第第頁高級養(yǎng)老護(hù)理理論題庫A及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分**試題部分**

**一、單選題（共20分）**

1.在為失智老人進(jìn)行溝通時，哪種方式最不利于建立信任和減少焦慮？

A.保持眼神接觸，使用清晰簡潔的語言

B.主動觸摸老人手臂，耐心傾聽并重復(fù)關(guān)鍵信息

C.使用過于專業(yè)的醫(yī)療術(shù)語，強(qiáng)調(diào)治療結(jié)果

D.調(diào)整坐姿與老人平行，面帶微笑

（______）

2.老年人長期臥床易引發(fā)壓瘡，其發(fā)生的關(guān)鍵因素不包括：

A.局部組織持續(xù)受壓

B.皮膚清潔干燥

C.氣溫過低導(dǎo)致血管收縮

D.皮膚頻繁摩擦

（______）

3.根據(jù)我國《老年人權(quán)益保障法》，以下哪項(xiàng)不屬于贍養(yǎng)人的法定義務(wù)？

A.提供生活照料和醫(yī)療支持

B.確保老人享有選舉權(quán)

C.定期陪伴老人，緩解精神孤獨(dú)

D.尊重老人意愿，不干涉其財(cái)產(chǎn)處分

（______）

4.在進(jìn)行老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估時，以下哪項(xiàng)指標(biāo)不屬于Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)量表的核心要素？

A.意識狀態(tài)

B.視力障礙

C.下肢骨折史

D.攜帶助行器

（______）

5.為長期臥床老人進(jìn)行臀部按摩時，以下做法錯誤的是：

A.使用潤膚露潤滑雙手

B.按壓時間控制在5分鐘以內(nèi)

C.按摩方向應(yīng)從下往上，避免淤血

D.每日按摩2-3次

（______）

6.老年人便秘時，以下哪種方法需避免使用？

A.增加膳食纖維攝入

B.鼓勵適度運(yùn)動

C.必要時使用灌腸劑

D.禁止使用開塞露

（______）

7.護(hù)理壓力性尿失禁老人時，以下哪項(xiàng)措施效果最直接？

A.留置導(dǎo)尿管持續(xù)引流

B.定時提醒如廁

C.使用防漏墊

D.調(diào)整床頭高度，方便老人起夜

（______）

8.老年人出現(xiàn)譫妄癥狀時，首要的處理措施是：

A.播放輕音樂緩解情緒

B.查閱藥物說明書調(diào)整用藥

C.限制外出活動

D.立即聯(lián)系家屬解釋病情

（______）

9.營造老年人居住環(huán)境的“通用設(shè)計(jì)”原則中，以下哪項(xiàng)最符合無障礙要求？

A.地面鋪設(shè)地毯以增加摩擦

B.洗手臺高度設(shè)置在85厘米

C.門框?qū)挾炔恍∮?0厘米

D.床鋪高度設(shè)計(jì)為120厘米

（______）

10.老年人營養(yǎng)不良的主要風(fēng)險(xiǎn)因素不包括：

A.咀嚼能力下降

B.感覺器官退化

C.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重

D.食欲旺盛

（______）

11-20題同上題模式，選擇其他相關(guān)知識點(diǎn)，如：

11.以下哪種食物最易導(dǎo)致老年人消化不良？

A.煮熟的雞蛋

B.蒸煮的南瓜

C.油炸的雞腿

D.熟透的香蕉

（______）

（注：1-20題答案分別為：C、C、B、C、D、D、A、B、C、D）

**二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）**

21.老年人心理健康的評估指標(biāo)通常包括：

A.記憶能力

B.人際關(guān)系滿意度

C.自我效能感

D.跌倒發(fā)生率

E.情緒穩(wěn)定性

（______）

22.護(hù)理失禁老人時，以下哪些措施有助于預(yù)防皮膚損傷？

A.定時更換尿墊

B.使用酸性濕巾清潔會陰

C.保持皮膚干燥

D.每日按摩骨突處

E.穿著透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲

（______）

23.根據(jù)我國《長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)辦法》，以下哪些人群可能符合護(hù)理需求評估標(biāo)準(zhǔn)？

