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不慎摔傷賠償協(xié)議書甲方(賠償義務(wù)人):姓名:[甲方姓名]性別:[甲方性別]身份證號:[甲方身份證號碼]聯(lián)系地址:[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]乙方(賠償權(quán)利人):姓名:[乙方姓名]性別:[乙方性別]身份證號:[乙方身份證號碼]聯(lián)系地址:[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[乙方聯(lián)系電話]鑒于乙方于[摔傷日期]在[摔傷地點]不慎摔傷,經(jīng)雙方友好協(xié)商,就乙方因摔傷所遭受的損失賠償事宜,達(dá)成如下協(xié)議:一、摔傷事件詳情乙方于[具體時間]在[詳細(xì)地點],由于[具體原因,如地面濕滑、障礙物未清除等]不慎摔倒,導(dǎo)致身體受傷。受傷部位包括[具體受傷部位,如手臂骨折、腿部擦傷等],隨即被送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行治療,共住院[住院天數(shù)]天,花費醫(yī)療費用共計人民幣[X]元。經(jīng)診斷,乙方的傷情為[詳細(xì)傷情診斷結(jié)果]。二、賠償范圍及金額1.醫(yī)療費用:甲方同意賠償乙方因本次摔傷所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費用,共計人民幣[X]元。該費用包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等。乙方應(yīng)提供真實有效的醫(yī)療費用票據(jù)及相關(guān)病歷資料作為憑證。2.誤工費:考慮到乙方因摔傷無法正常工作,甲方賠償乙方誤工費人民幣[X]元。誤工費的計算依據(jù)乙方提供的工作證明及收入流水,按照乙方因傷誤工的實際天數(shù)進(jìn)行計算,誤工天數(shù)為[誤工天數(shù)]天,每日誤工費標(biāo)準(zhǔn)為人民幣[X]元。3.護(hù)理費:因乙方受傷行動不便,需要專人護(hù)理,甲方賠償乙方護(hù)理費人民幣[X]元。護(hù)理費按照乙方實際需要護(hù)理的天數(shù)計算,護(hù)理天數(shù)為[護(hù)理天數(shù)]天,每日護(hù)理費標(biāo)準(zhǔn)為人民幣[X]元。護(hù)理人員的費用支付方式為[現(xiàn)金支付/轉(zhuǎn)賬支付等具體方式]。如乙方需要聘請專業(yè)護(hù)理人員,應(yīng)提供護(hù)理人員的身份證明及護(hù)理服務(wù)協(xié)議等相關(guān)證明材料。4.營養(yǎng)費:為幫助乙方盡快恢復(fù)身體,甲方賠償乙方營養(yǎng)費人民幣[X]元。營養(yǎng)費的賠償標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)生的建議確定,營養(yǎng)費的支付方式為[現(xiàn)金支付/轉(zhuǎn)賬支付等具體方式]。5.交通費:乙方因就醫(yī)及處理本次摔傷賠償事宜所產(chǎn)生的交通費用,甲方同意賠償人民幣[X]元。乙方應(yīng)提供與就醫(yī)時間、地點相符的交通費用票據(jù)作為憑證,交通費用的支付方式為[現(xiàn)金支付/轉(zhuǎn)賬支付等具體方式]。6.精神損害撫慰金:本次摔傷給乙方身體和精神上帶來了一定的痛苦,甲方賠償乙方精神損害撫慰金人民幣[X]元。精神損害撫慰金的支付方式為[現(xiàn)金支付/轉(zhuǎn)賬支付等具體方式]。綜上所述,甲方應(yīng)向乙方支付的各項賠償費用總計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。三、權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次摔傷及賠償相關(guān)的真實、有效的證明材料,如醫(yī)療費用票據(jù)、病歷、工作證明、收入流水等。在支付賠償款項后,有權(quán)要求乙方簽署收款確認(rèn)書,并保留相關(guān)憑證。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付賠償款項。對乙方因本次摔傷所遭受的合理損失承擔(dān)賠償責(zé)任,不得故意拖延或拒絕賠償。協(xié)助乙方辦理與賠償相關(guān)的手續(xù),如提供必要的證明文件等。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的賠償款項。有權(quán)要求甲方對賠償款項的支付情況進(jìn)行說明。2.義務(wù)向甲方如實陳述本次摔傷的經(jīng)過及實際損失情況,提供真實、有效的證明材料。在收到甲方支付的賠償款項后,簽署收款確認(rèn)書,并向甲方出具收款收據(jù)。保證不再就本次摔傷事件向甲方提出任何超出本協(xié)議約定范圍的賠償要求。四、賠償款項支付方式及時間1.支付方式:甲方應(yīng)通過銀行轉(zhuǎn)賬的方式將賠償款項支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[開戶銀行名稱]銀行賬號:[銀行賬號]戶名:[賬戶名稱]2.支付時間:甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),將全部賠償款項支付至乙方指定的銀行賬戶。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和方式支付賠償款項,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金,同時承擔(dān)乙方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的合理費用,如律師費、訴訟費等。2.若乙方提供虛假證明材料或故意隱瞞實際損失情況,騙取甲方賠償款項的,甲方有權(quán)要求乙方返還全部已支付的賠償款項,并承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失,同時乙方應(yīng)按照騙取金額的[X%]向甲方支付違約金。如乙方的行為構(gòu)成犯罪的,甲方將依法追究乙方的刑事責(zé)任。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),應(yīng)承擔(dān)因此給對方造成的全部損失,并支付違約金人民幣[X]元。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):簽訂日期
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