(2025年)護(hù)理三基考試題庫及答案（一）單項選擇題1.細(xì)胞生活的內(nèi)環(huán)境是指（）A.體液B.細(xì)胞內(nèi)液C.細(xì)胞外液D.組織液答案：C。解析：細(xì)胞外液是細(xì)胞生活的內(nèi)環(huán)境，包括血漿、組織液、淋巴等，體液包括細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液，細(xì)胞內(nèi)液不是內(nèi)環(huán)境。2.維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)過程是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D。解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式，它能使系統(tǒng)的活動保持穩(wěn)定，神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)是機(jī)體的調(diào)節(jié)方式，但不是維持穩(wěn)態(tài)的關(guān)鍵調(diào)節(jié)過程。3.紅細(xì)胞的主要功能是（）A.運(yùn)輸O?和CO?B.緩沖血液酸堿度C.參與生理性止血D.吞噬細(xì)菌答案：A。解析：紅細(xì)胞的主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳，緩沖血液酸堿度是血漿蛋白等的功能，參與生理性止血是血小板等的功能，吞噬細(xì)菌是白細(xì)胞的功能。4.下列關(guān)于心輸出量的敘述，錯誤的是（）A.左、右心室的心輸出量基本相等B.心輸出量是指每分鐘由一側(cè)心室射出的血量C.心率越快，心輸出量越多D.心輸出量受心肌收縮能力的影響答案：C。解析：在一定范圍內(nèi)，心率加快可使心輸出量增加，但當(dāng)心率過快時，由于心室舒張期縮短，心室充盈不足，心輸出量反而會減少。左、右心室的心輸出量基本相等，心輸出量是指每分鐘由一側(cè)心室射出的血量，且受心肌收縮能力等因素影響。5.呼吸的基本中樞位于（）A.脊髓B.延髓C.腦橋D.中腦答案：B。解析：呼吸的基本中樞位于延髓，脊髓是呼吸運(yùn)動的初級中樞，腦橋有呼吸調(diào)整中樞等，中腦與呼吸調(diào)節(jié)關(guān)系不大。6.消化力最強(qiáng)的消化液是（）A.唾液B.胃液C.胰液D.膽汁答案：C。解析：胰液中含有多種消化酶，如胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等，能對三大營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行全面的消化，是消化力最強(qiáng)的消化液。唾液主要消化淀粉，胃液主要消化蛋白質(zhì)，膽汁主要促進(jìn)脂肪的消化和吸收。7.腎小球濾過的動力是（）A.入球小動脈血壓B.出球小動脈血壓C.有效濾過壓D.血漿膠體滲透壓答案：C。解析：腎小球濾過的動力是有效濾過壓，有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓），入球小動脈血壓和出球小動脈血壓不是直接的濾過動力，血漿膠體滲透壓是阻礙濾過的因素。8.下列屬于類固醇激素的是（）A.甲狀腺激素B.胰島素C.糖皮質(zhì)激素D.腎上腺素答案：C。解析：糖皮質(zhì)激素屬于類固醇激素，甲狀腺激素是含碘的氨基酸衍生物，胰島素是蛋白質(zhì)類激素，腎上腺素是胺類激素。9.神經(jīng)系統(tǒng)活動的基本方式是（）A.反射B.反應(yīng)C.適應(yīng)D.反饋答案：A。解析：神經(jīng)系統(tǒng)活動的基本方式是反射，反射是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機(jī)體對內(nèi)外環(huán)境刺激所作出的規(guī)律性應(yīng)答。反應(yīng)是指機(jī)體對刺激所發(fā)生的各種變化，適應(yīng)是機(jī)體對環(huán)境變化的一種調(diào)整，反饋是機(jī)體調(diào)節(jié)的一種方式。10.人體主要的散熱部位是（）A.肺B.皮膚C.腎D.消化道答案：B。解析：人體主要的散熱部位是皮膚，通過輻射、傳導(dǎo)、對流和蒸發(fā)等方式散熱，肺主要進(jìn)行氣體交換，腎主要進(jìn)行排泄，消化道主要進(jìn)行消化和吸收。（二）多項選擇題1.下列屬于人體必需氨基酸的有（）A.亮氨酸B.賴氨酸C.色氨酸D.丙氨酸答案：ABC。解析：人體必需氨基酸有8種，包括亮氨酸、異亮氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸、纈氨酸，丙氨酸不是必需氨基酸。