醫(yī)院三基考試試卷附參考答案詳解(綜合題)一、單選題（每題1分，共30分）1.衡量組織興奮性高低的指標(biāo)是（）A.動(dòng)作電位B.靜息電位C.刺激閾D.反應(yīng)強(qiáng)度E.閾電位參考答案：C詳解：刺激閾是指能引起組織發(fā)生興奮的最小刺激強(qiáng)度，刺激閾越小，說明組織越容易興奮，即興奮性越高；反之，刺激閾越大，組織越不容易興奮，即興奮性越低。所以刺激閾是衡量組織興奮性高低的指標(biāo)。動(dòng)作電位是可興奮細(xì)胞興奮的標(biāo)志；靜息電位是細(xì)胞未受刺激時(shí)存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差；反應(yīng)強(qiáng)度是刺激引起的機(jī)體變化程度；閾電位是能觸發(fā)動(dòng)作電位的膜電位臨界值。2.血漿滲透壓的組成及其生理意義分別是（）A.晶體滲透壓——維持血管內(nèi)外水平衡；膠體滲透壓——維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡B.晶體滲透壓——維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡；膠體滲透壓——維持血管內(nèi)外水平衡C.晶體滲透壓——維持細(xì)胞內(nèi)外酸堿平衡；膠體滲透壓——維持血管內(nèi)外酸堿平衡D.晶體滲透壓——維持血管內(nèi)外酸堿平衡；膠體滲透壓——維持細(xì)胞內(nèi)外酸堿平衡E.晶體滲透壓——維持細(xì)胞正常形態(tài)和功能；膠體滲透壓——維持血管正常形態(tài)和功能參考答案：B詳解：血漿滲透壓由晶體滲透壓和膠體滲透壓組成。晶體滲透壓主要由血漿中的無機(jī)鹽、葡萄糖等小分子物質(zhì)形成，由于這些物質(zhì)可以自由通過毛細(xì)血管壁，但不易透過細(xì)胞膜，所以晶體滲透壓的主要作用是維持細(xì)胞內(nèi)外的水平衡，保持細(xì)胞的正常形態(tài)和功能。膠體滲透壓主要由血漿蛋白等大分子物質(zhì)形成，由于蛋白質(zhì)分子量大，不能透過毛細(xì)血管壁，所以膠體滲透壓的主要作用是維持血管內(nèi)外的水平衡，防止血漿成分從毛細(xì)血管濾出。3.心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少C.心肌有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮D.心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)E.心肌呈“全或無”收縮參考答案：D詳解：心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，從心肌細(xì)胞去極化開始到復(fù)極化3期膜內(nèi)電位約-60mV的時(shí)期內(nèi)，無論給予多強(qiáng)的刺激，都不能使心肌細(xì)胞再次產(chǎn)生動(dòng)作電位。這一特點(diǎn)使得心肌不會(huì)像骨骼肌那樣產(chǎn)生強(qiáng)直收縮，保證了心肌能夠有節(jié)律地進(jìn)行舒縮活動(dòng)，從而實(shí)現(xiàn)心臟的泵血功能。心肌是功能上的合胞體，使心肌細(xì)胞能夠同步收縮；心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少，影響心肌收縮的機(jī)制；心肌有自律性，保證心臟能自動(dòng)節(jié)律收縮；心肌呈“全或無”收縮，是指心肌一旦興奮，就會(huì)產(chǎn)生最大程度的收縮。4.肺通氣的原動(dòng)力是（）A.肺內(nèi)壓與大氣壓之差B.呼吸肌的收縮和舒張C.肺的彈性回縮力D.胸膜腔內(nèi)壓的變化E.胸廓的擴(kuò)大和縮小參考答案：B詳解：呼吸肌的收縮和舒張引起胸廓的擴(kuò)大和縮小，胸廓的節(jié)律性擴(kuò)大和縮小，使得肺隨之?dāng)U張和回縮，從而改變肺內(nèi)壓，形成肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差，推動(dòng)氣體進(jìn)出肺，實(shí)現(xiàn)肺通氣。所以呼吸肌的收縮和舒張是肺通氣的原動(dòng)力。肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動(dòng)力；肺的彈性回縮力是肺通氣的阻力之一；胸膜腔內(nèi)壓的變化有助于維持肺的擴(kuò)張狀態(tài)；胸廓的擴(kuò)大和縮小是呼吸肌收縮和舒張的結(jié)果。5.消化液中最重要的是（）A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液E.小腸液參考答案：D詳解：胰液中含有多種消化酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等，這些酶可以分別對(duì)淀粉、脂肪和蛋白質(zhì)進(jìn)行消化，是消化液中消化能力最強(qiáng)、消化作用最全面的一種消化液。唾液主要含有唾液淀粉酶，可初步消化淀粉；胃液含有鹽酸和胃蛋白酶等，主要對(duì)蛋白質(zhì)進(jìn)行初步消化；膽汁主要作用是乳化脂肪，促進(jìn)脂肪的消化和吸收；小腸液含有多種消化酶，但消化能力相對(duì)胰液較弱。6.腎小球?yàn)V過率是指（）A.每分鐘兩側(cè)腎臟提供的原尿量B.