第第頁護理考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分試題部分

**一、單選題（共20分）**

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并詢問

（）C.暫停執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.向護士長匯報

2.下列哪種溝通方式最適合與意識障礙患者進行信息交流？（）

（）A.書面溝通

（）B.非語言溝通

（）C.電話溝通

（）D.面對面口頭溝通

3.在靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，最可能的原因是（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.針頭型號過大

（）C.靜脈炎

（）D.血管痙攣

4.給患者進行口腔護理時，以下哪項操作是不正確的？（）

（）A.用生理鹽水漱口

（）B.使用開口器時從臼齒處插入

（）C.清潔牙齒時由內(nèi)向外擦洗

（）D.清潔完畢后用紗布擦干口腔

5.患者張某，因糖尿病導致足部潰瘍，護士在護理過程中應(yīng)重點監(jiān)測的是（）。

（）A.體溫變化

（）B.足部血運情況

（）C.飲食情況

（）D.心率變化

6.護士小王在整理病房時，發(fā)現(xiàn)患者張某的床頭卡信息錯誤，正確的處理方式是（）。

（）A.更新電子病歷后繼續(xù)護理

（）B.詢問患者確認信息是否正確

（）C.直接修改床頭卡信息

（）D.向護士長報告并等待指示

7.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

（）A.布洛芬

（）B.曲馬多

（）C.芬太尼

（）D.對乙酰氨基酚

8.患者李某因車禍導致多處骨折，入院后護士應(yīng)優(yōu)先采取的急救措施是（）。

（）A.立即進行骨折復位

（）B.保持患者體位穩(wěn)定

（）C.立即進行心肺復蘇

（）D.給予止痛藥物

9.護士在測量患者血壓時，發(fā)現(xiàn)袖帶過松，可能導致測量結(jié)果（）。

（）A.偏高

（）B.偏低

（）C.正常

（）D.無影響

10.患者張某因心力衰竭住院，護士在夜間巡視時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.給予吸氧

（）B.測量血壓

（）C.建議患者多喝水

（）D.立即呼叫醫(yī)生

11.護士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪項行為是不正確的？（）

（）A.操作前洗手并戴手套

（）B.手臂保持胸前位置

（）C.操作時說話

（）D.手臂避免跨越無菌區(qū)

12.患者張某因焦慮癥需要藥物控制，護士在給藥時應(yīng)注意（）。

（）A.詢問患者過敏史

（）B.觀察患者服藥后反應(yīng)

（）C.告知患者藥物可能的不良反應(yīng)

（）D.以上都是

13.護士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意（）。

（）A.保持患者頭部穩(wěn)定

（）B.使用枕頭支撐患者背部

（）C.兩人協(xié)作時動作協(xié)調(diào)

（）D.以上都是

14.患者李某因腹瀉導致脫水，護士在補液時應(yīng)重點監(jiān)測（）。

（）A.尿量變化

（）B.皮膚彈性

（）C.血壓變化

（）D.以上都是

15.護士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者王某的體溫單上有異常數(shù)據(jù)，應(yīng)首先（）。

（）A.繼續(xù)執(zhí)行護理計劃

（）B.向接班護士說明情況

（）C.忽略數(shù)據(jù)異常

（）D.立即通知醫(yī)生

16.患者張某因手術(shù)后疼痛需要鎮(zhèn)痛，護士在選擇鎮(zhèn)痛藥物時應(yīng)考慮（）。

（）A.疼痛程度

（）B.患者肝腎功能

（）C.藥物相互作用

（）D.以上都是

17.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪項操作是不正確的？（）

（）A.患者取舒適體位

（）B.注射前消毒皮膚

（）C.針頭與皮膚成45°角進針

（）D.注射后用干棉簽按壓針眼

18.患者李某因高血壓需要長期用藥，護士在用藥教育時應(yīng)強調(diào)（）。

（）A.服藥時間

（）B.服藥劑量

（）C.藥物不良反應(yīng)