2.影響動脈血壓的因素有（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.大動脈彈性答案：ABCD。解析：每搏輸出量增加，收縮壓升高明顯；心率加快，舒張壓升高明顯；外周阻力增大，舒張壓升高；大動脈彈性降低，收縮壓升高，舒張壓降低，所以以上因素都影響動脈血壓。3.下列關(guān)于血糖的敘述，正確的有（）A.血糖是指血液中的葡萄糖B.空腹血糖濃度為3.9～6.1mmol/LC.胰島素有降低血糖的作用D.胰高血糖素有升高血糖的作用答案：ABCD。解析：血糖是指血液中的葡萄糖，空腹血糖濃度正常范圍是3.9～6.1mmol/L，胰島素能促進(jìn)組織細(xì)胞攝取、利用和儲存葡萄糖，降低血糖；胰高血糖素能促進(jìn)肝糖原分解和非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，升高血糖。4.下列屬于膽堿能纖維的有（）A.交感神經(jīng)節(jié)前纖維B.副交感神經(jīng)節(jié)前纖維C.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維D.支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維答案：ABCD。解析：膽堿能纖維是指釋放乙酰膽堿作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維，交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維、副交感神經(jīng)節(jié)后纖維以及支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維都屬于膽堿能纖維。5.下列關(guān)于體溫調(diào)節(jié)的敘述，正確的有（）A.體溫調(diào)節(jié)中樞位于下丘腦B.當(dāng)環(huán)境溫度高于皮膚溫度時，主要散熱方式是蒸發(fā)C.人體在安靜時主要的產(chǎn)熱器官是肝臟D.寒冷時可通過寒戰(zhàn)產(chǎn)熱答案：ABCD。解析：體溫調(diào)節(jié)中樞位于下丘腦，當(dāng)環(huán)境溫度高于皮膚溫度時，輻射、傳導(dǎo)和對流散熱無法進(jìn)行，主要散熱方式是蒸發(fā)；人體在安靜時主要的產(chǎn)熱器官是肝臟，運(yùn)動時主要是骨骼肌產(chǎn)熱；寒冷時可通過寒戰(zhàn)產(chǎn)熱增加產(chǎn)熱量。（三）簡答題1.簡述血液凝固的基本過程。答：血液凝固是指血液由流動的液體狀態(tài)變成不能流動的凝膠狀態(tài)的過程，基本過程分為三個階段：（1）凝血酶原酶復(fù)合物的形成：可通過內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑形成。內(nèi)源性凝血途徑由因子Ⅻ啟動，因子Ⅻ與帶負(fù)電荷的異物表面接觸而被激活，然后依次激活一系列凝血因子，最終形成凝血酶原酶復(fù)合物；外源性凝血途徑由因子Ⅲ啟動，因子Ⅲ與Ca2?、因子Ⅶ形成復(fù)合物，激活因子Ⅹ，進(jìn)而形成凝血酶原酶復(fù)合物。（2）凝血酶原的激活：在凝血酶原酶復(fù)合物的作用下，凝血酶原被激活成為凝血酶。（3）纖維蛋白的形成：凝血酶將纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白單體，同時激活因子ⅩⅢ，使纖維蛋白單體相互交聯(lián)形成不溶于水的纖維蛋白多聚體，并網(wǎng)羅血細(xì)胞形成血凝塊。2.簡述糖皮質(zhì)激素的生理作用。答：糖皮質(zhì)激素的生理作用主要包括以下幾個方面：（1）對物質(zhì)代謝的影響：-糖代謝：促進(jìn)糖異生，抑制葡萄糖的利用，使血糖升高。-蛋白質(zhì)代謝：促進(jìn)肝外組織，特別是肌肉組織蛋白質(zhì)分解，減少蛋白質(zhì)合成，導(dǎo)致負(fù)氮平衡。-脂肪代謝：促進(jìn)脂肪分解，重新分布脂肪，使四肢脂肪減少，面部和軀干脂肪增加，形成向心性肥胖。-水鹽代謝：有較弱的保鈉排鉀作用，還能促進(jìn)水的排出。（2）對各器官系統(tǒng)的影響：-血液系統(tǒng)：使紅細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞數(shù)目增加，淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞減少。-循環(huán)系統(tǒng)：提高血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性，維持血管緊張性和血壓；降低毛細(xì)血管的通透性，減少血漿濾出。