每分鐘一側(cè)腎臟提供的原尿量C.每分鐘一側(cè)腎臟提供的終尿量D.每分鐘兩側(cè)腎臟提供的終尿量E.每分鐘兩側(cè)腎臟的血漿流量參考答案：A詳解：腎小球?yàn)V過率是指單位時(shí)間內(nèi)（通常為每分鐘）兩腎提供的超濾液（原尿）量。腎臟的基本功能單位是腎單位，兩側(cè)腎臟的腎單位同時(shí)進(jìn)行濾過作用，提供原尿。終尿量是經(jīng)過腎小管和集合管重吸收和分泌等過程后最終排出體外的尿液量；血漿流量是指單位時(shí)間內(nèi)流經(jīng)腎臟的血漿量。7.視近物時(shí)，眼的調(diào)節(jié)不包括（）A.晶狀體變凸B.瞳孔縮小C.雙眼球會(huì)聚D.睫狀肌收縮E.眼軸變長(zhǎng)參考答案：E詳解：視近物時(shí)，眼的調(diào)節(jié)包括晶狀體變凸、瞳孔縮小和雙眼球會(huì)聚三個(gè)方面。當(dāng)看近物時(shí)，睫狀肌收縮，使懸韌帶松弛，晶狀體由于自身的彈性而變凸，增加折光能力，使物像聚焦在視網(wǎng)膜上；同時(shí)，瞳孔縮小，減少進(jìn)入眼內(nèi)的光線量，增加視覺的清晰度；雙眼球會(huì)聚，使物象落在兩眼視網(wǎng)膜的對(duì)稱點(diǎn)上，產(chǎn)生單一的清晰視覺。眼軸長(zhǎng)度在正常情況下相對(duì)穩(wěn)定，視近物時(shí)眼軸不會(huì)變長(zhǎng)。8.神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)其調(diào)節(jié)功能的基本方式是（）A.興奮和抑制B.正反饋和負(fù)反饋C.軀體反射和內(nèi)臟反射D.條件反射和非條件反射E.神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)和神經(jīng)免疫調(diào)節(jié)參考答案：D詳解：神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)其調(diào)節(jié)功能的基本方式是反射，反射分為條件反射和非條件反射。非條件反射是生來就有的、較為固定的反射，是機(jī)體適應(yīng)環(huán)境的基本方式；條件反射是在非條件反射的基礎(chǔ)上，經(jīng)過后天學(xué)習(xí)和訓(xùn)練而形成的反射，它可以使機(jī)體對(duì)環(huán)境的變化做出更精確、更靈活的反應(yīng)。興奮和抑制是神經(jīng)細(xì)胞的基本活動(dòng)狀態(tài)；正反饋和負(fù)反饋是機(jī)體調(diào)節(jié)功能的反饋調(diào)節(jié)機(jī)制；軀體反射和內(nèi)臟反射是反射的不同類型；神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)和神經(jīng)免疫調(diào)節(jié)是神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)之間的相互調(diào)節(jié)方式。9.糖皮質(zhì)激素的作用不包括（）A.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解B.促進(jìn)脂肪分解C.促進(jìn)糖異生D.降低血糖E.提高機(jī)體對(duì)有害刺激的耐受力參考答案：D詳解：糖皮質(zhì)激素具有多種生理作用。它可以促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，使氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)至肝，為糖異生提供原料；促進(jìn)脂肪分解，使脂肪重新分布；促進(jìn)糖異生，增加肝糖原的合成，從而升高血糖。同時(shí)，糖皮質(zhì)激素還能提高機(jī)體對(duì)有害刺激的耐受力，在應(yīng)激反應(yīng)中發(fā)揮重要作用。所以降低血糖不是糖皮質(zhì)激素的作用。10.青霉素最常見和最應(yīng)警惕的不良反應(yīng)是（）A.過敏反應(yīng)B.腹瀉、惡心、嘔吐C.聽力減退D.二重感染E.肝、腎損害參考答案：A詳解：青霉素是一種廣泛應(yīng)用的抗生素，其最常見和最應(yīng)警惕的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)。過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、藥物熱、血管神經(jīng)性水腫等，嚴(yán)重者可發(fā)生過敏性休克，如不及時(shí)搶救，可危及生命。腹瀉、惡心、嘔吐是藥物常見的胃腸道不良反應(yīng)；聽力減退可能是某些氨基糖苷類抗生素的不良反應(yīng)；二重感染是長(zhǎng)期使用廣譜抗生素后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)；肝、腎損害也是一些藥物可能引起的不良反應(yīng)，但青霉素一般較少引起嚴(yán)重的肝、腎損害。11.藥物的副作用是指（）A.用藥劑量過大引起的反應(yīng)B.長(zhǎng)期用藥所產(chǎn)生的反應(yīng)C.藥物在治療劑量時(shí)產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)D.藥物產(chǎn)生的毒性反應(yīng)E.