第第頁口腔頜面護理學考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分**試題部分**

**一、單選題（共20分）**

1.口腔頜面護理操作中，為患者進行局部麻醉前，護士首先應(yīng)評估的內(nèi)容是（）。

A.患者過敏史

B.患者血壓

C.麻醉區(qū)域皮膚完整性

D.患者心理狀態(tài)

2.患者接受拔牙術(shù)后，護士指導其術(shù)后冰敷的主要目的是（）。

A.緩解疼痛

B.促進傷口愈合

C.預(yù)防感染

D.減少出血

3.口腔頜面部感染最常見的致病菌是（）。

A.大腸桿菌

B.金黃色葡萄球菌

C.銅綠假單胞菌

D.真菌

4.頜面部手術(shù)后患者出現(xiàn)張口受限，護士應(yīng)重點觀察（）。

A.頸部腫脹程度

B.呼吸道通暢情況

C.傷口滲血量

D.飲食攝入量

5.口腔頜面部清創(chuàng)縫合時，首要考慮的是（）。

A.傷口邊緣整齊度

B.組織復(fù)位情況

C.傷口清潔程度

D.縫線顏色美觀度

6.患者因面部外傷導致鼻唇溝變形，護士進行康復(fù)指導時，應(yīng)強調(diào)（）。

A.加強面部肌肉按摩

B.避免劇烈運動

C.使用收縮性敷料

D.口服激素藥物

7.口腔頜面護理中，屬于無菌操作的范疇是（）。

A.患者口腔清潔

B.傷口換藥

C.頜面部按摩

D.飲水漱口

8.患者頜面部手術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護士應(yīng)首先考慮的原因是（）。

A.體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂

B.術(shù)后感染

C.肺部感染

D.心臟功能不全

9.口腔頜面部腫瘤患者放療期間，護士應(yīng)重點觀察（）。

A.皮膚色素沉著

B.黏膜干燥

C.食欲下降

D.體重減輕

10.頜面部骨折患者進行頜骨固定時，護士應(yīng)強調(diào)（）。

A.固定期間避免咀嚼運動

B.固定期間可自行調(diào)整

C.固定期間可使用含碘漱口水

D.固定期間無需復(fù)查

**二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）**

11.口腔頜面護理中，屬于患者隱私信息的是（）。

A.患者姓名

B.既往病史

C.醫(yī)療費用

D.傷口愈合情況

12.頜面部感染患者護理中，正確的措施包括（）。

A.保持傷口引流通暢

B.定期監(jiān)測體溫

C.使用抗生素預(yù)防感染

D.鼓勵患者多飲水

13.口腔頜面部手術(shù)后患者飲食護理中，正確的做法包括（）。

A.先試溫后進食

B.小口慢食

C.避免過熱或過硬食物

D.必須流質(zhì)飲食

14.頜面部腫瘤患者化療期間，護士應(yīng)重點觀察（）。

A.口腔潰瘍

B.骨髓抑制

C.皮膚反應(yīng)

D.惡心嘔吐

15.口腔頜面部清創(chuàng)縫合時，影響傷口愈合的因素包括（）。

A.傷口污染程度

B.血供情況

C.患者營養(yǎng)狀況

D.縫線材質(zhì)

**三、判斷題（共10分，每題0.5分）**

16.口腔頜面部手術(shù)后患者可立即進行張口運動以促進恢復(fù)。（）

17.頜面部感染患者應(yīng)避免使用抗生素預(yù)防感染。（）

18.口腔頜面部腫瘤患者放療期間可使用過熱飲品預(yù)防口干。（）

19.頜面部骨折患者固定期間可自行調(diào)整固定體位。（）

20.口腔頜面部清創(chuàng)縫合時，傷口邊緣距離創(chuàng)緣0.5cm即可。（）

21.口腔頜面部手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，首選物理降溫。（）

22.頜面部腫瘤患者化療期間可自行調(diào)整藥物劑量。（）

23.口腔頜面部感染患者護理中，可使用酒精消毒傷口周圍皮膚。（）

24.口腔頜面部手術(shù)后患者應(yīng)保持口腔清潔，每日漱口3-4次。（）

25.頜面部骨折患者固定期間可使用含碘漱口水清潔口腔。（）

**四、填空題（共10分，每空1分）**

26.口腔頜面部手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，可能是____________的表現(xiàn)。

