2025年新護(hù)士考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.執(zhí)行無菌操作時(shí)，下列哪項(xiàng)不符合規(guī)范要求？A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌包打開后未用完的物品，有效期為24小時(shí)C.鋪好的無菌盤需在4小時(shí)內(nèi)使用D.取用無菌物品時(shí)，持物鉗前端不可低于腰部答案：D（解析：無菌持物鉗使用時(shí)前端應(yīng)保持在腰部以上，避免污染）2.患者男性，65歲，因“急性心肌梗死”收入CCU，醫(yī)囑予尿激酶靜脈溶栓治療。護(hù)士在用藥過程中重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是？A.心率與血壓B.出血傾向C.血氧飽和度D.電解質(zhì)水平答案：B（解析：尿激酶為纖溶藥物，最主要的不良反應(yīng)是出血，需密切觀察皮膚黏膜、穿刺點(diǎn)、消化道等有無出血）3.新生兒Apgar評分的5項(xiàng)指標(biāo)不包括？A.肌張力B.皮膚顏色C.喉反射D.體重答案：D（解析：Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項(xiàng)）4.患者行胃大部切除術(shù)后6小時(shí)，主訴腹脹、惡心，查體見胃腸減壓管引出約150ml墨綠色液體。此時(shí)正確的處理是？A.立即通知醫(yī)生B.協(xié)助患者取半臥位C.順時(shí)針按摩腹部D.停止胃腸減壓答案：B（解析：胃大部切除術(shù)后早期胃腸減壓引出墨綠色液體（含膽汁）為正?，F(xiàn)象，腹脹時(shí)取半臥位可減輕腹肌張力，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)）5.關(guān)于胰島素注射的敘述，錯(cuò)誤的是？A.宜選擇腹部、大腿外側(cè)、上臂三角肌等部位B.兩次注射點(diǎn)間隔應(yīng)≥1cmC.預(yù)混胰島素需搖勻后注射D.冷藏的胰島素取出后可立即注射答案：D（解析：冷藏的胰島素需提前30分鐘取出復(fù)溫，避免注射時(shí)因溫度過低引起疼痛或局部反應(yīng)）6.壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤期）的典型表現(xiàn)是？A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出潮濕創(chuàng)面C.皮下組織感染，有膿性分泌物D.受壓部位皮膚完整，呈指壓不變白的紅斑答案：D（解析：根據(jù)NPUAP最新分期，Ⅰ期壓瘡為皮膚完整的非蒼白性紅斑，解除壓力后不消退）7.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg，HCO??30mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為？A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B（解析：pH＜7.35提示酸中毒，PaCO?＞45mmHg提示呼吸性因素為主，HCO??代償性升高，符合呼吸性酸中毒）8.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是？A.調(diào)整輸液管位置，使液面自然下降B.夾緊滴管下端，打開上端調(diào)節(jié)孔放液C.直接擠壓茂菲滴管，迫使液面下降D.更換輸液器重新穿刺答案：B（解析：液面過高時(shí)，可夾緊滴管下端，打開上端的調(diào)節(jié)孔，使液體流入滴管，直至液面降至1/2-2/3處）9.患者女性，28歲，診斷為“妊娠合并缺鐵性貧血”，護(hù)士指導(dǎo)其口服鐵劑的最佳時(shí)間是？A.餐前30分鐘B.餐中或餐后C.睡前D.晨起空腹答案：B（解析：鐵劑對胃腸道有刺激，餐中或餐后服用可減輕惡心、嘔吐等不適）10.關(guān)于氣管插管患者的口腔護(hù)理，錯(cuò)誤的是？A.每日2-3次，昏迷患者用開口器協(xié)助B.棉球濕度以不滴水為宜C.操作時(shí)固定好氣管插管，防止移位D.可使用酒精棉球清潔口腔答案：D（解析：酒精對口腔黏膜有刺激性，禁用；應(yīng)選擇生理鹽水或復(fù)方氯己定等溫和的漱口液）11.患者突發(fā)意識喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，護(hù)士立即實(shí)施胸外心臟按壓，正確的按壓頻率和深度是？A.60-80次/分，2-3cmB.80-100次/分，3-4cmC.100-120次/分，5-6cmD.120-140次/分，6-7cm答案：C（解析：根據(jù)2023版AHA指南，成人胸外按壓頻率為100-120次/分，深度5-6cm）12.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是？A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.血清膽紅素足月兒＞221μmol/LC.黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒≤2周D.每日膽紅素上升＞85μmol/L答案：C（解析：生理性黃疸足月兒生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，5-7天消退，最遲不超過2周；血清膽紅素足月兒＜221μmol/L，每日上升＜85μmol/L）13.患者因“腦出血”昏迷，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色膜狀物，考慮為真菌感染，應(yīng)選擇的漱口液是？A.0.9%氯化鈉溶液B.1%-3%過氧化氫溶液C.2%-4%碳酸氫鈉溶液D.0.02%呋喃西林溶液答案：C（解析：碳酸氫鈉為堿性溶液，可抑制真菌生長，適用于口腔真菌感染）14.關(guān)于鼻飼法的操作，錯(cuò)誤的是？A.插入胃管前測量長度為前額發(fā)際至劍突的距離B.昏迷患者插管時(shí)，將頭后仰，插入15cm時(shí)托起頭部C.