藥物引起的變態(tài)反應(yīng)參考答案：C詳解：藥物的副作用是指藥物在治療劑量時(shí)產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)。副作用是藥物本身固有的作用，一般較輕微，且可以預(yù)知，多是由于藥物的選擇性低、作用廣泛引起的。用藥劑量過大引起的反應(yīng)可能是毒性反應(yīng)；長(zhǎng)期用藥所產(chǎn)生的反應(yīng)可能包括耐受性、依賴性等；藥物產(chǎn)生的毒性反應(yīng)是指藥物劑量過大或用藥時(shí)間過長(zhǎng)引起的機(jī)體損害性反應(yīng)；藥物引起的變態(tài)反應(yīng)是機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng)。12.下列哪種藥物可用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常（）A.阿托品B.腎上腺素C.利多卡因D.去甲腎上腺素E.異丙腎上腺素參考答案：C詳解：利多卡因是一種抗心律失常藥，對(duì)室性心律失常療效較好，可用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常。阿托品主要用于治療緩慢型心律失常；腎上腺素和去甲腎上腺素主要用于升高血壓、興奮心臟等；異丙腎上腺素主要用于治療支氣管哮喘、房室傳導(dǎo)阻滯等。13.正常成人安靜時(shí)的心率平均為（）A.50次/分B.75次/分C.90次/分D.100次/分E.120次/分參考答案：B詳解：正常成人安靜時(shí)的心率范圍一般為60-100次/分，平均約為75次/分。心率可因年齡、性別及其他生理情況而有所不同，新生兒心率較快，可達(dá)130次/分以上，隨著年齡增長(zhǎng)，心率逐漸減慢；女性心率一般稍快于男性；運(yùn)動(dòng)員的心率可能較慢，可低于60次/分。14.下列關(guān)于輸血的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.ABO血型系統(tǒng)相符合便可輸血，不需進(jìn)行交叉配血B.O型血的人為“萬能供血者”C.AB型血的人為“萬能受血者”D.將O型血液輸給其他血型的人時(shí)，應(yīng)少量而且緩慢E.Rh陽性的人可接受Rh陰性的血液參考答案：A詳解：雖然ABO血型系統(tǒng)相符合，但仍需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。交叉配血試驗(yàn)包括主側(cè)和次側(cè)試驗(yàn)，主側(cè)是將供血者的紅細(xì)胞與受血者的血清混合，次側(cè)是將受血者的紅細(xì)胞與供血者的血清混合。其目的是為了發(fā)現(xiàn)ABO血型系統(tǒng)中的不規(guī)則抗體以及其他血型系統(tǒng)的不合，避免輸血反應(yīng)的發(fā)生。O型血的人紅細(xì)胞表面沒有A、B抗原，其血清中含有抗A和抗B抗體，在緊急情況下可少量緩慢地輸給其他血型的人，被稱為“萬能供血者”；AB型血的人血清中沒有抗A和抗B抗體，可接受其他血型的血液，被稱為“萬能受血者”；Rh陽性的人可接受Rh陰性的血液，但如果Rh陰性的人接受Rh陽性的血液，可能會(huì)產(chǎn)生抗Rh抗體，再次輸血時(shí)可能發(fā)生輸血反應(yīng)。15.下列關(guān)于體溫生理波動(dòng)的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.兒童平均體溫偏高B.女性排卵后體溫降低C.老年人平均體溫偏低D.晝夜體溫波動(dòng)不超過1℃E.劇烈運(yùn)動(dòng)可使體溫升高參考答案：B詳解：女性排卵后，由于孕激素的作用，體溫會(huì)升高0.3-0.5℃，這是判斷排卵的一個(gè)重要標(biāo)志。兒童的基礎(chǔ)代謝率較高，平均體溫偏高；老年人基礎(chǔ)代謝率較低，平均體溫偏低；正常人體溫在一晝夜之間有周期性波動(dòng)，一般清晨2-6時(shí)體溫最低，午后1-6時(shí)體溫最高，波動(dòng)幅度不超過1℃；劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，肌肉活動(dòng)增強(qiáng)，產(chǎn)熱增加，可使體溫升高。16.下列哪種情況可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率增高（）A.腎交感神經(jīng)興奮B.注射大量腎上腺素C.快速靜脈滴注生理鹽水D.靜脈滴注高滲葡萄糖液E.注射抗利尿激素參考答案：C詳解：快速靜脈滴注生理鹽水可使血漿膠體滲透壓降低，有效濾過壓增大，從而導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率增高。腎交感神經(jīng)興奮、注射大量腎上腺素可使腎血管收縮，腎血流量減少，腎小球?yàn)V過率降低；靜脈滴注高滲葡萄糖液主要影響腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收；注射抗利尿激素主要作用于腎小管和集合管，促進(jìn)水的重吸收，減少尿量，對(duì)腎小球?yàn)V過率影響較小。17.下列關(guān)于感受器的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.感受器是感受刺激的結(jié)構(gòu)B.