-消化系統(tǒng)：促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶的分泌，增強(qiáng)食欲。-神經(jīng)系統(tǒng)：提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。（3）在應(yīng)激反應(yīng)中的作用：當(dāng)機(jī)體受到各種有害刺激時，如感染、缺氧、創(chuàng)傷等，糖皮質(zhì)激素分泌增加，提高機(jī)體對有害刺激的耐受能力，以維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。3.簡述腎小球濾過功能的評價指標(biāo)及意義。答：評價腎小球濾過功能的指標(biāo)主要有以下幾種：（1）腎小球濾過率（GFR）：指單位時間內(nèi)（每分鐘）兩腎提供的超濾液量。正常成年人約為125ml/min。GFR是反映腎小球濾過功能的重要指標(biāo)，GFR降低常見于各種腎臟疾病導(dǎo)致的腎功能損害，如腎小球腎炎、腎衰竭等。（2）菊粉清除率：菊粉是一種外源性物質(zhì)，可自由通過腎小球濾過膜，既不被腎小管重吸收，也不被腎小管分泌。因此，菊粉清除率可準(zhǔn)確代表腎小球濾過率，是測定GFR的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但由于操作復(fù)雜，臨床上較少應(yīng)用。（3）內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）：內(nèi)生肌酐是體內(nèi)肌酸的代謝產(chǎn)物，可自由通過腎小球濾過，腎小管對其分泌和重吸收量很少，且測定方法相對簡便，故臨床上常用內(nèi)生肌酐清除率來近似反映腎小球濾過率。Ccr能較早地反映腎小球濾過功能的損傷，可用于評估腎功能損害的程度，指導(dǎo)治療和調(diào)整藥物劑量。一般來說，Ccr在70～51ml/min為輕度損害，50～31ml/min為中度損害，小于30ml/min為重度損害。二、臨床醫(yī)學(xué)知識部分（一）單項選擇題1.下列屬于一級護(hù)理的是（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者D.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者答案：B。解析：一級護(hù)理適用于病情危重，需絕對臥床休息的患者，如各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)兒等，生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者符合一級護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)。病情趨向穩(wěn)定的重癥患者一般為特級護(hù)理；生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者為二級護(hù)理；病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者為三級護(hù)理。2.下列關(guān)于高熱患者的護(hù)理措施，錯誤的是（）A.測量體溫每4小時1次B.體溫超過39℃給予物理降溫C.鼓勵患者多飲水D.保持病室溫度在22～24℃答案：B。解析：體溫超過39.5℃時，才給予物理降溫，測量體溫每4小時1次，鼓勵患者多飲水以補(bǔ)充水分，保持病室溫度在22～24℃是合適的護(hù)理措施。3.下列關(guān)于高血壓患者的飲食護(hù)理，錯誤的是（）A.限制鈉鹽攝入，每日不超過6gB.增加鉀、鈣攝入C.多吃新鮮蔬菜和水果D.可以適量飲酒答案：D。解析：高血壓患者應(yīng)戒煙限酒，避免飲酒，因為飲酒可使血壓升高，限制鈉鹽攝入，每日不超過6g，增加鉀、鈣攝入，多吃新鮮蔬菜和水果有利于血壓的控制。4.下列關(guān)于冠心病患者的健康教育，錯誤的是（）A.避免飽餐B.保持大便通暢C.可進(jìn)行劇烈運(yùn)動D.遵醫(yī)囑按時服藥答案：C。解析：冠心病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，可選擇散步、慢跑、太極拳等有氧運(yùn)動，避免飽餐，保持大便通暢，遵醫(yī)囑按時服藥對于控制病情很重要。5.下列關(guān)于糖尿病患者的飲食治療，錯誤的是（）A.嚴(yán)格控制總熱量B.碳水化合物占總熱量的50%～60%C.蛋白質(zhì)占總熱量的20%～30%D.脂肪占總熱量的20%～30%答案：C。