灌注食物前需確認(rèn)胃管在胃內(nèi)，回抽有胃液即可D.鼻飼液溫度應(yīng)控制在38-40℃答案：C（解析：確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法包括回抽胃液、聽氣過水聲、觀察無咳嗽發(fā)紺；僅回抽有胃液不能完全排除誤入氣管的可能，需結(jié)合其他方法）15.患者輸注青霉素過程中突發(fā)呼吸困難、面色蒼白、血壓80/50mmHg，首要的急救措施是？A.立即停止輸液B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mlC.高流量吸氧D.靜脈注射地塞米松10mg答案：A（解析：發(fā)生過敏性休克時(shí)，首先應(yīng)立即停止可疑藥物輸入，移除過敏原，再進(jìn)行后續(xù)急救）16.關(guān)于留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是？A.每日清潔尿道口2次B.集尿袋位置應(yīng)低于膀胱水平C.鼓勵(lì)患者每日飲水2000ml以上D.導(dǎo)尿管每2周更換1次答案：D（解析：長期留置導(dǎo)尿管者，導(dǎo)尿管更換頻率應(yīng)根據(jù)材質(zhì)決定，乳膠導(dǎo)尿管一般每周更換1次，硅膠導(dǎo)尿管可每4周更換1次）17.患者診斷為“急性胰腺炎”，醫(yī)囑予禁食、胃腸減壓，其主要目的是？A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.避免嘔吐誤吸D.減輕腹脹答案：B（解析：禁食和胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少促胰液素的分泌，從而抑制胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)）18.關(guān)于新生兒暖箱的使用，錯(cuò)誤的是？A.預(yù)熱溫度根據(jù)新生兒體重設(shè)定B.護(hù)士操作時(shí)盡量集中進(jìn)行，減少開箱次數(shù)C.箱溫調(diào)節(jié)應(yīng)每2小時(shí)記錄1次D.出箱前可逐漸降低箱溫，觀察無異常后出箱答案：C（解析：暖箱使用時(shí)應(yīng)每1小時(shí)記錄箱溫1次，病情不穩(wěn)定者需更頻繁監(jiān)測）19.患者行甲狀腺大部切除術(shù)后2小時(shí)，主訴呼吸困難、煩躁，查體見頸部腫脹、切口滲血。此時(shí)最可能的原因是？A.喉頭水腫B.氣管塌陷C.切口內(nèi)出血D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷答案：C（解析：甲狀腺術(shù)后早期出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫脹，首先考慮切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管）20.關(guān)于糖尿病患者足部護(hù)理的指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是？A.每日用溫水（＜40℃）泡腳10-15分鐘B.修剪指甲時(shí)應(yīng)平剪，避免損傷皮膚C.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子D.出現(xiàn)足部水皰時(shí)，用無菌針挑破后涂碘伏答案：D（解析：糖尿病足水皰不可自行挑破，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)人員處理，避免感染）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于一級護(hù)理的適用對象是？A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者D.生活部分自理但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者答案：ABCD（解析：一級護(hù)理適用于病情重、需嚴(yán)密觀察或生活不能自理的患者，包括上述所有情況）2.靜脈炎的臨床表現(xiàn)包括？A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B.局部組織腫脹、疼痛C.穿刺點(diǎn)周圍皮膚發(fā)紅、灼熱D.伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀答案：ABCD（解析：靜脈炎分為機(jī)械性、化學(xué)性、感染性，均可出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛，嚴(yán)重時(shí)伴全身癥狀）3.關(guān)于臨終患者的心理護(hù)理，正確的措施是？A.鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受B.避免談?wù)撍劳鲈掝}C.陪伴患者，給予情感支持D.家屬情緒激動(dòng)時(shí)，引導(dǎo)其宣泄答案：ACD（解析：臨終患者需開放、坦誠地溝通，允許談?wù)撍劳?，幫助其完成未了心愿?.過敏性休克的急救措施包括？A.立即平臥，抬高下肢B.保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管插管C.快速靜脈輸注生理鹽水?dāng)U容D.肌肉注射鹽酸異丙嗪25-50mg答案：ABCD（解析：過敏性休克急救包括：脫離過敏原、體位（平臥位，下肢抬高15-20°）、保持氣道、腎上腺素、擴(kuò)容、抗過敏藥物等）5.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的是？A.首先進(jìn)行正壓通氣B.清理呼吸道后評估呼吸、心率C.心率＜100次/分時(shí)開始正壓通氣D.胸外按壓與正壓通氣比例為3:1答案：BD（解析：新生兒復(fù)蘇流程為：保暖→清理呼吸道→擦干→刺激呼吸→評估（呼吸、心率、膚色）；心率＜100次/分需正壓通氣；胸外按壓與通氣比為3:1，按壓頻率120次/分）6.