相關(guān)專業(yè)知識(shí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試試卷與參考答案(2025年)一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分。每小題只有一個(gè)正確選項(xiàng)）1.患者男，68歲，因“反復(fù)胸痛3年，加重2小時(shí)”急診入院。心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，肌鈣蛋白I（cTnI）5.2ng/mL（參考值＜0.04ng/mL）。首要的護(hù)理措施是（）A.立即建立靜脈通道B.給予高流量吸氧（4-6L/min）C.絕對(duì)臥床休息并監(jiān)測(cè)生命體征D.準(zhǔn)備行冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）2.某新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分：呼吸淺慢不規(guī)則（1分），心率90次/分（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無(wú)（0分），皮膚蒼白（0分）。此時(shí)應(yīng)首先采取的復(fù)蘇措施是（）A.氣管插管正壓通氣B.胸外心臟按壓（雙拇指法）C.清理呼吸道分泌物D.靜脈注射腎上腺素3.患者女，45歲，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，口服甲巰咪唑治療2周后出現(xiàn)發(fā)熱（T38.9℃）、咽痛、全身乏力。血常規(guī)：白細(xì)胞1.2×10?/L（參考值4-10×10?/L），中性粒細(xì)胞0.3×10?/L。最可能的并發(fā)癥是（）A.藥物性粒細(xì)胞缺乏癥B.上呼吸道感染C.甲狀腺危象早期D.再生障礙性貧血4.某早產(chǎn)兒（胎齡32周）出生體重1500g，入住新生兒監(jiān)護(hù)室（NICU）。護(hù)士為其進(jìn)行暖箱護(hù)理時(shí)，正確的做法是（）A.箱溫設(shè)定為32℃，相對(duì)濕度50%-60%B.每2小時(shí)測(cè)量1次體溫，維持肛溫36.5-37.5℃C.經(jīng)皮測(cè)氧飽和度（SpO?）維持在85%-90%D.喂奶后立即更換尿布以避免污染5.患者男，55歲，因“急性胰腺炎”收入院，醫(yī)囑予禁食、胃腸減壓。護(hù)士對(duì)其解釋胃腸減壓的目的，錯(cuò)誤的是（）A.減少胰液分泌B.防止嘔吐誤吸C.減輕腹脹D.促進(jìn)胰腺修復(fù)6.患者女，30歲，妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開(kāi)大3cm，胎頭S=-1，胎膜未破，胎心140次/分。此時(shí)護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.鼓勵(lì)每2-4小時(shí)排尿1次B.指導(dǎo)產(chǎn)婦使用拉瑪澤呼吸法C.行溫肥皂水灌腸加速產(chǎn)程D.每1-2小時(shí)聽(tīng)胎心1次7.患者男，72歲，診斷為“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”，血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg，HCO??30mmol/L。此時(shí)應(yīng)選擇的氧療方式是（）A.高濃度吸氧（＞50%）B.持續(xù)低流量吸氧（1-2L/min）C.無(wú)創(chuàng)正壓通氣（NIPPV）D.氣管插管機(jī)械通氣8.患者女，28歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后第3天，主訴切口疼痛，體溫38.2℃，切口紅腫、有少量膿性分泌物。最可能的診斷是（）A.切口脂肪液化B.切口感染C.產(chǎn)褥期感染D.子宮內(nèi)膜炎9.某糖尿病患者使用預(yù)混胰島素（30R）治療，早餐前30分鐘注射16U，晚餐前30分鐘注射12U。若患者午餐前出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗，最可能的原因是（）A.午餐進(jìn)食過(guò)少B.胰島素劑量過(guò)大C.運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)加餐D.黎明現(xiàn)象10.患者男，60歲，因“急性硬膜下血腫”行開(kāi)顱血腫清除術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)意識(shí)障礙加重（GCS評(píng)分由12分降至8分），右側(cè)瞳孔散大（4mm），對(duì)光反射消失。