第第頁手術(shù)護(hù)理技術(shù)理論題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分**試題部分**

**一、單選題（共20分）**

1.在手術(shù)護(hù)理中，鋪巾單的鋪放順序通常是？

（）A.上頭向足部，左右對稱

（）B.足頭向頭部，左右對稱

（）C.上頭向足部，左右交錯(cuò)

（）D.足頭向頭部，左右交錯(cuò)

2.手術(shù)室空氣消毒最常用的方法是？

（）A.紫外線照射

（）B.化學(xué)噴霧消毒

（）C.離心風(fēng)機(jī)通風(fēng)

（）D.超聲波消毒

3.靜脈輸液時(shí)，穿刺點(diǎn)選擇錯(cuò)誤可能導(dǎo)致？

（）A.靜脈炎

（）B.淋巴回流受阻

（）C.血管栓塞

（）D.以上都是

4.手術(shù)室無菌操作中，哪項(xiàng)行為是禁止的？

（）A.手術(shù)衣內(nèi)面保持朝向無菌區(qū)

（）B.摘除口罩時(shí)避免接觸面部

（）C.污染手套直接放入換物車

（）D.手術(shù)器械傳遞時(shí)使用無菌鑷子

5.術(shù)后患者體溫升高至38.5℃，首先應(yīng)考慮？

（）A.手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)

（）B.感染

（）C.脫水

（）D.藥物影響

6.腹部手術(shù)術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是？

（）A.促進(jìn)腸蠕動(dòng)

（）B.預(yù)防深靜脈血栓

（）C.減少傷口疼痛

（）D.以上都是

7.麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)躁動(dòng)，護(hù)士應(yīng)首先？

（）A.給予鎮(zhèn)靜藥物

（）B.檢查生命體征及引流管

（）C.提醒患者手術(shù)已結(jié)束

（）D.調(diào)整床旁約束帶

8.手術(shù)室器械清洗的最終漂洗步驟應(yīng)使用？

（）A.自來水

（）B.熱消毒水

（）C.蒸餾水

（）D.化學(xué)清潔劑

9.以下哪種情況不屬于手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施？

（）A.手術(shù)前皮膚消毒

（）B.手術(shù)團(tuán)隊(duì)洗手消毒

（）C.術(shù)中使用無菌器械

（）D.術(shù)后立即拆除縫線

10.術(shù)中輸血時(shí)，血袋保存溫度應(yīng)為？

（）A.0-4℃

（）B.15-25℃

（）C.25-35℃

（）D.37℃

11.頸部手術(shù)術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是？

（）A.喉返神經(jīng)損傷

（）B.喉上神經(jīng)損傷

（）C.氣管插管水腫

（）D.以上都是

12.手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行手消毒時(shí)，揉搓時(shí)間應(yīng)不少于？

（）A.15秒

（）B.30秒

（）C.1分鐘

（）D.2分鐘

13.患者術(shù)后切口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴膿性分泌物，診斷為？

（）A.傷口血腫

（）B.表淺感染

（）C.深部感染

（）D.神經(jīng)損傷

14.手術(shù)室空氣潔凈度等級最高的區(qū)域是？

（）A.手術(shù)準(zhǔn)備間

（）B.手術(shù)室核心手術(shù)區(qū)

（）C.手術(shù)室輔助區(qū)域

（）D.更衣室

15.靜脈導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，消毒棉球直徑不宜超過？

（）A.2.5cm

（）B.5cm

（）C.10cm

（）D.15cm

16.術(shù)中突發(fā)患者心率過緩，首選治療是？

（）A.靜脈注射阿托品

（）B.靜脈注射腎上腺素

（）C.氣囊面罩通氣

（）D.立即停止手術(shù)

