬火情點(diǎn)）。

3.**演練實(shí)施**：

-按照演練方案進(jìn)行，模擬真實(shí)場景的應(yīng)急處置過程。

-演練過程中，觀察工作人員的反應(yīng)速度、操作規(guī)范性、分工協(xié)作情況、信息溝通是否順暢等。

4.**演練評估與總結(jié)**：

-演練結(jié)束后，組織評估小組對演練過程和結(jié)果進(jìn)行評估，指出存在的問題和不足。

-召開總結(jié)會(huì)議，所有參與人員反饋演練體驗(yàn)，分析問題原因。

-根據(jù)評估和總結(jié)結(jié)果，修訂應(yīng)急預(yù)案，改進(jìn)工作流程，并對工作人員進(jìn)行針對性補(bǔ)訓(xùn)。

-撰寫演練報(bào)告，記錄演練情況、評估結(jié)果、改進(jìn)措施等。

四、應(yīng)急物資與設(shè)備管理

（一）應(yīng)急物資配置

1.**急救物品**：

-每個(gè)病房或治療區(qū)域應(yīng)配備標(biāo)準(zhǔn)急救箱，內(nèi)含：氧氣袋/氧氣瓶、簡易呼吸器、吸痰器、心電監(jiān)護(hù)儀（含模擬電池）、除顫儀（若適用）、常用急救藥品（如腎上腺素、利多卡因、硝酸甘油、地塞米松等）、止血帶/紗布/繃帶、血糖儀及試紙、體溫計(jì)、一次性手套、口罩（N95/醫(yī)用外科）、應(yīng)急燈、擔(dān)架、呼叫器等。

-急救箱應(yīng)定期檢查藥品效期和設(shè)備功能，確保隨時(shí)可用。

2.**患者轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備**：

-確保輪椅、助行器等設(shè)備數(shù)量充足，并定期檢查維護(hù)，確保安全。

-備用或可快速調(diào)用的轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備（如平車、擔(dān)架）。

3.**通用防護(hù)用品**：

-充足的口罩（各類型）、防護(hù)服、手套、護(hù)目鏡/面屏等。

4.**消防器材**：

-按規(guī)范配置滅火器（干粉、二氧化碳等）、消防報(bào)警按鈕、消防栓（若適用）、應(yīng)急照明燈、疏散指示標(biāo)志。

-定期檢查消防器材的有效性。

5.**環(huán)境消毒用品**：

-速干消毒劑、消毒濕巾、噴霧器等，用于日常和應(yīng)急情況下的環(huán)境消毒。

（二）物資維護(hù)

1.**責(zé)任分工**：

-指定專人（如護(hù)士長或指定護(hù)士）負(fù)責(zé)應(yīng)急物資的日常檢查、維護(hù)和補(bǔ)充。

-設(shè)備管理員負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的定期檢查和維護(hù)。

2.**檢查與記錄**：

-建立應(yīng)急物資臺賬，詳細(xì)記錄每種物資的名稱、數(shù)量、存放位置、檢查人、檢查日期、有效期/狀態(tài)。

-定期（如每月或每季度）對急救箱、設(shè)備進(jìn)行功能檢查和藥品效期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)記錄并處理。

3.**補(bǔ)充與更新**：

-根據(jù)檢查結(jié)果和實(shí)際消耗情況，及時(shí)補(bǔ)充消耗的物資和藥品。

-對于過期的藥品和損壞的設(shè)備，應(yīng)及時(shí)報(bào)廢或報(bào)修。

-更新物資臺賬，確保信息準(zhǔn)確。

4.**存放管理**：

-應(yīng)急物資應(yīng)存放在指定位置，標(biāo)識清晰，取用方便。

-確保存放環(huán)境干燥、通風(fēng)，符合物品保存要求。

5.**培訓(xùn)與演練結(jié)合**：

-在培訓(xùn)和演練中，強(qiáng)調(diào)應(yīng)急物資的正確使用和檢查方法，提高工作人員的意識和能力。

五、應(yīng)急預(yù)案的評估與改進(jìn)