（）D.以上都是

19.護士在為患者進行鼻飼時，以下哪項操作是不正確的？（）

（）A.檢查鼻飼管是否通暢

（）B.鼻飼液溫度控制在38-40℃

（）C.注入鼻飼液時速度過快

（）D.注入后用溫水沖洗管道

20.患者張某因術(shù)后需要引流，護士在護理過程中應(yīng)重點觀察（）。

（）A.引流液的顏色

（）B.引流液的量

（）C.患者有無發(fā)熱

（）D.以上都是

**二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）**

21.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循的原則包括（）。

（）A.無菌原則

（）B.療效原則

（）C.安全原則

（）D.經(jīng)濟原則

22.患者李某因糖尿病導致足部潰瘍，護士在護理過程中應(yīng)采取的措施包括（）。

（）A.保持足部清潔干燥

（）B.定期換藥

（）C.指導患者控制血糖

（）D.定期檢查足部血管

23.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)準備的用物包括（）。

（）A.生理鹽水

（）B.消毒棉球

（）C.吸水管

（）D.氧氣瓶

24.護士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意（）。

（）A.保持患者身體平直

（）B.使用枕頭支撐患者關(guān)節(jié)

（）C.避免拖拽患者

（）D.兩人協(xié)作時動作同步

25.患者張某因心力衰竭住院，護士在護理過程中應(yīng)采取的措施包括（）。

（）A.監(jiān)測患者呼吸頻率

（）B.給予吸氧

（）C.限制液體入量

（）D.密切觀察患者情緒

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容不合理，應(yīng)（）。

（）A.向醫(yī)生提出質(zhì)疑

（）B.暫停執(zhí)行醫(yī)囑

（）C.向護士長匯報

（）D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

27.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的部位包括（）。

（）A.臀大肌

（）B.三角肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.上臂三角肌

28.護士在為患者進行鼻飼時，應(yīng)注意（）。

（）A.檢查鼻飼管是否通暢

（）B.鼻飼液溫度控制在38-40℃

（）C.注入鼻飼液時速度過快

（）D.注入后用溫水沖洗管道

29.護士在護理過程中，應(yīng)遵循的倫理原則包括（）。

（）A.尊重原則

（）B.不傷害原則

（）C.行善原則

（）D.自主原則

30.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)觀察的內(nèi)容包括（）。

（）A.輸液速度

（）B.患者有無過敏反應(yīng)

（）C.穿刺部位有無紅腫

（）D.患者有無不適主訴

**三、判斷題（共10分，每題0.5分）**

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容不合理可以直接修改。（×）

32.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用生理鹽水漱口。（√）

33.護士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)保持患者頭部穩(wěn)定。（√）

34.患者張某因心力衰竭住院，護士在護理過程中應(yīng)限制液體入量。（√）

35.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)針頭與皮膚成45°角進針。（√）

36.護士在為患者進行鼻飼時，鼻飼液溫度應(yīng)控制在38-40℃。（√）

37.護士在護理過程中，應(yīng)遵循的倫理原則包括尊重原則、不傷害原則、行善原則、自主原則。（√）

38.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)觀察輸液速度、患者有無過敏反應(yīng)、穿刺部位有無紅腫、患者有無不適主訴。（√）

39.護士在執(zhí)行無菌操作時，手臂應(yīng)保持胸前位置。（√）

40.護士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者體溫單上有異常數(shù)據(jù)可以忽略。（×）

**四、填空題（共10空，每空1分）**

41.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用________和________清潔牙齒。

42.護士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意保持患者身體________，避免拖拽患者。

43.患者張某因心力衰竭住院，護士在護理過程中應(yīng)監(jiān)測患者________和________變化。

44.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的部位包括臀大肌、________和股外側(cè)肌。

45.護士在為患者進行鼻飼時，應(yīng)檢查鼻飼管是否________，鼻飼液溫度控制在________℃。

46.護士在護理過程中，應(yīng)遵循的倫理原則包括尊重原則、________原則、行善原則、自主原則。

47.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)觀察輸液________、患者有無________反應(yīng)、穿刺部位有無紅腫。