17.手術(shù)室廢棄物分類中，銳器盒屬于？

（）A.醫(yī)療廢物

（）B.污染性廢物

（）C.損傷性廢物

（）D.以上都是

18.腹腔鏡手術(shù)術(shù)后患者排氣困難，可能的原因是？

（）A.腸麻痹

（）B.腹腔粘連

（）C.藥物影響

（）D.以上都是

19.手術(shù)室護(hù)士交接班時(shí)，重點(diǎn)交接的內(nèi)容不包括？

（）A.患者生命體征

（）B.手術(shù)進(jìn)展情況

（）C.術(shù)后用藥記錄

（）D.醫(yī)生手術(shù)習(xí)慣

20.手術(shù)標(biāo)本保存錯(cuò)誤可能導(dǎo)致？

（）A.組織學(xué)檢查結(jié)果不準(zhǔn)確

（）B.無法進(jìn)行病理診斷

（）C.腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散

（）D.以上都是

**二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）**

21.手術(shù)室無菌物品管理中，以下哪些屬于高危物品？

（）A.手術(shù)刀片

（）B.一次性手套

（）C.麻醉機(jī)管道

（）D.無菌包內(nèi)敷料

22.術(shù)后并發(fā)癥中，屬于早期并發(fā)癥的有？

（）A.切口感染

（）B.深靜脈血栓

（）C.肺栓塞

（）D.胸腔積液

23.手術(shù)室護(hù)士的職責(zé)包括？

（）A.術(shù)前訪視患者

（）B.手術(shù)器械清點(diǎn)

（）C.麻醉輔助管理

（）D.術(shù)后疼痛評估

24.預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）的關(guān)鍵措施有？

（）A.手術(shù)前皮膚備皮

（）B.手術(shù)團(tuán)隊(duì)手衛(wèi)生

（）C.術(shù)中保持體溫

（）D.術(shù)后早期活動(dòng)

25.手術(shù)室常見的職業(yè)危害包括？

（）A.化學(xué)消毒劑暴露

（）B.生物性污染

（）C.機(jī)械性損傷

（）D.心理壓力

**三、判斷題（共10分，每題0.5分）**

26.手術(shù)室地面應(yīng)保持干燥，避免積水。

27.手術(shù)器械清洗后可直接包裝滅菌。

28.術(shù)中輸血前需核對患者血型及血袋信息。

29.手術(shù)室空氣潔凈度與手術(shù)類型無關(guān)。

30.無菌手套破損后可繼續(xù)使用剩余部分。

31.術(shù)后患者惡心嘔吐屬于正常現(xiàn)象，無需處理。

32.手術(shù)標(biāo)本需用福爾馬林溶液固定保存。

33.手術(shù)室護(hù)士可隨意進(jìn)入無菌區(qū)域。

34.麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)呼吸困難需立即報(bào)告醫(yī)生。

35.手術(shù)室廢棄物可與其他生活垃圾混放。

**四、填空題（共10空，每空1分，共10分）**

36.手術(shù)室地面應(yīng)保持_______，防止滑倒及污染。

37.手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)入手術(shù)室需進(jìn)行_______及_______。

38.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位應(yīng)選擇在血管_______的位置。

39.術(shù)后患者切口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴膿性分泌物，屬于_______。

40.手術(shù)室空氣潔凈度分為_______、_______、_______三個(gè)等級。

41.手術(shù)標(biāo)本需用_______溶液固定，并做好標(biāo)記。

42.手術(shù)室廢棄物分為_______、_______、_______三類。

43.術(shù)中輸血時(shí)，血袋應(yīng)避免劇烈_______，防止紅細(xì)胞破壞。

44.手術(shù)室護(hù)士在進(jìn)行手消毒時(shí)，應(yīng)使用_______及_______。

**五、簡答題（共25分，每題5分）**

45.簡述手術(shù)室手消毒的步驟及注意事項(xiàng)。

46.說明術(shù)后患者早期活動(dòng)的意義及注意事項(xiàng)。

47.手術(shù)室常見職業(yè)危害有哪些？如何預(yù)防？

48.解釋什么是手術(shù)部位感染（SSI），并列舉其主要預(yù)防措施。

49.簡述手術(shù)室廢棄物分類標(biāo)準(zhǔn)及處理要求。

**六、案例分析題（共30分）**

50.某患者因急性闌尾炎入院，擬行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備過程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者存在以下情況：