解析：糖尿病患者蛋白質(zhì)占總熱量的15%～20%，碳水化合物占總熱量的50%～60%，脂肪占總熱量的20%～30%，同時要嚴(yán)格控制總熱量。6.下列關(guān)于肺炎患者的護(hù)理措施，錯誤的是（）A.臥床休息B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.鼓勵患者多飲水，每日1000ml左右D.密切觀察生命體征和病情變化答案：C。解析：肺炎患者應(yīng)鼓勵多飲水，每日1500～2000ml，以稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出，同時要臥床休息，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，密切觀察生命體征和病情變化。7.下列關(guān)于急性心肌梗死患者的護(hù)理措施，錯誤的是（）A.絕對臥床休息1周B.給予高流量吸氧C.保持大便通暢D.心電監(jiān)護(hù)答案：A。解析：急性心肌梗死患者絕對臥床休息1～3天，而不是1周，同時要給予高流量吸氧，保持大便通暢，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)等。8.下列關(guān)于腦出血患者的護(hù)理措施，錯誤的是（）A.頭部抬高15°～30°B.保持呼吸道通暢C.快速靜脈滴注甘露醇D.每2小時翻身1次答案：D。解析：腦出血患者應(yīng)盡量減少搬動，避免加重出血，一般每2～3小時翻身1次，頭部抬高15°～30°可減輕腦水腫，保持呼吸道通暢，快速靜脈滴注甘露醇可降低顱內(nèi)壓。9.下列關(guān)于腸梗阻患者的護(hù)理措施，錯誤的是（）A.禁食、胃腸減壓B.糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡C.病情穩(wěn)定者取半臥位D.可給予嗎啡止痛答案：D。解析：腸梗阻患者禁用嗎啡等止痛劑，以免掩蓋病情，應(yīng)禁食、胃腸減壓，糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，病情穩(wěn)定者取半臥位可減輕腹脹。10.下列關(guān)于骨折患者的護(hù)理措施，錯誤的是（）A.妥善固定骨折部位B.觀察患肢血運(yùn)情況C.早期進(jìn)行患肢功能鍛煉D.骨折部位可隨意搬動答案：D。解析：骨折患者骨折部位不能隨意搬動，以免加重?fù)p傷，應(yīng)妥善固定骨折部位，觀察患肢血運(yùn)情況，早期進(jìn)行患肢功能鍛煉以促進(jìn)恢復(fù)。（二）多項選擇題1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染C.本次感染直接與上次住院有關(guān)D.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染都屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.定時翻身，一般每2小時1次B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.骨隆突處可墊軟枕答案：ABCD。解析：預(yù)防壓瘡應(yīng)定時翻身，一般每2小時1次，避免局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥，防止尿液、糞便等刺激皮膚；加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，有利于皮膚的修復(fù)；骨隆突處可墊軟枕等減輕壓力。3.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.注意藥物配伍禁忌C.根據(jù)患者年齡、病情及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度D.輸液過程中密切觀察患者反應(yīng)答案：ABCD。解析：靜脈輸液時要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，防止感染；注意藥物配伍禁忌，避免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)；根據(jù)患者年齡、病情及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，如老年人、兒童輸液速度宜慢，脫水嚴(yán)重者輸液速度可快等；輸液過程中密切觀察患者反應(yīng)，如有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疼痛等。4.