首要的處理措施是（）A.快速靜脈滴注20%甘露醇250mLB.立即復(fù)查頭顱CTC.通知醫(yī)生準(zhǔn)備再次手術(shù)D.給予地塞米松10mg靜脈注射11.患者女，40歲，診斷為“缺鐵性貧血”，口服硫酸亞鐵治療。護(hù)士指導(dǎo)其用藥時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.與維生素C同服以促進(jìn)吸收B.餐后服用以減少胃腸道刺激C.避免與濃茶、咖啡同服D.液體鐵劑可用吸管服用以避免牙齒染色12.患者男，35歲，因“破傷風(fēng)”收入隔離病房。護(hù)理該患者時(shí)，錯(cuò)誤的措施是（）A.保持病室光線柔和，減少噪音B.操作集中進(jìn)行，避免頻繁刺激C.接觸患者后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生D.所有用物均采用高壓蒸汽滅菌13.某產(chǎn)婦產(chǎn)后第2天，乳房脹痛明顯，無(wú)紅腫發(fā)熱，乳汁分泌少。正確的護(hù)理措施是（）A.局部冷敷減輕脹痛B.立即使用吸奶器排空乳汁C.指導(dǎo)嬰兒頻繁有效吸吮D.口服退奶藥物（如溴隱亭）14.患者女，50歲，因“膽總管結(jié)石”行膽總管切開(kāi)取石+T管引流術(shù)。術(shù)后第3天，T管引流量約800mL/d，色深黃、澄清。此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是（）A.血清膽紅素水平B.肝功能（ALT、AST）C.有無(wú)腹脹、腹痛D.引流管是否通暢15.患者男，10歲，診斷為“過(guò)敏性紫癜（腹型）”，主訴臍周陣發(fā)性絞痛，嘔吐1次（胃內(nèi)容物），大便隱血（+）。此時(shí)護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.禁食至腹痛緩解、大便隱血轉(zhuǎn)陰B.遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）C.觀察皮膚紫癜的分布及形態(tài)變化D.給予腹部熱敷緩解疼痛16.患者女，65歲，因“高血壓性腦出血”昏迷，留置鼻胃管行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。為預(yù)防誤吸，錯(cuò)誤的措施是（）A.鼻飼前檢查胃殘留量（GRV），若＞200mL則延遲喂養(yǎng)B.鼻飼時(shí)抬高床頭30-45°，鼻飼后保持30分鐘C.使用輸液泵控制輸注速度（20-50mL/h）D.長(zhǎng)期鼻飼者每7天更換鼻胃管17.患者男，25歲，因“開(kāi)放性骨折”急診行清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后醫(yī)囑予頭孢呋辛（抗生素）靜脈滴注預(yù)防感染。正確的給藥方式是（）A.每8小時(shí)1次，術(shù)前30分鐘首次給藥B.每日1次，術(shù)前1小時(shí)首次給藥C.每12小時(shí)1次，術(shù)后立即首次給藥D.每6小時(shí)1次，術(shù)后6小時(shí)首次給藥18.患者女，35歲，診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）”，長(zhǎng)期口服潑尼松（10mg/d）治療。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.避免日光暴曬，外出時(shí)使用防曬霜（SPF≥30）B.定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及肝腎功能C.妊娠前需咨詢醫(yī)生，病情穩(wěn)定6個(gè)月以上可考慮D.若出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛加重，可自行增加潑尼松劑量19.某新生兒出生后24小時(shí)未排胎便，腹脹明顯，肛診退出時(shí)有大量胎便排出。最可能的診斷是（）A.先天性巨結(jié)腸B.胎糞性腸梗阻C.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）D.先天性肛門閉鎖20.患者男，70歲，因“前列腺增生”行TURP（經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)），術(shù)后第1天沖洗液顏色呈淡紅色，尿管通暢。此時(shí)護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.保持膀胱沖洗速度為80-100滴/分B.