48.護士在執(zhí)行無菌操作時，手臂應(yīng)保持________，避免跨越無菌區(qū)。

49.護士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者體溫單上有異常數(shù)據(jù)應(yīng)首先________并記錄。

50.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用________消毒棉球清潔口腔。

**五、簡答題（共20分，每題5分）**

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容不合理應(yīng)采取的措施。

52.簡述護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)注意哪些事項。

53.簡述護士在為患者進行鼻飼時，應(yīng)注意哪些事項。

54.簡述護士在護理過程中，應(yīng)遵循哪些倫理原則。

**六、案例分析題（共25分）**

55.患者李某因車禍導致多處骨折，入院后護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、心率加快等癥狀。請分析可能的原因，并提出相應(yīng)的處理措施。

**參考答案**

**一、單選題（共20分）**

1.B

2.B

3.C

4.D

5.B

6.D

7.C

8.B

9.A

10.A

11.C

12.D

13.D

14.D

15.B

16.D

17.C

18.D

19.C

20.D

**二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）**

21.ABCD

22.ABCD

23.ABC

24.ABCD

25.ABCD

26.ABCD

27.ABCD

28.ABD

29.ABCD

30.ABCD

**三、判斷題（共10分，每題0.5分）**

31.×

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.×

**四、填空題（共10空，每空1分）**

41.生理鹽水，消毒棉球

42.平直

43.呼吸頻率，血壓

44.三角肌

45.通暢，38-40

46.不傷害

47.速度，過敏

48.胸前位置

49.向接班護士說明情況

50.消毒

**五、簡答題（共20分，每題5分）**

51.答：

①向醫(yī)生提出質(zhì)疑并詢問；

②若醫(yī)生確認醫(yī)囑錯誤，應(yīng)記錄并報告護士長；

③暫停執(zhí)行不合理醫(yī)囑；

④確?；颊甙踩?/p>

解析：根據(jù)培訓中“醫(yī)囑執(zhí)行與安全管理”模塊內(nèi)容，護士在發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理時，應(yīng)首先向醫(yī)生提出質(zhì)疑并詢問，若確認醫(yī)囑錯誤，應(yīng)記錄并報告護士長，暫停執(zhí)行不合理醫(yī)囑，確保患者安全。

52.答：

①患者取舒適體位；

②注射前消毒皮膚；

③針頭與皮膚成90°角進針；

④注射后用干棉簽按壓針眼。

解析：根據(jù)培訓中“肌肉注射操作”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)患者取舒適體位，注射前消毒皮膚，針頭與皮膚成90°角進針，注射后用干棉簽按壓針眼。

53.答：

①檢查鼻飼管是否通暢；

②鼻飼液溫度控制在38-40℃；

③注入鼻飼液時速度緩慢；

④注入后用溫水沖洗管道。

解析：根據(jù)培訓中“鼻飼操作”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行鼻飼時，應(yīng)檢查鼻飼管是否通暢，鼻飼液溫度控制在38-40℃，注入鼻飼液時速度緩慢，注入后用溫水沖洗管道。

54.答：

①尊重原則：尊重患者的權(quán)利和意愿；

②不傷害原則：避免對患者造成傷害；

③行善原則：采取積極措施促進患者健康；

④自主原則：尊重患者的自主決定。

解析：根據(jù)培訓中“護理倫理”模塊內(nèi)容，護士在護理過程中應(yīng)遵循的倫理原則包括尊重原則、不傷害原則、行善原則、自主原則。

**六、案例分析題（共25分）**

55.答：

**案例背景分析**：患者李某因車禍導致多處骨折，出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、心率加快等癥狀，可能的原因包括：

①胸部骨折導致呼吸肌受損；

②胸腔積血或氣胸；

③休克；

④其他內(nèi)臟損傷。

**問題解答**：

問題1：可能的原因是什么？

答：