第第頁護士崗前培訓考試題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分**試題部分**

**一、單選題（共20分）**

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容與患者病情不符，應首先采取哪種措施？

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.向護士長匯報

______

2.護士進行靜脈輸液操作時，以下哪項屬于無菌技術要求？

A.護士戴手套前洗手

B.輸液器連接前手抖動導管

C.注射器抽取藥液時接觸針頭

D.用酒精棉球擦拭輸液瓶口

______

3.患者因疼痛要求使用止痛藥，護士應優(yōu)先考慮以下哪項評估內容？

A.患者疼痛部位

B.患者用藥史

C.患者生命體征

D.患者情緒狀態(tài)

______

4.護士在協(xié)助患者翻身時，以下哪項操作可能增加壓瘡風險？

A.使用防壓瘡墊

B.每隔2小時翻身一次

C.僅在患者要求時翻身

D.保持患者皮膚清潔干燥

______

5.護士發(fā)現(xiàn)患者床旁呼叫器失靈，應立即采取哪種措施？

A.向同事詢問是否需要上報

B.使用備用呼叫器聯(lián)系護士站

C.要求患者自行前往護士站

D.視情況稍后處理

______

6.護士為患者進行口腔護理時，以下哪項操作可能違反無菌原則？

A.使用消毒后的漱口杯

B.使用患者專用牙簽

C.操作前后洗手

D.用無菌紗布擦干患者口腔

______

7.護士在測量患者體溫時，以下哪種情況可能導致體溫測量結果不準確？

A.患者剛運動完

B.患者舌下溫度測量時間不足3分鐘

C.患者使用退熱藥后

D.測量前患者飲水較多

______

8.護士發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液出現(xiàn)外滲，應立即采取哪種措施？

A.繼續(xù)觀察輸液情況

B.熱敷外滲部位

C.拔針并重新穿刺

D.用無菌紗布按壓穿刺點

______

9.護士在執(zhí)行隔離措施時，以下哪項操作符合標準？

A.進入隔離病房時佩戴口罩和手套

B.使用患者專用毛巾和床單

C.穿隔離衣時不需扣內扣

D.處理患者排泄物時無需戴雙層手套

______

10.護士為患者進行肌肉注射時，以下哪項屬于正確操作？

A.注射部位選擇在患者大腿外側

B.注射前無需消毒皮膚

C.注射針頭與皮膚呈45°角進針

D.推藥速度應緩慢均勻

______

11.護士在整理患者床單位時，以下哪項屬于清潔工作范疇？

A.更換床單

B.消毒床旁桌

C.整理床旁物品

D.清潔患者衣褲

______

12.護士發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，以下哪種措施可能增加患者跌倒風險？

A.使用床檔

B.建立安全環(huán)境

C.減少藥物使用

D.避免使用約束工具

______

13.護士在記錄患者病情時，以下哪項屬于客觀信息？

A.患者自述“感覺頭暈”

B.患者體溫37.5℃

C.患者情緒低落

D.患者食欲不振

______

14.護士為患者進行氧氣吸入時，以下哪項屬于正確操作？

A.氧氣瓶與患者距離應小于1米

B.氧流量應根據(jù)患者需求調整

C.氧氣濕化瓶內可加入生理鹽水

D.氧氣導管可與其他患者共用

______

15.護士在協(xié)助患者進食時，以下哪項屬于安全措施？

A.鼓勵患者自行進食

B.喂食速度應快速

C.必要時使用鼻飼管

D.忽略患者進食后的口腔清潔

______

16.護士發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生過敏性休克，應立即采取哪種措施？

A.立即給予患者糖水

B.立即給予患者抗過敏藥物

C.立即通知醫(yī)生并協(xié)助搶救

D.觀察患者是否出現(xiàn)皮疹

______

17.護士在執(zhí)行護理操作時，以下哪項屬于保護患者隱私的措施？

A.在公共區(qū)域討論患者病情

B.使用床簾遮擋患者

C.將患者信息張貼在公告欄

D.在他人面前呼叫患者姓名

______

18.護士為患者進行留置針維護時，以下哪項屬于正確操作？

A.每日更換輸液器

B.每周消毒穿刺點一次

C.輸液前無需檢查針頭是否通暢

D.使用無菌紗布覆蓋穿刺點

______

19.護士在交接班時，以下哪項屬于重點交接內容？

A.患者飲食情況

B.患者生命體征

C.患者情緒狀態(tài)

D.患者用藥記錄

______

20.護士在患者出院時，以下哪項屬于健康教育內容？

A.患者復診時間

B.患者用藥方法

C.患者康復鍛煉指導

D.患者費用結算說明

______

**二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）**

21.護士在進行口腔護理時，以下哪些物品屬于無菌物品？

A.消毒后的漱口杯

B.一次性牙簽

C.無菌棉球

D.患者專用牙刷

______

22.護士在協(xié)助患者翻身時，以下哪些措施可預防壓瘡？

A.使用防壓瘡床墊

B.保持患者皮膚清潔干燥

C.每隔2小時翻身一次

D.減少患者臥床時間

______

23.護士發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液出現(xiàn)外滲，應立即采取哪些措施？