（1）患者焦慮，面色蒼白，心率110次/分；

（2）患者術(shù)前禁食水8小時(shí)，但未進(jìn)行皮膚備皮；

（3）手術(shù)器械包內(nèi)有一件器械包裝破損；

（4）術(shù)中預(yù)計(jì)需輸血，患者血型為A型。

問題：

（1）針對患者術(shù)前焦慮，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行心理護(hù)理？

（2）指出術(shù)前準(zhǔn)備中的錯(cuò)誤之處，并說明正確做法；

（3）器械包內(nèi)器械包裝破損應(yīng)如何處理？

（4）輸血前需核對哪些內(nèi)容？

**參考答案及解析部分**

**參考答案及解析**

**一、單選題**

1.A

解析：鋪巾單應(yīng)從上頭向足部鋪放，左右對稱，避免污染中心區(qū)域。B選項(xiàng)足頭向頭部錯(cuò)誤；C、D選項(xiàng)交錯(cuò)鋪放不符合無菌原則。

2.A

解析：紫外線照射是手術(shù)室最常用的空氣消毒方法，具有廣譜殺菌作用。B選項(xiàng)化學(xué)噴霧消毒需注意殘留問題；C選項(xiàng)通風(fēng)效果有限；D選項(xiàng)超聲波消毒主要用于器械消毒。

3.D

解析：穿刺點(diǎn)選擇錯(cuò)誤可能導(dǎo)致靜脈炎、淋巴回流受阻、血管栓塞等多種問題。A、B、C選項(xiàng)均為靜脈輸液并發(fā)癥的表現(xiàn)。

4.C

解析：污染手套應(yīng)立即更換并丟棄，不可放入換物車。A、B、D選項(xiàng)均為無菌操作規(guī)范。

5.B

解析：術(shù)后發(fā)熱通常提示感染，需優(yōu)先排查。A選項(xiàng)應(yīng)激反應(yīng)體溫一般不超過38℃；C選項(xiàng)脫水表現(xiàn)為口渴、尿少；D選項(xiàng)藥物影響需結(jié)合用藥史判斷。

6.D

解析：術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)、預(yù)防深靜脈血栓、減少傷口疼痛，綜合效益最佳。A、B、C選項(xiàng)均為早期活動(dòng)的好處。

7.B

解析：麻醉蘇醒期躁動(dòng)需首先檢查生命體征及引流管，排除危險(xiǎn)因素。A選項(xiàng)需在評估后考慮；C、D選項(xiàng)為輔助措施。

8.C

解析：器械清洗最終漂洗需使用蒸餾水，確保無殘留物。A選項(xiàng)自來水可能含雜質(zhì)；B選項(xiàng)熱消毒水用于消毒而非漂洗；D選項(xiàng)清潔劑用于前處理。

9.D

解析：術(shù)后立即拆除縫線不屬于預(yù)防措施，應(yīng)在傷口愈合后進(jìn)行。A、B、C選項(xiàng)均為SSI預(yù)防措施。

10.A

解析：血液保存需在0-4℃環(huán)境下，避免凝集及降解。B、C選項(xiàng)溫度過高；D選項(xiàng)室溫保存不可行。

11.D

解析：喉返神經(jīng)損傷（聲音嘶?。⒑砩仙窠?jīng)損傷（聲音改變）、氣管插管水腫（聲音嘶啞）均可能引起癥狀。A、B、C選項(xiàng)均有可能。

12.B

解析：手消毒揉搓時(shí)間應(yīng)不少于30秒，確保殺滅手部暫居菌。A選項(xiàng)時(shí)間不足；C、D選項(xiàng)過長。

13.B

解析：紅、腫、熱、痛伴膿性分泌物為表淺感染典型表現(xiàn)。A選項(xiàng)血腫表現(xiàn)為腫脹但無感染跡象；C選項(xiàng)深部感染需探查；D選項(xiàng)神經(jīng)損傷表現(xiàn)為麻木或肌力下降。