（一）定期評估

1.**評估周期**：建議每年對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行一次全面評估，或在發(fā)生重大突發(fā)事件后、組織重大演練后進(jìn)行專項(xiàng)評估。

2.**評估內(nèi)容**：

-應(yīng)急預(yù)案的完整性、針對性、可操作性。

-職責(zé)分工是否明確、合理。

-流程是否清晰、簡潔、高效。

-應(yīng)急物資和設(shè)備配置是否滿足需求。

-培訓(xùn)和演練的效果。

-與實(shí)際突發(fā)事件處理的契合度。

3.**評估方法**：

-收集科室工作人員的反饋意見（可通過問卷、座談會(huì)等形式）。

-分析過去發(fā)生的突發(fā)事件案例（若有的話），評估預(yù)案的應(yīng)對效果。

-對照國內(nèi)外相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和最佳實(shí)踐進(jìn)行評估。

4.**評估記錄**：詳細(xì)記錄評估過程、發(fā)現(xiàn)的問題、評估結(jié)論等。

（二）持續(xù)改進(jìn)

1.**問題整改**：根據(jù)評估結(jié)果，列出需要改進(jìn)的具體問題，明確責(zé)任人、整改措施和完成時(shí)限。

-例如：若發(fā)現(xiàn)疏散路線不清，則立即更新并張貼清晰的疏散圖。

-若發(fā)現(xiàn)某項(xiàng)流程不合理，則重新修訂流程圖。

-若發(fā)現(xiàn)物資不足，則立即補(bǔ)充。

2.**預(yù)案修訂**：將整改措施落實(shí)到應(yīng)急預(yù)案的修訂中，確保預(yù)案內(nèi)容得到更新。修訂后的預(yù)案需重新組織培訓(xùn)。

3.**經(jīng)驗(yàn)總結(jié)與分享**：將評估和改進(jìn)過程中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，在科室內(nèi)部進(jìn)行分享，促進(jìn)持續(xù)學(xué)習(xí)和發(fā)展。

4.**關(guān)注發(fā)展**：持續(xù)關(guān)注醫(yī)療技術(shù)和應(yīng)急管理的最新進(jìn)展，適時(shí)將新的知識和方法融入應(yīng)急預(yù)案，保持預(yù)案的先進(jìn)性。

六、附則

1.本制度由康復(fù)科負(fù)責(zé)解釋，自發(fā)布之日起生效。

2.科室應(yīng)將應(yīng)急預(yù)案的核心內(nèi)容（如流程圖、聯(lián)系人列表、疏散路線）打印張貼在科室各顯眼位置（如治療室、護(hù)士站、公共區(qū)域），確保所有工作人員和部分患者知曉。

3.科室應(yīng)將完整的應(yīng)急預(yù)案文本及相關(guān)記錄（如培訓(xùn)記錄、演練報(bào)告、評估記錄）存檔備查。

4.所有工作人員均有責(zé)任遵守本制度，并在緊急情況下積極履行職責(zé)。

一、總則

康復(fù)科應(yīng)急預(yù)案制度旨在規(guī)范科室應(yīng)對突發(fā)事件的流程，確保患者在康復(fù)過程中出現(xiàn)緊急情況時(shí)能夠得到及時(shí)、有效的救治，保障患者安全，維護(hù)醫(yī)療秩序。本制度適用于康復(fù)科所有工作人員，包括醫(yī)師、護(hù)士、治療師及其他輔助人員。

二、應(yīng)急預(yù)案的制定與實(shí)施

（一）應(yīng)急預(yù)案的制定

1.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)涵蓋各類突發(fā)事件，如患者病情突然惡化、設(shè)備故障、火災(zāi)、自然災(zāi)害等。

2.應(yīng)急預(yù)案由科室主任牽頭，組織醫(yī)師、護(hù)士、治療師等定期修訂，確保其科學(xué)性和可操作性。

3.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)明確職責(zé)分工，確保每位工作人員在緊急情況下知曉自己的任務(wù)和流程。