下列關(guān)于輸血的注意事項，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度B.輸血前需兩人核對無誤后方可輸入C.輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)D.輸血完畢后血袋保留24小時答案：ABCD。解析：輸血時要嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，包括核對患者姓名、血型、血袋號等；輸血前需兩人核對無誤后方可輸入，確保輸血安全；輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)，如有無發(fā)熱、過敏等不良反應(yīng)；輸血完畢后血袋保留24小時，以備必要時檢查。5.下列關(guān)于臨終患者的心理護(hù)理，正確的有（）A.否認(rèn)期應(yīng)坦誠溫和地與患者溝通B.憤怒期應(yīng)允許患者發(fā)泄情緒C.協(xié)議期應(yīng)盡量滿足患者的要求D.憂郁期應(yīng)多陪伴患者答案：ABCD。解析：對于臨終患者不同的心理階段，應(yīng)采取不同的護(hù)理措施。否認(rèn)期應(yīng)坦誠溫和地與患者溝通，逐漸讓患者接受現(xiàn)實(shí)；憤怒期應(yīng)允許患者發(fā)泄情緒，給予理解和安慰；協(xié)議期應(yīng)盡量滿足患者的要求，增強(qiáng)患者的心理支持；憂郁期應(yīng)多陪伴患者，給予情感上的支持。（三）簡答題1.簡述心力衰竭患者的護(hù)理措施。答：心力衰竭患者的護(hù)理措施主要包括以下幾個方面：（1）休息與活動：根據(jù)患者心功能分級安排休息與活動。心功能Ⅰ級者可不限制活動，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動；心功能Ⅱ級者應(yīng)適當(dāng)限制體力活動，增加休息時間；心功能Ⅲ級者應(yīng)嚴(yán)格限制活動，以臥床休息為主；心功能Ⅳ級者應(yīng)絕對臥床休息，取半臥位或端坐位。病情好轉(zhuǎn)后，逐漸增加活動量。（2）飲食護(hù)理：給予低鹽、低脂、高蛋白、高維生素、易消化飲食，限制鈉鹽攝入，每日不超過5g，避免食用腌制食品等。控制液體入量，準(zhǔn)確記錄出入量，保持出入量平衡。（3）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、呼吸困難程度、水腫變化等。監(jiān)測體重，了解水腫消長情況。觀察有無咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，判斷是否有肺部淤血加重。（4）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。使用洋地黃類藥物時，要注意觀察有無洋地黃中毒表現(xiàn)，如惡心、嘔吐、心律失常等；使用利尿劑時，要注意觀察尿量和電解質(zhì)變化，防止低鉀血癥等。（5）吸氧護(hù)理：根據(jù)患者缺氧程度給予適當(dāng)?shù)奈?，一般采用低流量持續(xù)吸氧，氧流量為2～4L/min。（6）心理護(hù)理：關(guān)心患者，鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心感受，給予心理支持，減輕患者的焦慮和恐懼情緒。（7）健康指導(dǎo)：向患者及家屬講解心力衰竭的病因、誘因、治療和預(yù)防知識，指導(dǎo)患者合理飲食、休息和活動，避免感染、勞累、情緒激動等誘因，遵醫(yī)囑按時服藥，定期復(fù)查。2.簡述糖尿病患者的足部護(hù)理措施。答：糖尿病患者的足部護(hù)理措施如下：（1）保持足部清潔：每日用溫水洗腳，水溫不宜超過40℃，時間以10～15分鐘為宜。避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂或清潔劑，洗凈后用柔軟、吸水性強(qiáng)的毛巾輕輕擦干，尤其是腳趾間。（2）檢查足部：每天仔細(xì)檢查足部皮膚有無破損、水皰、紅腫、雞眼、胼胝等，觀察足部皮膚的溫度、顏色和感覺。如有異常，及時就醫(yī)。（3）修剪趾甲：趾甲應(yīng)定期修剪，修剪時應(yīng)平剪，避免修剪過短或損傷皮膚，防止甲溝炎的發(fā)生。（4）選擇合適的鞋襪：選擇透氣性好、柔軟、寬松的鞋子，避免穿高跟鞋、尖頭鞋等。襪子應(yīng)選擇棉質(zhì)、吸汗、寬松的，避免穿有松緊帶的襪子，防止影響血液循環(huán)。（5）避免足部受傷：避免赤腳行走，防止足部被刺傷、割傷、燙傷等。在進(jìn)行運(yùn)動時，要選擇合適的運(yùn)動場地和運(yùn)動方式，避免足部受到外傷。