醫(yī)院站點(diǎn)改擴(kuò)建工程施工方案一、工程概況本工程為三級(jí)綜合醫(yī)院門診樓改擴(kuò)建項(xiàng)目，總建筑面積12600㎡，地上6層，地下1層，框架剪力墻結(jié)構(gòu)。主要施工內(nèi)容包括：原有門診樓3-6層局部改造（建筑面積4800㎡）、新建急診醫(yī)技樓（建筑面積7800㎡）及室外管網(wǎng)系統(tǒng)更新。工程涉及手術(shù)室、ICU、檢驗(yàn)科等特殊醫(yī)療區(qū)域改造，需嚴(yán)格遵循《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（GB51038-2025）及《醫(yī)院干凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》（GB50333-2025）要求，施工周期180天。二、施工總體部署（一）施工分區(qū)管理根據(jù)醫(yī)療功能風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)實(shí)施分區(qū)管控：最高危險(xiǎn)區(qū)域：手術(shù)室、ICU、新生兒病房施工區(qū)域，設(shè)置雙層負(fù)壓隔離屏障，配備獨(dú)立空氣凈化系統(tǒng)高危險(xiǎn)區(qū)域：檢驗(yàn)科、血透室施工區(qū)，采用鋼化玻璃物理隔斷+HEPA過濾機(jī)組中等危險(xiǎn)區(qū)域：普通病房、門診大廳，設(shè)置可拆卸式彩鋼板圍擋（高度≥2.5m）低危險(xiǎn)區(qū)域：行政辦公區(qū)，采用警示帶+防塵布隔離（二）施工流程規(guī)劃前期準(zhǔn)備階段（15天）：完成醫(yī)療設(shè)備遷移、管線保護(hù)、臨時(shí)通道搭建結(jié)構(gòu)施工階段（60天）：優(yōu)先實(shí)施新建區(qū)域主體結(jié)構(gòu)，改造區(qū)采用靜態(tài)爆破技術(shù)機(jī)電安裝階段（75天）：同步推進(jìn)空調(diào)凈化系統(tǒng)、醫(yī)用氣體管道、智能呼叫系統(tǒng)施工裝飾裝修階段（45天）：重點(diǎn)區(qū)域采用抗菌樹脂板墻面、無(wú)縫PVC卷材地面清潔驗(yàn)收階段（15天）：分區(qū)域進(jìn)行空氣潔凈度檢測(cè)、壓力梯度調(diào)試（三）資源配置計(jì)劃專業(yè)班組：配備鋼結(jié)構(gòu)、凈化工程、醫(yī)用設(shè)備安裝等6個(gè)專業(yè)班組，持證上崗率100%施工機(jī)械：采用低噪音液壓破碎錘、無(wú)塵鋸等環(huán)保設(shè)備，設(shè)置3臺(tái)移動(dòng)式VOCs凈化裝置材料管理：建立醫(yī)療專用材料庫(kù)，抗菌瓷磚、防輻射鉛板等關(guān)鍵材料需提供出廠檢驗(yàn)報(bào)告三、關(guān)鍵施工技術(shù)措施（一）地基與基礎(chǔ)工程基坑支護(hù)：采用復(fù)合土釘墻支護(hù)技術(shù)（GB50739-2025），土釘長(zhǎng)度6-9m，鉆孔直徑110mm，注漿壓力0.6-0.8MPa防水施工：地下工程采用水泥基滲透結(jié)晶型防水涂料+自粘聚合物改性瀝青防水卷材（GB50108-2025），陰陽(yáng)角部位增設(shè)500mm寬附加層樁基施工：選用鉆孔灌注樁（JGJ94-2025），樁徑800mm，有效樁長(zhǎng)28m，單樁承載力特征值≥1800kN（二）主體結(jié)構(gòu)工程模板工程：采用18mm厚酚醛覆膜膠合板，支撐系統(tǒng)使用盤扣式腳手架（JGJ300-2025），立桿間距≤1.2m，掃地桿距地≤200mm鋼筋工程：梁柱節(jié)點(diǎn)采用BIM技術(shù)放樣，直徑≥22mm的鋼筋采用直螺紋連接，接頭等級(jí)I級(jí)混凝土工程：大體積混凝土（GB50496-2025）采用雙摻技術(shù)（粉煤灰+礦粉），預(yù)埋DTS光纖測(cè)溫系統(tǒng)，內(nèi)外溫差控制≤25℃（三）凈化空調(diào)系統(tǒng)施工風(fēng)管制作：采用鍍鋅鋼板（厚度≥0.8mm），咬口連接，接縫處涂抹密封膠，風(fēng)管安裝前進(jìn)行漏光檢測(cè)過濾器安裝：手術(shù)室采用高效空氣過濾器（H14級(jí)），安裝前需在1000級(jí)潔凈室拆包，掃描檢漏合格率≥99.97%氣流組織：ICU采用局部百級(jí)層流罩，送風(fēng)速度0.36-0.54m/s，回風(fēng)口設(shè)置在病床底部，形