（二）應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施

1.**患者病情突變應(yīng)急流程**

(1)發(fā)現(xiàn)患者病情突然惡化，立即通知當(dāng)班醫(yī)師和護(hù)士。

(2)啟動(dòng)急救設(shè)備（如呼吸機(jī)、除顫儀等），并按醫(yī)囑實(shí)施搶救。

(3)迅速評估病情，必要時(shí)聯(lián)系重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）或相關(guān)科室會(huì)診。

(4)做好患者家屬的溝通工作，解釋病情和救治措施。

2.**設(shè)備故障應(yīng)急流程**

(1)發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障，立即切斷電源，防止二次傷害。

(2)聯(lián)系設(shè)備維修人員，并記錄故障情況。

(3)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃，優(yōu)先保障患者安全，避免因設(shè)備問題延誤治療。

3.**火災(zāi)應(yīng)急流程**

(1)發(fā)現(xiàn)火情，立即按下消防報(bào)警按鈕，并大聲呼救。

(2)立即疏散患者和家屬，沿消防通道有序撤離至安全區(qū)域。

(3)使用滅火器進(jìn)行初期滅火，若火勢無法控制，立即撥打火警電話（示例：119）。

(4)清點(diǎn)人數(shù)，確保無人遺漏，并向相關(guān)部門報(bào)告情況。

三、應(yīng)急培訓(xùn)與演練

（一）應(yīng)急培訓(xùn)

1.每季度組織一次全員應(yīng)急培訓(xùn)，內(nèi)容包括急救技能、設(shè)備操作、火災(zāi)逃生等。

2.培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核，確保每位工作人員掌握應(yīng)急知識和技能。

（二）應(yīng)急演練

1.每半年組織一次應(yīng)急演練，模擬患者病情突變、設(shè)備故障、火災(zāi)等場景。

2.演練后進(jìn)行總結(jié)，分析不足之處，并改進(jìn)應(yīng)急預(yù)案。

四、應(yīng)急物資與設(shè)備管理

（一）應(yīng)急物資配置

1.科室應(yīng)配備急救箱、氧氣瓶、呼吸機(jī)、除顫儀等急救設(shè)備。

2.儲備常用藥品和耗材，確保應(yīng)急情況下能夠及時(shí)使用。

（二）物資維護(hù)

1.定期檢查急救設(shè)備和藥品，確保其處于良好狀態(tài)。

2.建立物資臺賬，記錄使用和補(bǔ)充情況，避免物資短缺。

五、應(yīng)急預(yù)案的評估與改進(jìn)

（一）定期評估

1.每年對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行一次全面評估，檢查其有效性和可操作性。

2.收集工作人員和患者的反饋意見，持續(xù)優(yōu)化預(yù)案內(nèi)容。

（二）持續(xù)改進(jìn)

1.根據(jù)評估結(jié)果，修訂應(yīng)急預(yù)案，補(bǔ)充缺失環(huán)節(jié)。

2.關(guān)注行業(yè)動(dòng)態(tài)和新技術(shù)，引入更先進(jìn)的應(yīng)急救治方法。

六、附則

1.本制度由康復(fù)科負(fù)責(zé)解釋，自發(fā)布之日起實(shí)施。

2.科室應(yīng)將應(yīng)急預(yù)案張貼在顯眼位置，并確保每位工作人員知曉。

**一、總則**

康復(fù)科應(yīng)急預(yù)案制度旨在規(guī)范科室應(yīng)對突發(fā)事件的流程，確?；颊咴诳祻?fù)過程中出現(xiàn)緊急情況時(shí)能夠得到及時(shí)、有效的救治，保障患者安全，維護(hù)醫(yī)療秩序。本制度適用于康復(fù)科所有工作人員，包括醫(yī)師、護(hù)士、治療師及其他輔助人員。其核心目標(biāo)是最大限度地減少突發(fā)事件對患者造成的傷害，并確保科室在緊急情況下的穩(wěn)定運(yùn)行。

二、應(yīng)急預(yù)案的制定與實(shí)施

（一）應(yīng)急預(yù)案的制定

1.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)涵蓋各類突發(fā)事件，具體包括但不限于：

(1)患者病情突然惡化，如出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常、呼吸困難、中風(fēng)急性加重、癲癇持續(xù)狀態(tài)、嚴(yán)重過敏反應(yīng)等。

