專升本醫(yī)學影像醫(yī)學與核醫(yī)學測試題（含答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.患者女,49歲,因“腹背痛,消瘦2個月”來診。超聲:胰體腫物4cm×3cm,低回聲,邊界不清,形態(tài)不規(guī)則,胰尾部胰管擴張。最可能的診斷是()。A、胰腺膿腫B、胰腺癌C、正常結構D、胰腺囊腫E、腹腔腫大淋巴結F、局限性胰腺炎正確答案：B答案解析：超聲顯示胰體腫物，具有低回聲、邊界不清、形態(tài)不規(guī)則等特征，同時伴有胰尾部胰管擴張，這些表現(xiàn)高度提示胰腺癌，故最可能的診斷是胰腺癌。局限性胰腺炎一般不會有邊界不清、形態(tài)不規(guī)則的腫物表現(xiàn)；腹腔腫大淋巴結位置不在胰體；胰腺囊腫多為無回聲，邊界清晰；胰腺膿腫常有炎癥相關表現(xiàn)且一般無邊界不清形態(tài)不規(guī)則腫物特點；正常結構不會有這樣的異?；芈暷[物。2.帆狀附著對胎兒的最大威脅是()。A、臍帶血管前置B、臍帶脫垂C、臍帶帆狀附著D、臍帶繞頸E、臍帶過短正確答案：A答案解析：帆狀附著時，若前置的胎膜上的血管跨過宮頸內(nèi)口位于胎先露前方，當胎膜破裂時，可致臍帶血管破裂出血，對胎兒威脅極大，而臍帶過短、臍帶繞頸、臍帶脫垂等與帆狀附著相比，不是帆狀附著對胎兒的最大威脅，臍帶帆狀附著是帆狀附著的一種表述，不是其對胎兒的最大威脅。3.乳腺囊腫()。A、瘤樣增生B、砂粒樣鈣化C、暈環(huán)D、挖空現(xiàn)象E、以上都不是正確答案：E答案解析：乳腺囊腫是一種良性病變，通常表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或橢圓形無回聲區(qū)，后方回聲增強等，一般不會出現(xiàn)瘤樣增生、砂粒樣鈣化、暈環(huán)、挖空現(xiàn)象等典型特征。4.肝內(nèi)多處有囊狀回聲,囊狀回聲兩端與膽管相通,應診斷為()。A、肝內(nèi)膽管擴張癥Caroli病B、肝包囊蟲病C、多囊肝D、肝多發(fā)性囊腫E、轉移性肝癌正確答案：A答案解析：Caroli病又稱先天性肝內(nèi)膽管擴張癥，其典型表現(xiàn)為肝內(nèi)多處有囊狀回聲，囊狀回聲兩端與膽管相通。肝包囊蟲病一般有牧區(qū)接觸史等相關表現(xiàn)，且囊狀回聲特點與題干不符；多囊肝多為大小不等的圓形或橢圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，互不相通；肝多發(fā)性囊腫也是多個圓形或橢圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，不與膽管相通；轉移性肝癌多有原發(fā)腫瘤病史，表現(xiàn)為肝臟內(nèi)占位性病變，與題干描述不同。5.患者,男,40歲。感陰囊墜脹隱痛,診斷為精索靜脈曲張。關于精索靜脈曲張的超聲檢查描述,錯誤的是()。