A.拔針并重新穿刺

B.用無菌紗布按壓穿刺點

C.熱敷外滲部位

D.使用利多卡因局部封閉

______

24.護士在執(zhí)行隔離措施時，以下哪些操作符合標準？

A.進入隔離病房時佩戴口罩和手套

B.使用患者專用毛巾和床單

C.處理患者排泄物時需戴雙層手套

D.離開隔離病房時需進行手消毒

______

25.護士為患者進行肌肉注射時，以下哪些屬于正確操作？

A.注射部位選擇在患者大腿外側

B.注射前需消毒皮膚

C.注射針頭與皮膚呈45°角進針

D.推藥速度應緩慢均勻

______

**三、判斷題（共10分，每題0.5分）**

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容與患者病情不符，可直接執(zhí)行并向上級匯報。

______

27.護士進行靜脈輸液操作時，輸液器連接前手抖動導管可增加感染風險。

______

28.護士發(fā)現(xiàn)患者呼叫器失靈，可要求患者自行前往護士站。

______

29.護士為患者進行口腔護理時，使用患者專用牙簽可增加感染風險。

______

30.護士在測量患者體溫時，患者舌下溫度測量時間不足3分鐘可能導致結果不準確。

______

31.護士發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液出現(xiàn)外滲，應立即拔針并重新穿刺。

______

32.護士在執(zhí)行隔離措施時，進入隔離病房時需佩戴口罩和手套。

______

33.護士為患者進行肌肉注射時，注射針頭與皮膚呈45°角進針屬于正確操作。

______

34.護士在整理患者床單位時，清潔床旁桌屬于清潔工作范疇。

______

35.護士發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，可避免使用約束工具以增加患者安全。

______

**四、填空題（共10分，每空1分）**

36.護士在執(zhí)行護理操作時，應嚴格遵守______原則，確?；颊甙踩?/p>

37.護士發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生過敏性休克，應立即給予______藥物并協(xié)助搶救。

38.護士在協(xié)助患者進食時，應注意______，避免患者嗆咳。

39.護士在交接班時，應重點交接患者的______和______。

40.護士為患者進行肌肉注射時，應選擇______部位，并注意______。

**五、簡答題（共25分）**

41.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需遵循哪些原則？（5分）

______

42.結合實際案例，分析護士如何預防患者壓瘡？（5分）

______

43.簡述護士在患者出院時需進行哪些健康教育？（5分）

______

44.護士在協(xié)助患者翻身時，應注意哪些安全措施？（5分）

______

**六、案例分析題（共20分）**

45.案例背景：患者李某，男性，65歲，因心力衰竭入院。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，床旁呼叫器失靈，且患者家屬不在身邊。

問題：

（1）護士應采取哪些措施確?；颊甙踩?？（6分）

（2）護士如何預防患者跌倒？（6分）

（3）護士在處理該情況時應注意哪些倫理問題？（8分）

______

**參考答案及解析**

**參考答案**

**一、單選題（共20分）**

1.B

2.A

3.A

4.C

5.B

6.C

7.B

8.C

9.B

10.D

11.B

12.D

13.B

14.B

15.C

16.C

17.B

18.B

19.B

20.B

**二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）**

21.ABC

22.ABCD

23.BCD

24.ABCD

25.BCD

**三、判斷題（共10分，每題0.5分）**

26.×

27.√

28.×

29.√

30.√

31.×

32.√

33.√

34.×

35.√

**四、填空題（共10分，每空1分）**

36.無菌技術

37.腎上腺素

38.喂食速度

39.生命體征；病情變化

40.大腿外側；無菌操作

**五、簡答題（共25分）**

41.答：①嚴格核對醫(yī)囑；②確認患者身份；③評估患者病情；④告知患者操作目的；⑤操作后確認效果。

解析：根據(jù)《護士條例》第X條，護士執(zhí)行醫(yī)囑需遵循“五查十對”原則，確保患者安全。

42.答：①使用防壓瘡床墊；②保持患者皮膚清潔干燥；③每隔2小時翻身一次；④減少患者臥床時間；⑤加強營養(yǎng)支持。

解析：壓瘡預防需結合“個體化護理”原則，從“體位、皮膚、營養(yǎng)”三方面綜合干預。

43.答：①用藥指導；②飲食指導；③康復鍛煉；④復診時間；⑤心理支持。

解析：健康教育需根據(jù)患者病情制定“個性化方案”，如心力衰竭患者需強調低鹽飲食。

44.答：①使用床檔；②保持地面干燥；③協(xié)助患者緩慢起身；④避免劇烈活動；⑤必要時使用輔助工具。

解析：跌倒預防需結合“環(huán)境安全、個體評估、行為干預”三方面措施。

**六、案例分析題（共20分）**

45.

（1）答：①立即使用備用呼叫器聯(lián)系護士站；②協(xié)助患者回床上休息；③評估患者躁動原因（如疼痛、缺氧）；④必要時給予鎮(zhèn)靜藥物；⑤加強巡視。

解析：護士需優(yōu)先解決“呼叫器失靈