（6）促進(jìn)足部血液循環(huán)：可通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，如散步、慢跑等，促進(jìn)足部血液循環(huán)。也可進(jìn)行足部按摩，但動作要輕柔，避免損傷皮膚。（7）控制血糖：嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制血糖，定期監(jiān)測血糖，將血糖控制在理想范圍內(nèi)，這是預(yù)防糖尿病足的關(guān)鍵。3.簡述急性闌尾炎患者的護(hù)理措施。答：急性闌尾炎患者的護(hù)理措施包括：（1）術(shù)前護(hù)理：-一般護(hù)理：患者取半臥位，禁食，以減少胃腸道蠕動，有利于炎癥局限。-病情觀察：密切觀察患者的生命體征、腹痛變化、腹部體征等，觀察有無寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等，警惕闌尾穿孔、門靜脈炎等并發(fā)癥的發(fā)生。-對癥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗生素控制感染，必要時給予止痛劑，但診斷未明確前禁用嗎啡等強(qiáng)止痛劑，以免掩蓋病情。-心理護(hù)理：關(guān)心患者，向患者及家屬解釋手術(shù)的必要性和安全性，減輕患者的焦慮和恐懼情緒。（2）術(shù)后護(hù)理：-體位：術(shù)后患者麻醉清醒、血壓平穩(wěn)后取半臥位，以利于引流和減輕腹部張力，緩解疼痛。-飲食：術(shù)后禁食，待胃腸蠕動恢復(fù)、肛門排氣后，可逐漸給予流食、半流食，直至普食。-病情觀察：密切觀察患者的生命體征、切口情況、引流液的量和性質(zhì)等。觀察有無發(fā)熱、腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀，及時發(fā)現(xiàn)有無出血、感染、粘連性腸梗阻等并發(fā)癥。-切口護(hù)理：保持切口清潔干燥，定期換藥，觀察切口有無紅腫、滲血、滲液等，如有異常及時處理。-引流管護(hù)理：妥善固定引流管，保持引流通暢，觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)，準(zhǔn)確記錄。引流管一般在術(shù)后24～48小時拔除。-活動指導(dǎo)：鼓勵患者早期活動，如床上翻身、坐起、下床活動等，以促進(jìn)胃腸蠕動恢復(fù)，防止腸粘連。-健康指導(dǎo)：向患者及家屬講解術(shù)后飲食、活動、康復(fù)等注意事項，告知患者如有腹痛、發(fā)熱等不適及時就診。三、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)部分（一）單項選擇題1.下列屬于護(hù)理程序評估階段的內(nèi)容是（）A.收集資料B.確定護(hù)理診斷C.制定護(hù)理計劃D.實(shí)施護(hù)理措施答案：A。解析：護(hù)理程序包括評估、診斷、計劃、實(shí)施和評價五個階段，評估階段的主要內(nèi)容是收集資料，確定護(hù)理診斷是診斷階段的任務(wù)，制定護(hù)理計劃是計劃階段的任務(wù)，實(shí)施護(hù)理措施是實(shí)施階段的任務(wù)。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯誤的是（）A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期等D.無菌持物鉗可夾取油紗布答案：D。解析：無菌持物鉗不可夾取油紗布，因為油紗布會黏附在持物鉗上，影響其無菌效果。操作前應(yīng)洗手、戴口罩；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置；無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期等都是無菌技術(shù)操作原則的內(nèi)容。3.下列關(guān)于體溫測量的敘述，錯誤的是（）A.口溫測量時間為3分鐘B.腋溫測量時間為10分鐘C.肛溫測量時間為3分鐘D.測量體溫前應(yīng)將體溫計甩至35℃以下答案：A。解析：口溫測量時間為5分鐘，腋溫測量時間為10分鐘，肛溫測量時間為3分鐘，測量體溫前應(yīng)將體溫計甩至35℃以下。4.下列關(guān)于脈搏測量的敘述，錯誤的是（）A.測量脈搏時一般選擇橈動脈B.測量時間為30秒，結(jié)果乘以2C.異常脈搏應(yīng)測量1分鐘D.偏癱患者應(yīng)選擇患側(cè)肢體測量脈搏答案：D。解析：偏癱患者應(yīng)選擇健側(cè)肢體測量脈搏，因為患側(cè)肢體血液循環(huán)可能不暢，影響脈搏測量的準(zhǔn)確性。