A、多發(fā)生于左側B、發(fā)現(xiàn)于陰囊根部C、精索靜脈≤2mmD、檢出靜脈反流信號E、精索靜脈≥3mm正確答案：C答案解析：精索靜脈曲張超聲檢查多發(fā)生于左側，可在陰囊根部發(fā)現(xiàn)，正常精索靜脈內(nèi)徑一般≤2mm，精索靜脈曲張時精索靜脈內(nèi)徑≥3mm，且可檢出靜脈反流信號。所以描述錯誤的是C選項。6.患者,女性,37歲,無明顯誘因出現(xiàn)左下腹疼痛,伴惡心嘔吐。無停經(jīng)史。查體:急性面容,臉色蒼白,血壓110/70mmHg,下腹有壓痛和反跳痛,移動性濁音(-),體溫38.5℃,血HCG正常范圍,血白細胞升高。作為醫(yī)生,應首先考慮該患者可能是下列哪種病?()A、腸炎B、闌尾炎C、卵巢囊腫蒂扭轉D、宮外孕E、腸癌正確答案：C7.Edwards綜合征又稱()。A、45,XB、47,XXXC、47,XXYD、47,XYYE、18-三體綜合征正確答案：E答案解析：愛德華茲綜合征即18-三體綜合征，是次于先天愚型的第二種常見染色體三體征。主要特征為生長發(fā)育障礙、多發(fā)畸形，以嚴重精神發(fā)育遲滯為突出表現(xiàn)，預后較差。18-三體綜合征核型多為47，XX（XY），+18。選項A是特納綜合征的核型；選項B是超雌綜合征的核型；選項C是克氏綜合征的核型；選項D是超雄綜合征的核型。8.患者男性,27歲,車禍后2小時,左腰部持續(xù)性疼痛,肉眼血尿。超聲表現(xiàn):右腎未見明顯異常,左腎下極實質(zhì)回聲不均勻,可見不規(guī)則低回聲區(qū),腎周圍有無回聲區(qū)包繞,膀胱充盈良好,內(nèi)見不規(guī)則團塊狀高回聲浮動.下列哪種以下檢查項目對明確診斷最有價值?()A、X線靜脈尿路造影B、CTC、X線腎區(qū)平片D、MRIE、超聲引導下腎周無回聲區(qū)穿刺檢查正確答案：E9.正常成年人肝外膽管內(nèi)徑為()。A、1.5~0.2cmB、0.2~0.3cmC、≤0.8cmD、0.3~0.5cmE、0.45~0.55cm正確答案：C10.發(fā)生于腎內(nèi)任何部位單個、壁光滑、圓形或橢圓形的無回聲液性暗區(qū),后方回聲增強()。A、腎盂旁囊腫B、腎積水C、腎結核D、多囊腎E、孤立性腎囊腫正確答案：E答案解析：孤立性腎囊腫是腎內(nèi)任何部位單個、壁光滑、圓形或橢圓形的無回聲液性暗區(qū)，后方回聲增強。腎盂旁囊腫多位于腎盂旁；腎積水有特定的梗阻病因及腎竇分離表現(xiàn)；多囊腎為腎內(nèi)多個囊腫；腎結核有相應的病史及復雜表現(xiàn)，均不符合該描述。11.胎兒頭臀長估計孕齡最宜的時間為()。A、第14~22周B、第20~28孕周C、第5~7孕周D、第7~12孕周E、8周后正確答案：D答案解析：在孕7-12孕周時，胎兒頭臀長與孕齡之間存在較為穩(wěn)定的線性關系，通過測量頭臀長來估計孕齡最為準確。在孕早期，如小于第7孕周時，胚胎較小，測量的準確性相對較低；而孕20周以后，胎兒形態(tài)變化較大，通過頭臀長來估計孕齡就不如早期準確了。12.患者,男,63歲。因漸進性排尿困難、夜尿增多就診?；颊邿o發(fā)熱、尿急、尿痛等癥狀。該患者需測殘余尿,損傷最小、最簡便并可反復測定的方法是()。