27.頜面部感染患者護理中，應(yīng)保持傷口____________，預(yù)防感染。

28.口腔頜面部腫瘤患者化療期間，為預(yù)防口腔潰瘍，可使用____________溶液漱口。

29.頜面部骨折患者固定期間，應(yīng)定期檢查____________，防止壓迫神經(jīng)。

30.口腔頜面部清創(chuàng)縫合時，傷口邊緣距離創(chuàng)緣應(yīng)為____________cm。

**五、簡答題（共25分）**

31.簡述口腔頜面部手術(shù)后患者疼痛護理的要點。（5分）

32.口腔頜面部腫瘤患者放療期間，護士應(yīng)如何進行口腔護理？（5分）

33.頜面部骨折患者固定期間，護士應(yīng)如何進行心理護理？（5分）

34.口腔頜面部感染患者護理中，如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？（5分）

**六、案例分析題（共20分）**

某患者因面部外傷入院，診斷為“頜面部開放性骨折伴感染”。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者傷口滲出較多，體溫38.5℃，局部紅腫明顯，患者主訴疼痛劇烈，無法進食。請結(jié)合案例回答以下問題：

（1）分析患者當前可能存在的問題。（5分）

（2）提出相應(yīng)的護理措施。（10分）

（3）總結(jié)該案例的護理要點。（5分）

**參考答案及解析**

**參考答案**

**一、單選題**

1.A2.A3.B4.B5.C6.A7.B8.B9.B10.A

**二、多選題**

11.ABC12.ABCD13.ABC14.ABCD15.ABC

**三、判斷題**

16.×17.×18.×19.×20.×21.√22.×23.×24.√25.×

**四、填空題**

26.呼吸道梗阻27.干燥28.薄荷29.血管30.0.5

**五、簡答題**

31.答：

①觀察疼痛程度及性質(zhì)，評估疼痛原因。

②遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，注意觀察藥物不良反應(yīng)。

③采用非藥物止痛法，如冷敷、放松訓練等。

④指導患者使用舒適體位，避免疼痛部位受壓。

⑤心理疏導，緩解患者焦慮情緒。

32.答：

①每日進行口腔清潔，使用軟毛牙刷，避免刺激。

②使用薄荷漱口水（如0.1%的氯己定溶液）漱口，預(yù)防感染。

③飲食上選擇流質(zhì)或半流質(zhì)，避免過熱或過硬食物。

④監(jiān)測口腔黏膜變化，發(fā)現(xiàn)潰瘍及時處理。

⑤指導患者使用人工唾液緩解口干。

33.答：

①建立良好的護患關(guān)系，主動溝通，了解患者心理需求。

②耐心解釋固定的重要性及注意事項，消除患者恐懼心理。

③指導患者進行放松訓練，如深呼吸、聽音樂等。

④定期評估患者心理狀態(tài)，必要時尋求心理咨詢師協(xié)助。

⑤鼓勵患者家屬參與護理，給予情感支持。

34.答：

①定期翻身，避免局部組織長期受壓。

②保持床鋪干燥平整，避免潮濕或摩擦。

③使用減壓墊，如水墊、氣墊等。

④指導患者進行肢體活動，促進血液循環(huán)。

⑤監(jiān)測皮膚顏色及完整性，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

**六、案例分析題**

（1）案例背景分析：

患者當前存在“頜面部開放性骨折伴感染”的并發(fā)癥，表現(xiàn)為傷口滲出、發(fā)熱、局部紅腫、疼痛劇烈，無法進食，提示感染加重，可能存在呼吸風險。

（2）問題解答：

問題1：分析患者當前可能存在的問題。

答：①頜面部感染加重，可能形成膿腫。

②呼吸道梗阻風險增高，可能出現(xiàn)呼吸困難。

③營養(yǎng)狀況下降，因疼痛無法進食。

④疼痛劇烈影響生活質(zhì)量。

問題2：提出相應(yīng)的護理措施。

答：①抗感染治療：遵醫(yī)囑給予抗生素，監(jiān)測藥物療效及不良反應(yīng)。

②傷口處理：保持傷口引流通暢，定期換藥，必要時行膿液培養(yǎng)。

③疼痛護理：給予鎮(zhèn)痛藥物，采用非藥物止痛法緩解疼痛。

④呼吸道管理：密切監(jiān)測呼吸狀況，必要時行氣管插管或切開。

⑤營養(yǎng)支持：給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)，必要時行鼻飼。

⑥口腔護理：使用薄荷漱口水，預(yù)防口腔感染。

⑦心理護理：給予心理疏導，緩解患者焦慮情緒。

（3）總結(jié)建議：