(2)醫(yī)療設(shè)備突發(fā)故障，如呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備等關(guān)鍵設(shè)備停止工作。

(3)床旁移動(dòng)設(shè)備（如輪椅、助行器）意外翻倒導(dǎo)致患者傷害。

(4)火災(zāi)或其他自然災(zāi)害（如地震）對科室造成影響。

(5)感染控制相關(guān)突發(fā)事件，如發(fā)生群體性感染疑似情況。

(6)公共衛(wèi)生事件，如傳染病爆發(fā)期間的防控措施。

2.應(yīng)急預(yù)案由科室主任牽頭，組織醫(yī)師、護(hù)士、治療師、康復(fù)治療師、護(hù)士長、治療組長等核心人員參與制定，確保預(yù)案的全面性和針對性。制定過程應(yīng)結(jié)合科室實(shí)際，參考國內(nèi)外相關(guān)案例和最佳實(shí)踐。

3.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)明確職責(zé)分工，細(xì)化到每個(gè)崗位和具體人員，確保在緊急情況下每位工作人員都知道自己應(yīng)該做什么、向誰報(bào)告、如何協(xié)作。例如：

(1)當(dāng)班醫(yī)師負(fù)責(zé)快速評估患者病情并下達(dá)醫(yī)囑。

(2)當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)囑、監(jiān)測生命體征、維持秩序、呼叫支援。

(3)治療師在確保安全的前提下，協(xié)助轉(zhuǎn)移患者或保護(hù)康復(fù)設(shè)備。

(4)輔助人員負(fù)責(zé)物資保障、通訊聯(lián)絡(luò)、指引方向等。

4.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包含清晰的流程圖、關(guān)鍵設(shè)備位置圖、緊急聯(lián)系人列表（內(nèi)部及外部）、疏散路線圖等實(shí)用信息，并確保所有工作人員都熟悉這些信息。

5.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期（建議每年至少一次）修訂，根據(jù)科室人員變動(dòng)、設(shè)備更新、新的治療技術(shù)、實(shí)際演練中發(fā)現(xiàn)的問題等進(jìn)行調(diào)整和完善。修訂后的預(yù)案需重新組織培訓(xùn)并備案。

（二）應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施

1.**患者病情突變應(yīng)急流程**

(1)**立即識別與評估**

-工作人員發(fā)現(xiàn)患者意識改變（如突然嗜睡、昏迷）、呼吸異常（如呼吸困難、急促、停止）、心律異常（如心悸、脈速/脈弱）、血壓異常（如測不到、急劇升高/降低）、肢體抽搐、皮膚出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)（如大面積蕁麻疹、呼吸困難）等情況，應(yīng)立即判斷為緊急情況。

-快速評估患者生命體征，包括意識水平（可使用格拉斯哥評分）、呼吸頻率和深度、心率、血壓、血氧飽和度（SpO2）。

(2)**緊急處置與聯(lián)系**

-第一發(fā)現(xiàn)者應(yīng)立即通知當(dāng)班醫(yī)師和護(hù)士。呼叫方式應(yīng)明確，如使用對講機(jī)指定頻道或口頭大聲呼救并指明位置。

-當(dāng)班醫(yī)師和護(hù)士接到通知后，應(yīng)立即攜帶急救物品（如急救箱、氧氣）趕赴患者床旁。

-按照醫(yī)囑或急救流程（如心肺復(fù)蘇、吸氧、建立靜脈通路、使用急救藥物等）迅速實(shí)施搶救。

-對于病情可能危及生命的患者，立即通知相關(guān)科室（如重癥監(jiān)護(hù)室ICU、急診科）準(zhǔn)備接收或會(huì)診。

(3)**設(shè)備使用與記錄**

-立即檢查并啟動(dòng)必要的急救設(shè)備，如心電監(jiān)護(hù)儀（調(diào)至同步模式）、呼吸機(jī)（如需）、除顫儀（如懷疑惡性心律失常）。