感受器可將刺激轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動(dòng)C.感受器的適應(yīng)現(xiàn)象是一種疲勞現(xiàn)象D.感受器的敏感性可受中樞調(diào)節(jié)E.不同感受器有各自的適宜刺激參考答案：C詳解：感受器的適應(yīng)現(xiàn)象是指當(dāng)某一恒定強(qiáng)度的刺激持續(xù)作用于感受器時(shí)，其傳入神經(jīng)纖維上的動(dòng)作電位頻率會(huì)逐漸下降的現(xiàn)象，它不是一種疲勞現(xiàn)象，而是感受器的一種生理特性，有利于機(jī)體適應(yīng)環(huán)境的變化。感受器是感受刺激的結(jié)構(gòu)，能夠?qū)⒏鞣N形式的刺激轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動(dòng)；不同感受器有各自的適宜刺激，如視網(wǎng)膜的適宜刺激是可見光；感受器的敏感性可受中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)。18.下列關(guān)于神經(jīng)遞質(zhì)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.是化學(xué)傳遞的物質(zhì)基礎(chǔ)B.由突觸前神經(jīng)元合成C.釋放后可作用于突觸后膜上的受體D.發(fā)揮完作用后可被迅速清除E.一種神經(jīng)元只能釋放一種神經(jīng)遞質(zhì)參考答案：E詳解：一種神經(jīng)元可以釋放一種或多種神經(jīng)遞質(zhì)，這種現(xiàn)象稱為神經(jīng)遞質(zhì)的共存。神經(jīng)遞質(zhì)是化學(xué)傳遞的物質(zhì)基礎(chǔ)，由突觸前神經(jīng)元合成并儲(chǔ)存于突觸小泡中，當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)傳到突觸前末梢時(shí)，神經(jīng)遞質(zhì)釋放到突觸間隙，作用于突觸后膜上的受體，引起突觸后神經(jīng)元的興奮或抑制。神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)揮完作用后可通過酶解、重?cái)z取等方式被迅速清除，以保證突觸傳遞的準(zhǔn)確性和靈活性。19.胰島素的生理作用不包括（）A.促進(jìn)組織細(xì)胞攝取葡萄糖B.促進(jìn)肝糖原合成C.促進(jìn)脂肪分解D.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成E.降低血糖參考答案：C詳解：胰島素是一種降低血糖的激素，其生理作用主要包括促進(jìn)組織細(xì)胞攝取葡萄糖，增加葡萄糖的利用；促進(jìn)肝糖原和肌糖原的合成，降低血糖水平；促進(jìn)脂肪合成，抑制脂肪分解；促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，抑制蛋白質(zhì)分解。所以促進(jìn)脂肪分解不是胰島素的生理作用。20.下列哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素（）A.紅霉素B.慶大霉素C.青霉素D.林可霉素E.四環(huán)素參考答案：C詳解：β-內(nèi)酰胺類抗生素是指化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)的一類抗生素，包括青霉素類、頭孢菌素類等。青霉素是典型的β-內(nèi)酰胺類抗生素，其作用機(jī)制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素；慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素；林可霉素屬于林可霉素類抗生素；四環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素。21.下列關(guān)于藥物半衰期的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.是指血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間B.反映藥物在體內(nèi)的消除速度C.半衰期長(zhǎng)的藥物，給藥間隔時(shí)間長(zhǎng)D.半衰期與給藥劑量有關(guān)E.可根據(jù)半衰期調(diào)整給藥方案參考答案：D詳解：藥物半衰期是指血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間，它反映了藥物在體內(nèi)的消除速度。半衰期長(zhǎng)的藥物，在體內(nèi)消除慢，給藥間隔時(shí)間可以長(zhǎng)一些；根據(jù)藥物半衰期可以制定合理的給藥方案，確保藥物在體內(nèi)保持有效的血藥濃度。藥物半衰期是藥物的固有屬性，一般與給藥劑量無關(guān)，只要藥物的消除過程符合一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，其半衰期是恒定的。22.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.