14.B

解析：手術(shù)室核心手術(shù)區(qū)潔凈度最高（百級），輔助區(qū)域最低（千級）。A、C、D選項(xiàng)潔凈度均低于核心手術(shù)區(qū)。

15.B

解析：靜脈導(dǎo)管消毒棉球直徑不宜超過5cm，確保消毒徹底。A選項(xiàng)過??；C、D選項(xiàng)過大。

16.A

解析：心率過緩首選阿托品提高心率，其他選項(xiàng)為輔助或緊急措施。B選項(xiàng)適用于心動(dòng)過速；C、D選項(xiàng)需先明確原因。

17.C

解析：銳器盒屬于損傷性廢物，需特殊處理。A、B選項(xiàng)分類錯(cuò)誤；D選項(xiàng)包含所有高危廢物。

18.D

解析：排氣困難可能由腸麻痹、粘連、藥物影響等引起。A、B、C選項(xiàng)均有可能。

19.D

解析：交接班應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)療護(hù)理核心內(nèi)容，醫(yī)生手術(shù)習(xí)慣無需交接。A、B、C選項(xiàng)均需交接。

20.D

解析：標(biāo)本保存錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致組織學(xué)檢查、病理診斷失敗，甚至腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散。A、B、C選項(xiàng)均為具體后果。

**二、多選題**

21.ABC

解析：手術(shù)刀片（銳器）、麻醉機(jī)管道（接觸呼吸道）、一次性手套（接觸體表）屬于高危物品。D選項(xiàng)無菌包內(nèi)敷料屬于中風(fēng)險(xiǎn)物品。

22.ABCD

解析：早期并發(fā)癥包括切口感染、深靜脈血栓、肺栓塞、胸腔積液等。均為術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生。

23.ABCD

解析：護(hù)士職責(zé)涵蓋術(shù)前訪視、器械清點(diǎn)、麻醉輔助、術(shù)后評估等。

24.ABCD

解析：SSI預(yù)防需備皮、手衛(wèi)生、保溫、早期活動(dòng)等多方面措施。

25.ABCD

解析：手術(shù)室存在化學(xué)、生物、機(jī)械及心理危害。

**三、判斷題**

26.√

27.×

解析：器械清洗后需檢查清洗干凈，再包裝滅菌。

28.√

29.×

解析：手術(shù)類型不同，潔凈度要求不同（如心臟手術(shù)需百級）。

30.×

解析：手套破損應(yīng)立即更換。

31.×

解析：惡心嘔吐需查明原因并處理。

32.√

33.×

解析：無菌區(qū)域需嚴(yán)格限制進(jìn)入。

34.√

35.×

解析：廢棄物需分類處理。

**四、填空題**

36.干燥

37.洗手消毒

38.彈性外緣

39.表淺感染

40.百級

41.福爾馬林

42.醫(yī)療廢物

43.振動(dòng)

44.消毒液

45.手消毒步驟：流動(dòng)水沖洗→取消毒液→揉搓手部所有部位（指尖、指縫、手腕等）→干燥→計(jì)時(shí)30秒。注意事項(xiàng)：避免接觸眼睛，消毒液濃度需準(zhǔn)確，消毒后不立即接觸無菌物品。

46.意義：促進(jìn)腸蠕動(dòng)、預(yù)防血栓、減少疼痛、加速康復(fù)。注意事項(xiàng)：需根據(jù)患者情況循序漸進(jìn)，避免體位性低血壓。

47.危害：化學(xué)（消毒劑）、生物（病原體）、機(jī)械（器械）、心理（壓力）。預(yù)防：使用個(gè)人防護(hù)用品、加強(qiáng)通風(fēng)、規(guī)范操作、心理疏導(dǎo)。

48.定義：手術(shù)部位發(fā)生的感染。預(yù)防措施：術(shù)前備皮、手衛(wèi)生、無菌操作、合理使用抗生素、術(shù)后護(hù)理。

49.分類：醫(yī)療廢物（感染性、損傷性、藥物性等）、生活垃圾。處理：醫(yī)療廢物需特殊處理（滅菌、焚燒等），生活垃圾按常規(guī)處理。

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