①頜面部感染患者需加強監(jiān)測，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

②傷口護理需嚴格無菌操作，預(yù)防感染擴散。

③疼痛及營養(yǎng)支持是影響患者恢復(fù)的重要因素。

④心理護理需貫穿整個治療過程，提高患者依從性。

**解析**

**一、單選題**

1.A（局部麻醉前需評估過敏史，避免過敏反應(yīng)，符合培訓中“麻醉前評估”模塊要求。）

B、C、D錯誤，血壓、皮膚完整性、心理狀態(tài)雖需評估，但非首要內(nèi)容。

2.A（冰敷可收縮血管，減輕出血和炎癥反應(yīng)，符合培訓中“術(shù)后護理”模塊要求。）

B、C、D錯誤，冰敷主要目的非促進愈合、預(yù)防感染或減少出血，但可間接輔助實現(xiàn)這些目標。

3.B（金黃色葡萄球菌是口腔頜面部感染常見致病菌，符合培訓中“感染控制”模塊要求。）

A、C、D錯誤，大腸桿菌、銅綠假單胞菌、真菌雖可致感染，但非最常見。

4.B（張口受限可能壓迫呼吸道，符合培訓中“術(shù)后并發(fā)癥”模塊要求。）

A、C、D錯誤，頸部腫脹、滲血、飲食量雖需觀察，但非張口受限的首要關(guān)注點。

5.C（傷口清潔是預(yù)防感染的基礎(chǔ)，符合培訓中“清創(chuàng)縫合”模塊要求。）

A、B、D錯誤，邊緣整齊、組織復(fù)位、縫線美觀雖重要，但清潔優(yōu)先。

6.A（面部肌肉按摩可促進組織再生，符合培訓中“康復(fù)指導”模塊要求。）

B、C、D錯誤，避免劇烈運動、使用收縮性敷料、口服激素非首選措施。

7.B（傷口換藥屬于無菌操作，符合培訓中“無菌技術(shù)”模塊要求。）

A、C、D錯誤，口腔清潔、按摩、漱口非嚴格無菌操作。

8.B（術(shù)后發(fā)熱常見于感染，符合培訓中“術(shù)后并發(fā)癥”模塊要求。）

A、C、D錯誤，體溫調(diào)節(jié)紊亂、肺部感染、心臟功能不全雖可能，但感染最常見。

9.B（黏膜干燥是放療常見副作用，符合培訓中“放療護理”模塊要求。）

A、C、D錯誤，色素沉著、食欲下降、體重減輕雖可能出現(xiàn)，但黏膜干燥最典型。

10.A（固定期間避免咀嚼運動可防止移位，符合培訓中“頜骨固定”模塊要求。）

B、C、D錯誤，固定期間不可自行調(diào)整、可使用含碘漱口水、無需復(fù)查均不符合規(guī)范。

**二、多選題**

11.ABC（患者姓名、既往病史、醫(yī)療費用屬于隱私信息，符合培訓中“隱私保護”模塊要求。）

D錯誤，傷口愈合情況雖需記錄，但不屬于嚴格隱私。

12.ABCD（保持引流通暢、監(jiān)測體溫、使用抗生素、鼓勵多飲水均符合培訓中“感染護理”模塊要求。）

計分規(guī)則：多選、錯選不得分。

13.ABC（試溫、小口慢食、避免過熱或過硬食物符合培訓中“術(shù)后飲食”模塊要求。）

D錯誤，并非必須流質(zhì)飲食，可根據(jù)患者情況調(diào)整。

14.ABCD（口腔潰瘍、骨髓抑制、皮膚反應(yīng)、惡心嘔吐均符合培訓中“化療護理”模塊要求。）

計分規(guī)則：多選、錯選不得分。

15.ABC（傷口污染、血供、營養(yǎng)影響傷口愈合，符合培訓中“清創(chuàng)縫合”模塊要求。）

計分規(guī)則：多選、錯選不得分。

**三、判斷題**

16.×（過早張口可能導致傷口裂開，需循序漸進，符合培訓中“術(shù)后恢復(fù)”模塊要求。）

17.×（感染需積極抗感染治療，符合培訓中“感染控制”模塊要求。）

18.×（過熱飲品加重口干，符合培訓中“放療護理”模塊要求。）

19.×（固定期間不可自行調(diào)整，符合培訓中“頜骨固定”模塊要求。）

20.×（傷口邊緣需距離創(chuàng)緣1-1.5cm，符合培訓中“清創(chuàng)縫合”模塊要求。）

21.√（發(fā)熱首選物理降溫，符合培訓中“術(shù)后并發(fā)癥”模塊要求。）

22.×（藥物劑量需遵醫(yī)囑，符合培訓中“化療護理”模塊要求。）

23.×（酒精刺激黏膜，符合培訓中“傷口護理”模塊要求。）

24.√（每日漱口可預(yù)防感染，符合培訓中“口腔護理”模塊要求。）

25.×（含碘漱口水不可長期使用，符合培訓中“口腔護理”模塊要求。）

**四、填空題**

26.呼吸道梗阻（符合培訓中“術(shù)后并發(fā)癥”模塊要求。）

27.干燥（符合培訓中“感染護理”模塊要求。）

28.薄荷（符合培訓中“化療護理”模塊要求。）

29.血管（符合培訓中“頜骨固定”模塊要求。）

30.0.5（符合培訓中“清創(chuàng)縫合”模塊要求。）

**五、簡答題**

31.解析：要點①來自培訓中“術(shù)后疼