A.因年老體弱導(dǎo)致生活完全不能自理的人

B.因疾病導(dǎo)致部分失能的人

C.因工傷導(dǎo)致殘疾的人

D.因自然災(zāi)害導(dǎo)致失能的人

E.因阿爾茨海默病導(dǎo)致認(rèn)知障礙的人

（______）

24.老年人認(rèn)知功能下降可能由以下哪些因素引起？

A.腦血管病變

B.營養(yǎng)不良

C.長期睡眠不足

D.遺傳因素

E.社交活動減少

（______）

25.在組織老年人團(tuán)體活動時，以下哪些原則有助于提升參與度？

A.活動內(nèi)容兼顧興趣愛好與身體承受能力

B.每次活動時長超過3小時

C.鼓勵家庭成員共同參與

D.活動前充分溝通，明確流程

E.對特殊需求老人提供個性化支持

（______）

（注：21-25題答案分別為：ABCE、ACDE、ABE、ABDE、ACDE）

**三、判斷題（共10分，每題0.5分）**

26.老年人跌倒后若出現(xiàn)意識不清，應(yīng)立即強(qiáng)行扶起。

（______）

27.護(hù)理壓力性尿失禁老人時，可使用酒精濕巾消毒會陰部。

（______）

28.老年人便秘時，每日飲用2000毫升溫水可有效緩解。

（______）

29.譫妄老人可能表現(xiàn)出晝夜顛倒、幻覺等癥狀，但無認(rèn)知功能永久性損傷風(fēng)險(xiǎn)。

（______）

30-35題同上題模式，選擇其他相關(guān)知識點(diǎn)：

30.老年人跌倒后若出現(xiàn)皮下出血，應(yīng)立即冷敷。

（______）

31.護(hù)理失智老人時，可使用封閉式指令（如“把藥吃了”）避免沖突。

（______）

32.老年人營養(yǎng)不良僅與經(jīng)濟(jì)條件有關(guān)。

（______）

33.老年人出現(xiàn)譫妄時，應(yīng)立即調(diào)整所有藥物劑量。

（______）

34.通用設(shè)計(jì)適用于所有年齡段人群，無需特殊改造。

（______）

35.老年人心理健康的維護(hù)與血壓控制無關(guān)。

（______）

（注：26-35題答案分別為：×、×、√、×、×、×、×、×）

**四、填空題（共15分，每空1分）**

36.老年人長期臥床易引發(fā)__________，其預(yù)防的核心措施是__________。

37.根據(jù)Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)量表，使用助行器屬于__________分項(xiàng)，每增加1分風(fēng)險(xiǎn)等級需__________。

38.護(hù)理失智老人時，避免使用__________語言，應(yīng)采用__________交流方式。

39.老年人便秘時，可增加__________攝入，同時避免__________食物。

40.老年人營養(yǎng)不良的評估工具包括__________和__________。

41.老年人跌倒的預(yù)防措施中，“__________”原則強(qiáng)調(diào)從環(huán)境角度降低風(fēng)險(xiǎn)。

42.護(hù)理壓力性尿失禁老人時，尿墊應(yīng)選擇__________材質(zhì)，更換頻率為__________。

（注：答案分別為：壓瘡、定時翻身；3、密切觀察；封閉式、開放式；膳食纖維、高纖維；GDS、Mini-Mental；通用設(shè)計(jì)；吸水性佳、每2小時一次）

**五、簡答題（共25分）**

43.簡述失智老人出現(xiàn)攻擊性行為的常見原因及應(yīng)對措施。（5分）

答：__________

44.根據(jù)我國《老年人權(quán)益保障法》，簡述贍養(yǎng)人的具體義務(wù)。（6分）

答：__________

45.在為老年人進(jìn)行身體評估時，需重點(diǎn)觀察哪些指標(biāo)？（4分）

答：__________

46.結(jié)合實(shí)際案例，分析老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估的重要性及流程。（10分）

答：__________

（注：43-46題答案要點(diǎn)分別為：

43.原因：①環(huán)境刺激（如噪音）、②身體不適（如疼痛）、③藥物影響、④認(rèn)知障礙加??；

應(yīng)對：①轉(zhuǎn)移注意力、②檢查藥物、③營造安靜環(huán)境、④非暴力溝通；

44.義務(wù)：①贍養(yǎng)扶助、②生活照料、③精神慰藉、④財(cái)產(chǎn)保護(hù)、⑤尊重意愿；

45.指標(biāo)：①生命體征（血壓、心率）、②皮膚狀況（壓瘡、潰瘍）、③神經(jīng)系統(tǒng)（意識、反射）、④跌倒史、⑤用藥情況；

46.重要性：①預(yù)測風(fēng)險(xiǎn)、②預(yù)防事故；流程：①收集基礎(chǔ)信息（年齡、病史）、②評估環(huán)境因素（地面、照明）、③使用量表（如Morse量表）、④制定干預(yù)措施（如使用助行器）、⑤定期復(fù)評。）

**六、案例分析題（共15分）**

案例：某養(yǎng)老院老人李女士，78歲，診斷阿爾茨海默病5年，近期出現(xiàn)夜間頻繁起床、在家中走動，甚至推開病房門試圖外出。護(hù)理記錄顯示其近期未調(diào)整藥物，但家屬反映其白天睡眠過多，精神狀態(tài)較差。

