2024年專升本生物化學(xué)考試題（附答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.低鉀型遠(yuǎn)端腎小管酸中毒即I型RTA的表現(xiàn)不包括下列哪項?(0.3)A、高氯性代謝性酸中毒B、高AGC、低鉀血癥D、低鈣血癥E、低磷血癥正確答案：B答案解析：I型RTA主要表現(xiàn)為高氯性代謝性酸中毒、低鉀血癥、低鈣血癥、低磷血癥等，一般AG正常，不會出現(xiàn)高AG。2.下列哪項不屬于清道夫受體的配體(0.3)A、ox-LDLB、LDLC、VLDLD、Lp(a)E、HDL正確答案：D3.急診生物化學(xué)檢驗一般要求從接受標(biāo)本開始至檢驗結(jié)果發(fā)出最長不得超過(0.3)A、2hB、30minC、6hD、3hE、4h正確答案：A4.“危急值”是指(0.3)A、指某些檢測結(jié)果出現(xiàn)了可能危及患者生命的數(shù)值B、高于或低于參考范圍上限的檢測結(jié)果C、急診檢驗申請單中所需的檢測數(shù)據(jù)D、危重患者的檢測結(jié)果E、超出醫(yī)學(xué)決定水平的檢測數(shù)據(jù)正確答案：A答案解析：危急值是指某些檢測結(jié)果出現(xiàn)了可能危及患者生命的數(shù)值。危急值對于及時發(fā)現(xiàn)患者潛在的嚴(yán)重病情，采取有效的治療措施具有重要意義，它不是簡單指危重患者的檢測結(jié)果、急診檢驗申請單中所需數(shù)據(jù)、超出醫(yī)學(xué)決定水平的數(shù)據(jù)或單純高于或低于參考范圍上限的檢測結(jié)果等。5.極低密度脂蛋白中含量最多的成分是(0.3)A、膽固醇B、載脂蛋白C、甘油三酯D、膽固醇酯E、磷脂正確答案：C答案解析：極低密度脂蛋白主要在肝臟合成，其主要功能是運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯至外周組織。極低密度脂蛋白中甘油三酯含量最多，約占50%~70%。6.當(dāng)血糖超過腎糖閾值時,可出現(xiàn)()(0.3)A、生理性血糖降低B、血尿C、糖尿D、膿尿E、病理性血糖降低正確答案：C答案解析：當(dāng)血糖超過腎糖閾值時，腎小球濾過的葡萄糖超過了腎小管重吸收的能力，導(dǎo)致部分葡萄糖隨尿液排出，出現(xiàn)糖尿。血尿是尿液中含有紅細(xì)胞，膿尿是尿液中含有大量膿細(xì)胞，病理性血糖降低和生理性血糖降低與血糖超過腎糖閾值無關(guān)。7.血糖測定的參考方法是()(0.3)A、葡萄糖氧化酶法B、葡萄糖脫氫酶法C、已糖激酶法D、同位素稀釋質(zhì)譜法E、固相酶法正確答案：C答案解析：血糖測定的參考方法是已糖激酶法。已糖激酶法在準(zhǔn)確性和特異性等方面具有優(yōu)勢，是血糖測定的參考方法。葡萄糖氧化酶法是目前臨床最常用的血糖測定方法；葡萄糖脫氫酶法、固相酶法等也各有特點(diǎn)，但都不是參考方法；同位素稀釋質(zhì)譜法一般不用于常規(guī)血糖測定。8.血清TCHO增高可見于以下疾病,除了(0.3)A、冠心病B、DMC、嚴(yán)重肝病D、腎病綜合征、類脂性腎病E、長期高脂飲食正確答案：C答案解析：血清總膽固醇（TCHO）增高可見于多種情況，如冠心病、糖尿病（DM）、腎病綜合征、類脂性腎病等，長期高脂飲食也可導(dǎo)致其升高。而嚴(yán)重肝病時，肝臟合成膽固醇等脂質(zhì)的能力下降，一般會出現(xiàn)血清TCHO降低，而不是增高。9.α-HBD測定實(shí)際反映的主要是下列哪種LD同工酶的活性(0.3)A、LD1B、LD2C、LD3D、LD4E、LD5正確答案：A10.下列脂蛋白中TG含量比例最高的是()。(0.3)A、CMB、VLDLC、IDLD、LDLE、HDL正確答案：A11.在正常條件下,腦組織最主要的能量來源為(0.3)A、甘油B、酮體C、氨基酸D、葡萄糖E、糖原正確答案：D答案解析：腦組織主要以葡萄糖為能源物質(zhì)，即使在血糖水平較低時，腦組織也能攝取葡萄糖并進(jìn)行代謝供能。雖然酮體在饑餓等情況下可作為腦組織的重要能源補(bǔ)充，但正常條件下最主要的能量來源還是葡萄糖。糖原主要儲存于肝臟和肌肉，不是腦組織主要能量來源；甘油、氨基酸在正常情況下也不是腦組織的主要供能物質(zhì)。