無明顯潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染參考答案：C詳解：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作，不屬于醫(yī)院感染，因?yàn)楦腥臼窃谌朐呵熬鸵呀?jīng)存在的。本次感染直接與上次住院有關(guān)、新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染、無明顯潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染都屬于醫(yī)院感染的范疇。23.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前半小時(shí)停止清掃地面B.操作區(qū)域要保持清潔、寬敞C.操作者衣帽整潔，洗手，戴口罩D.一份無菌物品未使用完，可給其他患者使用E.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置參考答案：D詳解：一份無菌物品只能供一位患者使用，以防止交叉感染。操作前半小時(shí)停止清掃地面，可減少空氣中的塵埃，降低污染的機(jī)會(huì)；操作區(qū)域要保持清潔、寬敞，有利于無菌操作的進(jìn)行；操作者衣帽整潔，洗手，戴口罩，可減少自身攜帶的微生物對(duì)無菌物品的污染；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯的標(biāo)志，以避免混淆。24.下列關(guān)于吸氧的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全B.吸氧過程中，應(yīng)經(jīng)常觀察患者的呼吸、面色等情況C.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時(shí)，即不可再用D.濕化瓶?jī)?nèi)的水應(yīng)保持滿瓶狀態(tài)E.停用氧氣時(shí)，應(yīng)先拔出鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)參考答案：D詳解：濕化瓶?jī)?nèi)的水一般加至1/3-1/2滿，不宜過滿，以免水進(jìn)入氧氣管道，影響吸氧效果或?qū)е禄颊邌芸?。?yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全是吸氧的基本要求；吸氧過程中，應(yīng)密切觀察患者的呼吸、面色等情況，以評(píng)估吸氧效果；氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，當(dāng)壓力表指針降至0.5MPa時(shí)，應(yīng)停止使用，以防灰塵進(jìn)入氧氣筒，再次充氣時(shí)發(fā)生爆炸；停用氧氣時(shí)，應(yīng)先拔出鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)，防止引起患者不適。25.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.長(zhǎng)期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺B.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)C.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器D.輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，應(yīng)先在穿刺成功后再加入藥物E.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)等因素調(diào)節(jié)參考答案：C詳解：連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每12-16小時(shí)更換輸液器，以防止細(xì)菌滋生，減少感染的機(jī)會(huì)。長(zhǎng)期輸液者，從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺，可保護(hù)靜脈，避免近心端靜脈因反復(fù)穿刺而受損；輸液過程中加強(qiáng)巡視，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理輸液反應(yīng)；輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，先穿刺成功后再加入藥物，可減少藥物對(duì)血管的刺激；輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)等因素進(jìn)行調(diào)節(jié)，如年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不全者輸液速度宜慢，脫水嚴(yán)重、血容量不足者輸液速度可適當(dāng)加快。26.下列關(guān)于輸血的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前必須兩人核對(duì)無誤后方可輸入B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后，血袋應(yīng)立即丟棄D.輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水E.開始輸血時(shí)，速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后再根據(jù)病情調(diào)節(jié)速度參考答案：C詳解：輸血完畢后，血袋應(yīng)保存24小時(shí)，以備必要時(shí)進(jìn)行化驗(yàn)檢查，查找輸血不良反應(yīng)的原因，而不是立即丟棄。輸血前必須兩人核對(duì)無誤后方可輸入，以確保輸血安全；輸血過程中密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理輸血不良反應(yīng)；輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水，以防止兩袋血之間發(fā)生反應(yīng)；開始輸血時(shí)，速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后再根據(jù)病情調(diào)節(jié)速度，可減少輸血反應(yīng)的發(fā)生。27.下列關(guān)于鋪無菌盤的敘述，正確的是（）A.無菌盤有效期為4小時(shí)B.鋪無菌盤的區(qū)域應(yīng)清潔、干燥、寬敞C.無菌巾鋪好后，上層無菌巾應(yīng)扇形折疊，開口邊緣向外D.鋪好的無菌盤內(nèi)不可放置任何物品E.鋪無菌盤時(shí)，手不可觸及無菌巾的內(nèi)面參考答案：ABCE詳解：無菌盤有效期為4小時(shí)，超過4小時(shí)應(yīng)重新鋪盤；鋪無菌盤的區(qū)域應(yīng)清潔、干燥、寬敞，以保證無菌操作的環(huán)境；無菌巾鋪好后，上層無菌巾應(yīng)扇形折疊，開口邊緣向外，便于取用無菌物品；鋪無菌盤時(shí)，手不可觸及無菌巾的內(nèi)面，以免污染無菌巾；鋪好的無菌盤內(nèi)可放置無菌物品，用于暫時(shí)存放無菌敷料、器械等。28.下列關(guān)于隔離技術(shù)的敘述，正確的是（）A.隔離病室門外應(yīng)設(shè)有隔離標(biāo)志B.穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)C.接觸不同病種患者時(shí)應(yīng)更換隔離衣D.隔離衣應(yīng)每天更換，如有潮濕或污染應(yīng)立即更換E.隔離患者的物品應(yīng)專人專用，定期消毒參考答案：ABCDE詳解：隔離病室門外應(yīng)設(shè)有隔離標(biāo)志，如“呼吸道隔離”“接觸隔離”等，以提醒醫(yī)務(wù)人員和其他人員注意防護(hù)；穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)，防止將污染帶入清潔區(qū)域；接觸不同病種患者時(shí)應(yīng)更換隔離衣，避免交叉感染；隔離衣應(yīng)每天更換，如有潮濕或污染應(yīng)立即更換，以保證隔離效果；隔離患者的物品應(yīng)專人專用，定期消毒，防止病原體傳播。29.下列關(guān)于病情觀察的內(nèi)容，正確的是（）A.觀察生命體征的變化B.觀察意識(shí)狀態(tài)的改變C.觀察瞳孔的變化D.觀察藥物治療效果和不良反應(yīng)E.觀察患者的心理狀態(tài)和情緒變化參考答案：ABCDE詳解：病情觀察是護(hù)理工作的重要內(nèi)容，包括觀察生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）的變化，了解患者的基本生理狀態(tài)；觀察意識(shí)狀態(tài)的改變，判斷患者的病情嚴(yán)重程度；觀察瞳孔的變化，如瞳孔大小、形狀、對(duì)光反射等，有助于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和病情判斷；觀察藥物治療效果和不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整治療方案；觀察患者的心理狀態(tài)和情緒變化，給予心理支持和護(hù)理。30.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，正確的是（）A.臨終關(guān)懷的對(duì)象是即將死亡的患者B.臨終關(guān)懷的目的是提高患者的生命質(zhì)量，減輕痛苦C.臨終關(guān)懷不僅關(guān)注患者的身體狀況，還關(guān)注患者的心理和社會(huì)需求D.臨終關(guān)懷的服務(wù)團(tuán)隊(duì)包括醫(yī)生、護(hù)士、心理咨詢師等E.臨終關(guān)懷可在醫(yī)院、社區(qū)或家庭中開展參考答案：ABCDE詳解：臨終關(guān)懷的對(duì)象是那些患有不治之癥、病情惡化、即將死亡的患者；其目的是通過提供全面的照護(hù)，提高患者的生命質(zhì)量，減輕患者的痛苦，讓患者在生命的最后階段能夠舒適、安詳?shù)囟冗^；臨終關(guān)懷不僅關(guān)注患者的身體狀況，還重視患者的心理和社會(huì)需求，給予患者心理支持和人文關(guān)懷；臨終關(guān)懷的服務(wù)團(tuán)隊(duì)由醫(yī)生、護(hù)士、心理咨詢師、社會(huì)工作者等多學(xué)科人員組成，共同為患者和家屬提供服務(wù)；臨終關(guān)懷可在醫(yī)院、社區(qū)或家庭中開展，以滿足不同患者的需求。