測量脈搏時一般選擇橈動脈，測量時間為30秒，結(jié)果乘以2，但異常脈搏應(yīng)測量1分鐘。5.下列關(guān)于血壓測量的敘述，錯誤的是（）A.測量血壓前應(yīng)安靜休息15～30分鐘B.袖帶應(yīng)平整地纏繞于上臂中部，下緣距肘窩2～3cmC.聽診器胸件應(yīng)放在袖帶內(nèi)D.充氣至肱動脈搏動消失，再升高20～30mmHg答案：C。解析：聽診器胸件應(yīng)放在肱動脈搏動最明顯處，不可放在袖帶內(nèi)，以免影響測量結(jié)果。測量血壓前應(yīng)安靜休息15～30分鐘；袖帶應(yīng)平整地纏繞于上臂中部，下緣距肘窩2～3cm；充氣至肱動脈搏動消失，再升高20～30mmHg都是正確的血壓測量方法。6.下列關(guān)于給藥原則的敘述，錯誤的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度B.按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥C.給藥時間、方法和劑量應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑D.凡發(fā)生過敏的藥物應(yīng)暫停使用答案：D。解析：凡發(fā)生過敏的藥物應(yīng)禁止使用，而不是暫停使用。給藥原則包括嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，給藥時間、方法和劑量應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。7.下列關(guān)于口服給藥的敘述，錯誤的是（）A.需吞服的藥物通常用40～60℃溫開水送下B.對牙齒有腐蝕作用的藥物，可用飲水管吸入C.止咳糖漿服后應(yīng)立即飲水D.磺胺類藥物服用后應(yīng)多飲水答案：C。解析：止咳糖漿服后不宜立即飲水，以免沖淡藥液，降低療效。需吞服的藥物通常用40～60℃溫開水送下；對牙齒有腐蝕作用的藥物，可用飲水管吸入；磺胺類藥物服用后應(yīng)多飲水，防止磺胺結(jié)晶析出堵塞腎小管。8.下列關(guān)于注射給藥的敘述，錯誤的是（）A.注射部位應(yīng)避開炎癥、硬結(jié)等B.皮內(nèi)注射進(jìn)針角度為5°C.皮下注射進(jìn)針角度為30°～40°D.肌內(nèi)注射進(jìn)針角度為90°答案：D。解析：肌內(nèi)注射一般進(jìn)針角度為90°，但對于消瘦患者或小兒，進(jìn)針角度可適當(dāng)減小，為70°～80°。注射部位應(yīng)避開炎癥、硬結(jié)等；皮內(nèi)注射進(jìn)針角度為5°；皮下注射進(jìn)針角度為30°～40°都是正確的。9.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，錯誤的是（）A.輸液前應(yīng)排盡輸液管內(nèi)空氣B.輸液過程中應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.連續(xù)輸液24小時以上應(yīng)每日更換輸液器D.輸液完畢后應(yīng)先拔針，再按壓穿刺點(diǎn)答案：D。解析：輸液完畢后應(yīng)先按壓穿刺點(diǎn)，再拔針，防止血液滲出。輸液前應(yīng)排盡輸液管內(nèi)空氣；輸液過程中應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速；連續(xù)輸液24小時以上應(yīng)每日更換輸液器都是正確的靜脈輸液操作。10.下列關(guān)于輸血的敘述，錯誤的是（）A.輸血前需兩人核對血型、交叉配血試驗結(jié)果等B.輸血開始時速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后再根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)D.輸血完畢后血袋可立即丟棄答案：D。解析：輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時，以備必要時檢查，不可立即丟棄。輸血前需兩人核對血型、交叉配血試驗結(jié)果等；輸血開始時速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后再根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速；輸血過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)都是正確的輸血操作。（二）多項選擇題1.下列屬于保護(hù)性隔離的適用對象有（）A.嚴(yán)重?zé)齻颊連.早產(chǎn)兒C.白血病患者D.