12.下列關(guān)于CM說法錯誤的是(0.3)A、CM是血液中顆粒最大的脂蛋白B、正常人空腹12h后采血時,血清中無CMC、餐后以及某些病理狀態(tài)下血液中含有大量的CM時,因其顆粒大能使光發(fā)生散射,血液外觀混濁D、在血漿脂蛋白中其密度最大E、將含有CM的血清放在4℃靜置過夜,CM會漂浮到血清表面,狀如奶油正確答案：D答案解析：CM是血液中顆粒最大的脂蛋白，其密度最小。正常人空腹12h后采血時，血清中無CM，餐后以及某些病理狀態(tài)下血液中含有大量的CM時，因其顆粒大能使光發(fā)生散射，血液外觀混濁。將含有CM的血清放在4℃靜置過夜，CM會漂浮到血清表面，狀如奶油。所以選項D說法錯誤。13.下列哪種脂蛋白I型和V型高脂血癥均明顯增加(0.3)A、CMB、VLDLC、IDLD、LDLE、HDL正確答案：A答案解析：CM即乳糜微粒，在I型和V型高脂血癥時均明顯增加。I型高脂血癥是由于脂蛋白脂酶先天性缺陷或缺乏，導(dǎo)致CM代謝障礙，使其在血漿中堆積；V型高脂血癥是由于VLDL和CM代謝都有障礙，血漿中CM和VLDL水平均升高。所以I型和V型高脂血癥時CM均明顯增加。而VLDL在V型高脂血癥時增加明顯；IDL在一些特殊的高脂血癥情況中可能有變化，但不是I型和V型均明顯增加的特征脂蛋白；LDL在某些類型高脂血癥有改變，但不是這兩型的典型變化；HDL一般與這兩型高脂血癥關(guān)系不呈現(xiàn)這種明顯增加的特點(diǎn)。14.腸道中的膽汁酸,約多少被腸道粘膜細(xì)胞重吸收,經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝,參與膽汁酸的腸肝循環(huán)。(0.3)A、80%-85%B、85%-90%C、90%-95%D、75%-80%E、95%-100%正確答案：B15.患者,女性,43歲。因黃疽、彌漫性上腹痛和全身瘤癢3周入院。尿液為暗褐色,糞便為灰白色。體檢:黃疽,右季肋部有觸痛,肝大。該患者最可能的檢測結(jié)果是(0.3)A、血清膽紅素增加,尿膽紅素陰性B、血清未結(jié)合膽紅素增加,血ALT正常C、血清尿素增高,尿膽紅素陽性D、血清結(jié)合膽紅素增加,血ALP增高E、尿血紅蛋白增加正確答案：D答案解析：該患者出現(xiàn)黃疸、糞便灰白色，提示可能存在膽道梗阻。膽道梗阻時血清結(jié)合膽紅素增加，由于膽汁排泄受阻，肝內(nèi)膽汁淤積，會導(dǎo)致血ALP增高。血清膽紅素增加且以結(jié)合膽紅素增加為主，尿膽紅素陽性，A選項尿膽紅素陰性錯誤；不是未結(jié)合膽紅素增加，B選項錯誤；血清尿素一般無明顯變化，C選項錯誤；尿血紅蛋白一般無異常增加，E選項錯誤。16.載脂蛋白B48主要存在于(6.3)A、HDLB、LDLC、VLDLD、CME、FFA正確答案：D答案解析：載脂蛋白B48主要存在于乳糜微粒（CM）中。它是CM合成所必需的載脂蛋白，主要在小腸黏膜細(xì)胞中合成，對于CM的組裝和代謝起著重要作用。17.LDL受體可識別血漿LDL顆粒中的(0.3)A、ApoAB、ApoB48C、ApoB100D、ApoCE、ApoD正確答案：C答案解析：LDL受體可識別血漿LDL顆粒中的ApoB100。ApoB100是LDL的主要載脂蛋白，LDL受體通過識別ApoB100來攝取LDL顆粒，從而調(diào)節(jié)血漿中膽固醇的水平。而ApoA主要存在于HDL中；ApoB48主要存在于CM中；ApoC、ApoD在脂蛋白代謝中也發(fā)揮一定作用，但不是LDL受體識別LDL顆粒的關(guān)鍵載脂蛋白。18.下列哪項比值降低表示心血管疾病危險度加大(0.3)A、ApoA-I/ApoA-IIB、ApoA-I/ApoBC、ApoB/ApoC-ID、ApoA-II/ApoC-IIIE、ApoA-II/ApoB正確答案：B19.酮體是指(0.3)A、β-羥丁酸、乙酰乙酸、丙酮B、β-羥丁酸、乳酸、丙酮酸C、β-羥丁酸、乙酰乙酸、乙酸D、草酰乙酸、乳酸、丙酮酸E、檸檬酸、β-羥丁酸、丙酮正確答案：A答案解析：酮體是脂肪酸在肝臟不完全氧化的產(chǎn)物，包括β-羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮。20.