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列哪些屬于人體的基本組織（）A.上皮組織B.結(jié)締組織C.肌肉組織D.神經(jīng)組織E.脂肪組織參考答案：ABCD詳解：人體的基本組織包括上皮組織、結(jié)締組織、肌肉組織和神經(jīng)組織。上皮組織具有保護(hù)、分泌、吸收等功能；結(jié)締組織具有連接、支持、營(yíng)養(yǎng)、防御等功能；肌肉組織具有收縮和舒張的功能，可分為骨骼肌、心肌和平滑??；神經(jīng)組織主要由神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞組成，能夠感受刺激、傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)。脂肪組織屬于結(jié)締組織的一種特殊類型，不屬于基本組織的范疇。2.影響心輸出量的因素有（）A.前負(fù)荷B.后負(fù)荷C.心肌收縮能力D.心率E.動(dòng)脈血壓參考答案：ABCD詳解：心輸出量是指每分鐘一側(cè)心室射出的血液量，等于每搏輸出量乘以心率。影響心輸出量的因素包括前負(fù)荷、后負(fù)荷、心肌收縮能力和心率。前負(fù)荷是指心室舒張末期容積，在一定范圍內(nèi)，前負(fù)荷增加，可使心肌初長(zhǎng)度增加，心肌收縮力增強(qiáng)，每搏輸出量增加；后負(fù)荷是指動(dòng)脈血壓，后負(fù)荷增大，可使心室射血阻力增大，每搏輸出量減少；心肌收縮能力是指心肌不依賴于前、后負(fù)荷而改變其力學(xué)活動(dòng)的一種內(nèi)在特性，心肌收縮能力增強(qiáng)，每搏輸出量增加；心率在一定范圍內(nèi)增快，可使心輸出量增加，但心率過快或過慢都會(huì)使心輸出量減少。動(dòng)脈血壓是后負(fù)荷的主要表現(xiàn)形式，它通過影響后負(fù)荷來影響心輸出量。3.下列關(guān)于呼吸運(yùn)動(dòng)的敘述，正確的是（）A.平靜呼吸時(shí)，吸氣是主動(dòng)過程，呼氣是被動(dòng)過程B.用力呼吸時(shí)，吸氣和呼氣都是主動(dòng)過程C.平靜呼吸時(shí)，肋間外肌收縮，胸廓擴(kuò)大，產(chǎn)生吸氣動(dòng)作D.平靜呼吸時(shí)，膈肌收縮，胸廓上下徑增大，產(chǎn)生吸氣動(dòng)作E.呼吸運(yùn)動(dòng)的基本中樞位于延髓參考答案：ABCDE詳解：平靜呼吸時(shí)，吸氣是由肋間外肌和膈肌收縮引起的，是主動(dòng)過程；呼氣是由于肋間外肌和膈肌舒張，胸廓自然回縮，肺彈性回縮而產(chǎn)生的，是被動(dòng)過程。用力呼吸時(shí)，除了肋間外肌和膈肌收縮加強(qiáng)外，還需要輔助呼吸肌參與，吸氣和呼氣都是主動(dòng)過程。平靜呼吸時(shí)，肋間外肌收縮，肋骨上提，胸廓前后徑和左右徑增大；膈肌收縮，膈頂下降，胸廓上下徑增大，共同使胸廓擴(kuò)大，肺隨之?dāng)U張，產(chǎn)生吸氣動(dòng)作。呼吸運(yùn)動(dòng)的基本中樞位于延髓，延髓有吸氣神經(jīng)元和呼氣神經(jīng)元，它們的活動(dòng)控制著呼吸的基本節(jié)律。4.下列關(guān)于消化和吸收的敘述，正確的是（）A.消化可分為機(jī)械性消化和化學(xué)性消化B.機(jī)械性消化是指通過消化道肌肉的舒縮活動(dòng)，將食物磨碎、混合并推進(jìn)的過程C.化學(xué)性消化是指通過消化酶的作用，將食物中的大分子物質(zhì)分解為小分子物質(zhì)的過程D.吸收是指食物經(jīng)過消化后，透過消化道黏膜進(jìn)入血液和淋巴的過程E.小腸是消化和吸收的主要部位參考答案：ABCDE詳解：消化是指食物在消化道內(nèi)被分解為可吸收的小分子物質(zhì)的過程，可分為機(jī)械性消化和化學(xué)性消化。機(jī)械性消化是通過消化道肌肉的舒縮活動(dòng)，如咀嚼、吞咽、蠕動(dòng)等，將食物磨碎、混合并推進(jìn)；化學(xué)性消化是通過消化酶的作用，將食物中的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等大分子物質(zhì)分解為氨基酸、脂肪酸、葡萄糖等小分子物質(zhì)。吸收是指食物經(jīng)過消化后，透過消化道黏膜進(jìn)入血液和淋巴的過程。小腸是消化和吸收的主要部位，小腸具有長(zhǎng)而曲折的腸管、豐富的絨毛和微絨毛等結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，為消化和吸收提供了巨大的表面積，同時(shí)小腸內(nèi)含有多種消化酶，能夠?qū)κ澄镞M(jìn)行充分的消化和吸收。5.下列關(guān)于尿液提供的過程，正確的是（）A.尿液提供包括腎小球?yàn)V過、腎小管和集合管重吸收、腎小管和集合管分泌三個(gè)基本過程B.腎小球?yàn)V過是指血液流經(jīng)腎小球時(shí)，血漿中的水分和小分子物質(zhì)通過濾過膜進(jìn)入腎小囊腔形成原尿的過程C.腎小管和集合管重吸收是指原尿中的水分和某些溶質(zhì)通過腎小管和集合管上皮細(xì)胞重新回到血液的過程D.腎小管和集合管分泌是指腎小管和集合管上皮細(xì)胞將自身產(chǎn)生的或血液中的某些物質(zhì)分泌到小管液中的過程E.