A、排尿后導尿B、排尿后超聲檢查C、膀胱鏡檢查D、排尿性尿路造影E、CT檢查F、DRE正確答案：B答案解析：超聲檢查是一種無創(chuàng)、便捷的檢查方法，可在排尿后直接測量膀胱內(nèi)殘余尿量，操作簡單，可反復進行，對患者損傷最小。排尿后導尿?qū)儆谇秩胄圆僮鳎幸欢ㄍ纯嗲铱赡茉黾痈腥撅L險；膀胱鏡檢查是侵入性檢查，有一定并發(fā)癥；排尿性尿路造影需要注射造影劑，有一定風險且操作相對復雜；CT檢查費用較高且有輻射；DRE主要用于直腸指診檢查前列腺等，不能直接測量殘余尿。13.患者,女,34歲,妊娠27周。超聲檢查發(fā)現(xiàn)羊水過多。超聲檢查還發(fā)現(xiàn)該胎兒側腦室擴張,寬度為17mm,診斷為腦積水。關于腦積水的診斷標準,哪項正確?()A、側腦室寬徑大于12mmB、側腦室寬徑大于15mmC、側腦室寬徑大于13mmD、側腦室寬徑大于14mmE、側腦室寬徑大于11mm正確答案：B答案解析：腦積水的診斷標準通常是側腦室寬徑大于15mm，該患者側腦室寬徑為17mm，符合腦積水診斷標準，所以答案選B。14.用來顯示實質(zhì)性臟器內(nèi)部結構的顯示方式是()。A、透明成像B、表面成像C、靜態(tài)三維超聲成像D、實時三維超聲成像E、容積成像正確答案：A答案解析：透明成像可顯示實質(zhì)性臟器內(nèi)部結構，能清晰地觀察到臟器內(nèi)部的血管、組織等情況，通過對實質(zhì)性臟器進行透明化處理，去除部分干擾信息，從而清晰顯示其內(nèi)部結構。而靜態(tài)三維超聲成像、實時三維超聲成像主要側重于立體顯示整體形態(tài)；表面成像主要顯示臟器表面形態(tài)；容積成像雖有一定的容積信息，但重點并非內(nèi)部結構的清晰顯示。15.患者男性,42歲。乙型肝炎病史十余年,近來右上腹不適,腹脹。超聲表現(xiàn)右葉縮小,左葉增大,肝被膜不光滑,實質(zhì)回聲增粗增強,欠均勻,肝靜脈細窄,走行迂曲,管壁不平整。最可能的診斷是()。A、急性肝壞死B、肝硬化C、肝纖維化D、急性肝炎E、慢性肝炎正確答案：B答案解析：肝硬化患者肝臟會出現(xiàn)大小、形態(tài)改變，肝被膜不光滑，實質(zhì)回聲增粗增強、不均勻，肝靜脈改變等表現(xiàn)，該患者符合肝硬化的超聲特點。急性肝壞死肝臟體積通常迅速縮?。宦愿窝滓话悴粫腥绱说湫偷母闻K形態(tài)及肝靜脈改變；急性肝炎肝臟一般增大；肝纖維化超聲表現(xiàn)相對沒有這么全面典型的特征。16.患者男性,57歲,心悸,乏力,心絞痛,心電圖示前間壁心肌梗死.其超聲心動圖表現(xiàn)除外()。A、室壁運動不協(xié)調(diào)B、梗死區(qū)外膨C、室壁運動節(jié)段性減弱D、梗死區(qū)變薄E、室壁運動彌漫性減弱正確答案：E答案解析：前間壁心肌梗死時，梗死區(qū)域心肌變薄，室壁運動節(jié)段性減弱，梗死區(qū)外膨，室壁運動不協(xié)調(diào)，而不是室壁運動彌漫性減弱，彌漫性減弱多見于擴張型心肌病等，故答案為E。17.當畸胎瘤內(nèi)毛發(fā)與油脂物松散結合未構成團塊時,形成的聲像圖表現(xiàn),稱之為()。A、脂液分層征B、雜亂結構征C、面團征D、瀑布征E、星花征正確答案：D18.聲速與脈沖持續(xù)時間之積為()。