成活塞流四、醫(yī)院感染防控專項(xiàng)方案（一）施工期感染控制體系組織架構(gòu)：成立由基建科、院感科、施工單位組成的三方管理小組，每日召開感染防控例會(huì)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)：按施工類型分為A/B/C/D四級(jí)管控（參照H-IC-033-F3A標(biāo)準(zhǔn)），D類工程需院感辦審批培訓(xùn)考核：施工人員上崗前接受《醫(yī)院感染管理規(guī)范》培訓(xùn)，考核合格頒發(fā)臨時(shí)出入證（二）分區(qū)防控具體措施風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)防護(hù)要求清潔消毒標(biāo)準(zhǔn)最高危險(xiǎn)區(qū)域雙層屏障+緩沖間，施工人員穿戴防護(hù)服、N95口罩每2小時(shí)用1000mg/L含氯消毒劑擦拭surfaces，HEPA過濾器每日監(jiān)測(cè)壓差高危險(xiǎn)區(qū)域獨(dú)立負(fù)壓系統(tǒng)，設(shè)置空氣壓力監(jiān)測(cè)儀每日紫外線消毒30分鐘，醫(yī)療廢物日產(chǎn)日清中等危險(xiǎn)區(qū)域防塵布全封閉，設(shè)置噴淋降塵系統(tǒng)施工工具用75%酒精消毒，建筑垃圾密封轉(zhuǎn)運(yùn)（三）特殊過程控制拆除作業(yè)：采用濕法拆除工藝，配備高壓霧炮機(jī)，PM10濃度控制在0.5mg/m3以下焊接作業(yè)：使用移動(dòng)式焊煙凈化器，在手術(shù)室周邊5m范圍內(nèi)設(shè)置火花捕捉器涂料施工：采用無(wú)溶劑環(huán)氧地坪漆，施工溫度控制在15-30℃，相對(duì)濕度≤85%五、質(zhì)量安全管理體系（一）質(zhì)量管理要點(diǎn)材料控制：醫(yī)用中心供氧管道采用脫脂紫銅管，進(jìn)場(chǎng)需進(jìn)行渦流探傷檢測(cè)過程驗(yàn)收：隱蔽工程驗(yàn)收需留存影像資料，凈化系統(tǒng)調(diào)試記錄保存期限≥5年檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)：手術(shù)室空氣潔凈度達(dá)到ISO8級(jí)（靜態(tài)），表面細(xì)菌菌落數(shù)≤5cfu/cm2（二）安全生產(chǎn)措施用電安全：醫(yī)療區(qū)域施工采用TN-S接零保護(hù)系統(tǒng)，設(shè)置剩余電流動(dòng)作保護(hù)器（30mA/0.1s）消防安全：每500㎡配置2組ABC干粉滅火器，動(dòng)火作業(yè)辦理"雙審批"手續(xù)（醫(yī)院消防科+監(jiān)理單位）應(yīng)急管理：編制醫(yī)療設(shè)備應(yīng)急遷移預(yù)案，儲(chǔ)備2臺(tái)柴油發(fā)電機(jī)（功率200kW）保障criticalcare區(qū)域供電（三）進(jìn)度保障措施BIM技術(shù)應(yīng)用：建立全專業(yè)協(xié)同模型，提前發(fā)現(xiàn)管線沖突點(diǎn)，減少現(xiàn)場(chǎng)返工醫(yī)療協(xié)調(diào)機(jī)制：每周三下午為醫(yī)療設(shè)備搬遷窗口期，與科室共同制定設(shè)備保護(hù)方案趕工措施：關(guān)鍵線路采用三班制施工，投入備用凈化空調(diào)機(jī)組確保按期交付六、驗(yàn)收與交付標(biāo)準(zhǔn)（一）分階段驗(yàn)收計(jì)劃結(jié)構(gòu)驗(yàn)收：主體結(jié)構(gòu)完工后7天內(nèi)，邀請(qǐng)第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行混凝土強(qiáng)度回彈、鋼筋掃描功能驗(yàn)收：醫(yī)用氣體系統(tǒng)進(jìn)行保壓試驗(yàn)（24小時(shí)壓降≤0.01MPa），呼叫系統(tǒng)響應(yīng)時(shí)間≤3秒綜合驗(yàn)收：由院感科組織進(jìn)行生物指示劑挑戰(zhàn)試驗(yàn)，嗜熱脂肪芽孢桿菌殺滅率達(dá)到100%（二）最終交付要求文檔資料：提供凈化系統(tǒng)操作手冊(cè)、設(shè)備保修卡等12類技術(shù)文件，電子文檔備份至醫(yī)院服務(wù)器培訓(xùn)服務(wù)：對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行空