終尿是經(jīng)過腎小管和集合管重吸收和分泌等過程后最終排出體外的尿液參考答案：ABCDE詳解：尿液提供包括腎小球?yàn)V過、腎小管和集合管重吸收、腎小管和集合管分泌三個(gè)基本過程。腎小球?yàn)V過是尿液提供的第一步，當(dāng)血液流經(jīng)腎小球時(shí)，在有效濾過壓的作用下，血漿中的水分、葡萄糖、氨基酸、無機(jī)鹽等小分子物質(zhì)通過濾過膜進(jìn)入腎小囊腔，形成原尿。腎小管和集合管重吸收是對(duì)原尿中的有用物質(zhì)進(jìn)行回收利用的過程，如大部分的水分、葡萄糖、氨基酸、無機(jī)鹽等被重吸收回到血液中。腎小管和集合管分泌是指腎小管和集合管上皮細(xì)胞將自身產(chǎn)生的或血液中的某些物質(zhì)，如氫離子、鉀離子、氨等分泌到小管液中，以調(diào)節(jié)體內(nèi)的酸堿平衡和電解質(zhì)平衡。終尿是經(jīng)過腎小管和集合管重吸收和分泌等過程后最終排出體外的尿液，其成分和量與原尿有很大的不同。6.下列關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)的敘述，正確的是（）A.神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓C.周圍神經(jīng)系統(tǒng)包括腦神經(jīng)和脊神經(jīng)D.神經(jīng)系統(tǒng)的基本功能單位是神經(jīng)元E.神經(jīng)元具有接受刺激、傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)和整合信息的功能參考答案：ABCDE詳解：神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓，腦又分為大腦、小腦、腦干等部分，它們是神經(jīng)系統(tǒng)的高級(jí)中樞，能夠?qū)θ淼纳砘顒?dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié)和控制；周圍神經(jīng)系統(tǒng)包括腦神經(jīng)和脊神經(jīng)，它們將中樞神經(jīng)系統(tǒng)與身體各部分聯(lián)系起來，傳遞感覺信息和運(yùn)動(dòng)指令。神經(jīng)系統(tǒng)的基本功能單位是神經(jīng)元，神經(jīng)元由胞體和突起兩部分組成，突起又分為樹突和軸突。神經(jīng)元具有接受刺激、傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)和整合信息的功能，通過神經(jīng)元之間的突觸聯(lián)系，形成復(fù)雜的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的各種功能。7.下列關(guān)于內(nèi)分泌系統(tǒng)的敘述，正確的是（）A.內(nèi)分泌系統(tǒng)是由內(nèi)分泌腺和散在的內(nèi)分泌細(xì)胞組成的信息傳遞系統(tǒng)B.內(nèi)分泌腺分泌的激素直接進(jìn)入血液循環(huán)，作用于靶器官或靶細(xì)胞C.激素的作用具有特異性、高效性、信使作用等特點(diǎn)D.下丘腦是內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)中樞，可分泌多種促激素釋放激素E.垂體分為腺垂體和神經(jīng)垂體，腺垂體可分泌多種促激素參考答案：ABCDE詳解：內(nèi)分泌系統(tǒng)是由內(nèi)分泌腺（如甲狀腺、腎上腺、胰島等）和散在的內(nèi)分泌細(xì)胞（如胃腸道黏膜中的內(nèi)分泌細(xì)胞）組成的信息傳遞系統(tǒng)。內(nèi)分泌腺?zèng)]有導(dǎo)管，其分泌的激素直接進(jìn)入血液循環(huán)，隨血液運(yùn)輸?shù)饺砀魈?，作用于靶器官或靶?xì)胞。激素的作用具有特異性，即一種激素只能作用于特定的靶器官或靶細(xì)胞；高效性，即微量的激素就能產(chǎn)生顯著的生理效應(yīng)；信使作用，即激素作為信息傳遞的使者，調(diào)節(jié)細(xì)胞的代謝和功能。下丘腦是內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)中樞，可分泌多種促激素釋放激素，如促甲狀腺激素釋放激素、促性腺激素釋放激素等，調(diào)節(jié)腺垂體的分泌活動(dòng)。垂體分為腺垂體和神經(jīng)垂體，腺垂體可分泌多種促激素，如促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促性腺激素等，調(diào)節(jié)相應(yīng)內(nèi)分泌腺的功能。8.下列關(guān)于藥物的不良反應(yīng)，正確的是（）A.不良反應(yīng)是指藥物在治療劑量時(shí)產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的有害反應(yīng)B.不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)等C.副作用是藥物本身固有的作用，一般較輕微，可預(yù)知D.毒性反應(yīng)是指藥物劑量過大或用藥時(shí)間過長(zhǎng)引起的機(jī)體損害性反應(yīng)E.變態(tài)反應(yīng)是機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng)，與藥物劑量無關(guān)參考答案：AB