臨床檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度1.“危急值”是指當(dāng)這種檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表面患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時(shí)得到檢驗(yàn)信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會(huì)。2.醫(yī)院要建立危急試驗(yàn)項(xiàng)目表與制定危急界限值，并要對(duì)危急界限值項(xiàng)目表進(jìn)行定期總結(jié)分析，修改，刪除或增加某些試驗(yàn)，以適合于本院病人群體的需要，關(guān)注來自急診室、重病監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室等危重病人集中科室的標(biāo)本。3.建立起實(shí)驗(yàn)室人員處理、復(fù)核確定和報(bào)告危急值及了解臨床對(duì)患者處理情況的程序，并在《檢驗(yàn)危急值結(jié)果登記本》上詳細(xì)記錄（記錄檢驗(yàn)日期、患者姓名、病案號(hào)、科室床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、復(fù)查結(jié)果、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時(shí)間、報(bào)告人、備注等項(xiàng)目），有關(guān)人員都應(yīng)按此程序辦理。4.臨床醫(yī)生接到危急界限值的電話報(bào)告后應(yīng)及時(shí)識(shí)別，若與臨床癥狀不符，要關(guān)注樣本的留取是否存在缺陷，如有需要，即應(yīng)重留取標(biāo)本進(jìn)行復(fù)查。5.在實(shí)驗(yàn)室操作手冊(cè)中應(yīng)包括危急界值實(shí)驗(yàn)的操作規(guī)程，并對(duì)所有危急界值實(shí)驗(yàn)有關(guān)的工作人員，包括醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。6.醫(yī)務(wù)科應(yīng)該定期檢查和總結(jié)“危急值報(bào)告”的工作，每年至少要有一次總結(jié)，重點(diǎn)是追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的報(bào)告而有所改善，提出“危急值報(bào)告”的持續(xù)改進(jìn)的具體措施。7.危急值項(xiàng)目和范圍項(xiàng)目范圍項(xiàng)目范圍鉀<2.8mmol/L；>6.2mmol/LpH<7.2；>7.6鈉<120mmol/L；>160mmol/LpO2<5.3KPa鈣<1.5mmol/L；>3.25mmol/LpCO2<2.7KPa；>9.3KPa血糖<2.2mmol/L；>24.8mmol/LPT<8秒；>20秒肌酐<30μmol/L；>800μmol/LAPTT>60秒8.檢驗(yàn)科危急值報(bào)告流程檢驗(yàn)科將過程中出現(xiàn)的危急值,嚴(yán)格按照危急值報(bào)告流程執(zhí)行:（1）重復(fù)檢測標(biāo)本,有必要時(shí)須重新采樣。（2）對(duì)于首次出現(xiàn)危急值的病人，操作者應(yīng)及時(shí)與臨床聯(lián)系并告知檢驗(yàn)結(jié)果，及檢驗(yàn)人員姓名，并詢問接受報(bào)告人員的姓名。（3）檢驗(yàn)科按危急值登記要求詳細(xì)記錄患者姓名、門診號(hào)(或住院號(hào).科室.床號(hào))、收樣時(shí)間、出報(bào)告時(shí)間、檢驗(yàn)結(jié)果(包括記錄重復(fù)檢測結(jié)果)、向臨床報(bào)告時(shí)間、報(bào)告接收人員姓名和檢驗(yàn)人員姓名等。（4）必要時(shí)檢驗(yàn)科應(yīng)保留標(biāo)本備查。9.臨床科室對(duì)于危急值按以下流程操作：（1）檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)危急值后，立即電話通知臨床科室。護(hù)士接電話后將病人床號(hào)、姓名、檢查結(jié)果、接電話的時(shí)間、檢驗(yàn)科報(bào)告人員姓名、電話等記錄在登記本上。臨床科室需將接電話人員的姓名告知檢驗(yàn)科報(bào)告人員。（2）接電話的護(hù)士作完記錄后必須在5分鐘內(nèi)通知到一名相關(guān)醫(yī)生。工作時(shí)間依以下次序通知醫(yī)生：病人的經(jīng)治醫(yī)生，病人的主治醫(yī)生，當(dāng)日值班醫(yī)生，科主任，醫(yī)務(wù)科。非工作時(shí)間依以下次序通知醫(yī)