現(xiàn)有以下的OGTT結(jié)果(依次為空腹、餐后0.5h、餐后1h、餐后1.5h、餐后2h,單位mmol/L)可以診斷單純性IFG的是(0.3)A、6.2B、5.2C、6.5D、6.2E、5.0正確答案：C答案解析：單純性IFG（空腹血糖受損）的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖≥6.1mmol/L且＜7.0mmol/L，餐后血糖正常。該題中只有選項C符合空腹血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)中下限大于6.1mmol/L的要求，其他選項均不符合單純性IFG的診斷標(biāo)準(zhǔn)。21.下列哪項不是空腹低血糖癥的潛在的疾病和常見原因?(0.3)A、內(nèi)分泌性疾病B、酒精性低血糖C、肝疾病D、饑餓性低血糖E、胰島素瘤正確答案：D22.腎小管性酸中毒的評估方法不包括下列哪項?(0.3)A、尿可滴定酸度測定B、尿pHC、HC03重吸收(負(fù)荷)試驗D、氯化按負(fù)荷(酸負(fù)荷)試驗E、血漿胱抑素C濃度正確答案：E答案解析：血漿胱抑素C濃度主要反映腎小球濾過功能，不是腎小管性酸中毒的評估方法。而尿可滴定酸度測定、尿pH、HCO?重吸收（負(fù)荷）試驗、氯化銨負(fù)荷（酸負(fù)荷）試驗均是用于評估腎小管性酸中毒的相關(guān)檢查。23.分析過程的質(zhì)量保證不包括(0.3)A、審核報告B、質(zhì)控標(biāo)本的正確測定C、校準(zhǔn)和校準(zhǔn)驗證D、項目操作規(guī)程的建立E、室內(nèi)質(zhì)量控制和結(jié)果分析正確答案：A24.年輕肺氣腫者,可能為哪項蛋白缺陷所致?(0.3)A、ALBB、AAGC、HpD、a2-MGE、AAT正確答案：E答案解析：年輕肺氣腫者可能是α?-抗胰蛋白酶（AAT）缺陷所致。α?-抗胰蛋白酶可抑制多種蛋白水解酶的活性，對維持肺組織的正常結(jié)構(gòu)和功能有重要作用。當(dāng)AAT缺乏時，肺組織易受蛋白酶的損傷，從而導(dǎo)致肺氣腫的發(fā)生。25.與肝豆?fàn)詈俗冃杂嘘P(guān)的是(0.3)A、AlbB、AATC、HpD、CpE、a2-M正確答案：D答案解析：肝豆?fàn)詈俗冃曰颊哐邈~藍(lán)蛋白（Cp）降低，所以與肝豆?fàn)詈俗冃杂嘘P(guān)的是＜Cp，題干中選項為＞Cp的錯誤表述，若將選項改為＜Cp則符合題意，答案選D。肝豆?fàn)詈俗冃允且环N常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙疾病，可導(dǎo)致血清銅藍(lán)蛋白合成減少，進(jìn)而出現(xiàn)血清銅藍(lán)蛋白降低。Alb為白蛋白，AAT為α?抗胰蛋白酶，Hp為結(jié)合珠蛋白，α?-M為α?巨球蛋白，它們與肝豆?fàn)詈俗冃酝ǔo直接關(guān)聯(lián)。26.大多數(shù)蛋白質(zhì)的合成場所是(0.3)A、小腸B、腎臟C、脾臟D、肝臟E、胰腺正確答案：D27.HDL中的載脂蛋白以()為主(0.3)A、ApoAlB、ApoB48C、ApoB100D、Lp(a)E、Apo正確答案：A答案解析：HDL（高密度脂蛋白）中的載脂蛋白主要是ApoAⅠ，其含量較高，在HDL的代謝和功能發(fā)揮中起重要作用。而ApoB48主要存在于乳糜微粒中，ApoB100主要存在于低密度脂蛋白等中，Lp(a)是一種特殊的大分子脂蛋白，Apo表述不準(zhǔn)確。28.不能采用免疫透射比濁法測定的蛋白質(zhì)是(0.3)A、銅藍(lán)蛋白B、前清蛋白C、IgGD、AATE、粘蛋白正確答案：E答案解析：免疫透射比濁法適用于檢測血清、腦脊液和尿液中微量蛋白質(zhì)，不適用于檢測粘蛋白，因為粘蛋白分子量大且結(jié)構(gòu)復(fù)雜，抗原性弱，不易形成濁度，所以不能采用免疫透射比濁法測定。而銅藍(lán)蛋白、前清蛋白、IgG、AAT等都可以用免疫透射比濁法測定。29.下列哪一項指標(biāo)與肝硬化的肝功能表現(xiàn)無關(guān)?