觀察有無(wú)膀胱痙攣（下腹痛、尿意頻繁）C.鼓勵(lì)患者多飲水（2000-3000mL/d）D.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)拔除尿管21.患者女，22歲，診斷為“1型糖尿病”，使用胰島素泵治療。若胰島素泵發(fā)生故障（如管路堵塞），最可能出現(xiàn)的癥狀是（）A.低血糖（心慌、出汗）B.高血糖（多飲、多尿）C.酮癥酸中毒（深大呼吸、呼氣有爛蘋果味）D.高滲高血糖綜合征（意識(shí)模糊、脫水）22.患者男，45歲，因“急性膽囊炎”行膽囊切除術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)呃逆（持續(xù)3小時(shí)未緩解）?？赡艿脑蚴牵ǎ〢.膈肌受刺激（如積液、感染）B.麻醉后胃腸功能未恢復(fù)C.低鉀血癥D.術(shù)后疼痛刺激23.患者女，5歲，診斷為“麻疹”，發(fā)熱3天后出疹，皮疹自耳后、發(fā)際開(kāi)始，逐漸波及面部、軀干、四肢。此時(shí)護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.保持皮膚清潔，避免搔抓B.高熱時(shí)予乙醇擦浴降溫C.隔離至出疹后5天（合并肺炎者延長(zhǎng)至10天）D.觀察有無(wú)咳嗽加重、氣促等肺炎表現(xiàn)24.患者男，30歲，因“一氧化碳中毒”急診入院，查體：意識(shí)模糊，口唇櫻桃紅色，血?dú)夥治觯禾佳跹t蛋白（COHb）35%。首要的治療措施是（）A.高壓氧艙治療B.高流量吸氧（8-10L/min）C.靜脈滴注甘露醇降低顱內(nèi)壓D.靜脈注射地塞米松減輕腦水腫25.患者女，60歲，因“慢性腎衰竭（尿毒癥期）”行規(guī)律血液透析（每周3次，每次4小時(shí)）。今日透析中出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、血壓升高，最可能的并發(fā)癥是（）A.失衡綜合征B.低血壓C.心律失常D.透析器反應(yīng)26.患者男，2歲，診斷為“維生素D缺乏性佝僂?。て冢?，最典型的骨骼改變是（）A.顱骨軟化（乒乓頭）B.方顱、肋骨串珠C.雞胸、漏斗胸D.“O”型腿或“X”型腿27.患者女，48歲，診斷為“子宮肌瘤”，主訴經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)（周期28天，經(jīng)期10天），血紅蛋白85g/L。首選的治療方案是（）A.隨訪觀察（每6-12個(gè)月復(fù)查B超）B.口服鐵劑糾正貧血后行子宮切除術(shù)C.米非司酮（抗孕激素藥物）治療D.宮腔鏡下肌瘤切除術(shù)28.患者男，55歲，因“肺癌”行肺葉切除術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)劇烈咳嗽、胸痛，胸腔閉式引流量突然增加（＞200mL/h），引流液呈鮮紅色。最可能的并發(fā)癥是（）A.肺不張B.支氣管胸膜瘺C.胸腔內(nèi)出血D.乳糜胸29.患者女，32歲，妊娠28周，行OGTT（口服葡萄糖耐量試驗(yàn)）：空腹血糖5.8mmol/L（參考值＜5.1mmol/L），服糖后1小時(shí)11.2mmol/L（參考值＜10.0mmol/L），2小時(shí)9.5mmol/L（參考值＜8.5mmol/L）。診斷為（）A.妊娠期糖尿?。℅DM）B.空腹血糖受損（IFG）C.糖耐量減低（IGT）D.2型糖尿病30.患者男，80歲，因“股骨頸骨折”行人工股骨頭置換術(shù)，術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓（DVT）的措施中，錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始踝泵運(yùn)動(dòng)（背伸、跖屈）B.穿彈力襪，避免腘窩下墊枕C.每日皮下注射低分子肝素（如依諾肝素）D.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)絕對(duì)臥床，禁止翻身二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題有2個(gè)或2個(gè)以上正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、少選均不得分）1.患者女，65歲，診斷為“急性心肌梗死”，溶栓治療后護(hù)理觀察的重點(diǎn)包括（）A.胸痛是否緩解B.心電圖ST段回落情況C.有無(wú)出血傾向（皮膚瘀斑、黑便）D.心肌酶譜（CK-MB、cTnI）變化E.心率、血壓、呼吸等生命體征2.新生兒黃疸光療時(shí)，正確的護(hù)理措施有（）A.用黑布遮蓋雙眼及會(huì)陰部B.每2小時(shí)翻身1次，防止壓瘡C.