-準(zhǔn)確記錄患者病情變化、搶救措施、用藥情況、生命體征變化及時(shí)間，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

(4)**家屬溝通**

-在搶救過程中或搶救穩(wěn)定后，由指定人員（通常是當(dāng)班醫(yī)師或護(hù)士長）與患者家屬進(jìn)行溝通，簡要說明病情危重情況、正在采取的措施以及可能的風(fēng)險(xiǎn)，爭取家屬的理解和配合。溝通時(shí)應(yīng)注意語言安撫，避免引起過度恐慌。

2.**設(shè)備故障應(yīng)急流程**

(1)**初步處置與安全確認(rèn)**

-發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障（如呼吸機(jī)報(bào)警、監(jiān)護(hù)儀屏幕無顯示、康復(fù)設(shè)備無法啟動(dòng)），首先確認(rèn)故障是否影響患者安全。如存在直接危險(xiǎn)（如呼吸機(jī)突然停機(jī)且患者無法自主呼吸），應(yīng)立即采取替代措施（如使用簡易呼吸器、口對口人工呼吸）。

-若故障不直接危及患者安全，應(yīng)立即按下設(shè)備急停按鈕（如有），然后切斷電源，防止設(shè)備損壞或引發(fā)其他問題。

(2)**報(bào)告與記錄**

-立即通知科室設(shè)備管理員或維修部門，詳細(xì)描述故障現(xiàn)象、發(fā)生時(shí)間、設(shè)備型號等信息。如可能，保留故障信息截圖或錄像。

-在設(shè)備維修期間，評估是否可以暫停相關(guān)治療，或調(diào)整康復(fù)計(jì)劃，優(yōu)先保障患者安全。例如，若電動(dòng)床故障，需協(xié)助患者轉(zhuǎn)移到普通床或平地上。

(3)**尋找替代方案**

-與其他治療師或護(hù)士溝通，看科室內(nèi)是否有可借用的備用設(shè)備或功能相似的替代設(shè)備。

-調(diào)整治療方案，如將依賴該設(shè)備的治療改為徒手治療或其他非設(shè)備依賴的治療。

3.**火災(zāi)應(yīng)急流程**

(1)**初期火災(zāi)撲救**

-任何人員發(fā)現(xiàn)火情（煙、火光、異味），應(yīng)立即確認(rèn)火源位置和大小。

-若火勢較小，且本人受過消防培訓(xùn)，可使用附近滅火器進(jìn)行撲救。注意：只適用于固體物質(zhì)火災(zāi)（A類）或氣體火災(zāi)（C類），且自身處于安全位置。使用時(shí)遵循“提、拔、握、壓”口訣。

-同時(shí)，立即按下消防報(bào)警按鈕，并大聲呼救，通知附近工作人員。

(2)**患者疏散（首要任務(wù)）**

-立即通知所有工作人員啟動(dòng)疏散程序。

-所有人員（包括正在進(jìn)行治療的工作人員）應(yīng)立即停止工作，引導(dǎo)患者沿最近的安全疏散路線撤離。

-疏散過程中，確?；颊邤y帶必要的個(gè)人物品（如病歷、輔助器具），但優(yōu)先保障生命安全。

-指定人員負(fù)責(zé)清點(diǎn)各區(qū)域患者數(shù)量，確保無人遺漏。對于行動(dòng)不便的患者，應(yīng)至少兩人協(xié)助，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)人員陪同。

-指引患者撤離至指定的安全集合點(diǎn)（通常在室外空曠地帶，遠(yuǎn)離火源和建筑物），并清點(diǎn)總?cè)藬?shù)。

(3)**人員疏散與警戒**

-工作人員按照指定路線撤離，注意避免吸入煙霧（低姿匍匐前進(jìn)，濕毛巾捂口鼻）。

-到達(dá)安全集合點(diǎn)后，再次清點(diǎn)工作人員人數(shù)，并向相關(guān)負(fù)責(zé)人報(bào)告。

-設(shè)置警戒線，阻止無關(guān)人員進(jìn)入火場區(qū)域，配合消防人員工作。

(4)**報(bào)警與聯(lián)絡(luò)**

-若初期火災(zāi)無法控制，或火勢已蔓延，應(yīng)立即撥打火警電話（示例：119），報(bào)告詳細(xì)地址、火勢大小、燃燒物類型、有無人員被困等信息。同時(shí)通知醫(yī)院總機(jī)或安保部門。