患者因“上消化道出血”入院，出現(xiàn)下列哪些情況提示繼續(xù)出血或再出血？A.反復(fù)嘔血，嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色B.黑便次數(shù)增多，變稀、顏色轉(zhuǎn)為暗紅色C.經(jīng)補(bǔ)液后血壓仍不穩(wěn)定，中心靜脈壓下降D.血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)下降答案：ABCD（解析：以上均為繼續(xù)出血的表現(xiàn)，需密切觀察）7.關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防措施，正確的是？A.第三產(chǎn)程及時(shí)娩出胎盤B.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)密切觀察子宮收縮及陰道出血C.對有高危因素的孕婦提前收入院D.胎兒娩出后立即注射縮宮素10U答案：ABC（解析：縮宮素應(yīng)在胎兒前肩娩出后注射，避免胎盤嵌頓）8.關(guān)于昏迷患者的護(hù)理，正確的是？A.保持頭偏向一側(cè)，防止誤吸B.每2小時(shí)翻身1次，預(yù)防壓瘡C.每日進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬D.長期留置尿管者，每日膀胱沖洗2次答案：ABC（解析：膀胱沖洗可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，昏迷患者留置尿管應(yīng)盡量縮短時(shí)間，必要時(shí)采用間歇性導(dǎo)尿）9.關(guān)于高血壓患者的健康教育，正確的是？A.每日鹽攝入量＜5gB.戒煙限酒，白酒每日＜50mlC.適度運(yùn)動(dòng)，如慢跑、太極拳D.血壓穩(wěn)定后可自行減少藥物劑量答案：AC（解析：高血壓患者需終身服藥，不可自行減藥；白酒每日應(yīng)＜25ml）10.關(guān)于急性左心衰竭患者的護(hù)理，正確的措施是？A.立即取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇C.快速靜脈注射呋塞米20-40mgD.遵醫(yī)囑使用嗎啡3-5mg靜脈注射答案：ABCD（解析：急性左心衰護(hù)理包括：體位（端坐位，減少回心血量）、高流量吸氧（乙醇濕化降低肺泡表面張力）、利尿劑（呋塞米）、鎮(zhèn)靜（嗎啡）等）三、案例分析題（共30分）（一）案例1（10分）患者男性，72歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院。既往有“高血壓病”10年，“2型糖尿病”5年。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/95mmHg，神志清楚，痛苦面容，大汗淋漓，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題1：該患者最可能的診斷是什么？（2分）問題2：護(hù)士應(yīng)立即采取哪些護(hù)理措施？（4分）問題3：若患者醫(yī)囑予阿司匹林300mg嚼服，護(hù)士需向患者解釋的用藥目的是什么？（4分）答案：問題1：急性廣泛前壁心肌梗死（2分）。問題2：①絕對臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測心率、心律、血壓；③吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧；④建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給藥（如硝酸甘油、嗎啡）；⑤準(zhǔn)備急救物品（除顫儀、搶救藥品）（每點(diǎn)1分，共4分）。問題3：阿司匹林為抗血小板藥物，可抑制血小板聚集（2分），防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大（2分），降低心肌梗死面積擴(kuò)大的風(fēng)險(xiǎn)（2分）。（注：滿分4分，答出前兩點(diǎn)即可）（二）案例2（10分）患兒女性，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，P140次/分，R45次/分，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+），雙肺可聞及細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.82。胸部X線示雙肺紋理增粗，可見斑片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？（2分）問題2：列出主要的護(hù)理診斷（至少3個(gè)）。（4分）問題3：針對高熱的護(hù)理措施有哪些？（4分）答案：問題1：支氣管肺炎（2分）。問題2：①體溫過高與肺部感染有關(guān)；②氣體交換受損與肺泡炎癥導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；③清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：心力衰竭（每點(diǎn)1分，共4分，任選3個(gè)）。問題3：①監(jiān)測體溫，每4小時(shí)1次，高熱時(shí)每1-2小時(shí)1次；②物理降溫（溫水擦浴、退熱貼），避免酒精擦浴；③遵醫(yī)囑使用退熱藥物（如對乙酰氨基酚）；④補(bǔ)充水分，鼓勵(lì)多飲水或靜脈補(bǔ)液；⑤保持環(huán)境溫濕度適宜（溫度22-24℃，濕度50%-60%）（每點(diǎn)1分，共4分）。（三）案例3（10分）患者女性，50歲，因“反復(fù)上腹痛3年，加重伴嘔吐1天”入院。3年來常于餐后1小時(shí)出現(xiàn)上腹脹痛，服用“胃藥”可緩解。1天前因進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為宿食，有酸臭味，不含膽汁。查體：上腹部膨隆，可見胃型及蠕動(dòng)波，振水音（+）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？