問題：

1.分析李女士夜間行為的可能原因及潛在風(fēng)險(xiǎn)。（5分）

答：__________

2.提出針對性的護(hù)理措施及依據(jù)。（7分）

答：__________

3.針對類似案例，總結(jié)預(yù)防夜間行為的通用建議。（3分）

答：__________

（注：答案要點(diǎn)分別為：

1.原因：①藥物副作用（如鎮(zhèn)靜不足）、②晝夜節(jié)律紊亂、③環(huán)境刺激（如光線）、④心理需求（如孤獨(dú)）；

風(fēng)險(xiǎn)：①跌倒、②走失、③意外傷害；

2.措施：①調(diào)整藥物（咨詢醫(yī)生）、②優(yōu)化睡眠環(huán)境（遮光、安靜）、③白天增加活動量、④睡前減少興奮性活動、⑤夜間加強(qiáng)看護(hù)；

依據(jù)：①藥物不良反應(yīng)需專業(yè)評估、②光線可影響褪黑素分泌、③活動消耗有助于睡眠、④睡前刺激易導(dǎo)致清醒；

3.建議：①定期評估用藥、②營造適宜睡眠環(huán)境、③加強(qiáng)家屬溝通、④開展認(rèn)知訓(xùn)練。）

**參考答案及解析**

**一、單選題**

1.C解析：使用專業(yè)術(shù)語會加劇老人焦慮，正確做法是使用通俗易懂的語言。

2.C解析：氣溫過低會導(dǎo)致血管收縮，減少局部血供，易引發(fā)壓瘡，其余選項(xiàng)均與壓瘡發(fā)生相關(guān)。

3.B解析：選舉權(quán)屬于公民權(quán)利，贍養(yǎng)人需保障老人行使權(quán)利，但不屬于其法定義務(wù)。

4.C解析：Morse量表評估跌倒風(fēng)險(xiǎn)的核心要素包括意識、活動能力、視覺障礙、步態(tài)、既往跌倒史，未包含骨折史。

5.B解析：按摩時間應(yīng)控制在10分鐘以內(nèi)，過長可能導(dǎo)致局部淤血。

6.D解析：開塞露可短期緩解便秘，但需避免長期依賴。

7.A解析：留置導(dǎo)尿是最直接的控制措施，其余方法輔助性較強(qiáng)。

8.B解析：藥物副作用是常見誘因，需優(yōu)先排查調(diào)整用藥。

9.C解析：門框?qū)挾炔恍∮?0厘米符合無障礙設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)。

10.D解析：老年人常因咀嚼、消化能力下降導(dǎo)致食欲減退。

**二、多選題**

21.ABCE解析：D屬于生理指標(biāo)，非心理評估要素。

22.ACE解析：B會使皮膚酸性化，加重?fù)p傷；CDE符合預(yù)防原則。

23.ABE解析：CDE屬于社會救助范疇，非長期護(hù)理保險(xiǎn)評估標(biāo)準(zhǔn)。

24.ABDE解析：C屬于生活習(xí)慣，非直接病因；BDE符合醫(yī)學(xué)認(rèn)知。

25.ACDE解析：B時長過長易導(dǎo)致疲勞，不利于參與。

**三、判斷題**

26.×解析：應(yīng)先檢查傷情，避免二次傷害。

27.×解析：應(yīng)使用溫和濕巾。

28.√解析：充足飲水可促進(jìn)腸道蠕動。

29.×解析：可能永久損傷認(rèn)知功能。

30.×解析：應(yīng)熱敷促進(jìn)吸收。

31.×解析：應(yīng)使用開放式指令。

32.×解析：還與咀嚼、消化能力有關(guān)。

33.×解析：需個體化調(diào)整。

34.×解析：仍需針對性改造。

35.×解析：血壓波動影響藥物代謝。

**四、填空題**

36.壓瘡、定時翻身

37.3、密切觀察

38.封閉式、開放式

39.膳食纖維、高纖維

40.GDS、Mini-Mental

41.通用設(shè)計(jì)

42.吸水性佳、每2小時一次

**五、簡答題**

43.答：①原因：環(huán)境刺激、身體不適、藥物影響、認(rèn)知障礙加劇；②應(yīng)對：轉(zhuǎn)移注意力、檢查藥物、營造安靜環(huán)境、非暴力溝通。

44.答：①贍養(yǎng)扶助、②生活照料、③精神慰藉、④財(cái)產(chǎn)保護(hù)、⑤尊重意愿。

45.答：①生命體征、②皮膚狀況、③神經(jīng)系統(tǒng)、④跌倒史、⑤用藥情況。