-與消防部門保持聯(lián)絡(luò)，提供他們所需的信息和支持。

4.**床旁移動(dòng)設(shè)備（輪椅、助行器等）翻倒應(yīng)急流程**

(1)**立即評估與救護(hù)**

-發(fā)現(xiàn)設(shè)備翻倒，立即上前查看患者情況。如患者受傷，應(yīng)立即停止移動(dòng)，檢查傷情（如意識、出血、骨折跡象）。

-若患者意識清醒且傷勢不重，可在確保安全的情況下小心將其扶起。若患者意識不清或傷勢不明，應(yīng)立即呼叫他人協(xié)助并通知醫(yī)護(hù)人員。

-對受傷患者進(jìn)行必要的初步處理（如止血、固定），并等待進(jìn)一步救治。

(2)**設(shè)備檢查與復(fù)位**

-檢查翻倒的設(shè)備是否損壞，若可修復(fù)，進(jìn)行修復(fù)或固定。若嚴(yán)重?fù)p壞，聯(lián)系設(shè)備管理員處理。

-確認(rèn)設(shè)備安全后，將其復(fù)位，并評估是否需要加強(qiáng)固定或采取預(yù)防措施。

(3)**預(yù)防措施**

-分析翻倒原因（如地面濕滑、患者力量不足、操作不當(dāng)），并采取預(yù)防措施。例如，在患者和設(shè)備間放置防滑墊、確保操作環(huán)境干燥、加強(qiáng)工作人員培訓(xùn)等。

5.**感染控制相關(guān)突發(fā)事件應(yīng)急流程**

(1)**識別與報(bào)告**

-若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)疑似感染聚集性病例（如短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)多名患者出現(xiàn)相似不明原因發(fā)熱、咳嗽等癥狀），應(yīng)立即隔離患者，并立即向科室感染控制負(fù)責(zé)人和醫(yī)院相關(guān)部門報(bào)告。

-報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括患者數(shù)量、癥狀、涉及區(qū)域、已采取措施等。

(2)**初步控制與隔離**

-暫停受影響區(qū)域的患者轉(zhuǎn)運(yùn)和治療，盡量減少人員交叉。

-對疑似病例進(jìn)行初步隔離（如單間或指定區(qū)域），并佩戴口罩等防護(hù)用品。

-加強(qiáng)環(huán)境清潔和消毒，特別是患者接觸過的物品和區(qū)域。

(3)**配合調(diào)查與處置**

-配合醫(yī)院感染控制部門進(jìn)行調(diào)查，提供相關(guān)信息和樣本（如需）。

-根據(jù)調(diào)查結(jié)果和指引，調(diào)整防控措施，可能包括擴(kuò)大隔離范圍、加強(qiáng)人員防護(hù)、調(diào)整治療計(jì)劃等。

6.**公共衛(wèi)生事件應(yīng)急流程**

(1)**信息獲取與響應(yīng)**

-關(guān)注醫(yī)院或上級部門發(fā)布的公共衛(wèi)生事件預(yù)警信息。

-根據(jù)事件級別和指引，啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)措施。

(2)**加強(qiáng)防控措施**

-增加科室內(nèi)環(huán)境清潔和消毒頻次，特別對門把手、床欄、地面、設(shè)備按鈕等高頻接觸表面。

-限制非必要人員進(jìn)入科室，對進(jìn)入人員要求佩戴口罩、測量體溫。

-推廣手衛(wèi)生，提供充足的洗手液或手消毒劑。

-如有需要，對工作人員和患者進(jìn)行健康監(jiān)測。

(3)**調(diào)整治療服務(wù)**

-根據(jù)公共衛(wèi)生事件影響，可能需要調(diào)整康復(fù)治療計(jì)劃，如增加線上康復(fù)指導(dǎo)、減少聚集性治療等。

-優(yōu)先保障重點(diǎn)人群（如老年人、基礎(chǔ)疾病患者）的康復(fù)需求和安全。

三、應(yīng)急培訓(xùn)與演練

（一）應(yīng)急培訓(xùn)