A、次聲B、超聲C、脈沖寬度D、空間脈沖長度E、可聽聲正確答案：C19.一患者超聲發(fā)現(xiàn):在眼玻璃體內(nèi)有一蘑菇狀實性腫物自球壁向前方突出,邊緣清楚、規(guī)整,內(nèi)部回聲漸次衰減至球后壁時變?yōu)闊o回聲區(qū)。病灶部位的脈絡膜較周圍部位回聲低,表現(xiàn)為“脈絡膜凹陷”伴繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離。超聲檢查本病有特異性表現(xiàn),最小可以檢出隆起的大小是()。A、4mmB、5mmC、1mmD、2mmE、3mm正確答案：D20.在胎兒時期為靜脈導管,出生后閉鎖而呈纖維索,稱為()。A、左冠狀韌帶B、肝圓韌帶C、靜脈韌帶D、右冠狀韌帶E、鐮狀韌帶正確答案：C答案解析：靜脈韌帶是胎兒時期靜脈導管出生后閉鎖形成的纖維索。左冠狀韌帶、右冠狀韌帶與題干描述不符；鐮狀韌帶是腹前壁上部和膈下面連于肝上面的呈矢狀位的雙層腹膜結構；肝圓韌帶是由胎兒時期的臍靜脈閉鎖形成。21.壺腹部梗阻可能性大的是()。A、肝內(nèi)外膽管擴張,膽管下段見一結節(jié)狀實體回聲,后無聲影B、膽總管擴張,管腔內(nèi)見數(shù)毫米寬的長條狀平行雙線征C、膽總管囊狀擴張,擴張兩端分別與上下端膽管相連D、胰管擴張,膽總管擴張E、肝外膽管壁明顯增厚,回聲增強,膽管外徑無明顯增大,內(nèi)徑明顯狹窄,肝內(nèi)膽管輕度擴張正確答案：D22.原發(fā)性肝癌的典型超聲造影表現(xiàn)是()。A、無增強B、快進快出C、從外周結節(jié)樣緩慢增強D、與周圍肝組織同步增強E、輪輻樣增強正確答案：B答案解析：原發(fā)性肝癌典型的超聲造影表現(xiàn)是動脈期快速增強，門脈期和延遲期快速消退，即快進快出。從外周結節(jié)樣緩慢增強多見于肝海綿狀血管瘤；無增強一般不符合原發(fā)性肝癌表現(xiàn)；與周圍肝組織同步增強不是原發(fā)性肝癌典型表現(xiàn)；輪輻樣增強也不是原發(fā)性肝癌的典型超聲造影特征。23.腹腔動脈和腸系膜上動脈周圍的及大網(wǎng)膜中的脂肪組織呈()。A、高回聲B、等回聲C、強回聲D、低回聲E、無回聲正確答案：A答案解析：正常情況下，腹腔動脈和腸系膜上動脈周圍的及大網(wǎng)膜中的脂肪組織在超聲圖像上表現(xiàn)為高回聲。這是因為脂肪組織的聲學特性使其回聲高于周圍的液體等結構，所以呈現(xiàn)高回聲表現(xiàn)。24.患者,男,66歲。夜尿增多、尿頻5年,血尿半月,肛門指檢前列腺Ⅰ度增大,質(zhì)硬,無觸痛。為確診,可建議()。A、實驗性抗結核治療后復查超聲B、前列腺CTC、膀胱鏡檢查D、超聲引導下穿刺活檢E、前列腺MRIF、抗炎治療后復查超聲正確答案：D答案解析：超聲引導下穿刺活檢是確診前列腺疾病的重要檢查方法，對于前列腺質(zhì)硬、懷疑有病變的情況，通過穿刺活檢獲取組織進行病理檢查，能明確病變的性質(zhì)，如是否為前列腺癌等，故該患者為確診可建議超聲引導下穿刺活檢。