(0.3)A、血清清蛋白減低,A/G比值降低或倒置B、血ALT輕至中度升高C、肝細(xì)胞壞死嚴(yán)重時,AST活力常低于ALPD、凝血酶原時間延長E、單胺氧化酶活性往往升高正確答案：C答案解析：血清轉(zhuǎn)氨酶升高是肝細(xì)胞受損的表現(xiàn)，肝硬化時肝細(xì)胞壞死，ALT、AST活力常升高，且肝細(xì)胞壞死嚴(yán)重時，AST活力常高于ALP，而不是低于ALP，所以該項與肝硬化肝功能表現(xiàn)無關(guān)。血清清蛋白減低、A/G比值降低或倒置是肝硬化肝功能減退的表現(xiàn)之一；血ALT輕至中度升高提示肝細(xì)胞有損傷，與肝硬化肝功能表現(xiàn)有關(guān)；凝血酶原時間延長反映肝臟凝血因子合成減少，與肝硬化肝功能表現(xiàn)有關(guān)；單胺氧化酶活性往往升高與肝硬化肝功能表現(xiàn)有關(guān)。30.反映糖尿病腎臟病變的指標(biāo)(0.3)A、糖化血紅蛋白B、血胰島素C、空腹血漿葡萄糖D、尿微量白蛋白測定E、血和尿酮體正確答案：D答案解析：糖尿病腎臟病變時，尿微量白蛋白測定會出現(xiàn)異常升高，是反映糖尿病腎臟病變的重要指標(biāo)。血胰島素主要反映胰島β細(xì)胞功能；糖化血紅蛋白反映近2-3個月血糖平均水平；空腹血漿葡萄糖是診斷糖尿病的常用指標(biāo)之一；血和尿酮體主要用于診斷糖尿病酮癥酸中毒等情況，均不是反映糖尿病腎臟病變的指標(biāo)。31.δ-膽紅素在血液循環(huán)中的清除半衰期為(0.3)A、15-19天B、2-5天C、5-10天D、18-25天E、11-16天正確答案：A32.反映肝合成能力的血清酶是(0.3)A、GGTB、ALTC、MAOD、CHE、ALP正確答案：D答案解析：血清膽堿酯酶（CH）由肝臟合成，其水平能反映肝合成能力。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、單胺氧化酶（MAO）、堿性磷酸酶（ALP）雖也與肝臟有關(guān)，但不是主要反映肝合成能力的指標(biāo)。33.以下血漿蛋白質(zhì)只在肝臟合成,但除外(0.3)A、清蛋白B、凝血酶原C、免疫球蛋白D、纖維蛋白原E、前清蛋白正確答案：C答案解析：免疫球蛋白是由B淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞合成的，而清蛋白、凝血酶原、纖維蛋白原、前清蛋白均只在肝臟合成。34.高脂血癥的臨床分型中高膽固醇血癥相當(dāng)于WHO表型中的(0.3)A、IIa型B、Ⅳ型C、IIb型D、Ⅰ型E、III型正確答案：A答案解析：高膽固醇血癥相當(dāng)于WHO表型中的IIa型。IIa型高脂蛋白血癥的特點(diǎn)是血漿中僅低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平升高，而甘油三酯（TG）水平正常，表現(xiàn)為單純高膽固醇血癥。35.哪種載脂蛋白的主要合成場所不在肝臟(0.3)A、ApoAIB、ApoB48C、ApoB100D、ApoCIIIE、ApoE正確答案：B答案解析：載脂蛋白B48主要在小腸合成，而載脂蛋白AⅠ、B100、CⅢ、E主要在肝臟合成。36.診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)是(0.3)A、OGTT試驗,2小時血糖＞11.1mmol/LB、空腹血糖濃度＞7.0mmol/LC、隨機(jī)取樣血糖濃度＞11.1mmol/LD、餐后2小時血糖濃度＞11.1mmol/LE、尿糖濃度＞1.1mmol/L正確答案：A答案解析：糖尿病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）2小時血糖≥11.1mmol/L?？崭寡恰?.0mmol/L、隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L、餐后2小時血糖≥11.1mmol/L等單獨(dú)出現(xiàn)時均不能作為糖尿病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，尿糖陽性不能作為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，所以答案是A。37.下列那些方法不能測定血清清蛋白含量()(0.3)A、免疫透射比濁法B、溴甲酚紫法C、電泳D、溴甲酚綠法E、紫外分光光度法正確答案