器官移植患者答案：ABCD。解析：保護(hù)性隔離適用于抵抗力低下或極易感染的患者，如嚴(yán)重?zé)齻颊咂つw屏障受損，易發(fā)生感染；早產(chǎn)兒免疫力低；白血病患者骨髓造血功能異常，免疫力差；器官移植患者需要使用免疫抑制劑，抵抗力下降，都需要進(jìn)行保護(hù)性隔離。2.下列關(guān)于睡眠的敘述，正確的有（）A.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠B.正相睡眠又分為四個時期C.異相睡眠有利于精力恢復(fù)D.睡眠周期是正相睡眠和異相睡眠交替進(jìn)行答案：ABCD。解析：睡眠分為正相睡眠和異相睡眠，正相睡眠又分為四個時期，異相睡眠有利于精力恢復(fù)，睡眠周期是正相睡眠和異相睡眠交替進(jìn)行，一般每晚有4～5個睡眠周期。3.下列關(guān)于疼痛患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.評估疼痛的部位、性質(zhì)、程度等B.采取非藥物止痛方法，如按摩、熱敷等C.遵醫(yī)囑給予止痛藥物D.指導(dǎo)患者放松技巧，如深呼吸等答案：ABCD。解析：對于疼痛患者，應(yīng)先評估疼痛的部位、性質(zhì)、程度等，然后采取非藥物止痛方法，如按摩、熱敷、針灸等，也可遵醫(yī)囑給予止痛藥物，同時指導(dǎo)患者放松技巧，如深呼吸、冥想等，以減輕疼痛。4.下列關(guān)于患者出入院護(hù)理的敘述，正確的有（）A.入院時應(yīng)熱情接待患者，做好入院指導(dǎo)B.出院時應(yīng)指導(dǎo)患者辦理出院手續(xù)C.出院后應(yīng)定期隨訪患者D.入院時應(yīng)通知醫(yī)生答案：ABCD。解析：患者入院時，護(hù)士應(yīng)熱情接待患者，做好入院指導(dǎo)，通知醫(yī)生；出院時，應(yīng)指導(dǎo)患者辦理出院手續(xù)，出院后還應(yīng)定期隨訪患者，了解患者康復(fù)情況。5.下列關(guān)于護(hù)理文件書寫的要求，正確的有（）A.記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整B.文字工整、清晰C.不得隨意涂改D.簽全名答案：ABCD。解析：護(hù)理文件書寫要求記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整，文字工整、清晰，不得隨意涂改，簽全名，以保證護(hù)理文件的真實(shí)性和有效性。（三）簡答題1.簡述無菌技術(shù)的操作原則。答：無菌技術(shù)的操作原則主要包括以下幾個方面：（1）環(huán)境要求：操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、明亮，定期消毒。操作前30分鐘應(yīng)停止清掃地面等工作，減少人員走動，避免塵埃飛揚(yáng)。（2）工作人員要求：操作前應(yīng)洗手、戴口罩、帽子，修剪指甲，取下手表等飾品。操作時應(yīng)著裝整潔，無菌操作時應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，不可跨越無菌區(qū)。（3）無菌物品管理：無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)志。無菌物品應(yīng)存放在無菌容器或無菌包內(nèi)，按有效期先后順序擺放。無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期、有效期等。無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不得放回?zé)o菌容器內(nèi)。（4）無菌操作要求：-取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗（鑷），不可用手直接接觸。-打開無菌包時應(yīng)注意保持包內(nèi)物品無菌，不可污染包內(nèi)物品。-鋪無菌盤時應(yīng)保持盤面干燥、無菌，有效期不超過4小時。-戴無菌手套時應(yīng)注意避免手套外面接觸非無菌物品，脫手套時應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下，避免手套外面接觸皮膚。（5）防止交叉感染：一份無菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染。2.簡述壓瘡的分期及護(hù)理措施。答：壓瘡分為以下四期，各期護(hù)理措施如下：（1）淤血紅潤期：-表現(xiàn)：局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30