1.**培訓(xùn)內(nèi)容**

-**全員培訓(xùn)（每季度一次）**：

-基本急救技能（心肺復(fù)蘇、止血包扎、海姆立克法等）。

-熟悉科室應(yīng)急預(yù)案流程（特別是患者病情突變、火災(zāi)疏散）。

-應(yīng)急設(shè)備（如滅火器、急救箱）的正確使用方法。

-個(gè)人防護(hù)用品的正確穿戴和脫卸。

-**針對性培訓(xùn)（根據(jù)崗位需求）**：

-醫(yī)師：深入掌握各類急危重癥的搶救流程、醫(yī)囑開具與執(zhí)行。

-護(hù)士：強(qiáng)化急救操作技能、生命體征監(jiān)測、病情觀察、溝通協(xié)調(diào)能力。

-治療師：學(xué)習(xí)如何在緊急情況下保護(hù)患者安全、協(xié)助轉(zhuǎn)運(yùn)、保護(hù)康復(fù)設(shè)備。

2.**培訓(xùn)形式**：采用理論講解、案例分析、模擬操作等多種形式，提高培訓(xùn)效果。

3.**培訓(xùn)考核**：培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核，可采用筆試、實(shí)際操作考核等方式，確保工作人員掌握必要的應(yīng)急知識和技能?？己私Y(jié)果應(yīng)記錄在案。

4.**新員工培訓(xùn)**：新入職的工作人員必須接受全面的應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)，并通過考核后方可上崗。

（二）應(yīng)急演練

1.**演練計(jì)劃**：每年至少組織一次綜合應(yīng)急演練，通常選擇患者病情突變或火災(zāi)作為主要場景?？筛鶕?jù)需要增加專項(xiàng)演練（如設(shè)備故障演練）。

2.**演練準(zhǔn)備**：

-提前制定演練方案，明確演練目的、場景、時(shí)間、地點(diǎn)、參與人員、評估標(biāo)準(zhǔn)等。

-通知所有相關(guān)人員，明確演練角色和任務(wù)。

-準(zhǔn)備演練所需物資和場景設(shè)置（如模擬患者狀態(tài)、設(shè)置模擬火情點(diǎn)）。

3.**演練實(shí)施**：

-按照演練方案進(jìn)行，模擬真實(shí)場景的應(yīng)急處置過程。

-演練過程中，觀察工作人員的反應(yīng)速度、操作規(guī)范性、分工協(xié)作情況、信息溝通是否順暢等。

4.**演練評估與總結(jié)**：

-演練結(jié)束后，組織評估小組對演練過程和結(jié)果進(jìn)行評估，指出存在的問題和不足。

-召開總結(jié)會(huì)議，所有參與人員反饋演練體驗(yàn)，分析問題原因。

-根據(jù)評估和總結(jié)結(jié)果，修訂應(yīng)急預(yù)案，改進(jìn)工作流程，并對工作人員進(jìn)行針對性補(bǔ)訓(xùn)。

-撰寫演練報(bào)告，記錄演練情況、評估結(jié)果、改進(jìn)措施等。

四、應(yīng)急物資與設(shè)備管理

（一）應(yīng)急物資配置

1.**急救物品**：

-每個(gè)病房或治療區(qū)域應(yīng)配備標(biāo)準(zhǔn)急救箱，內(nèi)含：氧氣袋/氧氣瓶、簡易呼吸器、吸痰器、心電監(jiān)護(hù)儀（含模擬電池）、除顫儀（若適用）、常用急救藥品（如腎上腺素、利多卡因、硝酸甘油、地塞米松等）、止血帶/紗布/繃帶、血糖儀及試紙、體溫計(jì)、一次性手套、口罩（N95/醫(yī)用外科）、應(yīng)急燈、擔(dān)架、呼叫器等。

-急救箱應(yīng)定期檢查藥品效期和設(shè)備