監(jiān)測(cè)體溫（維持36-37℃）D.光療期間暫停母乳喂養(yǎng)E.記錄光療開(kāi)始及結(jié)束時(shí)間3.患者男，40歲，診斷為“肺結(jié)核”，口服異煙肼、利福平、乙胺丁醇治療。需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的不良反應(yīng)包括（）A.周圍神經(jīng)炎（異煙肼）B.肝功能損害（利福平）C.視神經(jīng)炎（乙胺丁醇）D.聽(tīng)力下降（鏈霉素）E.高尿酸血癥（吡嗪酰胺）4.患者女，28歲，妊娠34周，診斷為“子癇前期（重度）”，醫(yī)囑予硫酸鎂靜脈滴注。用藥前需評(píng)估的指標(biāo)有（）A.膝腱反射是否存在B.呼吸頻率（≥16次/分）C.24小時(shí)尿量（≥600mL）D.血壓（收縮壓＜160mmHg）E.血鎂濃度（1.7-3.0mmol/L）5.患者男，75歲，診斷為“阿爾茨海默?。ㄖ卸龋?，護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.提供安全的環(huán)境（防跌倒、防走失）B.鼓勵(lì)獨(dú)立完成日?；顒?dòng)（如進(jìn)食、穿衣）C.采用簡(jiǎn)單指令和重復(fù)訓(xùn)練幫助記憶D.觀察有無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神癥狀E.限制液體攝入（防止尿失禁）6.患者女，50歲，因“乳腺癌”行改良根治術(shù)，術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的正確方法有（）A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)：手指、腕部活動(dòng)（如握拳、伸指）B.術(shù)后3-5天：肘部屈伸運(yùn)動(dòng)（如屈肘、伸肘）C.術(shù)后1周：患側(cè)手摸對(duì)側(cè)肩部及同側(cè)耳朵D.術(shù)后2周：做“爬墻”運(yùn)動(dòng)（手指沿墻向上爬）E.術(shù)后1個(gè)月：進(jìn)行擴(kuò)胸、游泳等劇烈運(yùn)動(dòng)7.患者男，1歲，診斷為“秋季腹瀉（輪狀病毒感染）”，護(hù)理措施正確的有（）A.口服補(bǔ)液鹽（ORS）預(yù)防脫水B.暫禁食4-6小時(shí)（不禁水）C.觀察大便次數(shù)、性狀及量D.臀部皮膚涂氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀E.常規(guī)使用抗生素（如頭孢克肟）8.患者女，35歲，診斷為“抑郁癥”，近期出現(xiàn)自殺傾向。護(hù)理措施包括（）A.24小時(shí)專人看護(hù)，避免單獨(dú)活動(dòng)B.收走危險(xiǎn)物品（如刀、繩、藥物）C.鼓勵(lì)表達(dá)內(nèi)心感受，給予情感支持D.遵醫(yī)囑使用抗抑郁藥（如舍曲林）E.告知家屬患者病情，要求24小時(shí)陪護(hù)9.患者男，60歲，因“慢性心力衰竭”服用地高辛0.125mg/d、呋塞米20mg/d、螺內(nèi)酯20mg/d。需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)有（）A.心率（＜60次/分需停藥）B.血鉀（防止低血鉀或高血鉀）C.血地高辛濃度（治療窗0.8-2.0ng/mL）D.尿量（每日＞1500mL）E.心電圖（有無(wú)室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯）10.患者女，25歲，診斷為“滴蟲性陰道炎”，正確的治療及護(hù)理措施有（）A.性伴侶需同時(shí)治療B.內(nèi)褲及毛巾煮沸消毒5-10分鐘C.局部使用甲硝唑栓劑（每晚1粒，連用7天）D.治療期間禁止性生活E.月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶，連續(xù)3次陰性為治愈三、案例分析題（共3題，共50分）案例1（18分）患者女，58歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰15年，加重伴氣促3天”入院。15年來(lái)每于冬春季節(jié)出現(xiàn)咳嗽、咳白色黏痰，量約30-50mL/d，未系統(tǒng)治療。3天前受涼后咳嗽加重，痰量增多（約100mL/d），呈黃色膿性，伴活動(dòng)后氣促（爬2層樓即感呼吸困難），無(wú)發(fā)熱、胸痛。既往有“吸煙史30年，20支/日”，已戒煙2年。查體：T36.8℃，P96次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶狀胸，雙側(cè)語(yǔ)顫減弱，叩診過(guò)清音，雙肺底可聞及少量濕啰音；心率96次/分，律齊，無(wú)雜音；腹軟，無(wú)壓痛；雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC11.2×10?