實驗性抗結核治療主要針對懷疑有結核的情況，該患者無相關提示，A選項不合適；前列腺CT、MRI可輔助診斷，但不能確診，B、E選項不符合；膀胱鏡檢查主要用于觀察膀胱內(nèi)部情況，對前列腺疾病確診價值不大，C選項不合適；抗炎治療后復查超聲不能確診疾病性質(zhì)，F(xiàn)選項不合適。25.符合急性肝炎聲像圖改變的是()。A、肝大,肝表面光滑,肝實質(zhì)回聲細密、增強,深部回聲減弱B、肝左葉增大,右葉縮小,肝表面不光滑,肝實質(zhì)回聲增強、增粗,呈網(wǎng)格狀C、肝大,肝表面光滑,肝實質(zhì)回聲減弱D、肝萎縮,肝表面不光滑,肝實質(zhì)回聲增強、增粗,呈結節(jié)狀E、肝大,肝表面光滑,肝實質(zhì)回聲增密、稍增粗、肝靜脈明顯增寬正確答案：C答案解析：急性肝炎時肝臟多表現(xiàn)為肝大，肝表面光滑，肝實質(zhì)回聲減弱。選項A中肝實質(zhì)回聲細密、增強，深部回聲減弱多見于脂肪肝；選項B中肝左葉增大，右葉縮小，肝表面不光滑，肝實質(zhì)回聲增強、增粗，呈網(wǎng)格狀多見于肝硬化；選項D中肝萎縮，肝表面不光滑，肝實質(zhì)回聲增強、增粗，呈結節(jié)狀也多見于肝硬化；選項E中肝靜脈明顯增寬不符合急性肝炎的聲像圖表現(xiàn)。26.一男性患兒出生后5周,嘔吐頻繁,進食后明顯,體檢見患兒消瘦,右上腹可捫及橄欖形腫塊.臨床醫(yī)師一般考慮先做下列哪一項檢查以初步診斷?()A、磁共振檢查B、腸鏡檢查C、超聲檢查D、CT檢查E、X線正確答案：C答案解析：超聲檢查對小兒先天性肥厚性幽門狹窄具有重要的診斷價值，可清晰顯示幽門肌層肥厚的情況，是初步診斷該疾病的常用檢查方法，操作簡便、無創(chuàng)且能快速提供有價值的信息，故一般先做超聲檢查來初步診斷。磁共振檢查、CT檢查費用相對較高且操作相對復雜，不是首選的初步診斷方法；腸鏡檢查主要用于腸道疾病的診斷，與該疾病無關；X線對診斷該疾病價值不大。27.改善時間分辨力的方法是()。A、增加灰階級數(shù)B、增大增益C、采用寬頻超聲D、提高幀頻數(shù)E、增加探頭頻率正確答案：D答案解析：提高幀頻數(shù)可增加單位時間內(nèi)成像的幀數(shù)，從而改善時間分辨力，使圖像能更快速地更新顯示，減少圖像的閃爍感，更好地觀察快速運動的目標。增加灰階級數(shù)主要影響圖像的對比度分辨力；增大增益主要影響圖像的亮度；采用寬頻超聲主要影響超聲的頻率范圍和分辨力等；增加探頭頻率主要影響軸向分辨力和側向分辨力等，但這些均與時間分辨力的改善無關。28.患者男,60歲,患前列腺增生4年,近半年尿頻明顯,排尿困難,偶有尿流中斷1個月,此次復查泌尿系超聲,發(fā)現(xiàn)前列腺非均質(zhì)性改變更加明顯,并出現(xiàn)兩個稍高回聲結節(jié),但未見明顯血流信號。為明確結節(jié)的性質(zhì),最有價值的診斷方法是()。A、前列腺造影B、血清磷酸酶測定C、CT檢查D、ECTE、膀胱鏡檢查F、超聲引導下前列腺穿刺活檢正確答案：F答案解析：前列腺增生患者出現(xiàn)新的結節(jié)，超聲引導下前列腺穿刺活檢可獲取結節(jié)組織進行病理檢查，明確結節(jié)性質(zhì)，是最有價值的診斷方法。前列腺造影主要用于觀察前列腺的形態(tài)等