/L，N%85%；血?dú)夥治觯ㄎ次酰簆H7.38，PaO?68mmHg，PaCO?45mmHg，HCO??26mmol/L；胸部X線：雙肺透亮度增加，肺紋理增多、紊亂。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？（3分）2.列出主要的護(hù)理診斷（至少4個(gè)）。（8分）3.針對(duì)該患者的痰量增多（黃色膿性），提出具體的護(hù)理措施。（7分）案例2（16分）患者男，42歲，因“上腹痛6小時(shí)”急診入院。6小時(shí)前飲酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性刀割樣疼痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐3次（為胃內(nèi)容物），嘔吐后腹痛無(wú)緩解。既往有“膽囊結(jié)石”病史5年，未治療。查體：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP100/60mmHg；急性痛苦面容，蜷曲體位；上腹部壓痛（+），反跳痛（+），肌緊張（+），腸鳴音2次/分；血淀粉酶1200U/L（參考值30-110U/L），脂肪酶850U/L（參考值7-59U/L）；腹部CT：胰腺體積增大，周圍可見(jiàn)滲出液。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷及診斷依據(jù)。（5分）2.列出首要的護(hù)理措施（至少5項(xiàng)）。（6分）3.若患者出現(xiàn)血壓下降至80/50mmHg，心率130次/分，尿量＜30mL/h，可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？需采取哪些急救措施？（5分）案例3（16分）患兒男，3歲，因“發(fā)熱、皮疹3天”入院。3天前無(wú)誘因出現(xiàn)發(fā)熱（T39.5℃），伴流涕、咳嗽，眼結(jié)膜充血（無(wú)分泌物）。2天前口腔頰黏膜出現(xiàn)白色小點(diǎn)（周圍有紅暈），今日頭面部、頸部出現(xiàn)紅色斑丘疹，逐漸波及軀干、四肢。查體：T39.2℃，P120次/分，R30次/分；耳后、面部、軀干可見(jiàn)紅色斑丘疹，壓之褪色，疹間皮膚正常；口腔頰黏膜可見(jiàn)柯氏斑（Koplikspots）；雙肺呼吸音粗，未聞及啰音；心音有力，律齊；腹軟，無(wú)壓痛。問(wèn)題：1.該患兒最可能的診斷及診斷依據(jù)。（5分）2.列出主要的護(hù)理措施（至少6項(xiàng)）。（6分）3.若患兒出現(xiàn)氣促、發(fā)紺、肺部聞及細(xì)濕啰音，可能的并發(fā)癥是什么？需重點(diǎn)觀察哪些指標(biāo)？（5分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.A4.B5.D6.C7.B8.B9.B10.A11.B12.D13.C14.C15.D16.A17.A18.D19.B20.D21.C22.A23.B24.A25.A26.B27.B28.C29.A30.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCE3.ABC4.ABCE5.ABCD6.ABCD7.ACD8.ABCDE9.ABCE10.ABCDE三、案例分析題案例1參考答案：1.最可能的診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期（3分）。2.主要護(hù)理診斷：①氣體交換受損與氣道阻塞、通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)（2分）；②清理呼吸道無(wú)效與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)（2分）；③活動(dòng)無(wú)耐力與缺氧、呼吸功能減退有關(guān)（2分）；④知識(shí)缺乏：缺乏COPD預(yù)防及自我管理知識(shí)（2分）。3.痰量增多的護(hù)理措施：①觀察痰液的顏色、量、性狀（黃色膿性提示細(xì)菌感染）（1分）；②鼓勵(lì)患者多飲水（1500-2000mL/d），稀釋痰液（1分）；③指導(dǎo)有效咳嗽（深吸氣后屏氣，用力咳嗽）（1分）；④霧化吸入（生理鹽水+氨溴索），濕化氣道（1分）；⑤胸部叩擊（由下而上、由外向內(nèi)），促進(jìn)排痰（1分）；⑥遵醫(yī)囑使用抗生素（如頭孢類）控制感染（1分）；⑦必要時(shí)吸痰（1分）。案例2參考答案：1.診斷：